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南京市中小学校直饮水卫生状况及影响因素分析

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中国学校卫生 2024年第2期45卷 283-285页

作者：陈春静葛明郑雨虹熊丽林南京市疾病预防控制中心环境卫生科江苏210003

目的了解南京市学校直饮水卫生现状及影响因素,为学校饮水安全管理提供依据。方法采用分层随机抽样法选取南京市146所中小学校的直饮水设备,于2023年4—7月对出水中菌落总数和高锰酸盐指数进行检测。采用Mann-Whitney U检验比较组间差异... 详细信息

目的了解南京市学校直饮水卫生现状及影响因素,为学校饮水安全管理提供依据。方法采用分层随机抽样法选取南京市146所中小学校的直饮水设备,于2023年4—7月对出水中菌落总数和高锰酸盐指数进行检测。采用Mann-Whitney U检验比较组间差异,采用多元线性回归分析其影响因素。结果南京市学校直饮水菌落总数M(P25,P75)为1.00(0.00,15.50)CFU/mL;高锰酸盐指数M(P25,P75)为0.47(0.26,0.75)mg/L。菌落总数在滤芯更换时间>3个月和铺设管网时升高,高锰酸盐指数在滤芯更换时间>3个月和采用活性炭工艺时升高(Z值分别为-2.21,-3.92,-2.31,-8.45,P值均3个月与菌落总数呈正相关,工艺类型为活性炭、有铺设管网和滤芯更换时间>3个月与高锰酸盐指数均呈正相关(β值分别为167.08,0.32,0.35,0.11,P值均卫生安全。

关键词：饮水细菌高锰酸盐指数回归分析环境监测学生保健服务

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应用基准剂量法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应阈值

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 425-430,436页

作者：刘君丽丁瑜成雪晴杨正丽钱科蕾徐菁樊怡芸于东生郑志清杨隽王宁洪新宇上海市疾病预防控制中心上海200336

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任... 详细信息

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任何权威机构得出基于健康的稀土元素指导值。[目的]应用微核试验和彗星试验,采用BMD法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。[方法]将90只SPF级昆明种小鼠随机分为9组:7个硝酸钕染毒组、1个对照组(蒸馏水)和1个阳性对照组(200 mg·kg^(-1)甲基磺酸乙酯),每组10只,雌雄各半。7个剂量组分别以灌胃的方式给予不同浓度的硝酸钕溶液(雄:14、27、39、55、77、109、219 mg·kg^(-1);雌:24、49、69、97、138、195、389 mg·kg^(-1))2次,间隔21 h。于末次染毒3 h后,颈椎脱臼处死动物,取小鼠股骨骨髓观察骨髓细胞微核率,取肝脏和胃进行彗星试验。[结果]硝酸钕致雌、雄小鼠的骨髓嗜多染红细胞微核细胞率升高的最佳拟合模型分别为exponential 4模型、hill模型,计算得出雌性小鼠的BMD和BMDL分别为31.37 mg·kg^(-1)和21.90 mg·kg^(-1),雄性小鼠的BMD和BMDL分别为58.62 mg·kg^(-1)和54.31 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠肝细胞DNA损伤的最佳拟合模型分别为exponential 5模型、exponential 4模型,计算得出BMD和BMDL分别为27.15 mg·kg^(-1)、11.99 mg·kg^(-1),以及16.28 mg·kg^(-1)、10.47 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠胃腺细胞DNA损伤的最佳拟合模型均为hill模型,计算得出BMD和BMDL分别为36.73 mg·kg^(-1)、19.92 mg·kg^(-1),以及24.74 mg·kg^(-1)、14.08 mg·kg^(-1)。[结论]以骨髓细胞微核率、肝细胞和胃腺细胞DNA损伤作为遗传毒性终点事件,硝酸钕的BMDL为10.47 mg·kg^(-1),可以此作为硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。

关键词：硝酸钕遗传毒性基准剂量基准剂量下限值微核试验彗星试验

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

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登革热防控的现状与展望

中国热带医学 2024年第1期24卷 40-48页

作者：高强冷培恩上海市黄浦区疾病预防控制中心上海200023 上海市疾病预防控制中心上海200336

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制... 详细信息

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制、应急防制相结合,综合环境防制、生物防制、化学防制和其他防制手段的整体协调互补,因地制宜地采取可持续控制策略和措施;此外应当在登革热病例监测、诊疗及疫苗、特效药研制方面加强科研攻关和国际合作,为登革热防控增加更多有效选择。当下登革热防控依然面临诸多挑战,如传播范围继续扩大、伊蚊种群产生广泛抗药性及抗体依赖感染增强效应导致的重症增多等,本文针对全球登革热流行及防控形势与未来防控挑战及策略进行论述,为登革热防控提供依据。

关键词：登革热白纹伊蚊埃及伊蚊登革热疫苗伊蚊可持续控制

2009—2023年上海市松江区林地钉螺分布趋势

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 165-168页

作者：毛琦孙彩英黎安琪陆伟伟吕锡宏陆雪辉靳艳军余晴上海市松江区疾病预防控制中心上海201620 上海市松江区卫生健康委员会上海市疾病预防控制中心

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度... 详细信息

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度进行建模分析,计算2009—2023年各指标年度变化百分比(annual percent change,APC)、年均变化百分比(average annual percent change,AAPC)。结果 2009—2023年,上海市松江区累计在4个镇14个行政村发现林地螺点40个;累计调查钉螺39 065框,调查面积609 600 m^(2),其中有螺框6 084框、有螺面积151 250 m^(2);捕获钉螺22 210只,最高钉螺密度260.00只/0.1 m^(2);解剖钉螺6 262只,未发现血吸虫感染性钉螺。2009—2023年,上海市松江区林地有螺面积比呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=24.9%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均24.81%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺框出现率呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=41.5%,P> 0.05),趋势曲线无连接点,总体呈单调递增趋势;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均15.57%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺密度呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=55.0%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2023年(0.96只/0.1 m^(2))、最低在2011年和2013年(均为0),平均为0.57只/0.1 m^(2)。结论 2009—2023年上海市松江区林地钉螺控制难度及输入风险呈逐年增加趋势,建议采取苗木移植前监管评估、移植后加强监测频次等措施,以降低钉螺输入及扩散风险。

关键词：钉螺林地苗木移植 Joinpoint回归松江区

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2023年北京市某区游泳场所水质卫生及其影响因素

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卫生研究 2024年第5期 837-840+850页

作者：张海霞马建新万博宇艾丽艳孙晓冰杨舒伊李文静北京市朝阳区疾病预防控制中心环境卫生科

目的了解北京市某区游泳场所水质卫生质量，发现水质健康危害因素并分析影响因素。方法 2023年采用方便抽样方法抽取某区107家游泳场所开展日常运行情况问卷调查，依据GB/T 18204—2000、GB/T 5750—2006、GB/T 18204.2—2014和GB 3748... 详细信息

目的了解北京市某区游泳场所水质卫生质量，发现水质健康危害因素并分析影响因素。方法 2023年采用方便抽样方法抽取某区107家游泳场所开展日常运行情况问卷调查，依据GB/T 18204—2000、GB/T 5750—2006、GB/T 18204.2—2014和GB 37488—2019对水质指标进行检测和评价。采用描述性分析和卡方检验分析水质卫生及其相关影响因素。结果该区游泳场所各指标场所合格率和样品合格率均依次为尿素2=24.600,P6 h组（χ2=4.731,P0.05）;在线监测和人工监测的游泳场所游离性余氯指标场所合格率分别为82.05%和86.21%,差异无统计学意义（χ2=0.048,P>0.05）。结论尿素、pH值和游离性余氯指标是游泳场所水样主要不合格项目。

关键词：游泳场所水质卫生调查影响因素

臭氧污染对居民心脑血管疾病死亡的影响:基于上海市闵行区

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 467-473页

作者：刘洁黄俊徐晓文甄玲燕陈林利应圣洁杜喜浩上海市闵行区疾病预防控制中心环境与职业卫生科上海201101 上海市闵行区疾病预防控制中心信息科上海201101 上海交通大学医学院公共卫生学院流行病学与生物统计学系上海200032

[背景]近年来臭氧(O_(3))污染逐渐成为大气污染的首要问题,通过分析大气O_(3)浓度变化与居民心脑血管疾病死亡风险的关系,可以为O_(3)污染风险评估及制定相关政策提供参考资料。[目的]基于上海市闵行区数据,探讨大气O_(3)污染对居民心... 详细信息

[背景]近年来臭氧(O_(3))污染逐渐成为大气污染的首要问题,通过分析大气O_(3)浓度变化与居民心脑血管疾病死亡风险的关系,可以为O_(3)污染风险评估及制定相关政策提供参考资料。[目的]基于上海市闵行区数据,探讨大气O_(3)污染对居民心脑血管疾病死亡的影响。[方法]收集2016年1月1日—2021年12月31日上海市闵行区居民心脑血管疾病死亡、大气污染物及气象资料。采用基于半泊松回归的广义相加模型进行时间序列分析,讨论O_(3)对总心脑血管疾病、冠心病及中风死亡的当日(lag0)、单日滞后(前3日,lag1~lag3)及累积平均滞后(当日至前3日,lag01~lag03)效应,并分不同年龄、性别、季节进行亚组分析,同时根据气温的25%分位数(P_(25))和75%分位数(P_(75))将气温分层,进行分层分析。以O_(3)日最大8 h平均(O_(3)-8 h)质量浓度(浓度)每升高10μg·m^(-3)引起每日死亡风险增加的超额危险度(ER)及其95%可信区间(CI)估计O_(3)对心脑血管疾病死亡的效应。[结果]O_(3)与心脑血管疾病死亡风险的关联在lag2、lag3、lag02、lag03有统计学意义(P疾病总人群、男性人群、65岁及以上人群死亡风险分别增加1.02%(95%CI:0.36%~1.69%)、1.40%(95%CI:0.47%~2.34%)、0.87%(95%CI:0.19%~1.55%);冠心病男性人群和中风总人群死亡风险分别增加1.96%(95%CI:0.49%~3.44%)和1.02%(95%CI:0.07%~1.98%);暖季(4月1日—9月30日)心脑血管疾病及冠心病死亡风险分别增加1.18%(95%CI:0.33%~3.33%)、2.69%(95%CI:0.39%~5.03%),冷季(10月1日至次年3月31日)心脑血管疾病死亡风险增加0.96%(95%CI:0.11%~1.81%);中、高气温时,心脑血管疾病死亡风险分别增加1.63%(95%CI:0.32%~2.96%)、1.14%(95%CI:0.17%~2.12%)。引入其他污染物(一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、细颗粒物、可吸入颗粒物)构建双污染物模型,结果显示O_(3)对心脑血管疾病总死亡、冠心病及中风死亡风险的影响仍然稳健,与单污染物模型分析结果基本一致。[结论]大气O_(3)污染增加上海市闵行区居民心脑血管疾病、冠心病及中风的死亡风险,且存在滞后效应。

关键词：臭氧心脑血管疾病冠心病中风死亡时间序列研究

上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统实施与成效分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 91-97页

作者：朱民张浩吴立明张宸罡张耀光王真瑜陈健吴寰宇陈昕上海市疾病预防控制中心上海市预防医学研究院上海200336 上海市疾病预防控制局上海200115

目的分析上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统的实施和工作成效,为持续维持消除疟疾状态、巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法系统收集上海市疟疾监测响应相关的活动方案及其记录,基于国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信... 详细信息

目的分析上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统的实施和工作成效,为持续维持消除疟疾状态、巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法系统收集上海市疟疾监测响应相关的活动方案及其记录,基于国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中2017—2022年疟疾病例个案信息,使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2017—2022年上海市共报告疟疾病例281例,包括上海市户籍47例(16.7%,47/281)、外省籍215例(76.5%,215/281)和外籍病例19例(6.8%,19/281),均有境外疟疾流行区旅居史。报告病例均为境外输入性病例,主要来自几内亚(17.4%,49/281)、尼日利亚(14.2%,40/281)、刚果民主共和国(12.1%,34/281)等非洲国家。报告病例以恶性疟(83.3%,234/281)为主,报告地区主要为金山区(15.7%,44/281)、浦东新区(14.9%,42/281)和闵行区(11.7%,33/281)。2017—2022年上海市共血检106361人次,血检阳性率为3.3‰(353/106361),被动监测、人群主动侦查和病例线索追踪的阳性率分别为3.6‰(350/97917)、0.4‰(3/7828)和0(0/616)。病例1 d内网络报告率和1 d内复核率均为100%(281/281),2 d内流行病学调查率为90.0%(253/281),3 d内疫点调查处置率为100%(179/179),1个月内风险评估率为100%(281/281)。病例从发病到确诊时间间隔中位数为2 d(四分位数P25,P75:1 d,4 d)。共捕获传疟媒介按蚊2126只,均为中华按蚊,主要分布于嘉定区(31.6%,672/2126)、崇明区(24.9%,529/2126)等郊区。结论消除疟疾后上海市输入性疟疾监测响应系统运行良好,疫情处理规范、及时。

关键词：疟疾消除监测响应上海

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水产品中鱼源性寄生虫检测技术研究进展

中国血吸虫病防治杂志 2024年

作者：张耀光王真瑜陈健余晴上海市疾病预防控制中心

生食和半生食鱼类水产品的饮食习惯与鱼源性寄生虫病密切相关，鱼类水产品中鱼源性寄生虫检测对预防和控制鱼源性寄生虫病具有重要意义。本文主要围绕国内外鱼源性寄生虫病原学、分子生物学和免疫学等3类检测技术及其联用的研究进展进... 详细信息

生食和半生食鱼类水产品的饮食习惯与鱼源性寄生虫病密切相关，鱼类水产品中鱼源性寄生虫检测对预防和控制鱼源性寄生虫病具有重要意义。本文主要围绕国内外鱼源性寄生虫病原学、分子生物学和免疫学等3类检测技术及其联用的研究进展进行了综述，以期为现阶段鱼源性寄生虫检测提供参考。

关键词：水产品鱼源性寄生虫检测技术