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应用基准剂量法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应阈值

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 425-430,436页

作者：刘君丽丁瑜成雪晴杨正丽钱科蕾徐菁樊怡芸于东生郑志清杨隽王宁洪新宇上海市疾病预防控制中心上海200336

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任... 详细信息

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任何权威机构得出基于健康的稀土元素指导值。[目的]应用微核试验和彗星试验,采用BMD法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。[方法]将90只SPF级昆明种小鼠随机分为9组:7个硝酸钕染毒组、1个对照组(蒸馏水)和1个阳性对照组(200 mg·kg^(-1)甲基磺酸乙酯),每组10只,雌雄各半。7个剂量组分别以灌胃的方式给予不同浓度的硝酸钕溶液(雄:14、27、39、55、77、109、219 mg·kg^(-1);雌:24、49、69、97、138、195、389 mg·kg^(-1))2次,间隔21 h。于末次染毒3 h后,颈椎脱臼处死动物,取小鼠股骨骨髓观察骨髓细胞微核率,取肝脏和胃进行彗星试验。[结果]硝酸钕致雌、雄小鼠的骨髓嗜多染红细胞微核细胞率升高的最佳拟合模型分别为exponential 4模型、hill模型,计算得出雌性小鼠的BMD和BMDL分别为31.37 mg·kg^(-1)和21.90 mg·kg^(-1),雄性小鼠的BMD和BMDL分别为58.62 mg·kg^(-1)和54.31 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠肝细胞DNA损伤的最佳拟合模型分别为exponential 5模型、exponential 4模型,计算得出BMD和BMDL分别为27.15 mg·kg^(-1)、11.99 mg·kg^(-1),以及16.28 mg·kg^(-1)、10.47 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠胃腺细胞DNA损伤的最佳拟合模型均为hill模型,计算得出BMD和BMDL分别为36.73 mg·kg^(-1)、19.92 mg·kg^(-1),以及24.74 mg·kg^(-1)、14.08 mg·kg^(-1)。[结论]以骨髓细胞微核率、肝细胞和胃腺细胞DNA损伤作为遗传毒性终点事件,硝酸钕的BMDL为10.47 mg·kg^(-1),可以此作为硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。

关键词：硝酸钕遗传毒性基准剂量基准剂量下限值微核试验彗星试验

1993—2021年上海市黄浦区伤害死亡特征及潜在减寿年数分析

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疾病监测 2024年

作者：李为翊方博高强王一毛宇明上海市黄浦区疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心

目的分析1993－2021年上海市黄浦区伤害死亡流行特征及潜在减寿年数，掌握不同年份伤害死亡率、主要伤害死因变化情况及疾病负担，为伤害防控提供科学依据。方法伤害死亡数据来源于1993－2021年上海市死因登记系统数据，收集死因分类... 详细信息

目的分析1993－2021年上海市黄浦区伤害死亡流行特征及潜在减寿年数，掌握不同年份伤害死亡率、主要伤害死因变化情况及疾病负担，为伤害防控提供科学依据。方法伤害死亡数据来源于1993－2021年上海市死因登记系统数据，收集死因分类编码范围为V01～Y89（损伤与中毒的外部原因分类）的根本死因为伤害的死亡数据，采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）等指标分析居民伤害死亡和减寿情况。结果 1993－2021年上海市黄浦区伤害年均粗死亡率为38.35/10万，年均标化死亡率为31.26/10万，全死因占比4.14%。男性伤害粗死亡率（36.97/10万）、全死因占比（3.86%）低于女性（39.78/10万，4.44%），标化死亡率（31.58/10万）高于女性（30.85/10万）。1993－2021年伤害标化死亡整体呈下降趋势，伤害标化死亡率的AAPC为-3.41%[95% 置信区间（CI）：-4.13%～-2.76%，P＜0.05]，其中1993－2012年伤害标化死亡率的APC为-5.23%（95% CI：-6.93%～-4.37%，P＜0.01）。主要伤害死因标化后前4位依次为意外跌落（11.05/10万）、交通事故（5.26/10万）、自杀（4.09/10万）和意外中毒（1.84/10万）。65岁及以上老年人群伤害粗死亡率（145.42/10万）明显高于其他年龄组。伤害累计PYLL 89 518人年，AYLL 8.22年，PYLLR 3.21‰，男性累计PYLL（60 328人年）、AYLL（11.46年）、PYLLR（4.35‰）均高于女性（29 191人年，5.19年，2.08‰）。PYLL、PYLLR排名前3的伤害死因依次为交通事故、自杀和意外中毒。结论 1993－2021年上海市黄浦区居民伤害死亡整体呈下降趋势，社区伤害监测和干预工作初显成效。意外跌落、交通事故、自杀和意外中毒是主要伤害死因，老年人群是伤害防制的重点对象。通过建立完善“住院+社区”的伤害综合监测体系，全面、动态掌握各类伤害死亡的流行特征和变化趋势，可有效减少伤害的发生、发展和死亡。

关键词：伤害死亡率潜在减寿年数趋势分析 Joinpoint回归

上海市黄浦区公园蜱分布状况及其与环境因素相关性

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1059-1065页

作者：温和毅金姝青樊坚曹晖唐毅严梦晓马晓芸蔡心怡黄哲徐陈茜茜高强范明秋上海市黄浦区疾病预防控制中心上海200023 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的了解上海市黄浦区蜱类种群分布、季节消长及影响因素的研究,明晰上海市黄浦区蜱虫的流行种类、优势种,为蜱及蜱传病的综合监测、防控提供基础依据。方法2023年1—12月,在黄浦区人民公园采用布旗法2次/月开展游离蜱季节消长调查;2023... 详细信息

目的了解上海市黄浦区蜱类种群分布、季节消长及影响因素的研究,明晰上海市黄浦区蜱虫的流行种类、优势种,为蜱及蜱传病的综合监测、防控提供基础依据。方法2023年1—12月,在黄浦区人民公园采用布旗法2次/月开展游离蜱季节消长调查;2023年5月,在黄浦区所有公园绿地各开展1次游离蜱横断面调查,同时做好现场环境气象因素的记录。结果2023年共进行25次蜱调查,总拖行6810 m,共捕获蜱1019只,经形态学鉴定均为褐黄血蜱(Hae⁃maphysalis flava)。季节消长分析发现蜱总密度呈双峰分布,分别在2023年6月26日及2023年9月21日,蜱密度分别为216.00、67.33只(/布旗·100 m)。草地处监测点蜱总密度较枯叶处监测点低,蜱密度分别为3.11、23.22只(/布旗·100 m)。Spearman秩相关分析结果显示,蜱总密度与地表测量温度(rs=0.88)、当日低温(rs=0.80)、月均低温(rs=0.79)、当日高温(rs=0.77)、月均高温(rs=0.81)、地表测量相对湿度(rs=0.86)、月降雨日(rs=0.43)、月均日照时间(rs=0.58)、月均风速(rs=0.53)呈正相关;蜱总密度与当日气压呈负相关(rs=-0.65,P区横断面调查仅在南京东路街道、瑞金二路街道发现了蜱活动,密度分别为0.05、0.14只(/布旗·100 m)。结论上海市黄浦区城市公园的优势蜱种为褐黄血蜱,蜱密度在6月份最高,枯叶处蜱密度比草地处高,在蜱活跃高峰时期应根据调查结果采取针对性的灭蜱措施。

关键词：蜱中心城区城市公园季节消长影响因素

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登革热防控的现状与展望

中国热带医学 2024年第1期24卷 40-48页

作者：高强冷培恩上海市黄浦区疾病预防控制中心上海200023 上海市疾病预防控制中心上海200336

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制... 详细信息

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制、应急防制相结合,综合环境防制、生物防制、化学防制和其他防制手段的整体协调互补,因地制宜地采取可持续控制策略和措施;此外应当在登革热病例监测、诊疗及疫苗、特效药研制方面加强科研攻关和国际合作,为登革热防控增加更多有效选择。当下登革热防控依然面临诸多挑战,如传播范围继续扩大、伊蚊种群产生广泛抗药性及抗体依赖感染增强效应导致的重症增多等,本文针对全球登革热流行及防控形势与未来防控挑战及策略进行论述,为登革热防控提供依据。

关键词：登革热白纹伊蚊埃及伊蚊登革热疫苗伊蚊可持续控制

上海市居民心血管疾病高危人群的流行病学特征

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上海预防医学 2024年第1期36卷 64-71页

作者：王玉琢郑杨王英全吴萃顾海雁张一英徐燕王森张欣姜玉赵佳施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市崇明区疾病预防控制中心上海202150 上海市青浦区疾病预防控制中心上海201799 上海市静安区疾病预防控制中心上海200070 上海市长宁区疾病预防控制中心上海200050 上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁10... 详细信息

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁104685名常住居民为研究对象。运用R 3.6.1软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、多因素二元logistic回归分析、多因素无序多分类logistic回归分析。【结果】CVD高危人群占比为19.17%,高血压型、血脂异常型、CVD病史型和WHO评估患病风险≥20%型高危人群占比分别为8.65%、6.33%、5.58%和2.69%。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、农民、非在婚者、家庭年收入中心性肥胖、超重、肥胖与CVD高危高风险相关(均P中心性肥胖、超重、肥胖、家庭年收入上海市CVD的防控应重点关注高血压、高龄、超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、低文化程度、低收入、农民、非在婚人群,应采取有针对性的干预防控措施,降低居民CVD发病风险。

关键词：心血管疾病高危人群检出率危险因素

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《疟原虫核酸检测多重PCR法》标准解读

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期42卷 521-524,528页

作者：王真瑜江莉余晴张耀光吴寰宇陈健朱民上海市疾病预防控制中心上海200336

遵循《团体标准化第1部分:良好行为指南》(GB/T 20004.1—2016)相关规定,按照《标准化工作导则》(GB/T 1.1—2009)体例编制《疟原虫核酸检测多重PCR法》(T/SPMA 004—2023)。标准由7章组成,包括“适用范围”“规范性引用文件”“术语和... 详细信息

遵循《团体标准化第1部分:良好行为指南》(GB/T 20004.1—2016)相关规定,按照《标准化工作导则》(GB/T 1.1—2009)体例编制《疟原虫核酸检测多重PCR法》(T/SPMA 004—2023)。标准由7章组成,包括“适用范围”“规范性引用文件”“术语和定义”“仪器设备”“试剂材料”“检测步骤”和“废弃物的处理和防止污染的措施”,另附有1个资料性附录(技术原理)和4个规范性附录(2个检测方法、试剂配制、样本准备)。该标准已由上海市预防医学会发布公告(沪预医会[2023]34号)实施,为各级疾病预防控制机构和医疗机构规范操作、提高样本检测质量提供了技术依据,弥补了《疟疾的诊断》(WS259—2015)核酸检测尚无细化操作步骤之不足。

关键词：疟原虫核酸 PCR 标准

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

2009—2023年上海市松江区林地钉螺分布趋势

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 165-168页

作者：毛琦孙彩英黎安琪陆伟伟吕锡宏陆雪辉靳艳军余晴上海市松江区疾病预防控制中心上海201620 上海市松江区卫生健康委员会上海市疾病预防控制中心

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度... 详细信息

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度进行建模分析,计算2009—2023年各指标年度变化百分比(annual percent change,APC)、年均变化百分比(average annual percent change,AAPC)。结果 2009—2023年,上海市松江区累计在4个镇14个行政村发现林地螺点40个;累计调查钉螺39 065框,调查面积609 600 m^(2),其中有螺框6 084框、有螺面积151 250 m^(2);捕获钉螺22 210只,最高钉螺密度260.00只/0.1 m^(2);解剖钉螺6 262只,未发现血吸虫感染性钉螺。2009—2023年,上海市松江区林地有螺面积比呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=24.9%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均24.81%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺框出现率呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=41.5%,P> 0.05),趋势曲线无连接点,总体呈单调递增趋势;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均15.57%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺密度呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=55.0%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2023年(0.96只/0.1 m^(2))、最低在2011年和2013年(均为0),平均为0.57只/0.1 m^(2)。结论 2009—2023年上海市松江区林地钉螺控制难度及输入风险呈逐年增加趋势,建议采取苗木移植前监管评估、移植后加强监测频次等措施,以降低钉螺输入及扩散风险。

关键词：钉螺林地苗木移植 Joinpoint回归松江区

一起婚宴引起的副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件调查

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中国食品卫生杂志 2024年第4期36卷 491-495页

作者：王晓江玲玲俞沈彧周谊刘星辰陈毅琼上海市静安区疾病预防控制中心上海200072

目的对一起婚宴引起的副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件进行流行病学调查,查明可疑食品、致病因子及污染来源,为防控此类事件提供依据。方法采用现场流行病学、食品卫生学、实验室检测和病例对照分析等方法,调查事件发生的原因,并采取相... 详细信息

目的对一起婚宴引起的副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件进行流行病学调查,查明可疑食品、致病因子及污染来源,为防控此类事件提供依据。方法采用现场流行病学、食品卫生学、实验室检测和病例对照分析等方法,调查事件发生的原因,并采取相应的防控措施。结果共调查疑似病例20例,临床表现以腹泻、腹痛、发热、呕吐为主。最短潜伏期为4 h,最长潜伏期为35.5 h,平均潜伏期为16 h。3份病例的肛拭标本副溶血弧菌阳性,脉冲电场凝胶电泳进行图谱比对分析,发现3株菌株同源。病例对照分析表明可疑食品为香酥脆皮咸蹄膀。卫生学调查显示,熟制后的香酥脆皮咸蹄膀改刀时共用了粗加工生海鲜的砧板。结论该事件是一起生熟厨具不分致食品污染副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件。建议餐饮单位加强食品卫生安全宣教,生熟用具予以明显区分标识,防止交叉污染,并积极落实其他各项食品安全措施。

关键词：副溶血性弧菌食源性疾病暴发流行病学调查