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血清TMAO及TML水平联合预测心力衰竭患者不良预后

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 405-412页

作者：席锐范骎陶蓉上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科上海200025

目的评估血清氧化三甲胺(TMAO)及三甲基赖氨酸(TML)水平对心力衰竭(心衰)患者不良预后的预测价值。方法该研究为单中心前瞻性队列研究,纳入2017年6月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科基线资料完整的心衰住院患者。根... 详细信息

目的评估血清氧化三甲胺(TMAO)及三甲基赖氨酸(TML)水平对心力衰竭(心衰)患者不良预后的预测价值。方法该研究为单中心前瞻性队列研究,纳入2017年6月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科基线资料完整的心衰住院患者。根据患者入院后血清TMAO和TML中位数水平,将患者分为4组,分别为低TMAO低TML组(TMAO<9.7μmol/L、TML<0.73μmol/L)、低TMAO高TML组(TMAO<9.7μmol/L、TML≥0.73μmol/L)、高TMAO低TML组(TMAO≥9.7μmol/L、TML<0.73μmol/L)和高TMAO高TML组(TMAO≥9.7μmol/L、TML≥0.73μmol/L)。主要终点为心血管死亡和心衰再入院的复合终点。采用多因素Cox回归分析评估血清TMAO及TML水平与心衰患者不良预后的关系。结果共纳入471例心衰患者,年龄(62.5±12.0)岁,中位随访时间1.61(1.06,2.90)年。多因素Cox回归分析显示,校正年龄、性别和传统危险因素后,与低TMAO低TML组比较,高TMAO高TML组的主要终点事件发生率更高(HR=1.71,95%CI 1.05~2.77,P=0.03)。结论血清高TMAO及高TML水平联合可有效预测心衰患者远期不良事件的发生。

关键词：心力衰竭氧化三甲胺三甲基赖氨酸心血管死亡心力衰竭再住院

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外治调摄,缓解“不开心”

科学生活 2024年第6期 92-93页

作者：王文礼沈卫东上海市瑞金康复医院针灸科上海中医药大学附属曙光医院针灸科

现代社会,生活压力增大,情志病的发病率逐年增高。有些人可能正处于情志病的边缘,或是罹患情志病而不自知,以为自己只是一时的情绪低落、不开心、焦虑、失眠。那么,如何通过中医保健方法缓解“不开心”呢?情志病产生,气血脏腑是内因长... 详细信息

现代社会,生活压力增大,情志病的发病率逐年增高。有些人可能正处于情志病的边缘,或是罹患情志病而不自知,以为自己只是一时的情绪低落、不开心、焦虑、失眠。那么,如何通过中医保健方法缓解“不开心”呢?情志病产生,气血脏腑是内因长期、反复出现的“不开心”状态属于中医里的情志病范畴。情志病,又称郁证,是指患者因长期情绪压抑、不畅,导致气机郁滞、脏腑功能失调的一类疾病,主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛等。其产生可能与以下几个方面的因素有关。

关键词：情志病中医保健气机郁滞胸胁胀满郁证情绪压抑失眠调摄

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胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用

军事护理 2024年第2期41卷 106-110页

作者：胡晶丁君蓉金瑛梅杰陈琴同济大学附属上海市肺科医院术后监护室上海200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科

目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案,对照组54例给予常规呼吸训练方案,比较两组患者的术后住院时间、胸腔引流管带管时间、并发症发生率、舒适度及生活质量。结果观察组患者的术后住院时间和胸腔引流管带管时间短于于对照组(均P康复,提高患者舒适度和生活质量。

关键词：胸腔镜肺叶切除术肺癌呼吸训练康复

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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的现状和展望

结核与肺部疾病杂志 2024年第3期5卷 191-196页

作者：王琳张梓楠上海市第二康复医院院感科上海200441 上海市第二康复医院呼吸与危重病康复科上海200441

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是临床常见慢性病,社会经济负担重。肺康复是慢阻肺非药物治疗的主要方法。肺康复目前缺少指南和规范,临床实践经验将为肺康复相关研究积累更多数据。作者对慢阻肺患者肺康复的重要性、研究中存在的困... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是临床常见慢性病,社会经济负担重。肺康复是慢阻肺非药物治疗的主要方法。肺康复目前缺少指南和规范,临床实践经验将为肺康复相关研究积累更多数据。作者对慢阻肺患者肺康复的重要性、研究中存在的困难,以及今后研究方向进行阐述,以期提高临床对慢阻肺患者肺康复的认识和重视。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康复管理实践

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灸法改善化疗所致骨髓抑制的研究进展

针刺研究 2024年

作者：李尊元罗梅宏毛也然刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科上海市宝山区中西医结合医院针灸科上海市宝山区中西医结合医院血液科上海市宝山区中西医结合医院康复医学科

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但... 详细信息

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但对接受不同化疗方案的对象疗效有所差异。机制研究方面，灸法主要通过修复骨髓组织结构、修复受损的骨髓造血干细胞、改善骨髓造血微环境、修复骨髓细胞DNA、调节Notch、Wnt、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等机制改善化疗所致骨髓抑制。未来的研究可进一步系统揭示灸法作用机制，如减轻化疗引起的造血干细胞衰老、调控miRNA改善骨髓抑制等，并深入研究对不同化疗方案所致的骨髓抑制患者对灸法的敏感性，完善应用方案的规范化。

关键词：灸法艾灸骨髓抑制恶性肿瘤综述

基于药物相互作用软件评析我院360名康复患者的药物相互作用

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海峡药学 2024年第6期36卷 78-81页

作者：陈书云江慧李海燕黄莉花徐杰杨红上海市第一康复医院药剂科上海200090 上海市第一康复医院神经康复科上海200090

目的评价并分析我院360名康复患者的药物相互作用(DDI)。方法从我院2022年1~12月康复患者中随机抽取360名患者(212名男性和148名女性),平均年龄为(73.9±12.48)岁(16~93岁)。临床药师通过Lexi-Interact软件分析评估药物的相互作用的发... 详细信息

目的评价并分析我院360名康复患者的药物相互作用(DDI)。方法从我院2022年1~12月康复患者中随机抽取360名患者(212名男性和148名女性),平均年龄为(73.9±12.48)岁(16~93岁)。临床药师通过Lexi-Interact软件分析评估药物的相互作用的发生率及发生类型。结果Lexi-Interact共鉴定了360名康复患者的药物相互作用,这些患者中有62例存在药物的相互作用,其中40例患者发生C级药物相互作用,18例患者发生D级药物相互作用,4例患者发生X级药物相互作用,医嘱用药均数(6.6±2.07)种,共筛选出C级药物相互作用53个,D级药物相互作用18个,X级药物相互作用4个。最严重(X级)的相互作用是氯吡格雷+奥美拉唑、多潘立酮+氟康唑、胺碘酮+莫西沙星。结论我院康复患者大多为功能障碍患者、慢性病患者、老年患者、急性病恢复期患者,需同时服用多种药物,临床药师通过软件筛选潜在的药物相互作用,减少药物的不良事件,以便在临床治疗中更好的开展药学监护,提高康复患者用药安全。

关键词：药物相互作用临床药师康复药学药学监护

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手腕痛?TFCC的自白

健康世界 2024年第3期31卷 31-34页

作者：裴松王依妮赵旭李放夏家怡辰上海市宝山区仁和医院康复科上海市复旦大学附属华山医院康复科上海市第二康复医院科研科

大家好,我叫三角形纤维软骨复合体(the triangular fibrocartilage comple,TFCC)!今天给大家介绍一种导致手腕尺侧疼痛的最常见病因——TFCC损伤,没错,就是我啦。目的在于让大家科学地认识我,及时固定,科学治疗,避免误诊。

关键词：纤维软骨 TFCC 常见病因复合体腕尺侧疼痛避免误诊三角形

叙事护理对脊髓损伤患者神经性疼痛及负性情绪的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0118-0122页

作者：张玉娟陈羊吴棋君刘倩吴爱荣上海市养志康复医院神经康复科上海201619

观察对脊髓损伤患者实施叙事护理对其负性情绪与神经性疼痛的干预效果。方法从2021年6月-2022年7月于上海市养志康复医院脊髓损伤康复科治疗的脊髓损伤并发神经性疼痛的患者中选出80例为研究对象,利用随机数表法把其划分成对照组(n=40... 详细信息

观察对脊髓损伤患者实施叙事护理对其负性情绪与神经性疼痛的干预效果。方法从2021年6月-2022年7月于上海市养志康复医院脊髓损伤康复科治疗的脊髓损伤并发神经性疼痛的患者中选出80例为研究对象,利用随机数表法把其划分成对照组(n=40)及观察组(n=40)。对照组行常规康复护理,观察组基于常规康复护理再加上叙事护理干预。对比两组在干预前、干预3周及干预6周后的心理弹性、疼痛状况、生活自理能力、焦虑和抑郁状况。结果两组患者疼痛得分、焦虑和抑郁得分因为干预时间增加而普遍下降。观察组患者疼痛得分、焦虑和抑郁得分于干预3星期及6星期时都比对照组低,存在统计学差别(P<0.05);生活自理能力、心理弹性得分亦都明显比对照组好(P<0.05)。结论叙事护理结合常规护理能明显缓解脊髓损伤患者的疼痛及负面情绪,并且作用效果明显优于常规护理。

关键词：叙事护理脊髓损伤疼痛心理弹性神经康复

12周有氧训练联合弹力带抗阻训练对老年肌少症体成分、肌力、躯体功能和肺功能的影响

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 529-542页

作者：张音许轶明沈宏华杜井波吴顺军凌小楠任蕾上海市第四康复医院呼吸康复科上海200042 上海市第四康复医院康复治疗与管理科上海200042

目的通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12周强化训练及停止训练12周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响。方法选择2022年1月-2022年12月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及... 详细信息

目的通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12周强化训练及停止训练12周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响。方法选择2022年1月-2022年12月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及综合康复科老年肌少症58例住院患者并完成了全程随访,按随机数字法分为联合组(n=29)和有氧组(n=29),有氧组在常规康复训练基础上附加中等强度有氧训练,联合组在有氧组基础上联合弹力带抗阻训练,12周强化训练后停止训练12周,但维持训练前的日常生活方式、饮食及体育活动。比较2组在训练前、12周训练后、12周停止训练后的体成分、肌力、躯体功能及肺功能的变化。采用了两因素重复测量的方法。结果与训练前相比,12周强化训练后,联合组在ASM、握力、伸膝肌肌力、6米步速、5次起坐时间及FVC、FVC%pred、FEV 1指标上的显著改善与有氧组相当(P>0.05),联合组较有氧组ASMI改善更显著(P0.05),联合组ASMI、握力、伸膝肌肌力在停止训练12周后的水平仍显著高于训练前(P<0.05),且显著高于有氧组(P<0.05)。结论12周中等强度有氧训练联合弹力带抗阻训练可显著改善老年肌少症患者的肌肉量、肌力和部分肺功能参数,在停止训练12周后该疗效仍在持续,但较训练后显著或不显著的降低并不能被日常饮食及体育活动弥补。

关键词：老年肌少症有氧训练抗阻训练骨骼肌质量肌力肺功能