检索结果-南通市图书馆

青少年心理韧劲对心理健康影响机制的调查研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

贵州医药 2025年第2期49卷 299-301页

作者：封玉琴郭树宝张胜冰武新华成园赵伟邹磊上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心上海200122 上海市洪山中学上海200126 上海市洋泾中学东校上海200122

目的了解心理韧劲调节青少年抑郁情绪对心理健康的具体机制,为开展青少年心理健康的健康教育提供依据。方法使用问卷调研法,对浦东新区某中学的预初、初一、初二学生进行全样本调查,采用PHQ-9抑郁筛查量表、青少年心理韧劲量表和儿童... 详细信息

目的了解心理韧劲调节青少年抑郁情绪对心理健康的具体机制,为开展青少年心理健康的健康教育提供依据。方法使用问卷调研法,对浦东新区某中学的预初、初一、初二学生进行全样本调查,采用PHQ-9抑郁筛查量表、青少年心理韧劲量表和儿童青少年心理健康量表(MHS-CA)测量其抑郁水平、心理韧劲、心理健康情况,。结果本次研究共收集问卷646份,其中有效问卷640份。男女性别比1∶1.22。预初228(35.6%)人,初中一年级210(32.8%)人,初中二年级202(31.6%)人。640位青少年学生抑郁水平的总分均值为(13.44±4.11)分。相关性分析提示:青少年心理韧劲的各因子与抑郁水平呈显著负相关,青少年心理健康的各因子与抑郁水平呈显著负相关(P<0.05);线性回归分析显示,男性、与父母一方居住、与祖辈或其他亲属居住、抑郁情绪是心理健康水平较低的相关因素(P<0.05);采用Bootstrap进行中介效应检验,心理韧劲在抑郁和心理健康之间起到了部分中介作用(P<0.05)。结论心理韧劲在抑郁情绪影响心理健康状况的通路中起到正向中介调节作用,可作为青少年心理健康干预的重要靶点。

关键词：心理韧劲心理健康抑郁青少年作用机制

上海市浦东新区全科医生甲状腺结节及分化型甲状腺癌相关知识了解情况调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2020年第17期23卷 2207-2214页

作者：唐慧芸张韬沙婧婧王海雯鲍燕黄颖上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心全科 200136

背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解... 详细信息

背景目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的了解上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及分化型甲状腺癌(DTC)相关知识的了解情况,发现不足之处并提出改进方法,以期推进甲状腺疾病分级诊疗。方法于2017-12-20至2018-01-10,依据上海市浦东新区的城乡划分,即城镇地区、城郊结合地区、郊区,使用计算机在各区随机整群抽取3家社区卫生服务中心的全部全科医生为调查对象,采用问卷星形式进行调查,调查内容包括一般资料、甲状腺结节的良恶性评估、甲状腺结节术前及术后管理、DTC术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和管理及全科医生甲状腺疾病管理能力自我评估。结果本研究共发放问卷309份,回收307份,有效回收率为99.4%。在全科医生对甲状腺结节良恶性的评估方法的了解情况评估中,对电子计算机断层扫描、磁共振成像及2-氟-2-脱氧D-葡萄糖正电子发射断层显像术,TSH,甲状腺球蛋白的了解程度,不同职称和学历全科医生之间比较,差异均有统计学意义(P科医生对血清降钙素的了解程度比较,差异有统计学意义(P科医生对甲状腺结节术前及术后管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对甲状腺结节术前随访时间、细针穿刺抽吸活检适应证和术后TSH抑制治疗、左甲状腺素替代治疗的了解程度比较,差异均有统计学意义(P科医生对甲状腺结节术前随访时间、131I治疗的适应证和禁忌证的了解程度比较,差异均有统计学意义(P科医生对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对术后首选L-T4口服制剂、L-T4服用方法、L-T4剂量调整、TSH水平监测的了解程度比较,差异均有统计学意义(P科医生对L-T4剂量调整、心脏监测的了解程度比较,差异均有统计学意义(P科医生对甲状腺结节良恶性评估方法的了解情况得分为(19.1±6.9)分、对甲状腺结节术前与术后管理的了解情况得分为(14.0±7.2)分和对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况得分为(13.7±8.4)分,不同学历、职称全科医生对这3部分相关知识的了解情况得分以及总分比较,差异均有统计学意义(P科医生对甲状腺疾病管理能力自我评估比较,差异均有统计学意义(P上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及DTC相关知识的了解较为欠缺,尤其是对甲状腺结节患者的术前转诊随访及术后治疗管理、DTC患者术后TSH抑制治疗和管理的了解,且自我评估对甲状腺疾病的管理能力缺乏信心,需要加强学习和临床培训。

关键词：甲状腺结节全科医生问卷调查分化型甲状腺癌知晓率分级诊疗

精益六西格玛管理模型对糖尿病患者糖化血红蛋白检测频率和达标率的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2020年第13期23卷 1699-1704页

作者：龚辉汤华山张波张韬花迎雪宋道平严惟力上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心 200121 复旦大学浦东预防医学研究院上海市200136

背景糖尿病患者作为全科团队重点签约服务对象,其糖化血红蛋白(HbA1c)检测频率及达标率是绩效考核指标之一。为了提高糖尿病患者管理效果,如何协调好全科团队成员在糖尿病患者管理运作中的关系,是目前迫切需要解决的问题。目的探讨全科... 详细信息

背景糖尿病患者作为全科团队重点签约服务对象,其糖化血红蛋白(HbA1c)检测频率及达标率是绩效考核指标之一。为了提高糖尿病患者管理效果,如何协调好全科团队成员在糖尿病患者管理运作中的关系,是目前迫切需要解决的问题。目的探讨全科团队运用精益六西格玛(LSS)管理模式对糖尿病患者HbA1c的检测频率和达标率的影响。方法于2017年1月-2018年12月,在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心由两个全科团队经LSS培训为LSS team,即干预组,剩余两个全科团队为team 2,即对照组,分别随机分配200例糖尿病患者。干预组按六西格玛理念运用黑带、绿带等角色构建项目组织架构,使用DMAIC循环,即定义(define)、测量(measure)、分析(analyze)、改进(improve)、控制(control)5个阶段构成的过程改进方法进行项目推进,同时利用鱼骨图、RACI、行动计划表等工艺改进工具,通过发现原社区糖尿病患者HbA1c检测管理的薄弱点并提出改善方案,全过程进行有效监控。对照组仅按照上级业务部门要求进行常规随访管理。结果对照组平均测量次数(3.7±1.3)次,干预组平均测量次数(4.6±1.3)次,差异有统计学意义(t=7.073,P6次,28例,HbA1c均值为(6.6±0.4)mmol/L。3组HbA1c均值比较差异有统计意义(F=6.885,P科团队中的各职能岗位的协调工作,能有效提高慢性病管理效率。

关键词：精益六西格玛糖尿病血红蛋白A 糖基化

《社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范》开发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第22期24卷 2838-2843页

作者：赵峰贾瑱熙陈悦张韬上海市浦东新区光明中医医院超声科 201300 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心超声科 200136 复旦大学附属华东医院超声科上海市200040 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心院部 200136

背景社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣,但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。目的开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器... 详细信息

背景社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣,但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。目的开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器官(甲状腺和颈动脉)的超声探查服务规范。方法于2019年10月,通过个人深度访谈,形成探查流程,指导后续服务规范范围的框定;根据前一步确定的社区全科医生执行超声探查的流程,查阅相关文献,进行内容梳理,形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范初稿;交参与前一轮流程开发的全科医生审核,形成审核后版本;组织项目组成员召开小组会议专题研讨,针对服务规范进行分块审核并修订,形成终稿。结果形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范各一份,社区全科医生对于规范中规定的需要进行的数据采集和判断工作感到焦虑,社区超声医师对社区全科医生执行服务规范中的内容有信心,但认为该服务能否收费会直接影响全科医生参与和持续参与的积极性。结论从修订意见反馈数量来看,第一轮文本基本达到制定目的,最终文本有应用价值。从服务规范修订过程中社区全科医生和社区超声医师的反馈来看,技术难度和工作绩效是未来落地执行的关键。执行过程中的时间消耗和漏筛带来的风险也是需要考虑的问题。总之,满足和推进社区全科医生对超声技术的兴趣,首先,选择适合全科医生开展超声探查的部位是关键,需要考虑社区执业场景、技术操作时间、难度和风险;其次,进一步推行时,需要考虑绩效补贴及如何与家庭医生制度工作相结合。

关键词：社区卫生服务全科医生超声探查甲状腺颈动脉服务规范

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

门诊干预对不同年龄段高血压患者的效果观察

中国全科医学 2010年第S1期13卷 27-28页

作者：潘桂俊上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 201206

目的了解门诊干预对不同年龄段的高血压患者的健康意识、健康行为和生活方式的促进以及最终对血压控制的影响。方法选取长期在笔者处就诊随访的132例高血压患者,根据不同的年龄分成A、B、C三组。在患者每次就诊时进行积极干预并测量血... 详细信息

目的了解门诊干预对不同年龄段的高血压患者的健康意识、健康行为和生活方式的促进以及最终对血压控制的影响。方法选取长期在笔者处就诊随访的132例高血压患者,根据不同的年龄分成A、B、C三组。在患者每次就诊时进行积极干预并测量血压。分别在干预前后就高血压病的相关知识、高血压病的相关行为以及血压控制情况进行二次调查并进行对比分析。结果干预前后3组患者对高血压病相关知识的掌握率和知晓率有了明显提高(P0.05)。B组患者除了在吸烟以及低盐饮食方面差异无统计学意义,其余各方面都有提高。C组患者在相关知识以及相关行为方面都有提高,但血压控制方面差异无统计学意义。结论通过门诊干预能明显提高就诊患者高血压病相关知识的掌握率和知晓率,中青年这一人群是需要我们重点干预的对象,全科医生应利用多种渠道对他们进行强化干预以提高血压控制率。

关键词：高血压年龄段门诊干预

不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2010年第21期13卷 2303-2305页

作者：潘桂俊宋道平陈利云陈晔范丽敏邱仪华陆萍上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136

目的掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据。方法选取本社区内3000例高血... 详细信息

目的掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据。方法选取本社区内3000例高血压患者,根据不同的年龄分成A组(35～54岁)、B组(55～64岁)、C组(≥65岁),采用自制的问卷对高血压患者进行调查。采用χ2检验、非条件二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果调查人群血压总控制率为36.89%,A、B、C3组人群血压控制率间差异无统计学意义(χ2=5.05,P社区特点以及影响血压控制率的影响因素,在高血压的社区综合干预中应对不同年龄段的高血压患者进行针对性的干预措施。

关键词：高血压控制率年龄因素疾病影响因素调查

上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2017年第5期20卷 579-585页

作者：杨辉施榕朱静芬贾丽丽娄洁琼龙雯冯易梁辰张胜冰宋道平蒋玉立顾文娟彭云程慧琴秦飞上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市第六人民医院 200233 上海市浦东新区花木社区卫生服务中心 201204 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200120 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心 200433 上海市杨浦区四平社区卫生服务中心 200433 上海市浦东新区三林社区卫生服务中心 200120 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心 200433

目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,... 详细信息

目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统(TCSS)对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%(810/5 053),其中612例(12.1%)为轻度DPN,158例(3.1%)为中度DPN,40例(0.8%)为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病程、体质指数(BMI)者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P0.05);不同餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)以及不同糖尿病视网膜病变(DR)严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。

关键词：糖尿病,2型糖尿病神经病变患病率筛查影响因素分析

社区卧床老年人压疮风险及照护者压疮防治认知的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2018年第24期33卷 75-77,91页

作者：陆晴李艳上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心上海200136

目的了解社区卧床老年人的压疮风险及照护者的压疮防治认知水平,为压疮预防和干预提供参考。方法采用问卷调查法对上海市浦东新区198名社区卧床老年人进行压疮风险评估,并对其照护者进行压疮防治认知调查。结果社区卧床老年人中度、高... 详细信息

目的了解社区卧床老年人的压疮风险及照护者的压疮防治认知水平,为压疮预防和干预提供参考。方法采用问卷调查法对上海市浦东新区198名社区卧床老年人进行压疮风险评估,并对其照护者进行压疮防治认知调查。结果社区卧床老年人中度、高度和极度压疮危险者分别占32. 8%、50. 5%和8. 1%。照护者的压疮防治认知得分中位数为5分。压疮防治知识水平差和一般的照护者占62. 1%,不同年龄、社会关系照护者压疮防护认知水平存在差异(P 社区卧床老年人的压疮风险程度较高,而照护者对压疮防治认知水平较低。应注重加强对高龄、社会服务者压疮照护知识教育,提高其压疮预防知识与技能。

关键词：社区老年人卧床压疮风险照护者压疮防治

耳穴疗法治疗视力不良在学龄儿童中的应用效果与评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2019年第3期22卷 332-336页

作者：李玮诸佳丽程春燕陶惠红上海市浦东新区新场社区卫生服务中心 200122

背景中医耳穴疗法在综合医院对于视力不良的临床疗效明确。但其作为浦东新区社区卫生服务机构推行的中医预防保健项目时,需要使用更多适合社区实际卫生需求的指标评估其效果。目的探讨中医耳穴疗法治疗学龄儿童视力不良的疗效,研究干预... 详细信息

背景中医耳穴疗法在综合医院对于视力不良的临床疗效明确。但其作为浦东新区社区卫生服务机构推行的中医预防保健项目时,需要使用更多适合社区实际卫生需求的指标评估其效果。目的探讨中医耳穴疗法治疗学龄儿童视力不良的疗效,研究干预对象对推行中医适宜技术的接受程度和响应程度,以寻找社区卫生服务机构开展耳穴干预视力不良的最佳策略。方法选择2012——2017年石笋小学1～5年级符合研究标准的学生685名、合计1116人次(1822只患眼)作为研究对象。使用中医耳穴磁贴方法,贴压单侧耳穴对学生进行视力干预,两耳交替使用,3个月为1个疗程,每年干预1个疗程。在干预前(基线)和干预结束后,采用国际标准对数视力表对学生进行裸眼和戴镜视力检查。收集整理学生的性别、年级、戴镜情况、纳入时间、干预时间及流动情况,观察学生的视力干预情况、干预疗效,耳穴干预疗效的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果研究期间有2名干预对象中途退出干预,最终有683名干预对象、合计1114人次(1818只患眼)参与本研究。其中一、二年级的学生较多,分别占27.8%和25.3%;不戴镜学生占88.3%;2012年和2016年首次纳入的人数较多,分别有143和158名学生;在耳穴干预时间上,干预1年的学生有345名,占50.5%。2016年和2017年的干预对象较多;当年新增干预对象较多的是2014年和2016年,分别新增了123、167名学生。轻度、中度、重度视力不良学生末次干预视力高于基线视力,戴镜、不戴镜学生末次干预视力高于基线视力,干预1、2、3、4年学生末次干预视力高于基线视力(P儿童视力不良具有一定疗效,且操作简单、安全,干预对象的接受度和响应度较高,可以作为长期中医预防保健服务项目开展。

关键词：视力,低耳穴疗法学生