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2016-2018年上海市新泾社区糖尿病眼病干预效果分析

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中华预防医学杂志 2022年第1期56卷 44-48页

作者：黄晓波张培林森林徐艺陆丽娜邹海东上海市眼病防治中心公共卫生防治科上海200040 上海市公惠医院眼科上海200041

目的分析2016-2018年上海市新泾社区糖尿病眼病的社区干预效果。方法依托“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式建立”项目,以2016年上海市新泾社区未患糖尿病视网膜病变(DR)的且接受社区糖尿病眼病干预的糖尿病患者为研究对象,以DR发病... 详细信息

目的分析2016-2018年上海市新泾社区糖尿病眼病的社区干预效果。方法依托“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式建立”项目,以2016年上海市新泾社区未患糖尿病视网膜病变(DR)的且接受社区糖尿病眼病干预的糖尿病患者为研究对象,以DR发病率、视力、对DR的认知度为研究指标,分析糖尿病眼病的社区干预效果。结果共纳入糖尿病患者537例,经社区干预,DR的发病率为7.6%,糖尿病病程(OR=1.065)、糖化血红蛋白(OR=1.090)是DR发病的危险因素。干预前后单眼低视力、双眼低视力的患者分别为27例(5.0%)、8例(1.5%)和19例(3.5%)、7例(1.3%)。干预后糖尿病患者对DR防治知识的认知度明显提高,定期到眼科接受检查、增强饮食控制以及体育锻炼的比例均有升高。结论对糖尿病眼病进行社区干预,可能有利于提高糖尿病患者对糖尿病眼病的认知水平,降低DR的发病率。

关键词：糖尿病视力干预

人工智能在我国社区人群眼病筛查中的挑战和对策

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 743-746页

作者：邹海东陆丽娜徐艺林森林上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市视觉健康中心上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床研究中心上海200040

受限于基层眼健康服务资源、群众预防意识、普筛经费、筛查模式等因素,我国社区人群眼病筛查供给远远无法满足需求。人工智能(AI)可替代部分医学工作,结合“互联网+”模式将优势医疗资源下沉,改善眼病筛查供需矛盾。但AI技术应用于社区... 详细信息

受限于基层眼健康服务资源、群众预防意识、普筛经费、筛查模式等因素,我国社区人群眼病筛查供给远远无法满足需求。人工智能(AI)可替代部分医学工作,结合“互联网+”模式将优势医疗资源下沉,改善眼病筛查供需矛盾。但AI技术应用于社区眼病筛查仍面临诸多挑战,如大部分AI产品无法直接适用于社区筛查,无法对病史、症状、影像等多模态信息进行整合判断,产品化和落地应用仍缺乏相关的法规和卫生政策等。因此建议由相关部门主导,构建标准化大数据集、真正打破数据壁垒,加速AI技术研发和落地应用;尽快培养“AI+”复合型医疗人才;尽快完善相关法律法规,建立健全相关科研发展规划以及相关产品的质量标准和监管框架;并针对需求强烈的中西部地区和边远贫困地区加大医学AI基建投入。

关键词：人工智能眼疾病视觉障碍普查社区卫生服务

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国际近视研究院关于动态脉络膜的报告

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 172-184页

作者：国际近视研究院陈玳西(译者) 杨金柳行(译者) 何鲜桂(译者) 许迅(译者) 不详上海市眼病防治中心上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一医院国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

脉络膜是眼部重要的血管层,位于巩膜和Bruch膜之间。早期对动物和人类的研究表明,脉络膜是一个动态的、多功能的结构,其厚度调节直接和间接地受到各种生理学和视觉刺激的影响。本综述总结了脉络膜的解剖学特征和功能,并讨论了动物模型... 详细信息

脉络膜是眼部重要的血管层,位于巩膜和Bruch膜之间。早期对动物和人类的研究表明,脉络膜是一个动态的、多功能的结构,其厚度调节直接和间接地受到各种生理学和视觉刺激的影响。本综述总结了脉络膜的解剖学特征和功能,并讨论了动物模型中显示的脉络膜、眼球生长调节和近视之间的联系;描述了量化人眼脉络膜厚度的方法和相关挑战;总结了研究脉络膜变化与各种视觉刺激和屈光不正相关差异的文献;并考虑了上述情况对近视的潜在影响。本综述还允许对以下假设进行检验:由药物、光学或环境刺激引起的脉络膜厚度的短期变化可预测未来眼轴增长的长期变化,以及短期脉络膜增厚可作为近视控制疗法疗效的生物标志物的推测,但总体结论是目前的证据尚不充分。

关键词：近视控制近视进展近视管理脉络膜

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Wolfram综合征2例

中华眼科杂志 2022年第10期58卷 799-802页

作者：李涛杨晨皓邹海东上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市视觉健康中心上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床研究中心上海200040 复旦大学附属儿科医院上海201102

2例1型糖尿病青少年患者分别于2018年和2019年参加上海市儿童青少年糖尿病眼病研究项目中确诊Wolfram综合征。既往1型糖尿病病史分别为12年和4年。视神经萎缩史分别为8年和4年。眼部检查示双眼晶状体轻度后囊膜型白内障,视神经萎缩。光... 详细信息

2例1型糖尿病青少年患者分别于2018年和2019年参加上海市儿童青少年糖尿病眼病研究项目中确诊Wolfram综合征。既往1型糖尿病病史分别为12年和4年。视神经萎缩史分别为8年和4年。眼部检查示双眼晶状体轻度后囊膜型白内障,视神经萎缩。光学相关断层扫描检查显示,2位患者双眼视神经下方脉络膜厚度降低,视网膜神经纤维层厚度显著降低,视盘区及黄斑区血流密度及血管密度明显下降,电生理检查示振幅下降明显,视野检查呈双眼熄灭型。临床诊断为Wolfram综合征,随访中。如果1型糖尿病儿童及青少年最佳矫正视力下降且低于0.6,除常规眼科检查外,建议其早期进行视神经区域脉络膜厚度、视网膜神经纤维层厚度、视网膜血流、视网膜电图以及视野检查。有条件者建议行WFS‑1基因测序检查。

关键词： Wolfram综合征脉络膜视敏度

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我国儿童青少年高度近视眼流行病学现状

中华眼科杂志 2023年第2期59卷 138-145页

作者：戚紫怡陈军何鲜桂上海市眼病防治中心、上海市眼科医院、上海市视觉健康中心、上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床研究中心上海201103

近视眼,特别是高度近视眼,可严重影响儿童青少年的学习和生活质量,甚至与一系列眼部疾病有关。越来越多的研究结果表明,我国儿童青少年高度近视眼患病率持续上升,且随着年龄增加逐渐增长,并呈低龄化发展趋势。本文对现有文献进行回顾,... 详细信息

近视眼,特别是高度近视眼,可严重影响儿童青少年的学习和生活质量,甚至与一系列眼部疾病有关。越来越多的研究结果表明,我国儿童青少年高度近视眼患病率持续上升,且随着年龄增加逐渐增长,并呈低龄化发展趋势。本文对现有文献进行回顾,探究不同时间、不同年龄、不同地区人群高度近视眼患病率差异,了解儿童青少年高度近视眼的流行病学现状,为进一步开展高度近视眼防控工作提供理论依据。

关键词：近视疾病严重程度指数患病率儿童青少年

“四度”模式推动医院高质量发展的研究——以上海市眼病防治中心为例

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中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2023年第11期 0095-0098页

作者：梅莉莉高玮沈姗烨上海市眼病防治中心(上海市眼科医院) 上海201103

深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,围绕中国式现代化理论研究,把医院高质量发展同满足人民美好生活需要紧密结合起来,切实提高人民生活品质,以党建“1+6”模式为引领,通过打造“四度”模式,推动学习教育的“广度”,联动实... 详细信息

深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,围绕中国式现代化理论研究,把医院高质量发展同满足人民美好生活需要紧密结合起来,切实提高人民生活品质,以党建“1+6”模式为引领,通过打造“四度”模式,推动学习教育的“广度”,联动实践的“深度”,为民服务的“厚度”,惠及群众的“温度”,以优质党建引领推动医疗能力、服务水平、群众满意度共同提升,让人民群众共享党建服务成果。

关键词：中国式现代化党建引领高质量发展人民利益高品质生活

党建引领公立医院文化建设的路径研究——以上海市眼病防治中心文化建设实践为例

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中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2023年第8期 0182-0185页

作者：梅莉莉高玮沈姗烨何鲜桂王琦上海市眼病防治中心·上海市眼科医院上海201103

文化是一个国家、一个民族的灵魂,对于一家医院而言,文化更是医院发展的生命力和核心竞争力。中共中央办公厅在《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中明确指出,将医院文化建设作为医院党组织的重要职责之一。本文以上海市眼病防治中... 详细信息

文化是一个国家、一个民族的灵魂,对于一家医院而言,文化更是医院发展的生命力和核心竞争力。中共中央办公厅在《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中明确指出,将医院文化建设作为医院党组织的重要职责之一。本文以上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)文化建设实践为例,探索党建工作新方法、新思路、新路径,破解党建工作难题,采用MSPO四维度评估模型评价研究工作,努力实现党建和业务工作同频共振。

关键词：医院文化高质量发展人文服务支部建设

2型糖尿病合并周围神经病变患者的干眼临床特征

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国际眼科杂志 2023年第6期23卷 977-980页

作者：姚孟雪俞莹王蕾蕾上海中医药大学上海市201203 上海爱尔清亮眼科医院有限公司综合眼病科上海市201700 上海中医药大学附属曙光医院眼科上海市201203 上海市眼病防治中心、上海市眼科医院 200336

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者的干眼临床特征。方法:前瞻性队列研究。收集2021-07/2022-03上海中医药大学附属曙光医院内分泌科2型糖尿病患者192例,均选右眼为观察眼,其中确诊为DPN患者122例,糖尿病无周围神经病变(NDPN... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者的干眼临床特征。方法:前瞻性队列研究。收集2021-07/2022-03上海中医药大学附属曙光医院内分泌科2型糖尿病患者192例,均选右眼为观察眼,其中确诊为DPN患者122例,糖尿病无周围神经病变(NDPN)患者70例。比较两组患者眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪河高度、泪河宽度、角膜上皮厚度、角膜内皮细胞密度、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜敏感度、睑板腺功能状态评分、泪膜破裂试验(BUT)、角膜荧光素钠染色评分及多伦多临床评分系统(TCSS)评分,分析2型糖尿病患者OSDI评分与TCSS评分的相关性。结果:DPN组患者干眼患病率(55眼,45.1%)显著高于NDPN组(20眼,28.6%)(χ^(2)=5.094,P=0.024),BUT和角膜敏感度评分低于NDPN组(P<0.001),角膜染色评分和睑板腺功能评分高于NDPN组(P<0.001)。所有受试者OSDI评分与TCSS评分呈负相关(r_(s)=-0.233,P=0.002),同时DPN组受试者的OSDI评分与TCSS评分呈负相关(r_(s)=-0.511,P<0.001),而NDPN组患者两项评分间无显著相关(r_(s)=0.007,P=0.957)。结论:DPN患者相较NDPN患者更容易患干眼,OSDI评分对于2型糖尿病患者尤其是DPN患者并非是准确的干眼评价指标。

关键词：糖尿病周围神经病变干眼多伦多临床评分眼表疾病指数量表评分

配戴角膜塑形镜后调节幅度的改变及其控制近视进展的临床观察

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国际眼科杂志 2022年第2期22卷 293-297页

作者：朱梦钧丁莉李珊珊何鲜桂杜林琳邹海东邹月兰中国上海市眼病防治中心上海市眼科医院 200040

目的:观察和分析配戴角膜塑形镜后调节幅度、眼轴的改变,探讨配戴角膜塑形镜延缓近视进展的机制。方法:前瞻性研究。收集2018-05/2019-08至我院治疗的7~14岁中低度青少年近视患者215例。行全面眼科检查后,根据检查结果、患者及家长依从... 详细信息

目的:观察和分析配戴角膜塑形镜后调节幅度、眼轴的改变,探讨配戴角膜塑形镜延缓近视进展的机制。方法:前瞻性研究。收集2018-05/2019-08至我院治疗的7~14岁中低度青少年近视患者215例。行全面眼科检查后,根据检查结果、患者及家长依从性等综合评估,其中113例患者配戴角膜塑形镜,102例患者配戴框架眼镜。配戴期间规律复诊,测量角膜塑形镜组戴镜前,戴镜后1、3、6mo,1a时的调节幅度及1a后两组眼轴的改变。结果:随访1a后,角膜塑形镜组共100例100眼完成随访,13例13眼失访。框架眼镜组共77例77眼完成随访,25例25眼失访。配戴角膜塑形镜前,患者调节幅度为13.57±2.47D,戴镜后1、3、6mo,1a后调节幅度均较戴镜前显著提高(均P<0.005),调节幅度在戴镜6mo时达到峰值,戴镜1a(15.44±2.35D)较戴镜6mo(15.74±2.32D)略有下降。配戴角膜塑形镜1a后眼轴增长明显小于框架眼镜组(0.13±0.15 vs 0.50±0.28mm,P<0.001)。结论:中低度青少年近视患者在配戴角膜塑形镜后伴有调节幅度的提高。配戴角膜塑形镜能够控制眼轴的增长,是目前较为有效地延缓青少年近视进展的方法之一。

关键词：调节幅度眼轴角膜塑形术近视青少年