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糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 183-192页

作者：刘庆平柯居中宋家慧高娇娇李智韬王小楠邱桦周弋阮晓楠吴抗上海市浦东新区疾病预防控制中心慢性病防治科、复旦大学浦东预防医学研究院 200132

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及... 详细信息

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及其与CVAI的关系,为其科学防治提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2013年1—7月参与浦东新区慢性病危险因素监测项目的12个乡镇街道的35个村、居委的居民5236人为研究队列。收集其基线资料,内容包括CVAI、内脏脂肪指数(VAI)、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)和身体肥胖指数(BAI),分别于2016年和2019年进行追踪随访;截至随访结束(2019年10月),通过问卷调查、实验室检查、医疗系统就诊信息和生命统计信息系统判断该研究队列糖尿病新发情况。依据基线CVAI、VAI、BMI、WC、WHR、WHtR、ABSI、BAI四分位数将纳入人群分别分为第Q1~Q4四分位数:CVAI各组人数依次为1306、1307、1307、1307人;VAI各组人数依次为1300、1316、1306、1306例;BMI各组人数依次为1305、1302、1312、1311人;WC各组人数依次为1302、1273、1287、1367人;WHR各组人数依次为1180、1203、1332、1514人;WHtR各组人数依次为1199、1393、1400、1237人;ABSI各组人数依次为1316、1302、1302、1308人;BAI各组人数依次为1310、1304、1308、1307人。采用多因素Cox回归分析CVAI和其他肥胖指标与糖尿病发病的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CVAI与其他肥胖指标的预测作用。结果浦东新区居民2013—2016年糖尿病发病密度为33.55/1000人年,2017—2019年糖尿病发病密度为23.25/1000人年,随着年龄的增长,糖尿病总发病密度呈现出升高趋势(2013—2016年:χ^(2)=28.503,P_(趋势)病累积发病率(CVAI:χ^(2)=131.865,P_(趋势)病密度(CVAI:χ^(2)=100.105,P_(趋势)病的发病风险增加79.4%(HR=1.794,95%CI=1.044~3.083,P病的发病风险增加371.2%(HR=4.712,95%CI=2.601~8.538,P病发病情况中,CVAI对男性糖尿病预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.600(95%CI=0.561~0.640),识别男性糖尿病的约登指数为0.181,截断值为104.118;Delong检验结果显示,CVAI对女性糖尿病预测的准确性最高(AUC=0.699),且在识别女性糖尿病时有最大的约登指数值0.317,最佳截断值为104.609。结论2013—2019年上海市浦东新区居民糖尿病发病密度随年龄的增长呈升高趋势;且相较于其他肥胖指标,CVAI可作为预测糖尿病发病风险的指标。

关键词：糖尿病中国内脏脂肪指数浦东新区前瞻性队列研究影响因素分析

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中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 65-70页

作者：李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯中山大学公共卫生学院广东省广州市510000 广东省肇庆市疾病预防控制中心传染病预防控制科 526000

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢... 详细信息

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

关键词：慢性病共病老年人卫生服务利用负二项回归中国共病加权指数

2013—2022年南通市丙型病毒性肝炎流行特征分析

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医学动物防制 2025年第2期 114-118+123页

作者：周小毅刘凯朱平夏宏丽章施静马平南通市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科

目的了解2013—2022年江苏省南通市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）的流行特征，为丙肝防控提供科学依据。方法收集并整理南通市2013—2022年丙肝病例数据，下载人口学数据，应用描述性流行病学方法，用占比对分类变量进行描述，采用χ2... 详细信息

目的了解2013—2022年江苏省南通市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）的流行特征，为丙肝防控提供科学依据。方法收集并整理南通市2013—2022年丙肝病例数据，下载人口学数据，应用描述性流行病学方法，用占比对分类变量进行描述，采用χ2检验进行组间比较。结果 2013—2022年南通市累计报告丙肝病例1 519例，年均报告发病率为1.97/10万，发病率总体呈上升趋势（χ2=108.761,P病例以确诊病例为主（占90.19%）,病例分类以慢性为主（占85.12%）。男性年均发病率为2.11/10万，女性年均发病率为1.83/10万，男女性丙肝报告发病率性别比为0.86∶1～2.03∶1,平均为1.12∶1,65～病率最高（0.83/10万～5.59/10万，年均发病率为4.04/10万）,55～病率增长幅度最大。丙肝报告病例的职业分布以农民为主，共报告964例（63.46%）,其次为家务及待业人员182例（11.98%）和离退人员182例（11.98%）。如皋市丙肝年均报告发病率最高，为3.85/10万，通州区最低，为0.69/10万。结论 2013—2022年南通市丙肝发病率呈上升趋势，存在明显的地区差异。50岁以上老年人发病例数多，发病率增长幅度大，应加强对重点地区、重点人群的病例筛查和宣传教育。

关键词： HCV 丙型病毒性肝炎流行特征发病率流行趋势疾病控制分析

中国三个城市男男性行为人群艾滋病防治社区组织生存发展状况分析

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中华预防医学杂志 2015年第6期49卷 518-523页

作者：付晓静单多齐金蕾欧阳琳王蕙傅洁孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所上海市疾病预防控制中心传染病防治部艾滋病性病麻风病防治科

目的了解参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治社区组织的生存发展状况。方法采用定性和定量相结合的方法，对上海、杭州、重庆3个城市15个MSM社区组织进行定性访谈和问卷调查，收集MSM社区组织的基本情况及生存发展状况的相关资料。结... 详细信息

目的了解参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治社区组织的生存发展状况。方法采用定性和定量相结合的方法，对上海、杭州、重庆3个城市15个MSM社区组织进行定性访谈和问卷调查，收集MSM社区组织的基本情况及生存发展状况的相关资料。结果15个MSM社区组织参与艾滋病防治工作平均年限为6．7（2．1—11．3）年，2006-2013年各组织的发展经费主要来源于国际合作项目（804．47万元，占73．0％），MSM社区组织的生存成本为（0．22～43．54）万元／年。MSM社区组织的生存发展与国际合作项目密切相关：2006年以前，参与艾滋病防治工作的MSM社区组织比较少，规模小，工作内容局限；2006-2008年，国际合作项目（全球基金和中盖艾滋病项目）启动，MSM社区组织的迅速数量增多，组织规模开始扩展；2009-2012年，国际合作项目进一步推动MSM社区组织的产生和发展，社区组织的工作涉及内容增多、方式多样、目标人群更加细化；2012年以后，国际合作项目陆续结束，各地疾控部门承接与MSM社区组织合作的经费支持标准不同，经费减少地区的MSM社区组织发展出现工作放缓甚至停滞的状况。MSM社区组织今后生存发展中的制约条件包括经费不足、缺乏合法身份、人才流失和可持续发展问题。结论MSM社区组织的生存发展与国际合作项目关系密切。在国际合作项目结束后，部分疾控部门承接了与MSM社区组织的合作。考虑到MSM社区组织的生存成本和发展的制约条件，如何保证各地区疾控部门与MSM社区组织的合作，如何合作，将是今后研究的重点。

关键词：组织机构同性恋,男性社区组织生存发展状况

上海市新型冠状病毒肺炎早期境外输入病例流行特征及防控措施分析

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2034-2039页

作者：方绮雯宫霄欢肖文佳金必红俞晓崔鹏韩若冰孔德川吴寰宇潘浩上海市疾病预防控制中心传染病防治所 200336

目的分析上海市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期境外输入病例流行特征及防控措施,为输入性疫情的防控工作提供参考依据。方法资料来源于全国传染病报告信息管理系统截至2020年3月30日上海市COVID-19境外输入病例数据及上海市各级CDC流... 详细信息

目的分析上海市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期境外输入病例流行特征及防控措施,为输入性疫情的防控工作提供参考依据。方法资料来源于全国传染病报告信息管理系统截至2020年3月30日上海市COVID-19境外输入病例数据及上海市各级CDC流行病学调查报告,相关防控措施信息来源于政府相关部门官网及发布平台。采用EpiData 3.1、Excel 2019和SAS 9.4软件进行数据整理与统计学分析。结果截至2020年3月30日,上海市累计报告境外输入病例171例(确诊病例170例,无症状感染者1例)。其中,中国籍122例(71.3%,122/171),外籍49例(28.7%,49/171);年龄中位数为23(P25,P75:18,35)岁,男女性别比为1.3∶1,学生占56.6%(97/171);入境前发病者占45.6%(78/171);临床分型为轻/普通型病例占96.5%(165/171),中国籍和外籍病例的临床分型差异无统计学意义。流行曲线按确诊日期于3月24日达到峰值,随着防控措施"口岸联防联控机制闭环管理模式"落实,病例数逐渐下降。171例病例来源国主要为英国(37.3%,64例)、美国(18.6%,32例)、法国(11.0%,19例)和意大利(9.4%,16例)等24个国家及地区。需中转至国内21个省(自治区、直辖市)的病例占40.4%(69/171)。病例发现方式主要为海关检疫和社区留验点,分别占43.9%(75/171)和31.0%(53/171)。结论上海市COVID-19早期境外输入病例以年轻人和学生为主,各国输入风险与其疫情严重程度基本一致。"口岸联防联控机制闭环管理模式"对境外输入病例的发现及管理效果明显。

关键词：新型冠状病毒肺炎输入病例防控措施

上海市一起公共场所新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

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中国公共卫生 2021年第7期37卷 1071-1076页

作者：宫霄欢毛盛华孔德川肖文佳郑雅旭朱奕奕林声俞晓崔鹏蒋先进韩若冰姜晨彦金必红方绮雯潘浩吴寰宇孙晓冬上海市疾病预防控制中心传染病防治所 200336 上海市疾病预防控制中心

目的对上海市一起发生在公共场所的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情回顾性流行病学调查,分析疫情的感染来源、传播方式和传播链。方法2020年1月—2月,对病例的基本情况、发病与诊疗、临床表现、发病前14天内暴露史和危险因素、密... 详细信息

目的对上海市一起发生在公共场所的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情回顾性流行病学调查,分析疫情的感染来源、传播方式和传播链。方法2020年1月—2月,对病例的基本情况、发病与诊疗、临床表现、发病前14天内暴露史和危险因素、密切接触者等信息现场流行病学调查,采集病例的呼吸道标本进行rRTPCR新型冠状病毒核酸检测,分析病例间的流行病学关联及聚集性疫情的传播链。结果该起聚集性疫情涉及4例确诊病例,其中3例曾在同一公共场所内活动。病例一2020年1月11日—16日至武汉出差,1月21日确诊;1月17日,病例一发病后至某客户服务中心,与病例二、病例三之间在未佩戴口罩和手套的情况下有多次接触;病例二1月28日发病,2月2日确诊;病例三1月21日发病,2月1日确诊;病例三的妻子病例四2月2日发病,2月4日确诊。与病例一的接触可能为病例二、病例三的感染来源,与病例三的共同生活可能为病例四的感染来源。结论COVID-19可通过在公共场所的接触而传播导致聚集性疫情,需关注室内公共场所可能的传播风险、加强针对性的防控措施。

关键词：新型冠状病毒肺炎聚集性疫情公共场所传播流行病学调查

上海市新型冠状病毒肺炎疫情时空扩散特征和防控效果分析

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中国公共卫生 2021年第7期37卷 1052-1058页

作者：肖文佳宫霄欢俞晓崔鹏林声韩若冰姜晨彦方绮雯毛盛华潘浩吴寰宇袁政安上海市疾病预防控制中心传染病防治所 200336 上海市疾病预防控制中心

目的对上海市2020年1月20日—3月24日报告的所有新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例进行疫情特征和防控情况分析,掌握本市疫情时空扩散特征、传播和变动的空间差异及与落实的防控措施之间的内在联系。方法通过整理上海市卫生健康委员... 详细信息

目的对上海市2020年1月20日—3月24日报告的所有新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例进行疫情特征和防控情况分析,掌握本市疫情时空扩散特征、传播和变动的空间差异及与落实的防控措施之间的内在联系。方法通过整理上海市卫生健康委员会官方网站疫情通告和COVID-19确诊病例流行病学调查资料,收集汇总病例的年龄、性别、确诊日期、感染来源等,运用描述性流行病学方法分析本市COVID-19确诊病例的疫情扩散特征和采取的各项防控措施。结果上海市COVID-19确诊病例中,18~40岁青年人感染的比重较大,占39.03%(169/433);疫情共分为5个阶段,分别为第一次缓慢上升阶段、高速增长阶段、升速放缓阶段、维持“0”报告阶段和再次缓慢上升阶段;各阶段各类COVID-19确诊病例的报告和上海市采取的各项防控措施密不可分;本市疫情扩散比最高为0.5022,各区在不同疫情发展阶段,疫情扩散比均表现为不同形态;总体而言,上海市COVID-19疫情防控措施是卓有成效的。结论上海市疫情已进入新的防控阶段,应根据国外COVID-19疫情形势,采取针对性的防控措施,及时发现境外输入性病例。

关键词：新型冠状病毒肺炎时空扩散防控措施

2012-2019年上海市男男性行为哨点人群HIV-1感染情况及影响因素分析

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疾病监测 2021年第5期36卷 452-456页

作者：吴健张佳玉王旭婷舒伟萍徐元秦晓云宁镇上海市黄浦区疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200023 上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200336

目的了解2012-2019年上海市男男性行为人群(MSM)的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染和相关行为情况,探索MSM HIV感染的影响因素,为制定MSM的艾滋病防治措施提供依据。方法2012-2019年对上海市MSM开展哨点监测,采集研究对象静脉血进行HIV、... 详细信息

目的了解2012-2019年上海市男男性行为人群(MSM)的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染和相关行为情况,探索MSM HIV感染的影响因素,为制定MSM的艾滋病防治措施提供依据。方法2012-2019年对上海市MSM开展哨点监测,采集研究对象静脉血进行HIV、HCV及梅毒抗体检测,用logistic回归模型分析MSM HIV感染的影响因素。结果2012-2019年共检测MSM 3207人,以25~34岁、未婚、非本市户籍、本地居住时间超过2年、大专及以上文化程度为主,预防艾滋病服务措施覆盖率中位数86.3%,艾滋病相关知识知晓率中位数94.6%。HIV抗体阳性检出率中位数为6.5%,总体呈上升趋势(P上海市MSM HIV抗体阳性率持续保持较高水平,艾滋病相关危险行为仍然存在,须进一步探索针对性的有效干预模式,减少艾滋病相关危险行为发生和传播。

关键词：男男性行为人群人类免疫缺陷病毒-1 哨点监测行为特征

2014-2018年上海市MSM哨点监测人群HIV-1新发感染状况及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2021年第9期27卷 995-999页

作者：张佳玉王旭婷舒伟萍徐元秦晓云傅洁吴健上海市黄浦区疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200001 上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200336

目的了解2014-2018年上海市MSM的HIV-1新发感染情况及其影响因素。方法 2014-2018年对上海市MSM哨点监测人群进行横断面调查,采用Logistic回归模型分析该人群HIV新发感染的影响因素。结果2014-2018年共对2 003名MSM开展调查和检测,平均... 详细信息

目的了解2014-2018年上海市MSM的HIV-1新发感染情况及其影响因素。方法 2014-2018年对上海市MSM哨点监测人群进行横断面调查,采用Logistic回归模型分析该人群HIV新发感染的影响因素。结果2014-2018年共对2 003名MSM开展调查和检测,平均年龄为(30.7±8.8)岁,HIV阳性检出率中位数为6.7%,HIV新发感染率中位数为3.7%。多因素分析显示,学历高中及以下(aOR=2.1,95%CI:1.0~4.5,P=0.048)、感染梅毒(aOR=3.9,95%CI:1.3~11.4,P=0.015)、未接受过艾滋病干预服务覆盖(aOR=2.4,95%CI:1.1~5.2,P=0.032)为艾滋病新发感染的相关因素。结论上海市2014-2018年MSM中HIV-1新发感染率未见显著变化,仍需继续加强艾滋病干预工作,进一步探索针对性干预模式,减少艾滋病相关危险行为发生。

关键词：男男性行为者 1型艾滋病病毒新发感染危险因素