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多光谱眼底分层成像仪获取白内障眼眼底图像的可行性研究

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中华实验眼科杂志 2020年第7期38卷 597-604页

作者：方晓玲黄建南王于蓝罗勤邹海东上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海交通大学附属第一人民医院200040

目的:探讨多光谱眼底分层成像仪(RHA)在白内障眼中获取可用于观察分析的眼底图像的可行性。方法:采用横断面研究设计,纳入2016年12月至2017年1月于上海交通大学附属第一人民医院接受手术的白内障患者41例45眼。扩瞳后行晶状体混浊程度... 详细信息

目的:探讨多光谱眼底分层成像仪(RHA)在白内障眼中获取可用于观察分析的眼底图像的可行性。方法:采用横断面研究设计,纳入2016年12月至2017年1月于上海交通大学附属第一人民医院接受手术的白内障患者41例45眼。扩瞳后行晶状体混浊程度分级以及RHA眼底成像检查。按晶状体混浊程度分为4个组:皮质混浊组18眼,核性混浊组21眼,后囊下混浊组2眼和混合型组4眼。采用RHA2020全层扫描模式获取眼底图像,对眼底图像清晰程度进行评价,并比较皮质混浊组及核性混浊组眼底图像清晰度评分。结果:45眼中晶状体混浊度最轻的1眼分级为C0N2P0,最重的2眼分级分别为C2N5P2和C4N2P4。晶状体核混浊4级、皮质混浊3级或后囊下混浊3级明显降低RHA眼底图片的清晰度,尤其是红绿光组合图(620 nm+550 nm)的清晰度降低最明显。在光谱580 nm和590 nm处可观察到皮质混浊组视盘及视网膜血管,清晰程度评分分别为2.0(1.0,3.0)和2.0(2.0,3.0);在光谱810 nm处可观察到视网膜血管、脉络膜血管以及色素分布,清晰程度评分为2.0(2.0,3.0),显著低于红绿光组合图的3.0(2.0,3.0),差异有统计学意义(P<0.05)。核性混浊组中,核混浊3级时RHA眼底图像仍清晰;核混浊4级时RHA眼底图像清晰度明显下降,在光谱580 nm和590 nm处偶可见视网膜血管,其清晰程度评分分别为1.0(1.0,3.0)和2.0(1.0,3.0);在光谱810 nm和850 nm处可观察视网膜血管、脉络膜血管以及色素分布,其清晰程度评分为2.0(1.0,3.0),显著低于红绿光组合图的3.0(1.5,3.0),差异有统计学意义(P<0.05)。在后囊下混浊组中,光谱580 nm处可观察视网膜血管,光谱810 nm和850 nm处可观察视网膜血管、脉络膜血管以及色素分布。混合型白内障组中850 nm处可观察到视网膜血管走行,血管反光不可见,脉络膜血管区域性可见。结论:除重度白内障外,RHA中580、590、810和850 nm光谱成像可获取白内障患者的眼底图像,有助于及时发现白内障术前眼底疾病以及评估预后。

关键词：多光谱眼底分层成像白内障屈光间质混浊眼底成像

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关注近视眼防控措施及其面临的形势

中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第3期14卷 129-133页

作者：顾一帆潘璐复旦大学附属闵行医院眼科上海201100

近年来,近视眼的高患病率已成为一个重大的公共卫生问题。目前,经政府主管部门和社会各界的努力,近视防控的举措日益丰富,重点是预防发生和延缓进展。现阶段常用的防控手段主要包括低浓度阿托品的应用、配戴角膜塑形镜、配戴离焦框架眼... 详细信息

近年来,近视眼的高患病率已成为一个重大的公共卫生问题。目前,经政府主管部门和社会各界的努力,近视防控的举措日益丰富,重点是预防发生和延缓进展。现阶段常用的防控手段主要包括低浓度阿托品的应用、配戴角膜塑形镜、配戴离焦框架眼镜、使用低能量红光疗法、采用全光谱照明及增加户外活动时间等。本文中笔者就我国当前近视眼防控面临的形势、主要防控措施的优势及存在的问题进行评述。

关键词：近视眼防控户外活动有效性

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当前我国眼健康管理面临的问题和挑战

中华眼科杂志 2017年第7期53卷 481-483页

作者：邹海东上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼病防治中心上海市眼科医院 200080

我国《“十三五”全国眼健康规划（2016-2020年）》的核心工作目标是“眼健康”.目前,我国眼健康管理工作中存在着缺乏顶层设计和制度保障,财政投入不足;基层医疗机构、兄弟学科、社会力量在眼健康管理中的作用较为薄弱;眼健康管理信息... 详细信息

我国《“十三五”全国眼健康规划（2016-2020年）》的核心工作目标是“眼健康”.目前,我国眼健康管理工作中存在着缺乏顶层设计和制度保障,财政投入不足;基层医疗机构、兄弟学科、社会力量在眼健康管理中的作用较为薄弱;眼健康管理信息化程度相对较低等问题.要使眼健康管理工作行之有效,必须针对性解决眼健康管理的可持续性、眼健康信息的完整性和眼健康支付的可行性这3个挑战性问题.建议眼健康相关医务工作者积极行动起来,努力加强眼病防治工作网络的信息化建设和服务能力建设,广泛开展眼健康促进工作,并切实进行人群眼健康管理模式的研究和实践.

关键词：眼疾病健康促进预防卫生服务卫生服务管理信息服务

中文版低视力者生活质量量表的Rasch模型分析及优化

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中华眼科杂志 2019年第8期55卷 582-582,583-588页

作者：薛文文邹海东上海市眼病防治中心 200040 上海市眼病防治中心上海交通大学附属第一人民医院200040

目的探讨中文版低视力者生活质量量表的优化,使之能够更好地用于评估低视力者视功能相关的生活质量。方法调查研究。于2014年1至12月收集符合纳入标准的上海市长宁区新泾镇社区居民作为本研究的调查对象,采集受试者的基本信息,采用Rasc... 详细信息

目的探讨中文版低视力者生活质量量表的优化,使之能够更好地用于评估低视力者视功能相关的生活质量。方法调查研究。于2014年1至12月收集符合纳入标准的上海市长宁区新泾镇社区居民作为本研究的调查对象,采集受试者的基本信息,采用Rasch模型分析对中文版低视力者生活质量量表的心理测量学特性进行测试,包括维度分析、个体分离指数、个体信度、项目功能差异等指标。结果共147人纳入研究,其中男性58名(39.46%),女性89名(60.54%),年龄(67±10)岁。原中文版低视力者生活质量量表4个维度中,第一维度"远视力、移动和光感"有73.4%的变异,其中未被解释的部分有7.3%被第一对照所解释,特征根为3.3(>2.0),不具备一维性,将之分为2个维度。新的中文版低视力者生活质量量表具有良好的一维性。个体分离指数均大于2,个体信度均大于0.8,说明量表在区分受试者能力方面较为敏感。不同年龄和性别亚组间不存在显著的项目功能差异。结论Rasch模型分析可用于优化中文版低视力者生活质量量表,并构建了新的5维量表。

关键词： Rasch分析中文版低视力者生活质量量表视功能相关生活质量中国人

3~12岁儿童晶状体屈光力变化趋势及其影响因素分析

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中华实验眼科杂志 2021年第6期39卷 550-556页

作者：向棹宇林秋蓉许琰强俊钱昱邹海东上海市眼病防治中心上海市眼科医院200040 上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

目的了解上海市静安区3~12岁儿童晶状体屈光力(LP)的变化趋势及其影响因素。方法采用横断面研究方法,收集2019年10月至2020年1月在上海市眼病防治中心视光科门诊就诊的3~12岁儿童131人131眼。分别使用质量分数1%硫酸阿托品眼膏对≤6岁和... 详细信息

目的了解上海市静安区3~12岁儿童晶状体屈光力(LP)的变化趋势及其影响因素。方法采用横断面研究方法,收集2019年10月至2020年1月在上海市眼病防治中心视光科门诊就诊的3~12岁儿童131人131眼。分别使用质量分数1%硫酸阿托品眼膏对≤6岁和0.5%托吡卡胺滴眼液对>6岁的受检者进行扩瞳。采用光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)、中央前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和中央角膜厚度(CCT)。采用电脑验光仪和综合验光仪测量平均等效球镜度(SE)和平均最佳矫正视力,采用Bennett公式计算LP。根据年龄不同将受检者分为3~4岁组16眼、5~6岁组20眼、7~8岁组25眼、9~10岁组33眼和11~12岁组37眼;根据性别不同将受检者分为男性组57眼和女性组74眼;根据SE不同将受检者分为低度近视组38眼、中度近视组12眼、高度近视组25眼、正视组11眼、低度远视组9眼、中度远视组13眼和高度远视组23眼。比较不同年龄组、不同性别组、不同屈光度组眼部生物学参数测量值的差异。年龄及眼部屈光参数与LP的相关性采用Pearson线性相关分析。多个影响因素对LP的贡献分析采用逐步回归法建立多重线性回归模型。结果3~4岁组、5~6岁组、7~8岁组、9~10岁组和11~12岁组儿童的平均LP分别为(27.35±1.88)、(24.71±1.92)、(22.92±1.87)、(21.49±1.54)和(21.25±1.55)D,随着年龄的增加,LP值逐渐降低,3~4岁组与5~6岁组、5~6岁组与7~8岁组、7~8岁组与9~10岁组比较,差异均有统计学意义(均P上海市静安区3~12岁儿童的LP变化较大,LP随年龄增长呈下降趋势,随SE增长呈上升趋势,女性儿童LP值高于男性儿童。

关键词：晶状体屈光力儿童屈光不正年龄性别

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阿托品防控近视眼的安全性研究进展

中华眼科杂志 2021年第4期57卷 299-304页

作者：陈玳西何鲜桂许迅上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市视觉健康中心上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床研究中心200040

阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。近年来,阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点,其有效性已得到初步认可,但在广泛推广应用于... 详细信息

阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。近年来,阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点,其有效性已得到初步认可,但在广泛推广应用于临床前,阿托品的安全性同样应受到关注。本文回顾了有关阿托品用于近视眼防控的不良反应情况,因瞳孔扩大引起的畏光最为常见,其次是视物模糊、过敏及炎症反应、局部刺激症状,其他报道的不良反应还有停药反弹、干眼、眼压升高、全身反应、光损伤及毒性作用等。其中,一些不良反应仅为理论推测,还有一些长期效应未明确,待进一步研究探索。目前,阿托品防控近视眼作为临床研究性探索应用是有益的,但应重视其安全性与疗效的评估。

关键词：阿托品近视药物监测

2021至2030年我国6~18岁学生近视眼患病率预测分析

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中华眼科杂志 2021年第4期57卷 261-267页

作者：陈军何鲜桂王菁菁谢辉杜林琳杨金柳行黄建南邹海东许迅上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市视觉健康中心上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床研究中心200040

目的预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。方法将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换,并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学(一年级至六年级)、初中(初一至初三)及高中(高一至高... 详细信息

目的预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。方法将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换,并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学(一年级至六年级)、初中(初一至初三)及高中(高一至高三),构建多状态马尔可夫(Markov)模型。模型参数主要来自2018年全国近视眼调查数据和已发表的文献,其中干预效果通过调整状态转换概率来模拟,同时对预测结果进行敏感性分析。结果根据模型预测结果,我国6~18岁学生在不同学段毕业时的累积近视眼风险不断上升,到高中毕业时累积近视眼发病风险为91.3%(83.7%~96.7%)。如果未采取有效干预措施,我国6~18岁学生至2030年近视眼患病率将为61.8%(55.4%~69.5%),其中小学45.6%(40.2%~54.3%),初中81.3%(72.6%~91.0%),高中90.5%(82.4%~96.7%)。当干预效果达到70%或以上,各学段预测的近视眼患病率最大值可低于我国2030年近视眼防控目标。结论若无有效干预措施,未来10年我国近视眼患病率将持续上升;为实现我国2030年近视眼防控目标,目前干预措施需取得理想效果,并且亟待探索且推广效果更优的近视眼干预措施。

关键词：近视患病率预测学生

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微孔支架和磁棒在治疗泪道阻塞的应用

中国实用眼科杂志 2005年第12期23卷 1306-1307页

作者：郑一仁汪凯林刘南琳朱蓓青同济大学附属第十人民医院上海200072 上海市眼病中心防治所和平眼科医院

目的介绍一种自制的“微孔泪道支架”和磁棒在治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎应用的新方法。方法48例经鼻逆行植入“微孔泪道支架”和应用磁棒引线,治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎共20例随访1年。结果对泪道阻塞12例,慢性泪囊炎8例随访1年,除有2例... 详细信息

目的介绍一种自制的“微孔泪道支架”和磁棒在治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎应用的新方法。方法48例经鼻逆行植入“微孔泪道支架”和应用磁棒引线,治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎共20例随访1年。结果对泪道阻塞12例,慢性泪囊炎8例随访1年,除有2例泪道复阻,其余18例溢泪、溢脓症状减轻、消退,冲洗畅通,有效率为90%。结论以经鼻逆行“微孔泪道支架”和应用磁棒引线,环行植入,操作简便,创伤小,不影响美观,具有微孔渗透作用,便于给药液、清洗,同时患者能自我冲洗泪道,对提高疗效有独特优点,有推广应用价值。

关键词：微孔泪道支架磁棒引线泪道阻塞慢性泪囊炎

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从糖尿病视网膜病变防控角度谈血糖控制

中华医学杂志 2015年第32期95卷 2577-2578页

作者：邹海东许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼科医院上海市眼病防治中心 200040

糖尿病目前是人类除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病.2011年国际糖尿病联盟（IDF）发布统计数据显示,全球每年新增加1千万例糖尿病患者[1].中国20岁以上人群中糖尿病患病率已达9.7%,患者超过9 200万,位居世界第一[2].

关键词：糖尿病视网膜病变血糖控制心脑血管疾病国际糖尿病联盟防控数据显示糖尿病患肿瘤外