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梅落风骨鉴建树硕果累——忆恩师梅建主任

中国防痨杂志 2022年第2期44卷 203-204页

作者：沈鑫上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海200336

2022年1月5日于我而言,是痛彻心扉的一天,天空也蒙上了一层灰色。这种巨大的悲痛源自我的恩师,吾辈楷模,结核病防治领域的一代开拓者——梅建主任,溘然长逝。恩师走好,谨以此文,再次寄托我对您的无尽哀思。四十余载结防生涯,沪澳两地结... 详细信息

2022年1月5日于我而言,是痛彻心扉的一天,天空也蒙上了一层灰色。这种巨大的悲痛源自我的恩师,吾辈楷模,结核病防治领域的一代开拓者——梅建主任,溘然长逝。恩师走好,谨以此文,再次寄托我对您的无尽哀思。四十余载结防生涯,沪澳两地结防支柱。潜心科研,您高屋建瓴,成果显著。倾心育人,您春风化雨,毫无保留。全心履职,您求真务实,知行合一。您是我辈领路人,是儒雅师长,更像是慈爱父辈,谆谆教诲,言犹在耳,音容宛在,风骨永存。

关键词：痛彻心扉知行合一恩师春风化雨风骨求真务实

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艾滋病病毒分型方法研究进展

上海预防医学 2023年第7期35卷 719-723页

作者：林倩茹林怡钟平沈鑫上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海200336 上海市预防医学研究院上海200336

艾滋病病毒(HIV)作为重组率和突变率极高的逆转录病毒,以CD4+T淋巴细胞作为靶细胞,对机体免疫系统造成损伤,最终会导致免疫功能严重缺陷。不同亚型的HIV结构和调控基因存在显著的序列差异,其多样性与病因、传播、诊断、药物治疗、疾病... 详细信息

艾滋病病毒(HIV)作为重组率和突变率极高的逆转录病毒,以CD4+T淋巴细胞作为靶细胞,对机体免疫系统造成损伤,最终会导致免疫功能严重缺陷。不同亚型的HIV结构和调控基因存在显著的序列差异,其多样性与病因、传播、诊断、药物治疗、疾病进展、疫苗开发等关系密切。作为流行亚型最多的国家,HIV的快速、准确分型对于我国疫情防控具有重大意义。本文对国内外HIV的基因分型方法进行综述,并归纳不同亚型产生的临床意义,以期为进一步研究提供参考依据。

关键词：艾滋病病毒艾滋病亚型分型方法测序分子流行病学

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拨开重重迷“戊”

大众医学 2023年第1期 28-29页

作者：陈恺韵任宏上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所

提起病毒性肝炎,大家的第一反应可能是曾在上海引起暴发流行的甲肝、我国感染者数以干万计的乙肝,以及近年来逐渐受到重视的丙肝,而对病毒性肝炎“家族”中的戊型肝炎,人们尚不熟悉。实际上,戊肝已成为全球严重的公共卫生问题之一,目前... 详细信息

提起病毒性肝炎,大家的第一反应可能是曾在上海引起暴发流行的甲肝、我国感染者数以干万计的乙肝,以及近年来逐渐受到重视的丙肝,而对病毒性肝炎“家族”中的戊型肝炎,人们尚不熟悉。实际上,戊肝已成为全球严重的公共卫生问题之一,目前发病人数在我国急性肝炎中居首位。

关键词：急性肝炎戊肝戊型肝炎病毒性肝炎甲肝公共卫生问题乙肝暴发流行

湖北省2个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查分析

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中国预防医学杂志 2022年

作者：卢星星刘勋叶建君张梦娴张玉杨成凤陈伟周丽平湖北省疾病预防控制中心结核病防治所中国疾病预防控制中心结核病控制中心

目的调查湖北省2个不同经济类型地区肺结核患者经济负担，并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析，为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《“十三五”终期评估》的评估报告，对2020年湖北省石首市和...

目的调查湖北省2个不同经济类型地区肺结核患者经济负担，并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析，为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《“十三五”终期评估》的评估报告，对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况，并采用秩和检验进行资料分析。结果巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13624（9014～20964）元和10062(5639～17975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5180（1658～12173）元，住院费用占比97.37%，住院天数中位数8(3～15)d；石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10123(7308～13889)元，住院费用占比94.37%，住院天数中位数18(12～23)d；巴东县总直接非医疗费用中位数为3580(2391～5255)元，远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2001(1056～3360)元，其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检验，差异有统计学意义(P结核病防控工作避免新发患者减少的社会医疗费用分别为180.7万元和113.0万元，分别挽回8839.55万元和10095.66万元的间接社会效益；巴东县和石首市每投入1元结核病防治经费，可产生的社会经济效益分别为109.7元和129.6元。结论巴东县和石首市肺结核患者总住院费用占总直接医疗费用的比例均较高，巴东县肺结核患者直接非医疗费用高于石首市，就医路径也更为复杂，建立长效的结核病保障和投入机制是持续降低结核病发病率、降低患者经济负担的重要保障。

关键词：

上海市部分养老机构结核病防控相关措施实施情况调查

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中国防痨杂志 2022年第6期44卷 617-624页

作者：陈静饶立歆肖筱吴哲渊沈鑫上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海200336

目的:了解上海市养老机构对结核病防控措施实施情况和工作人员对结核病核心信息知晓情况,为完善养老机构结核病防控措施提供依据。方法:2019年1—4月,上海市疾病预防控制中心组织上海市7个区的84家养老机构(城区30家、郊区54家)和其中... 详细信息

目的:了解上海市养老机构对结核病防控措施实施情况和工作人员对结核病核心信息知晓情况,为完善养老机构结核病防控措施提供依据。方法:2019年1—4月,上海市疾病预防控制中心组织上海市7个区的84家养老机构(城区30家、郊区54家)和其中的21家机构内的858名工作人员(城区234名,郊区624名)开展问卷调查。对养老机构中工作人员和入住老年人在入职/入住前后的胸片检查、结核病等传染病防控措施落实,以及工作人员接受传染病相关培训和对结核病防治核心信息知晓情况进行分析。结果:养老机构要求工作人员和老年人在入职/住前后定期进行胸片检查的比例分别为76.2%(64/84)和79.8%(67/84)、98.8%(83/84)和73.8%(62/84);落实每日查房制度、传染病报告制度、消毒隔离制度和传染病(包括结核病)相关知识培训的机构分别占97.6%(82/84)、89.3%(75/84)、91.7%(77/84)和81.0%(68/84)。其中,城区养老机构对工作人员入职前后和老年人入住后胸片检查的比例[分别为93.3%(28/30)、86.7%(26/30)、93.3%(28/30)],以及在传染病报告制度、消毒隔离制度和传染病(包括结核病)相关知识培训制度的落实情况[分别为100.0%(30/30)、100.0%(30/30)、96.7%(29/30)]均明显优于郊区机构[分别为66.7%(36/54)、75.9%(41/54)、63.0%(34/54)、83.3%(45/54)、87.0%(47/54)、72.2%(39/54)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.179、6.579、11.580、5.600、4.242、7.474,P值分别为0.010、0.037、0.003、0.018、0.039、0.006)。858名工作人员中,城区工作人员在入职前和入职后接受传染病相关培训率[分别为76.5%(179/234)和79.9%(187/234)]均高于郊区工作人员[分别为63.0%(393/624)和69.2%(432/624)](χ^(2)值分别为13.988、9.666,P值分别为结核病是呼吸道传染病的知晓率[分别为88.5%(201/227)、74.9%(170/227)、49.3%(112/227)、95.2%(216/227)]均高于郊区工作人员[分别为71.3%(427/599)、64.3%(385/599)、41.1%(246/599)、84.8%(508/599)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为26.911、8.416、4.586、16.280,P值分别为病(包括结核病)相关知识培训,以及老年人入住后的胸片检查,尤其是郊区养老机构。

关键词：老人疗养院结核传染病控制问卷调查

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“感染待确定”,离“中招”艾滋病毒有多远

康复 2024年第5期 58-59页

作者：林怡上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所艾滋病检测实验室

23岁的小菲在一次手术前进行了例行HIV筛查试验,结果化验单上显示:“艾滋病病毒感染待确定”。这个消息犹如晴天霹雳一般,让小菲一下子慌了神。面对医生的询问,她一再否认有过高危行为史,并反复询问医生为什么会有这样的结果。那么,究... 详细信息

23岁的小菲在一次手术前进行了例行HIV筛查试验,结果化验单上显示:“艾滋病病毒感染待确定”。这个消息犹如晴天霹雳一般,让小菲一下子慌了神。面对医生的询问,她一再否认有过高危行为史,并反复询问医生为什么会有这样的结果。那么,究竟什么叫艾滋病病毒感染待确定?化验单上为什么会出现这看似模棱两可的结果?作为就诊者收到这样一张报告又该怎么办呢?

关键词：艾滋病病毒感染化验单艾滋病毒 HIV筛查模棱两可高危行为史一次手术医生

2008—2022年福建省0～14岁儿童肺结核流行病学特征分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：杜永成林淑芳戴志松林建福建省疾病预防控制中心结核病麻风病防治所

目的：分析福建省2008—2022年0～14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征，为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法：从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—202... 详细信息

目的：分析福建省2008—2022年0～14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征，为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法：从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年福建省0～14岁儿童肺结核报告发病数据和人口数据，采用回顾性描述和Joinpoint回归模型分析疾病的三间分布、病原学检查等情况。结果：2008—2022年福建省共报告0～14岁儿童肺结核1430例，占全人群肺结核患者比例年均为0.46%(1430/307 833)，15年间儿童肺结核年均报告发病率为1.44/10万(1430/99 435 600)，总体趋于稳定[全局平均年度变化百分比(AAPC)=-5.69%，t=-1.618，P=0.106]。10～14岁儿童肺结核年均报告发病率为3.20/10万(929/29 051 400)，高于0～4岁和5～9岁儿童(χ2=887.195，P＜0.001)；0～4岁儿童肺结核报告发病率总体呈明显下降趋势(AAPC=-8.55%，t=-2.438，P=0.015)，5～9岁和10～14岁儿童呈阶段性变化，分别在2010—2022年[分段年度变化百分比(APC)=3.28%，t=2.416，P=0.036]和2010—2019年(APC=7.57%，t=2.787，P=0.027)出现明显上升趋势。每年儿童肺结核报告发病无周期性变化。儿童肺结核患者中病原学阳性患者年均占35.24%(504/1430)，每年病原学阳性所占比例呈上升趋势(χ2趋势=55.195，P＜0.001)。儿童年均报告发病率最高和最低的地区分别为宁德市和龙岩市，差异有统计学意义(χ2=169.688，P＜0.001)；除莆田市(AAPC=-6.77%，t=-2.957，P=0.011)和南平市(AAPC=-5.67%，t=-2.195，P=0.047)的儿童报告发病率呈明显下降趋势外，其余地市变化趋势稳定。结论：2008—2022年福建省儿童肺结核报告发病率处于较低水平，整体趋势较为稳定，5～9岁和10～14岁儿童出现波段上升，宁德市发病率较高且下降趋势不明显，需重点关注。

关键词：结核，肺儿童发病率流行病学研究回归分析

湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担调查

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中国预防医学杂志 2023年第3期24卷 193-197页

作者：卢星星刘勋叶建君张梦娴张玉杨成凤陈伟周丽平湖北省疾病预防控制中心结核病防治所湖北武汉430030 中国疾病预防控制中心结核病控制中心

目的调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担,并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析,为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告,对2020年湖北省石首市和巴东县... 详细信息

目的调查湖北省两个不同经济类型地区肺结核患者经济负担,并开展结核病防治工作的社会效果与成本效益分析,为进一步完善卫生资源投入与使用提供理论依据。方法收集湖北省《十三五终期评估》的评估报告,对2020年湖北省石首市和巴东县结核病防治工作的成本-效益进行分析。采用现场调查方式调查患者的经济负担情况,并采用秩和检验进行资料分析。结果巴东县和石首市肺结核患者总直接医疗费用中位数分别为13 624 (9 014~20 964)元和10 062 (5 639~17 975)元。巴东县肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为5 180 (1 658~12 173)元,住院费用占比97.37%,住院天数中位数8 (3~15) d;石首市肺结核患者开始正规抗结核治疗之前住院费用中位数为10 123 (7 308~13 889)元,住院费用占94.37%,住院天数中位数18 (12~23) d;巴东县总直接非医疗费用中位数为3 580 (2 391~5 255)元,远高于石首市总直接非医疗费用中位数为2 001 (1 056~3 360)元,其中患者及家属往返交通费、住宿费、其他费用经秩和检验,差异有统计学意义(P结核病防控工作避免新发患者减少的社会医疗费用分别为180.7万元和113.0万元,分别挽回8 840万元和10 096万元的间接社会效益;巴东县和石首市每投入1元结核病防治经费,可产生的社会经济效益分别为109.7元和129.6元。结论巴东县和石首市肺结核患者总住院费用占总直接医疗费用的比例均较高,巴东县肺结核患者直接非医疗费用高于石首市,就医路径也更为复杂,建立长效的结核病保障和投入机制是持续降低结核病发病率、降低患者经济负担的重要保障。

关键词：结核经济负担直接医疗费用直接非医疗费用成本-效益

浙江省嘉兴市2017年较大HIV分子传播簇病例流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2019年第2期40卷 202-206页

作者：罗明宇潘晓红范钦张佳峰葛锐蒋均陈婉君浙江省疾病预防控制中心艾滋病性病防治所杭州310051 嘉兴市疾病预防控制中心艾滋病结核病防治科 314001

目的分析2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇和流行病学特征,筛选疑似高危传播者,为传染源管理及干预提供参考依据。方法对2017年嘉兴市较大HIV分子传播簇所有HIV/AIDS病例采集血样,通过核酸提取、RT-PCR和巢式PCR法扩增pol基... 详细信息

目的分析2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇和流行病学特征,筛选疑似高危传播者,为传染源管理及干预提供参考依据。方法对2017年嘉兴市较大HIV分子传播簇所有HIV/AIDS病例采集血样,通过核酸提取、RT-PCR和巢式PCR法扩增pol基因,构建HIV分子传播网络,包括采用Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果、BioEdit 7.2.0软件进行序列比对、Mega 6.0软件构建Neighbor-joining系统进化树、Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络图,形成若干个分子传播簇。对研究对象进行流行病学个案调查。采用EpiData 3.0和SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 2017年1-12月嘉兴市新报告HIV/AIDS病例210例,较大HIV分子传播簇为CRF07_BC亚型,传播簇共30例病例,个案调查26例,80.8%(21/26)为最近2年感染,30.8%(8/26)为最近1年感染。84.6%(22/26)为本市感染。5例疑似高危传播者均为同性性传播感染且≥45岁,其中3例有危险性行为时间较久、确诊前临时性伴数较多、MSM活动场所有危险性行为等高危行为特征。结论 2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇最近2年在本市传播较快,传播和扩散风险较高。3例疑似高危传播者对该HIV分子传播簇的形成起到重要作用。

关键词：艾滋病病事分子传播簇高危传播者