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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3290-3294页

作者：李芸余娜马君雯上海市第八人民医院急诊科上海上海市第八人民医院门诊换药室上海

目的观察在糖尿病足创面输液护理中实施双因素理论, 对其预后康复效果的影响。方法将2019年6月至2022年6月期间于上海市第八人民医院收治的120例糖尿病病足创面输液患者作为研究对象, 根据随机数字法分为观察组和对照组, 各60例, 对照... 详细信息

目的观察在糖尿病足创面输液护理中实施双因素理论, 对其预后康复效果的影响。方法将2019年6月至2022年6月期间于上海市第八人民医院收治的120例糖尿病病足创面输液患者作为研究对象, 根据随机数字法分为观察组和对照组, 各60例, 对照组实施常规护理模式, 观察组实施双因素理论, 于入院当日、出院前1 d对比两组患者并发症发生率及康复指标, 并使用溃疡创面Wagner分级量表测评两组患者创面恢复情况。结果入院当日, 两组患者康复指标对比, 差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d, 观察组患康复指标和溃疡创面Wagner分级情况均高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05), 且并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施双因素理论能够改善糖尿病病足创面输液患者的溃疡创面情况, 降低其并发症的发生, 从而改善其振动感觉阈值。

关键词：糖尿病足创面输液治疗双因素理论溃疡创面分级

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抗炎饮食与老年综合征

老年医学与保健 2024年第3期30卷 575-578页

作者：冯一上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092

随着人口老龄化的加剧,老年综合征的普遍性和重要性在老年人群中日益凸显,已成为公共卫生领域关注的焦点。老年综合征(geriatric syndrome,GS)涵盖多种生理和病理变化,是老年人群中常见的一系列健康问题和症状的综合体,可表现为认知功... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,老年综合征的普遍性和重要性在老年人群中日益凸显,已成为公共卫生领域关注的焦点。老年综合征(geriatric syndrome,GS)涵盖多种生理和病理变化,是老年人群中常见的一系列健康问题和症状的综合体,可表现为认知功能下降、肌肉衰减、骨密度减少、心血管疾病等,这些症状往往与慢性炎症有关,而慢性炎症被认为是老年综合征重要组成部分之一。

关键词：抗炎饮食老年综合征炎症衰老

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针药复合麻醉在肛肠手术中的临床研究进展

中国医药导报 2024年第8期21卷 48-51页

作者：马钰婷郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科上海200071

我国针刺镇痛的疗法已有两千余年历史,然而,单纯针刺常常达不到理想的麻醉镇痛效果,多采用针药复合麻醉,目前针药复合麻醉已被广泛应用于多种外科手术中。现阶段关于针药复合麻醉仍缺乏统一操作标准、客观评价指标,需要进一步研究和探... 详细信息

我国针刺镇痛的疗法已有两千余年历史,然而,单纯针刺常常达不到理想的麻醉镇痛效果,多采用针药复合麻醉,目前针药复合麻醉已被广泛应用于多种外科手术中。现阶段关于针药复合麻醉仍缺乏统一操作标准、客观评价指标,需要进一步研究和探索。本文通过搜集近5年针药复合麻醉应用于肛肠手术的临床相关文献,综述针药复合麻醉在肛肠手术中的应用进展、选穴配穴规律及电针参数选择,并提出肛肠手术中针药复合麻醉的建议方案,以期为临床工作者提供参考。

关键词：针刺肛肠手术复合麻醉

人工智能技术辅助分析头颈部CTA的应用价值研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 159-161页

作者：韦家旭所世腾李传争唐强强郭鹏王嵇上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127

目的以有创动脉造影(digital subtraction angiography,DSA)为参考标准,通过与手动后处理法比较,探讨在头颈部C T血管成像(ct angiography,CTA)后处理过程中人工智能(artificial intelligent,AI)辅助分析的应用价值。方法回顾性分析2020年4月-2022年9月在本院行头颈动脉CTA并于1月内行头颈动脉造影检查且符合纳入标准的42例患者的影像资料,男30例,女12例,平均年龄(67±10.9)岁。通过与手工法图像后处理进行比较,评价AI法后处理的工作效率、VR图像质量、标准符合率以及对颈动脉狭窄程度的诊断符合率。结果对42例患者的84条双侧颈动脉进行分析,人工智能平均完成时间为(1.23±0.17)min,比手工方法(7.95±2.42)min缩短约6.72min,平均时间增益率为84%。人工智能获得的VR图像质量与一般图像质量之比分别为88.1%(37/42)和9.5%(4/42),手动方法获得的VR图像质量与一般图像质量之比分别为19.0%(8/42)和69.0%(29/42)。两种方法获得的VR图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.001);以DSA为“金标准”,其中正常33根,闭塞10根,狭窄41根;在检测闭塞上手工和AI测量准确率均100%,狭窄率手工及人工智能测量结果分别为49.7%±20.9%、51.9%±26.3%,二者无显著性差异(P=0.24),组内相关系数为0.879;结论基于图像分割技术对头颈部CTA血管成像进行后处理,可以显著缩短后处理时间,提高诊断的准确性和效率。此外,VR后处理的图像质量优于手工方法,诊断血管闭塞和狭窄的准确性与手工方法相当,可以更好地辅助影像医生进行诊断。

关键词：人工智能头颈CTA CT血管成像图像后处理

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磁共振DTI和ASL灌注成像在老年AIS患者预后评估中的联合应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 59-61页

作者：蔡敏一赵德强于宏梅汪蔚青上海中医药大学附属普陀医院离休干部科上海200062

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)联合动脉自旋标记(ASL)灌注成像在老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的应用价值。方法:搜集2021年1月—2023年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的148例老年AIS患者资料。选取梗死病灶核心为... 详细信息

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)联合动脉自旋标记(ASL)灌注成像在老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的应用价值。方法:搜集2021年1月—2023年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的148例老年AIS患者资料。选取梗死病灶核心为感兴趣区(ROI),测量DTI参数各向异性指数(FA)、容积比各向异性(VRA)、平均弥散系数(DCavg)、衰减指数(Exat)和ASL参数脑血流量(CBF),并比较不同预后组间差异。采用多因素Logistic回归分析独立预后因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的预测价值。结果:148例患者中预后不良39例,预后良好109例。预后不良组房颤比例及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。预后不良组病灶FA、VRA、CBF值均低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。房颤、入院NIHSS评分升高、FA降低为老年AIS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。FA、VRA、CBF及三者联合预测老年AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.728、0.785和0.793和0.884,且三者联合的AUC值高于各指标独立应用,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:联合DTI和ASL灌注成像在老年AIS患者预后评估中具有较好的应用价值。

关键词：磁共振成像弥散张量成像动脉自旋标记急性脑梗死预后

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非均整模式与均整模式下儿童肾母细胞瘤容积调强放疗的剂量学研究

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医疗卫生装备 2024年第4期45卷 70-73页

作者：雷占全福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)放疗科福州350014

目的:对比在均整(flattening filter,FF)模式与非均整(flattening filter free,FFF)模式下儿童肾母细胞瘤容积调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的剂量学差异。方法:回顾性选取2022年8月至2023年10月于某院接受放疗的10例肾母细胞瘤患儿,均设计FF模式和FFF模式下的VMAT计划,比较2种计划的计划靶区(planning target volume,PTV)剂量学参数、危及器官(organ at risk,OAR)受照剂量、机器跳数、γ通过率及治疗时间。结果:FFF计划的D_(2)、D_(98)及均匀性指数均优于FF计划,差异有统计学意义(P0.05)。FFF计划在对侧肾脏D_(mean)、V_(5)、V_(10),肝脏D_(mean)、V_(5)、V_(10)以及脊髓D_(max)方面均优于FF计划,差异有统计学意义(P95%。结论:FF模式和FFF模式下的VMAT计划均能满足临床治疗要求,FFF模式较FF模式在PTV剂量分布、OAR受照剂量和治疗时间方面更有优势,对提升患儿治疗效果和配合度有积极影响。

关键词：肾母细胞瘤非均整模式均整模式 VMAT 剂量学参数

多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析

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中华医学杂志 2012年第10期92卷 679-684页

作者：胡伏莲成虹张学智安贺娟盛剑秋吕农华谢勇陈治水许建明胡乃中郑鹏远张沥张玲霞张声生陶琳张振玉崔梅花杨桂彬王邦茂姜葵杨强郜恒骏北京大学第一医院消化科 100034 中医科北京军区总医院消化科南昌大学第一附属医院消化科解放军第二一一医院中西医结合科安徽医科大学第一附属医院消化科郑州大学第二附属医院消化科西安市中心医院消化科首都医科大学附属北京中医医院消化科南京市第一医院消化科航天中心医院消化科天津医科大学总医院消化科天津中医药大学第一附属医院消化科生物芯片上海国家工程研究中心

目的探讨荆花胃康胶丸（主要成分：土荆芥和水团花）联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（np）相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效，并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究，对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴... 详细信息

目的探讨荆花胃康胶丸（主要成分：土荆芥和水团花）联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（np）相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效，并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究，对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴有Hp感染的患者，于2010年1月至2011年6月全国11个中心565例符合入选标准的患者被纳入，其中男336例。采用分层随机方法分别将299例十二指肠溃疡患者分为荆花胃康组（98例）、含铋四联组（101例）和标准三联组（100例），将266例胃炎患者分为荆花胃康组（130例）和含铋四联组（136例）。标准三联组：兰索拉唑30mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素500mg，2次／d，疗程7d（d1～7）；荆花胃康组：标准三联组方案加荆花胃康胶丸3粒，2次／d，疗程7d（d1—7），之后荆花胃康胶丸3粒，2次／d，14d（d8～21）；含铋四联组：标准三联组方案加枸橼酸铋钾220mg，2次／d，疗程7d（d1～7），之后枸橼酸铋钾220mg，2次／d，14d（d8—21）；各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp根除治疗7d后继续兰索拉唑30mg，1次／d，治疗14d（d8～21）。治疗结束至少28d后所有患者均接受”C·尿素呼气试验检测Hp，并对治疗后Hp未根除患者应用Hp耐药基因芯片检测技术检测胃黏膜Hp菌株对抗生素的耐药情况。结果十二指肠溃疡患者荆花胃康组、含铋四联组及标准三联组的Hp根除率符合方案数据分析（PP）分别为80．2％（77／96）、89．9％（89／99）、72．2％（70／97）（P=0．007），意向性分析（I，IYI’）分别为78．6％（77／98）、88．1％（89／101）、70．0％（70／100）（P=0．007），其中含铋四联组与标准三联组比较差异均有统计学意义（均P=0．002），而与荆花胃康组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。慢性胃炎患者荆花胃康组和含铋四联组Hp根除率PP和IrITI＇分别为75．8％（97／128）、83．8％（109／130），74．6％（97／130）、80．1％（109／136），差异均无统计学意义（均P〉0．05）。荆花胃康组上腹痛、烧灼和反酸的症状改善均高于标准三联组（均尸〈0．05）。对60例治疗失败患者的胃黏膜Hp菌株对克拉霉素和阿莫西林的耐药基因检出率分别为60．0％（36／60）和18．3％（11／60）。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗Hp感染疗效明显高于标准三联疗法，与含铋四联疗法相近。Hp对抗生素耐药是导致治疗失败的主要原因。

关键词：螺杆菌幽门药物疗法联合抗药性中成药

慢性肾脏病患者心血管钙化检测与评估研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第6期38卷 644-648页

作者：彭沛栅陆玮上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科上海200092

慢性肾脏病是常见慢性疾病,因各种原因导致肾功能逐渐减退,发病率和病死率较高。心血管疾病是慢性肾脏病的常见并发症和重要死亡原因,其中心血管钙化是心血管疾病的主要病理学改变。目前临床检测与评估慢性肾脏病患者心血管钙化的方法... 详细信息

慢性肾脏病是常见慢性疾病,因各种原因导致肾功能逐渐减退,发病率和病死率较高。心血管疾病是慢性肾脏病的常见并发症和重要死亡原因,其中心血管钙化是心血管疾病的主要病理学改变。目前临床检测与评估慢性肾脏病患者心血管钙化的方法较多。本文就慢性肾脏病患者心血管钙化检测及评估的研究进展作一综述。

关键词：慢性肾脏病心血管钙化心血管疾病实验室检测影像学检查

孤立性心房颤动致病基因TBX20新突变的发现及功能研究

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国际心血管病杂志 2024年第2期51卷 114-117,122页

作者：张道良李宁姜伟峰吴绍辉仇兴标杨奕清中国医学科学院阜外医院深圳医院心律失常中心 518057 上海中医药大学附属普陀医院心内科 200062 上海交通大学医学院附属胸科医院心内科 200030 复旦大学附属上海市第五人民医院心内科、心血管研究室、中心实验室 200240

目的:寻找孤立性心房颤动(房颤)致病基因TBX20新突变并研究其功能。方法:测序分析182例孤立性房颤患者和236名无房颤对照者的TBX20基因,以发现新的致房颤突变。克隆人TBX20基因,构建野生型TBX20表达质粒,通过定点诱变制备突变型TBX20表... 详细信息

目的:寻找孤立性心房颤动(房颤)致病基因TBX20新突变并研究其功能。方法:测序分析182例孤立性房颤患者和236名无房颤对照者的TBX20基因,以发现新的致房颤突变。克隆人TBX20基因,构建野生型TBX20表达质粒,通过定点诱变制备突变型TBX20表达质粒,借助脂质体将表达质粒转染HeLa细胞,应用双荧光素酶报告基因分析系统研究突变体的功能特性。结果:在1例散发性孤立性房颤患者中发现TBX20基因新突变,即NM_001077653.2:c.706A>T;p(.Lys236*)突变。该突变不存在于其他孤立性房颤患者和对照者。功能研究显示突变型TBX20对靶基因KCNH2的转录激活作用丧失。结论:TBX20基因功能障碍可能是部分房颤患者的分子病因,这对房颤的精准防治有潜在临床意义。

关键词：心房颤动分子遗传学转录因子 TBX20基因报告基因分析