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评估肺挫伤的新方法——杨氏指数法

中华胸心血管外科杂志 2024年第8期40卷 469-472页

作者：汪雷高二击何伟伟杨异上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院胸外科上海200233 上海市肺科医院胸外科上海200433

目的构构建一种评估肺挫伤的新方法。方法回顾2021年6月1日至2022年3月1日上海市第六人民医院收治的肺挫伤胸外伤患者的临床资料。制订纳人、排除标准。人组患者分别用杨氏指数法和体积重建法评估肺挫伤程度。并将两种方法的计算结果进... 详细信息

目的构构建一种评估肺挫伤的新方法。方法回顾2021年6月1日至2022年3月1日上海市第六人民医院收治的肺挫伤胸外伤患者的临床资料。制订纳人、排除标准。人组患者分别用杨氏指数法和体积重建法评估肺挫伤程度。并将两种方法的计算结果进行相关性分析。结果65例患者入组。体积重建法组肺挫伤比值0.08~0.62,平均0.16±0.12,杨氏指数法组肺挫伤比值0.14~1.10,平均0.32±0.22。杨氏指数法与体积重建法计算结果呈线性相关。结论轮杨氏指数法计算方法简便,计算结果可信,可以作为一种评估肺挫伤的新方法。

关键词：肺挫伤钝性胸外伤肺挫伤评估

腰椎侧隐窝狭窄症内镜减压与微创椎体间融合的比较

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中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1345-1351页

作者：谭芳于涛张锋韩帅李凯张兴鹏陈润芝王健上海市浦东新区人民医院骨科上海浦东201299

[目的]比较经皮椎间孔内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析62例腰椎侧隐窝狭窄症患者的临床资料,根据医患沟通结果,27例采用PELD治疗(减压组),35例采用MISTLIF治疗(融合组),比较两组围术期指标、随访和影像学结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,未发生严重手术并发症。减压组手术用时[(54.4±11.4)min vs(104.4±10.5)min,P0.05)。影像方面,与术前比较,末次随访时两组椎管面积和侧隐窝矢径均显著增加(P0.05)。术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,减压组的椎管面积[(165.0±7.3)mm^(2)vs(201.5±12.9)mm^(2),P0.05)。[结论]两种微创术式临床效果相当,但相比MISTLIF技术,应用单纯减压的PELD技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症更微创,患者恢复更快。

关键词：腰椎侧隐窝狭窄症经皮椎间孔镜技术微创经椎间孔椎体间融合术回顾性研究

骨肉瘤免疫微环境及其免疫治疗临床转化研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 814-821页

作者：胡飞蔡晓涵程睿季诗雨苗嘉欣朱晏范广建上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科上海200001 上海交通大学医学院附属仁济医院中心实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海200092 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学全国重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属第一人民医院疑难疾病精准研究中心上海201600

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期... 详细信息

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期生存率仍然是亟待解决的难题。随着免疫治疗的不断发展,近年来对肿瘤免疫微环境的研究以及免疫治疗策略的应用均取得了突破性的进展,为骨肉瘤的治疗提供了新的视角。目前,免疫治疗的策略包括肿瘤疫苗、靶向细胞因子、免疫检查点抑制、过继细胞疗法以及联合治疗等。以上策略旨在增强机体免疫反应、克服免疫耐受和防止免疫逃逸,显著提升患者的免疫应答能力。该文系统介绍骨肉瘤的免疫微环境,深入分析免疫微环境的特征,详细阐述免疫治疗在骨肉瘤临床转化研究中的最新进展。深入理解骨肉瘤的免疫特性和相应的治疗方法,有助于为患者提供个性化治疗方案,从而提高其生存率和改善预后。

关键词：骨肉瘤肿瘤免疫微环境免疫治疗临床转化

心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 90-92页

作者：江礼娟何燕锋张舒廖丽萍李为真上海市第一人民医院嘉定医院(上海市嘉定区江桥医院) 上海201803 上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心上海201802 上海市嘉定区真新社区卫生服务中心上海201824

目的:探讨心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果。方法:选取2022年9-12月于上海市第一人民医院嘉定医院使用心脏远程实时监护系统救治的207例心血管疾病患者作为研究对象,均进行常规12导联心电图(ECG)检查、12导联24 h动... 详细信息

目的:探讨心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果。方法:选取2022年9-12月于上海市第一人民医院嘉定医院使用心脏远程实时监护系统救治的207例心血管疾病患者作为研究对象,均进行常规12导联心电图(ECG)检查、12导联24 h动态心电图(Holter)检查、心脏远程监护仪(Holter 5000)检查,以临床综合诊断结果为“金标准”,比较三种检测方法心血管疾病检出情况以及对心血管疾病的诊断效能。结果:Holter 5000心肌缺血检出率高于ECG、 Holter,传导阻滞、心房扑动或心房颤动、室性早搏或室性心动过速检出率Holter 5000>Holter>ECG,Holter 5000、Holter房性早搏或房性心动过速高于ECG,差异有统计学意义(P0.05)。Holter 5000诊断心血管疾病的灵敏度、特异度高于ECG、Holter,Holter诊断心血管疾病的特异度高于ECG,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心脏远程实时监护系统在心血管疾病患者中的应用效果显著,具有较高的灵敏度、特异度。

关键词：心电图 24 h心电图心脏远程实时监护系统

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成人肺隔离症131例诊治的回顾性分析

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 105-110页

作者：顾小波陈乾坤万紫薇叶聪朱余明杜仕建四川省人民医院温江医院、成都市温江区人民医院胸外科成都644100 同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

目的探讨单孔胸腔镜能否成为肺隔离症有效的治疗方式。方法回顾性分析上海市肺科医院胸外科2010年2月—2021年6月诊断为肺隔离症并行手术切除患者的临床资料。根据手术方式将患者分为胸腔镜组和开胸组,对两组手术时间、术中出血量、住... 详细信息

目的探讨单孔胸腔镜能否成为肺隔离症有效的治疗方式。方法回顾性分析上海市肺科医院胸外科2010年2月—2021年6月诊断为肺隔离症并行手术切除患者的临床资料。根据手术方式将患者分为胸腔镜组和开胸组,对两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率等进行分析,并对胸腔镜组进行亚组(单孔胸腔镜组和多孔胸腔镜组)分析。结果纳入患者131例,其中男62例、女69例,平均年龄(39.3±13.2)岁。胸腔镜组103例,开胸组28例。左下肺隔离症104例,右下肺隔离症26例,双下肺隔离症1例。咳嗽(88例,67.2%)为主要临床症状。术前119例行胸部增强CT检查确诊。胸腔镜组和开胸组手术时间差异无统计学意义(P=0.717),而胸腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比开胸组更有优势,差异有统计学意义(P人疑似病例(尤其是下叶肺出现囊实性或实性病变)的首选检查方法。对于肺隔离症,单孔胸腔镜是一种安全有效的治疗方式,值得推广。

关键词：肺隔离症单孔胸腔镜开胸手术

阑尾炎手术后护理中应用标准化舒适护理的效果研究

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中国标准化 2024年第12期 305-308页

作者：刘柳上海市第一人民医院蚌埠医院(蚌埠医科大学第二附属医院)

目的:探讨阑尾炎手术后采用标准化舒适护理的方式及效果。方法:选择2021年1月至2023年12月蚌埠医科大学第二附属医院综合外科收治的60例阑尾炎手术治疗患者作为案例,以随机数表法将患者分为两组。常规组应用常规护理措施。实验组应用标... 详细信息

目的:探讨阑尾炎手术后采用标准化舒适护理的方式及效果。方法:选择2021年1月至2023年12月蚌埠医科大学第二附属医院综合外科收治的60例阑尾炎手术治疗患者作为案例,以随机数表法将患者分为两组。常规组应用常规护理措施。实验组应用标准化舒适护理。对比两组患者对术后护理的满意度、康复状况、并发症。结果:实验组满意度、康复状况、并发症评定结果均优于常规组,P<0.05。结论:阑尾炎手术后护理期间应用标准化舒适护理的效果显著,可以满足患者对于护理服务的要求,加快患者术后康复质量与效率,值得推广。

关键词：阑尾炎手术康复护理认知功能护理效果

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ChatGPT应用于整形外科教学的可行性探索

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1006-1011页

作者：王紫馨魏伯轩昝涛上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

整形外科具有专业性强、涉及范围广、知识更新快的特点, 并与众多学科密切相关, 且患者个体差异大, 因此对医生的综合能力要求较高。然而, 我国整形外科教学目前存在培养周期短、培养模式单一、学生时间紧任务重的不足。人工智能公司Ope... 详细信息

整形外科具有专业性强、涉及范围广、知识更新快的特点, 并与众多学科密切相关, 且患者个体差异大, 因此对医生的综合能力要求较高。然而, 我国整形外科教学目前存在培养周期短、培养模式单一、学生时间紧任务重的不足。人工智能公司OpenAI推出的大型语言模型——生成式对话预训练模型(ChatGPT)可以运用深度学习技术生成自然语言文本, 理解对话的上下文后生成与人类类似的回复, 被广泛应用于包括医疗领域在内的各种行业。该文从当前整形外科教学面临的难点出发, 探讨了ChatGPT在整形外科教学中可能的应用方法、优势、局限性, 以及未来的发展方向。

关键词：人工智能 ChatGPT 整形外科医学教育

光生物调节在创伤修复和医学美容中的临床应用

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 307-313页

作者：姚敏张逸秋上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

近年来,随着对光生物调节作用分子生物学机制研究的深入,光生物调节已被逐步应用于临床,为各类疾病提供了有效的治疗手段和方法。相较于传统的光热治疗,光生物调节具有疗效好、几乎无不良反应、操作简便等特点,且临床疗效日益显著。该... 详细信息

近年来,随着对光生物调节作用分子生物学机制研究的深入,光生物调节已被逐步应用于临床,为各类疾病提供了有效的治疗手段和方法。相较于传统的光热治疗,光生物调节具有疗效好、几乎无不良反应、操作简便等特点,且临床疗效日益显著。该文就光生物调节的机制及其在创伤修复、医学美容等领域中的应用特点及发展趋势进行详细阐述,以期为该疗法在临床中的广泛应用提供理论基础。

关键词：光疗法激光美容技术创伤修复

优路铥激光结合曲安奈德腔内注射治疗尿道吻合术失败病例的疗效观察

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中华男科学杂志 2024年第5期30卷 419-423页

作者：李健郑大超姚海军黄金蔡忠林蔡志康沈彦婷王忠上海市浦东新区公利医院泌尿外科男科学部上海200135 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科上海200041

目的:探讨优路铥激光结合曲安奈德腔内注射治疗尿道吻合术失败病例的临床经验。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月收治的盆腔骨折尿道牵张性缺损(PFUDD)男性患者。共纳入尿道吻合术失败患者35例,根据内切开能量平台分别为优路铥激... 详细信息

目的:探讨优路铥激光结合曲安奈德腔内注射治疗尿道吻合术失败病例的临床经验。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月收治的盆腔骨折尿道牵张性缺损(PFUDD)男性患者。共纳入尿道吻合术失败患者35例,根据内切开能量平台分别为优路铥激光和等离子组。所有患者均在直视下尿道狭窄内切开术,并予以曲安奈德腔内局部注射,记录年龄、狭窄长度、手术时间、术前最大尿流率、术后最大尿流率、术后并发症以及狭窄复发情况。结果:所有患者均顺利完成所有治疗,两组患者在年龄、狭窄长度、手术时间、并发症率及狭窄复发率上均无统计学差异(P>0.05)。铥激光组和等离子组中位随访时间分别为21.0个月(IQR 16.0~24.0)和21.0个月(IQR 17.0~25.0),术前和术后12个月的最大尿流率均有显著差异(P<0.01)。两组无复发生存期无统计学差异(P=0.398)。结论:优路铥激光尿道内切开结合曲安奈德腔内局部注射在短期内可有效维持尿道狭窄瘢痕的稳定,保持良好的尿道通畅性。与传统等离子内切开相比,该策略术后并发症率较低,具有操作简单、安全、并发症少、疗效可靠等特点,可作为PFUDD患者吻合术失败后的补救治疗方法。

关键词：优路铥激光等离子盆腔骨折尿道牵张性缺损尿道吻合术