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新型冠状病毒刺突蛋白变异研究进展

病毒学报 2024年第5期 1151-1158页

作者：张万菊张靖翊袁芳吴寰宇陈敏滕峥上海市疾病预防控制中心病原生物检定所

新型冠状病毒（简称新冠病毒，Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）从发现到现在已流行4年，新冠病毒感染不但造成人类健康问题，也给公共卫生和医疗系统造成了严重负担，社会影响深刻。早期研发的新冠病毒... 详细信息

新型冠状病毒（简称新冠病毒，Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）从发现到现在已流行4年，新冠病毒感染不但造成人类健康问题，也给公共卫生和医疗系统造成了严重负担，社会影响深刻。早期研发的新冠病毒疫苗非常有效，然而，随着新冠病毒在人群间不断流行，新冠病毒在不停地快速演变，在过去三年中，多种新冠病毒变种同时在全球范围传播交替流行。如今，新兴的新冠病毒奥密克戎（Omicron）谱系通过点突变和重组突变正在快速产生替代品，从而逃脱针对新冠病毒的中和抗体。刺突（Spike）蛋白作为主要诱导新冠病毒中和抗体的抗原，对其变异进化特征的绘制及生物学特性研究，不但有助于我们理解新冠病毒抗原是如何进化，也能为不同新冠病毒变异谱系是否发生免疫逃逸进行评估与预测。将重点关注新冠病毒刺突蛋白的进化变异及其改变后带来的生物学特性的改变。

关键词：新型冠状病毒刺突蛋白变异

2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌流行趋势研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1261-1266页

作者：陈单王亚伟黄芳徐一凡张一英邵月琴复旦大学公共卫生学院上海市200032 上海市嘉定区疾病预防控制中心 201800

背景结直肠癌已成为上海市嘉定区发病率排名第三的恶性肿瘤,其疾病负担仍在加重。目的分析2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌流行趋势,为结直肠癌防治提供科学依据。方法基于2003—2019年上海市嘉定区肿瘤登记资料,计算粗发病率、粗死... 详细信息

背景结直肠癌已成为上海市嘉定区发病率排名第三的恶性肿瘤,其疾病负担仍在加重。目的分析2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌流行趋势,为结直肠癌防治提供科学依据。方法基于2003—2019年上海市嘉定区肿瘤登记资料,计算粗发病率、粗死亡率、标化发病率、标化死亡率等统计指标(以2010年中国标准人口构成进行标化调整),利用Joinpoint Regression Program 4.***.1.0软件分析发病率和死亡率的变化趋势。结果2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌新发病例5020例,粗发病率52.12/10万,标化发病率26.27/10万,死亡病例2419例,粗死亡率25.12/10万,标化死亡率11.16/10万,男性的粗发病率和粗死亡率均高于女性(P上海市嘉定区结直肠癌总体发病率总体仍有上升,其中男性呈上升趋势,女性无明显变化趋势;总体死亡率无明显变化趋势,其中男性无明显变化,女性呈下降趋势,应继续加强结直肠癌的防控工作,重点关注男性人群。

关键词：结直肠肿瘤发病率死亡率趋势 Joinpoint回归模型上海市

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居民卫生应急素养评价问卷编制及信效度检验

中国健康教育 2024年第8期40卷 697-702页

作者：崔子禕胡诗尧唐焱金小蕾曾淑君沈群芳上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237

目的编制居民卫生应急素养评价问卷并检验其信效度,为研究居民卫生应急素养提供评估工具。方法采用文献检索、专家咨询方法确定理论框架和指标体系,根据指标体系编制问卷条目。采用多阶段随机和人口规模成比例相结合的抽样方法抽取1200... 详细信息

目的编制居民卫生应急素养评价问卷并检验其信效度,为研究居民卫生应急素养提供评估工具。方法采用文献检索、专家咨询方法确定理论框架和指标体系,根据指标体系编制问卷条目。采用多阶段随机和人口规模成比例相结合的抽样方法抽取1200名徐汇区居民进行问卷调查,以此1200例样本对初始问卷进行项目分析,形成正式测评问卷。对经过项目分析筛选后保留的条目进行内部一致性信度、内容效度和结构效度分析。选取其中50例样本进行重测信度分析。结果最终构建的居民卫生应急素养评价问卷包含功能性、互动性和批判性素养3个维度,共26个条目。总问卷的Cronbach'sα系数为0.740,各维度Cronbach'sα系数区间为0.607~0.807;总问卷的分半信度为0.797;总问卷的重测信度为0.741,各维度的重测信度区间为0.676~0.712。问卷各维度得分与总分的相关系数区间为0.499~0.812(P卫生应急素养的定量工具。

关键词：卫生应急素养突发公共卫生事件问卷编制信度效度

某地不同来源肺炎克雷伯菌的耐药性和分子特征分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 448-452页

作者：阙凤霞袁佳春韩东方刘春甫宋灿磊叶玉龙上海市金山区疾病预防控制中心上海201500

【目的】了解肉类食品和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌的药物敏感性和分子分型特征。【方法】对上海市金山区2020—2021年市场随机抽样采集的118份肉类(鸡肉和猪肉)和该区医院门诊1499份腹泻样本分离的71株肺炎克雷伯菌,经鉴定后通过微... 详细信息

【目的】了解肉类食品和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌的药物敏感性和分子分型特征。【方法】对上海市金山区2020—2021年市场随机抽样采集的118份肉类(鸡肉和猪肉)和该区医院门诊1499份腹泻样本分离的71株肺炎克雷伯菌,经鉴定后通过微量肉汤稀释法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。【结果】肉类食品的肺炎克雷伯菌总体检出率为11.86%(14/118),其中鸡肉检出率20.93%(9/43),高于猪肉检出率6.67%(5/75),不同肉类检出差异有统计学意义(χ^(2)=5.317,P<0.05)。腹泻样本的肺炎克雷伯菌检出率为3.80%(57/1499)。菌株对氨苄西林的耐药率最高,达76.06%。人源肺炎克雷伯菌多重耐药株有5株,占8.77%。食源肺炎克雷伯菌多重耐药株有2株,占14.28%;食源性耐亚胺培南1株。71株肺炎克雷伯菌聚类分析得到70种带型,相似度为39.4%~100.0%,总体呈基因多样性。【结论】金山区食源和腹泻样本中分离的肺炎克雷伯菌多重耐药程度较严重,PFGE带型较分散。建议加强对人群和动物性食品中该病原菌的监测,警惕多重耐药株的出现和食物链传播风险。

关键词：肺炎克雷伯菌多重耐药同源性食物链

2021—2022年上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性及多位点序列分型

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上海预防医学 2024年第4期36卷 359-363页

作者：袁佳春阙凤霞徐心悦刘春甫叶玉龙上海市金山区疾病预防控制中心上海201599

【目的】了解上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性现状及多位点序列分型(MLST)情况。【方法】收集2021—2022年金山区腹泻患者的粪便样品,采集金山区2家禽类养殖场禽类及相关样品进行空肠弯曲菌检测,对检出空肠弯曲菌进行微量肉... 详细信息

【目的】了解上海市金山区人源与禽源空肠弯曲菌的耐药性现状及多位点序列分型(MLST)情况。【方法】收集2021—2022年金山区腹泻患者的粪便样品,采集金山区2家禽类养殖场禽类及相关样品进行空肠弯曲菌检测,对检出空肠弯曲菌进行微量肉汤稀释法药敏试验测定最小抑菌浓度(MIC),并选取部分菌株进行全基因组测序和MLST分析。【结果】共收集腹泻病样品823件,检出空肠弯曲菌32株,检出率3.89%。禽类相关样品600件,检出空肠弯曲菌62株,检出率10.33%。人源多重耐药达93.75%(30/32),禽源多重耐药达100.00%(62/62)。人源与禽源空肠弯曲菌耐药率排名前4位分别为阿奇霉素(人源100.00%、禽源100.00%),萘啶酸(人源93.75%、禽源87.10%),环丙沙星(人源90.63%、禽源98.39%),四环素(人源84.38%、禽源98.39%)。人源空肠弯曲菌中耐药性相对较低者为红霉素、氯霉素、泰利霉素。禽源空肠弯曲菌中耐药性相对较低者为红霉素、克林霉素、氟苯尼考。MLST分析显示选取的16株菌分为9种ST型,其中禽源空肠弯曲菌进化关系比较集中,人源空肠弯曲菌比较分散。且发现1株禽源空肠弯曲菌与2株人源空肠弯曲菌有较近的亲缘关系。【结论】该地区腹泻病患者中空肠弯曲菌感染严重,检出率仅次于沙门氏菌及副溶血性弧菌。禽源空肠弯曲菌感染比较普遍,两者耐药均较严重,应该加强监测与控制。MLST分析显示禽源与人源空肠弯曲菌均出现新序列型别,说明出现新的变异,须持续监测,避免新菌株的出现而引起流行。禽源与人源出现亲缘关系较近的分离株,揭示空肠弯曲菌从禽向人传播的证据,应该加强养殖场相关样品的空肠弯曲菌监测。

关键词：空肠弯曲菌耐药多位点序列分型不同来源

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2022年海南省公共场所卫生状况分析

现代预防医学 2024年第7期51卷 1308-1313页

作者：曾月何昌华李永忠杨夕赵仁敏梁启昌封丹陈曦海南省疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所

目的分析海南省公共场所基本卫生状况及其主要健康危害因素，为促进公共场所卫生管理提供技术支持。方法2022年对海南省7类200家公共场所进行健康危害因素监测，并对检测结果进行统计分析。结果共监测海南省公共场所样品共计2 339份... 详细信息

目的分析海南省公共场所基本卫生状况及其主要健康危害因素，为促进公共场所卫生管理提供技术支持。方法2022年对海南省7类200家公共场所进行健康危害因素监测，并对检测结果进行统计分析。结果共监测海南省公共场所样品共计2 339份，总体合格率为83.9%。不同类型场所样品合格率差异有统计学意义（χ2=120.63,P卫生状况仍有待提高，建议相关部门进一步加强对室内空气细菌总数、氨、PM10、PM2.5、甲醛，公共用品用具细菌总数、大肠菌群、毛巾pH值以及游泳池水氧化还原电位、尿素、pH值等重点指标的监督与监测。

关键词：公共场所室内空气质量公共用品用具游泳池水质

上海市杨浦区密室剧本类场所公共卫生现状调查与分析

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上海预防医学 2024年第6期36卷 570-573页

作者：宋华斌陶春美杨燕孙哲张晨韩雪上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】了解上海市杨浦区密室剧本类场所公共卫生现状。【方法】参考公共场所卫生标准和检测方法,在杨浦区15家密室剧本类场所进行现况调查和环境监测,并探究游戏前后场所内物理、化学和微生物指标的变化。【结果】杨浦区密室剧本类场... 详细信息

【目的】了解上海市杨浦区密室剧本类场所公共卫生现状。【方法】参考公共场所卫生标准和检测方法,在杨浦区15家密室剧本类场所进行现况调查和环境监测,并探究游戏前后场所内物理、化学和微生物指标的变化。【结果】杨浦区密室剧本类场所的卫生状况较好,19项监测指标均未超过室内标准,游戏后室内二氧化碳和甲醛浓度显著升高但并未超标。【结论】杨浦区密室逃脱类场所卫生状况良好,但在选址设计、游戏时间、交叉污染和培训与管理4个方面仍存在公共卫生隐患。

关键词：密室剧本类场所公共卫生现状调查环境监测

中南某市地铁站和车厢室内空气细菌污染状况及菌群分布特征

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 801-806,813页

作者：程淑燕桂卓嘉苏丽琴田国忠葛覃兮罗姣邵冉起李峰奚伟豪周纯良彭蔚彭敏兰杨敏张必科王先良姚孝元中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所/中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室北京100050 贵州医科大学公共卫生与健康学院/环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳561113 湘潭市疾病预防控制中心湖南湘潭411100 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 湖南省疾病预防控制中心环境健康科湖南长沙410005

[背景]细菌是地铁室内空气中种类最多、来源最广泛的微生物,其中的病原菌可通过空气在人群中传播,导致健康风险增加。[目的]了解中南某城市地铁站内及车厢内空气细菌污染状况及其菌群分布特征,为制定改善地铁室内空气细菌污染干预措施... 详细信息

[背景]细菌是地铁室内空气中种类最多、来源最广泛的微生物,其中的病原菌可通过空气在人群中传播,导致健康风险增加。[目的]了解中南某城市地铁站内及车厢内空气细菌污染状况及其菌群分布特征,为制定改善地铁室内空气细菌污染干预措施提供科学依据。[方法]根据客流量差异,选择中南某市三个地铁站及停靠列车车厢进行同步空气采样监测。采用直读法测定温度、湿度、风速、二氧化碳(CO_(2))、细颗粒物(PM_(2.5))和可吸入颗粒物(PM_(10))。按照GB/T 18204.3—2013《公共场所卫生检验方法第3部分:空气微生物》要求,以28.3 L·min^(−1)流量采集空气样本,培养检测细菌总数,对细菌微生物种类进行质谱鉴定,根据国家卫生健康委员会制定的《人间传染的病原微生物目录》区分病原菌和非病原菌。采用Kruskal-Wallis H检验进行不同区域和时段地铁卫生指标的比较分析,采用Bonferroni检验进行两两比较,采用Spearman相关性检验对CO_(2)浓度与细菌总数进行关联性分析。[结果]地铁站内和车厢内空气细菌总数、PM_(2.5)和PM_(10)合格率均为100.0%,温度、风速合格率均为94.4%,CO_(2)合格率为98.6%,湿度合格率为0%。地铁站内和车厢内空气细菌总数的中位数及第25、75百分位数为177(138,262)CFU·m^(−3);不同区域、不同时段的比较分析显示,空气细菌总数站厅高于站台,早高峰高于晚高峰,差异均具有统计学意义(P9分;空气细菌优势菌为藤黄微球菌(52.2%)和人葡萄球菌(9.8%)。在3个地铁站内和车厢内检出表皮葡萄球菌(2.2%)、鲍氏不动杆菌(0.3%)和纹带棒杆菌(0.1%)这3种病原菌共23例(2.6%),检出位置主要分布于晚高峰时的车厢内。[结论]地铁室内不同区域、不同时段空气细菌总数存在差异,且存在一定的条件致病菌感染风险,应加强客流高峰时段及各区域的清洁与消毒。

关键词：地铁室内空气细菌总数菌种鉴定致病菌

膳食模式对社区管理2型糖尿病患者血糖控制影响的研究

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 242-249页

作者：雷丽云秦莉王占国王君赵群姬超琴陈波张庆军周芳武鸣周金意王文绢中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心肥胖与代谢性疾病防控室北京100050 北京市公共卫生应急管理中心监测预警科北京100053 廊坊经济技术开发区卫生监督所廊坊065001 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境与人群健康重点实验室北京100021 北京市通州区疾病预防控制中心传染病与地方病控制科北京101100 北京市通州区疾病预防控制中心慢性病防治科北京101100 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点慢病防控实验室北京100050 湖北省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所武汉430079 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009

目的了解膳食对社区管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响,为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区,对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子... 详细信息

目的了解膳食对社区管理2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响,为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区,对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子分析获得膳食模式。并分别以FPG、餐后2 h血糖控制是否达标为因变量,进行非条件多因素logistic回归分析影响因素。结果最终共纳入1818名T2DM患者,患者FPG控制率为57.59%(95%CI:55.30%~59.86%),餐后2 h血糖控制率为24.90%(95%CI:22.93%~26.91%);因子分析得到5种膳食模式:动物性食物模式、水果-水产-薯类模式、蔬菜-谷物模式、蛋-奶-豆模式和油盐模式。非条件多因素logistic回归分析显示,调整其他因素后,FPG达标概率降低与动物性食物模式(OR=0.71,95%CI:0.52~0.98)、水果-水产-薯类模式(OR=0.71,95%CI:0.51~0.97)相关,餐后2 h血糖达标概率降低与水果-水产-薯类模式(OR=0.60,95%CI:0.40~0.90)相关,FPG和餐后2 h血糖达标概率增加均与蔬菜-谷物模式(OR=1.41,95%CI:1.03~1.94;OR=1.68,95%CI:1.13~2.51)、蛋-奶-豆模式(OR=1.75,95%CI:1.25~2.46;OR=1.56,95%CI:1.00~2.42)有关。与蛋-奶-豆模式Q4组相比,膳食模式组合(水果-水产-薯类模式Q4组、蔬菜-谷物模式Q2组、蛋-奶-豆模式Q3组)FPG控制达标可能性更高(OR=6.79,95%CI:1.15~40.23,P=0.035);与蔬菜-谷物模式Q4组相比,膳食模式组合(水果-水产-薯类模式Q4组、蔬菜-谷物模式Q3组、蛋-奶-豆模式Q2组、油盐模式Q2组)餐后2 h血糖控制达标可能性更高(OR=12.78,95%CI:1.26~130.05,P=0.031)。结论搭配得当的膳食模式及膳食模式组合更有利于武汉市和常熟市社区管理T2DM患者的FPG和餐后2 h血糖控制,应加强患者营养教育,提高患者食物搭配能力。

关键词：糖尿病,2型膳食模式血糖控制