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重视罕见遗传性凝血因子缺陷症的诊断

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 486-492页

作者：陆晔玲丁秋兰王学锋上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

罕见遗传性凝血因子缺陷症(RCD)是一类除凝血因子Ⅷ、Ⅸ及VWF外的遗传性凝血因子缺陷病,常呈常染色体隐性遗传,发病率在1/2 000 000至1/500 000。RCD临床表现异质性较大,主要以出血为主,但也可发生血栓或者无临床表现。准确认识及诊断... 详细信息

罕见遗传性凝血因子缺陷症(RCD)是一类除凝血因子Ⅷ、Ⅸ及VWF外的遗传性凝血因子缺陷病,常呈常染色体隐性遗传,发病率在1/2 000 000至1/500 000。RCD临床表现异质性较大,主要以出血为主,但也可发生血栓或者无临床表现。准确认识及诊断这类疾病对临床治疗具有重要意义。

关键词：血液凝集障碍遗传性凝血因子诊断

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筋针疗法结合关节松动术治疗冻结肩疗效研究

辽宁中医杂志 2024年

作者：武建福王丽凤陈英杰施婧怡陈凤娟桐乡瑞金中西医结合医院康复科

目的探讨筋针疗法结合关节松动术治疗冻结肩疗效。方法选取2020年8月1日至2022年11月30日桐乡瑞金中西医结合医院康复科收治的86例冻结肩患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，分别为43例。对照组行关节松动术，观察组在进行关... 详细信息

目的探讨筋针疗法结合关节松动术治疗冻结肩疗效。方法选取2020年8月1日至2022年11月30日桐乡瑞金中西医结合医院康复科收治的86例冻结肩患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，分别为43例。对照组行关节松动术，观察组在进行关节松动术前行筋针疗法，比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节评分以及血清前列腺素E2（PGE2）和缓激肽水平。结果治疗后观察组优良率为92.86%，高于对照组85.37%（Fisher精确概率检验结果，P=0.313）；两组VAS评分的时间效应、组间效应及交互效应有统计学意义（F=854.400、95.610、30.150，均P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗1个疗程和2个疗程时点的VAS评分均显著降低，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后疼痛、关节活动度等评分较治疗前均显著提高，且观察组各评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者血清PGE2和缓激肽水平均显著降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论筋针疗法结合关节松动术可以有效改善冻结肩临床疗效、降低疼痛感并提高关节活动功能，值得临床推广。

关键词：冻结肩筋针疗法关节松动术视觉模拟评分法 Constant-Murley肩关节功能评分

左卡尼汀对心肌细胞纤维化增殖、凋亡及迁移的影响

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 203-208页

作者：刘兆杰金立顾怡雯石珏汪海娅方宁远舒锦上海市静安区市北医院老年康复科上海200443 上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科上海200011 上海交通大学医学院附属仁济医院老年科上海200001

目的探讨左卡尼汀对心肌细胞纤维化增殖、凋亡及迁移的影响作用机制。方法2022年6-12月,采用基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)过表达载体及siRNA-TIMP1转染大鼠心肌细胞H9c2(中国科学院细胞库),并用荧光定量反转录聚合酶链(RT-qPCR)检测... 详细信息

目的探讨左卡尼汀对心肌细胞纤维化增殖、凋亡及迁移的影响作用机制。方法2022年6-12月,采用基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)过表达载体及siRNA-TIMP1转染大鼠心肌细胞H9c2(中国科学院细胞库),并用荧光定量反转录聚合酶链(RT-qPCR)检测转染效率。用血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)处理H9c2细胞后,通过RT-qPCR检测细胞中基质金属蛋白酶3(MMP3)、TIMP-1基因的表达情况。使用CCK8试剂盒检测TIMP-1过表达和敲低后,检测左卡尼汀干预对心肌细胞纤维化增殖的影响。通过流式凋亡检测和Transwell检测左卡尼汀对心肌细胞纤维化的凋亡及迁移影响。结果RT-qPCR结果表明AngⅡ处理24 h的心肌细胞中MMP3基因表达水平为(1.38±0.05),呈升高趋势(P<0.01),TIMP-1基因表达水平为(0.71±0.03),呈下调趋势(P<0.01);同时TIMP-1过表达为(905.98±24.17),敲低(0.18±0.01)%的H9c2细胞构建成功。CCK-8检测结果表明,TIMP-1敲低后表达量为(86.56±7.98)%可促进左卡尼汀诱导H9c2细胞增殖(P<0.01)。细胞凋亡实验结果表明,抑制TIMP-1表达为(23.22±2.69),抑制了左卡尼汀诱导的H9c2细胞凋亡水平(P<0.01)。迁移实验结果表明,抑制TIMP-1表达为(217.67±23.44)可促进左卡尼汀诱导的H9c2细胞迁移能力(P<0.01)。结论通过干预降低TIMP-1表达后,左卡尼汀可促进纤维化心肌细胞增殖,抑制纤维化心肌细胞凋亡,促进纤维化心肌细胞迁移,可能从而改善心肌纤维化。

关键词：纤维化肌细胞,心脏基质金属蛋白酶类

不同大小甲状腺髓样癌的临床及超声特征对比研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第8期45卷 745-749页

作者：赵子聪徐上妍开封市中医院超声科河南开封475000 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海200025

目的比较甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)(结节最大径>10 mm)与甲状腺微小髓样癌(mirco-medullary thyroid carcinoma,m-MTC)(结节最大径≤10 mm)在超声特征及临床表现方面的异同点。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月本院收治的经手术病理证实的62例MTC患者的临床资料及超声特征,共72个癌结节,按结节最大径分为MTC组(最大径>10 mm)与m-MTC组(最大径≤10 mm),比较两组间的差异。结果临床特征方面,MTC组与m-MTC组的血清降钙素升高比例均较高(97.22%vs 84.62%);与m-MTC组相比,MTC组中女性更多,且更多出现癌胚抗原升高及颈部淋巴结转移(P均超声图像特征方面,MTC与m-MTC结节大多均表现为实性低回声、无钙化或有中央型微钙化等特点;两组存在差异的是,MTC组中结节形态呈现水平位生长的比m-MTC组更多;m-MTC组中结节边缘不规则比MTC组更多;MTC组结节表现为富血供更多,而m-MTC组结节更多为乏血供表现(P均超声特征方面有一定的异同点。与m-MTC组比较,MTC组结节更具有水平位生长、富血供、更易发生颈部淋巴结转移等特点,结合血清降钙素及癌胚抗原等指标,可提高早期MTC的诊断准确率,为术前管理提供参考依据。

关键词：甲状腺髓样癌超声临床特征

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呼吸康复训练在慢阻肺稳定期的应用分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 5-9页

作者：周静静张梓楠上海市第二康复医院呼吸与危重病康复科上海200441

分析呼吸康复训练在处于稳定期的慢阻肺患者中的应用效果。方法将2022年9月~2023年11月选择在我院呼吸与危重病康复科进行治疗的处于稳定期的慢阻肺病人,共78例,纳为研究对象,按照随机单盲法分为两组,。对照组入院后进行常规训练,观察... 详细信息

分析呼吸康复训练在处于稳定期的慢阻肺患者中的应用效果。方法将2022年9月~2023年11月选择在我院呼吸与危重病康复科进行治疗的处于稳定期的慢阻肺病人,共78例,纳为研究对象,按照随机单盲法分为两组,。对照组入院后进行常规训练,观察组入院后除常规训练外增加呼吸康复训练,分析两组的肺功能情况、生活质量评分、运动能力及对护理工作的满意度情况。结果训练干预后两组肺功能指标均得到提升,且观察组明显更佳(P康复训练应用于处于稳定的慢阻肺患者中效果较好,能够提高慢阻肺患者的各项身体指标,可以在临床推广应用。

关键词：康复训练慢阻肺稳定期应用分析

高压氧配合丁苯软胶囊治疗慢性缺血缺氧性脑病的疗效分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 25-28页

作者：陈雪峰陈莉上海市第二康复医院医用氧舱科上海200441

分析在慢性缺血缺氧性脑病(HIE)治疗中,应用高压氧联合丁苯酞软胶囊治疗的效果。方法限定时间2020.11-2023.10;限定人群:HIE患者1231例。抛硬币法分设组别,进行高压氧、丁苯酞治疗。比较治疗效果。结果分析组治疗效果较参比组佳(P<0.... 详细信息

分析在慢性缺血缺氧性脑病(HIE)治疗中,应用高压氧联合丁苯酞软胶囊治疗的效果。方法限定时间2020.11-2023.10;限定人群:HIE患者1231例。抛硬币法分设组别,进行高压氧、丁苯酞治疗。比较治疗效果。结果分析组治疗效果较参比组佳(P<0.05)。结论针对HIE患者,联合高压氧与丁苯酞治疗,于临床疗效提升有显著增益。

关键词： HIE 高压氧丁苯酞临床疗效效果

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肝脏常见良性肿瘤的MRI表现

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 114-118页

作者：李若坤邓林严福华上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

肝脏良性肿瘤种类繁多,组织来源多样,成分组成复杂,鉴别诊断困难。MRI在肝脏病变的诊断中具有重要价值。本文将从肝脏MRI检查技术出发,重点阐述海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤4种常见肝脏良性肿瘤的MRI表... 详细信息

肝脏良性肿瘤种类繁多,组织来源多样,成分组成复杂,鉴别诊断困难。MRI在肝脏病变的诊断中具有重要价值。本文将从肝脏MRI检查技术出发,重点阐述海绵状血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤4种常见肝脏良性肿瘤的MRI表现,以提高影像医师对肝脏良性肿瘤的认识和诊断水平。

关键词：肝脏肿瘤良性肿瘤磁共振成像

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细胞治疗与创面修复

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 221-229页

作者：刘琰刘欣盈上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科上海200025

细胞治疗包括以活细胞为基础的治疗手段和以细胞外囊泡及生物活性分子为主的细胞衍生物治疗方法。细胞治疗作为近年研究热点,是解决难愈创面修复这一临床难题的潜在可行策略。材料科学和细胞生物学的快速发展拉开了细胞治疗的新序幕,同... 详细信息

细胞治疗包括以活细胞为基础的治疗手段和以细胞外囊泡及生物活性分子为主的细胞衍生物治疗方法。细胞治疗作为近年研究热点,是解决难愈创面修复这一临床难题的潜在可行策略。材料科学和细胞生物学的快速发展拉开了细胞治疗的新序幕,同时也提出了如何进一步优化细胞治疗并将其应用于创面修复的新命题。该文回顾了用于创面治疗的细胞类型,汇总了基于细胞治疗新技术的应用和探索,梳理了现有细胞治疗临床应用的困境,并展望了创面修复中细胞治疗的发展趋势,以期促进创新性细胞治疗体系的发展,进一步提高创面临床治疗效果。

关键词：细胞生物学胞外囊泡细胞治疗创面修复细胞递送

HIV阳性实体器官移植受者的免疫抑制药物管理

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器官移植 2024年第4期15卷 570-574页

作者：邵琨王祥慧周佩军上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金海南医院国际移植医疗康复诊疗中心

联合抗逆转录病毒治疗(cART)的应用显著提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命。但病毒感染和cART药物的不良反应使患者更容易发生器官衰竭。针对HIV感染者的终末期器官衰竭患者,实体器官移植成为一种标准的治疗方案。然而,在HI... 详细信息

联合抗逆转录病毒治疗(cART)的应用显著提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命。但病毒感染和cART药物的不良反应使患者更容易发生器官衰竭。针对HIV感染者的终末期器官衰竭患者,实体器官移植成为一种标准的治疗方案。然而,在HIV阳性实体器官移植受者中,存在移植物排斥反应发生增多、感染风险升高、药物毒性以及cART治疗和免疫抑制药之间的药物相互作用等诸多问题,管理HIV阳性实体器官移植受者具有极大的挑战性。因此,本文就免疫诱导治疗、钙调磷酸酶抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂及其他免疫抑制药在HIV阳性实体器官移植受者中的应用进行综述,旨在为未来HIV阳性实体器官移植受者的免疫抑制管理提供参考。

关键词：人类免疫缺陷病毒实体器官移植联合抗逆转录病毒治疗免疫诱导钙调磷酸酶抑制剂哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂霉酚酸糖皮质激素