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低能量红光在儿童青少年近视弱视中的应用

中国学校卫生 2022年第7期43卷 1112-1115,1120页

作者：章歆梓黄建南许迅何鲜桂上海市眼病防治中心/上海市眼科医院/上海市视觉健康中心(儿童青少年近视防治技术中心)/上海交通大学第一人民医院/国家眼部疾病临床医学研究中心/上海市眼底病重点实验室/上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海201103

近视与弱视是威胁儿童青少年眼健康的重要疾病,红光用于弱视治疗已有几十年历史,近年来逐渐应用于儿童青少年近视防控,成为新热点。通过从低能量红光治疗的干预方式、治疗效果、影响因素、可能机制及安全性方面阐述其在儿童青少年近视... 详细信息

近视与弱视是威胁儿童青少年眼健康的重要疾病,红光用于弱视治疗已有几十年历史,近年来逐渐应用于儿童青少年近视防控,成为新热点。通过从低能量红光治疗的干预方式、治疗效果、影响因素、可能机制及安全性方面阐述其在儿童青少年近视弱视中的应用,以期为下一步研究与实践提供参考。

关键词：近视弱视光疗法儿童青少年

新冠肺炎疫情初期上海市学龄儿童网课相关电子屏幕使用行为及影响因素分析

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中国学校卫生 2022年第3期43卷 341-344页

作者：谢辉王菁菁杨金柳行陈军杜林琳潘臣炜何鲜桂上海市眼病防治中心/上海市眼科医院/上海市视觉健康中心(上海市儿童青少年近视防治技术中心) 200050 苏州大学苏州医学院公共卫生学院上海交通大学附属上海市第一人民医院/国家眼部疾病临床医学研究中心/上海市眼底病重点实验室/上海眼视觉与光医学工程技术研究中心

目的了解新冠肺炎疫情初期上海市学龄儿童网课相关电子屏幕使用时长和类型,为加强相关健康教育提供依据。方法采用随机整群抽样,于2020年4月抽取上海市嘉定区、浦东新区和宝山区国家近视调查学校库中的8所中小学5591名学生家长作为研究... 详细信息

目的了解新冠肺炎疫情初期上海市学龄儿童网课相关电子屏幕使用时长和类型,为加强相关健康教育提供依据。方法采用随机整群抽样,于2020年4月抽取上海市嘉定区、浦东新区和宝山区国家近视调查学校库中的8所中小学5591名学生家长作为研究对象,采用电子问卷对家长开展疫情期间学生网课行为相关调查。结果学生个人每周网课相关电子屏幕使用总时长中位数为13.33 h,每周课程和课外网课相关电子屏幕使用时长分别为10(8.75,16.67)和0(0,3.33)h,29.44%的学生仅使用小屏幕设备上网课。高年级、近视学生以及父母均不近视学生网课相关电子屏幕使用时间更长(P值均上海市学龄儿童网课相关电子屏幕使用负担过重,出现不良网课相关电子屏幕使用行为。应加强学龄儿童父母有关网课相关电子屏幕使用健康教育,正确引导儿童使用电子屏幕开展网课。

关键词：冠状病毒属注视眼行为回归分析儿童

人工智能在视网膜液监测中的应用指南（2024）

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眼科新进展 2024年第7期 505-511页

作者：邵毅陈有信迟玮张铭志许言午刘祖国杨卫华谭钢廖萱李世迎计丹接英龚岚胡亮孙传宾马健杨文利张慧李中文蔡建奇邵婷婷彭娟赵慧刘光辉苏兆安陈新建李程邹文进刘昳秦牧蒋贻平王佰亮李凯军邱坤良胡丽丹邓志宏文丹黄明海温鑫石文卿唐丽颖王燊曾艳梅厦门大学眼科研究所南华大学附属第一医院川北医学院附属医院厦门大学附属翔安医院中南大学湘雅医院首都医科大学附属北京同仁医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院温州医科大学附属眼视光医院浙江大学医学院附属第二医院昆明医科大学第一附属医院《人工智能在视网膜液监测中的应用指南（2024）》专家组温州医科大学附属宁波市眼科医院中国标准化研究院广州医科大学附属第二医院上海交通大学医学院附属第一人民医院福建中医药大学附属人民医院苏州大学广西医科大学第一附属医院南京中医药大学附属南京市中医院湘南学院附属医院赣南医科大学第一附属医院国际转化医学会眼科专业委员会浙江大学医学院附属儿童医院中南大学湘雅三医院南宁爱尔眼科医院中山大学附属孙逸仙纪念医院同济大学附属同济医院厦门大学附属中山医院新乡医学院附属第一医院中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会中国眼科影像研究专家组南昌大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心华南理工大学

老年性黄斑变性(SMD)是一种复杂的、高度遗传的、多因素作用的疾病，患者黄斑区结构会发生衰老性改变，表现为视网膜进行性变性和视力逐渐丧失。全世界约有2亿人受到SMD的影响，并且随着人口老龄化的加剧，发病率不断上升。近年来人工智... 详细信息

老年性黄斑变性(SMD)是一种复杂的、高度遗传的、多因素作用的疾病，患者黄斑区结构会发生衰老性改变，表现为视网膜进行性变性和视力逐渐丧失。全世界约有2亿人受到SMD的影响，并且随着人口老龄化的加剧，发病率不断上升。近年来人工智能(AI)技术发展迅猛，AI技术在医学领域的应用为医疗行业的发展带来新的可能。利用AI对视网膜液进行定性定量评估，不仅可以在新生血管性SMD的诊断过程中发挥重要作用，还可以在治疗过程中根据治疗效果及时调整治疗方案，为患者提供更加个性化的治疗。本指南总结了AI在SMD治疗中的应用，包括AI在视网膜液监测技术中的应用进展、临床应用及未来发展，为眼科医生评估患者病情、设计治疗方案及判断预后提供足够的帮助。

关键词：人工智能老年性黄斑变性光学相干断层扫描卷积神经网络线性混合模型

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阿托品防控近视眼的安全性研究进展

中华眼科杂志 2021年第4期57卷 299-304页

作者：陈玳西何鲜桂许迅上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市视觉健康中心上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床研究中心200040

阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。近年来,阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点,其有效性已得到初步认可,但在广泛推广应用于... 详细信息

阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。近年来,阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点,其有效性已得到初步认可,但在广泛推广应用于临床前,阿托品的安全性同样应受到关注。本文回顾了有关阿托品用于近视眼防控的不良反应情况,因瞳孔扩大引起的畏光最为常见,其次是视物模糊、过敏及炎症反应、局部刺激症状,其他报道的不良反应还有停药反弹、干眼、眼压升高、全身反应、光损伤及毒性作用等。其中,一些不良反应仅为理论推测,还有一些长期效应未明确,待进一步研究探索。目前,阿托品防控近视眼作为临床研究性探索应用是有益的,但应重视其安全性与疗效的评估。

关键词：阿托品近视药物监测

中文版低视力者生活质量量表的Rasch模型分析及优化

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中华眼科杂志 2019年第8期55卷 582-582,583-588页

作者：薛文文邹海东上海市眼病防治中心 200040 上海市眼病防治中心上海交通大学附属第一人民医院200040

目的探讨中文版低视力者生活质量量表的优化,使之能够更好地用于评估低视力者视功能相关的生活质量。方法调查研究。于2014年1至12月收集符合纳入标准的上海市长宁区新泾镇社区居民作为本研究的调查对象,采集受试者的基本信息,采用Rasc... 详细信息

目的探讨中文版低视力者生活质量量表的优化,使之能够更好地用于评估低视力者视功能相关的生活质量。方法调查研究。于2014年1至12月收集符合纳入标准的上海市长宁区新泾镇社区居民作为本研究的调查对象,采集受试者的基本信息,采用Rasch模型分析对中文版低视力者生活质量量表的心理测量学特性进行测试,包括维度分析、个体分离指数、个体信度、项目功能差异等指标。结果共147人纳入研究,其中男性58名(39.46%),女性89名(60.54%),年龄(67±10)岁。原中文版低视力者生活质量量表4个维度中,第一维度"远视力、移动和光感"有73.4%的变异,其中未被解释的部分有7.3%被第一对照所解释,特征根为3.3(>2.0),不具备一维性,将之分为2个维度。新的中文版低视力者生活质量量表具有良好的一维性。个体分离指数均大于2,个体信度均大于0.8,说明量表在区分受试者能力方面较为敏感。不同年龄和性别亚组间不存在显著的项目功能差异。结论Rasch模型分析可用于优化中文版低视力者生活质量量表,并构建了新的5维量表。

关键词： Rasch分析中文版低视力者生活质量量表视功能相关生活质量中国人

2021至2030年我国6~18岁学生近视眼患病率预测分析

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中华眼科杂志 2021年第4期57卷 261-267页

作者：陈军何鲜桂王菁菁谢辉杜林琳杨金柳行黄建南邹海东许迅上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市视觉健康中心上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床研究中心200040

目的预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。方法将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换,并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学(一年级至六年级)、初中(初一至初三)及高中(高一至高... 详细信息

目的预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。方法将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换,并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学(一年级至六年级)、初中(初一至初三)及高中(高一至高三),构建多状态马尔可夫(Markov)模型。模型参数主要来自2018年全国近视眼调查数据和已发表的文献,其中干预效果通过调整状态转换概率来模拟,同时对预测结果进行敏感性分析。结果根据模型预测结果,我国6~18岁学生在不同学段毕业时的累积近视眼风险不断上升,到高中毕业时累积近视眼发病风险为91.3%(83.7%~96.7%)。如果未采取有效干预措施,我国6~18岁学生至2030年近视眼患病率将为61.8%(55.4%~69.5%),其中小学45.6%(40.2%~54.3%),初中81.3%(72.6%~91.0%),高中90.5%(82.4%~96.7%)。当干预效果达到70%或以上,各学段预测的近视眼患病率最大值可低于我国2030年近视眼防控目标。结论若无有效干预措施,未来10年我国近视眼患病率将持续上升;为实现我国2030年近视眼防控目标,目前干预措施需取得理想效果,并且亟待探索且推广效果更优的近视眼干预措施。

关键词：近视患病率预测学生

积极开展社区糖尿病视网膜病变筛查和早期干预工作

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中华眼科杂志 2016年第11期52卷 801-804页

作者：邹海东何明光上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海市眼病防治中心上海市眼科医院 200080 中山大学中山眼科中心

我国糖尿病视网膜病变（DR）患者数量正在迅速增加.“防”是唯一能够有效降低DR盲的方法.有志于DR防治工作的眼科专业工作者应及时下沉到社区基层,与基层医疗机构的公共卫生和临床医务工作者、社区卫生相关服务人员一起,充分利用社区居... 详细信息

我国糖尿病视网膜病变（DR）患者数量正在迅速增加.“防”是唯一能够有效降低DR盲的方法.有志于DR防治工作的眼科专业工作者应及时下沉到社区基层,与基层医疗机构的公共卫生和临床医务工作者、社区卫生相关服务人员一起,充分利用社区居民健康档案建设项目,逐步建立并切实落实社区DR的筛查规范,提高筛查效率,有效实施社区DR的早期干预,积极采用“防”的方法,应对DR高发病率和高致盲率的严重态势.

关键词：糖尿病视网膜病变社区卫生服务早期干预(教育)

类太阳光谱LED照明对儿童青少年视网膜血流灌注影响的随机对照临床试验

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中国学校卫生 2022年第3期43卷 338-340,344页

作者：陈军陈友三王菁菁杨金柳行谢辉杜林琳张波伍晓艳何鲜桂许建兴上海市眼病防治中心/上海市眼科医院/上海市视觉健康中心(上海市儿童青少年近视防治技术中心) 200050 厦门立达信照明有限公司安徽医科大学公共卫生学院上海交通大学附属上海市第一人民医院/国家眼部疾病临床医学研究中心/上海市眼底病重点实验室/上海眼视觉与光医学工程技术研究中心

目的分析类太阳光谱发光二极管(LED)照明对视网膜血流灌注影响,探索类太阳光谱LED照明与儿童青少年眼健康指标的相关性。方法在上海市眼病防治中心和线上平台发放研究招募贴,招募适龄学生。采取随机对照双盲设计,对照组(11人)为普通LED... 详细信息

目的分析类太阳光谱发光二极管(LED)照明对视网膜血流灌注影响,探索类太阳光谱LED照明与儿童青少年眼健康指标的相关性。方法在上海市眼病防治中心和线上平台发放研究招募贴,招募适龄学生。采取随机对照双盲设计,对照组(11人)为普通LED台灯、试验组(12人)为类太阳光谱LED台灯,与太阳光谱拟合度分别为87%和95%。采用两独立样本t检验和多元线性回归模型比较两组试验前后视网膜血流灌注改变量。结果近距离阅读1 h后,普通LED台灯组受试者视网膜浅层和深层毛细血管密度均有下降(浅层:-3.05±2.04,P<0.01;深层:-4.03±4.94,P=0.02),类太阳光谱LED台灯组视网膜浅层毛细血管密度未见明显降低(浅层:-0.59±1.44,P=0.18;深层:-0.49±4.27,P=0.70)。多元回归分析发现,类太阳光谱LED照明相比普通LED照明可明显缓解视网膜浅层和深层毛细血管密度下降(β=2.83,95%CI=1.54~4.12,P<0.01;β=4.21,95%CI=0.58~7.84,P=0.02)。结论类太阳光谱LED照明可缓解儿童青少年近距离用眼时引起的视网膜血流灌注降低,可能延缓近视发生发展,未来近视防控工作需要关注人工照明的光谱功率分布。

关键词：视网膜光随机对照试验回归分析儿童青少年

异源双链泳动分析法对流行性角膜结膜炎致病腺病毒分型的研究

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中华实验眼科杂志 2014年第11期32卷 1030-1035页

作者：王旌赵蓉童晓维朱剑锋上海市眼病防治中心 200040

背景目前对流行性角膜结膜炎致病腺病毒的分型多采用直接DNA测序法,而异源双链泳动分析（HMA）法可对腺病毒进行基因分型,且更符合成本-效益原则,HMA法对流行性角膜结膜炎致病腺病毒分型的应用尚少有研究.目的将流行性角膜结膜炎致病... 详细信息

背景目前对流行性角膜结膜炎致病腺病毒的分型多采用直接DNA测序法,而异源双链泳动分析（HMA）法可对腺病毒进行基因分型,且更符合成本-效益原则,HMA法对流行性角膜结膜炎致病腺病毒分型的应用尚少有研究.目的将流行性角膜结膜炎致病腺病毒六邻体蛋白编码区内保守区的测序结果与HMA的结果进行对照,评价HMA法在流行性角膜结膜炎病原体检查中的有效性和可行性.方法在知情同意的情况下收集2010年1月至2012年12月在上海市眼病防治中心和上海市急性出血性结膜炎防控办公室下属红眼病监测站点就诊的可疑流行性角膜结膜炎患者214例,取患者结膜囊的结膜拭子标本214份.使用QIA-amp minikit提取结膜拭子标本中的病毒DNA,然后通过PCR法扩增病毒DNA六邻体蛋白编码区内366 bp的保守序列,并对该片段进行基因测序,确定是否为腺病毒及其分型.采用HMA法同时对PCR扩增产物进行分析,将HMA结果与基因测序法进行比较.结果使用QIA-amp minikit提取的病毒基因组DNA经质量分数1％琼脂糖凝胶电泳可见边界清楚的长约35 kb的金黄色荧光条带,无拖尾现象,DNA吸光度比值（A260/A280）约为1.7.214例患者中,经PCR检测确定为腺病毒感染者109例,经基因测序确定为腺病毒l型（AdVl）者4例,AdV2者33例,AdV3者15例,AdV4者12例,AdV8者19例,AdV19者15例,AdV37者8例.HMA法可以鉴别AdV1、AdV2、AdV3、AdV8、AdV19和AdV37,其结果与基因测序结果一致.AdV4的DNA突变点为59.6％,超过10％,不适合HMA法.结论针对六邻体蛋白编码区内保守区域的基因测序是腺病毒分型的重要方法之一,可以快速确定流行性角膜结膜炎是否系腺病毒感染引起,并可以确定腺病毒分型.HMA的结果与基因测序相一致,可作为大规模分子流行病学调查的检测工具.

关键词：角膜结膜炎/流行性腺病毒感染异源双链核苷酸/遗传学碱基序列聚合酶链反应异源双链泳动实验