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上海市浦东新区医务人员感染新型冠状病毒1个月后抗体水平调查

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上海预防医学 2024年第2期36卷 128-133页

作者：郭绍华扶雪莲吕耀军沈奕峰王筱刘丹杨来宝上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 上海市张江社区卫生服务中心上海200136

【目的】了解浦东新区医务人员自然感染新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)1个月后的血液中免疫抗体水平,并探讨抗体水平影响因素、相关性等,为指导加强对医务人员的保护力度与预防干预提供参考。【方法】采集感染SARS⁃CoV⁃2后1个月的1102名浦东... 详细信息

【目的】了解浦东新区医务人员自然感染新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)1个月后的血液中免疫抗体水平,并探讨抗体水平影响因素、相关性等,为指导加强对医务人员的保护力度与预防干预提供参考。【方法】采集感染SARS⁃CoV⁃2后1个月的1102名浦东新区医疗机构医务人员的静脉血样本,采用化学发光免疫分析法检测血清特异性抗体IgM、IgG和中和抗体水平,并结合问卷调查,收集性别、年龄、岗位、感染严重程度、疫苗接种、基础疾病、免疫抑制剂使用等信息,探讨抗体水平影响因素、相关性等。【结果】在自然感染SARS⁃CoV⁃21个月后99.00%(1091/1102)监测对象的特异性抗体IgG抗体阳性,17.79%(196/1102)监测对象的IgM抗体阳性,部分IgM抗体保留较高水平,99.00%(1091/1102)监测对象的中和抗体阳性。其中,感染严重程度、最后剂次疫苗接种时间、长期服用免疫抑制剂等因素可能影响抗体水平。疾病程度越严重,中和抗体反应的强度越强。末次疫苗接种时间在6个月内的人比6个月前接种疫苗的抗体水平高,差异有统计学意义。长期服用免疫抑制剂抗体水平低。【结论】上海市浦东新区医务人员感染SARS⁃CoV⁃2后1个月时体内存在特异性IgM、IgG和中和抗体,存在较高的抗体滴度水平,对机体有较好保护作用。末次疫苗接种时间在6个月内比6个月前接种疫苗的人群抗体水平高,建议距末次接种时间6个月的人群再次接种加强针疫苗,以提高对新型冠状病毒的自体免疫力。

关键词：医务人员新型冠状病毒自然感染抗体

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小一新生的分离焦虑

大众心理学 2024年第2期 10-11页

作者：张莺陈良虎上海师范大学附属浦东临港小学上海市浦东新区南汇精神卫生中心

家长来信:2023年8月27日是学校一年级新生入学适应的开放日,早上爸爸顺利送小轩入校。据班主任说,小轩进校园后,情绪一直不稳定,哭哭啼啼,没过多久直接躲进男厕所不愿出来,并持续了十分钟。经过心理老师的情绪安抚后,小轩慢慢从厕所出来... 详细信息

家长来信:2023年8月27日是学校一年级新生入学适应的开放日,早上爸爸顺利送小轩入校。据班主任说,小轩进校园后,情绪一直不稳定,哭哭啼啼,没过多久直接躲进男厕所不愿出来,并持续了十分钟。经过心理老师的情绪安抚后,小轩慢慢从厕所出来,又在过道上停留不前。

关键词：一年级新生班主任分离焦虑入学适应开放日情绪安抚进校园十分钟

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大学生生命教育:生命层次观与课程内容建构

教育探索 2024年第8期 58-62页

作者：陆可心姚玉红高健峰同济大学心理健康教育与咨询中心上海200092 上海市浦东新区精神卫生中心上海200124

大学生生命教育理论和实践在内容层次上缺乏共识性体系架构。课程是开展大学生生命教育的主要形式之一,其课程内容、设计体系等方面亟待生命教育工作者思考。生命层次的诸多观点可以为建构大学生生命教育课程内容体系提供参考,依据自然... 详细信息

大学生生命教育理论和实践在内容层次上缺乏共识性体系架构。课程是开展大学生生命教育的主要形式之一,其课程内容、设计体系等方面亟待生命教育工作者思考。生命层次的诸多观点可以为建构大学生生命教育课程内容体系提供参考,依据自然生命、精神生命、社会生命、智慧生命的生命四个层次观,分别探讨不同生命层次的需求和任务,并提出大学生生命教育课程的内容体系、具体版块和建构目标。

关键词：生命教育生命层次课程内容

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低血糖患者发生昏迷风险因素研究

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1273-1280页

作者：林全洪徐耀伟李玉琢刘乐柏汤师范林小婉辛照华上海市嘉定区医疗急救中心急救科上海201808 贵州中医药大学第一临床医学院贵阳550005 上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心全科医学上海200137

目的研究低血糖值患者(≤3.9 mmol/L)发生昏迷概率及其风险因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月,经急救医生检测血糖值≤3.9 mmol/L且年龄≥20岁的患者,收集患者基线资料、现场采集的临床数值和治疗结果。通过格拉斯哥昏迷评分(G... 详细信息

目的研究低血糖值患者(≤3.9 mmol/L)发生昏迷概率及其风险因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月,经急救医生检测血糖值≤3.9 mmol/L且年龄≥20岁的患者,收集患者基线资料、现场采集的临床数值和治疗结果。通过格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)判定患者是否昏迷,GCS≤8分为昏迷组,GCS>8分为非昏迷组,其中对昏迷组患者现场复苏后资料进一步分析,探讨其影响患者苏醒的因素。按照年龄分为8组,将24 h分为7个时段,将血糖值分成6组计算各组昏迷发生率,构建多因素logistic回归模型分析低血糖患者发生昏迷的独立危险因素。结果共收集754例血糖≤3.9 mmol/L的患者,425例发生昏迷,329例未昏迷,昏迷概率为56.37%(95%CI:52.82%~59.91%)。昏迷组患者年龄较大(P<0.001),且糖尿病病史占比高于非昏迷组(82.12%vs.67.78%,P<0.001)。所有患者年龄(73.05±15.20)岁,其中61~90岁是低血糖及昏迷患者高发年龄段。时间分布上,0~6时、6~9时和14~18时是低血糖及昏迷高发时段。低血糖诱因主要为胰岛素注射后能量摄入减少(12.07%)、胰岛素使用不当(6.37%)和能量摄入减少(6.23%),71.09%的患者诱因不明。18.44%患者在低血糖发生前使用了胰岛素,其在昏迷组中比例高于非昏迷组(22.12%vs.13.68%,P=0.003)。所有患者初测血糖值为(2.13±0.85)mmol/L,昏迷组的血糖值低于非昏迷组(P<0.001),血糖值对应昏迷发生概率分别为:1.1~1.5 mmol/L(72.97%)、1.6~2.0 mmol/L(68.90%)、2.1~2.5 mmol/L(54.10%)、2.6~3.0 mmol/L(38.20%)、3.1~3.5 mmol/L(37.50%)和3.6~3.9 mmol/L(19.40%)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.021,95%CI:1.010~1.033,P<0.001)、发病前使用胰岛素(OR=1.948,95%CI:1.142~3.323,P=0.014)和血糖浓度(OR=0.426,95%CI:0.347~0.522,P<0.001)是低血糖患者发生昏迷的独立预测因素。调查发现,静脉推注50%葡萄糖溶液等措施后,425例昏迷患者中有215例苏醒(50.58%),苏醒时长为(18.43±9.09)min,苏醒组患者年龄和初测血糖值均低于未苏醒组(均P<0.05),同时复测血糖值却高于未苏醒组(P=0.002)。结论低血糖患者昏迷概率高,胰岛素使用是常见诱因,应合理使用胰岛素以预防低血糖及昏迷的发生。

关键词：低血糖昏迷风险因素

2017—2022年上海市浦东新区手足口病聚集性疫情特征分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 439-443页

作者：陈家凤张安冉徐红梅顾霍铮叶楚楚王远萍上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

【目的】分析2017—2022年上海市浦东新区手足口病聚集性疫情流行病学和病原体特征,为浦东新区手足口病疫情防控提供科学依据。【方法】通过浦东新区手足口病聚集性疫情数据库获取2017—2022年手足口病聚集性疫情相关数据,描述性分析疫... 详细信息

【目的】分析2017—2022年上海市浦东新区手足口病聚集性疫情流行病学和病原体特征,为浦东新区手足口病疫情防控提供科学依据。【方法】通过浦东新区手足口病聚集性疫情数据库获取2017—2022年手足口病聚集性疫情相关数据,描述性分析疫情波及范围、季节性特征、场所分布以及病原学构成。【结果】2017—2022年浦东新区共报告手足口病聚集性事件2547起,涉及病例8884例,平均每起事件发病数为3.49例,其中2~4例病例数占比最高(78.52%)。2017—2019年及2021年手足口病聚集性疫情报告高峰为夏峰5—7月和秋峰9—11月,2020年及2022年受新型冠状病毒感染疫情影响季节性不明显。手足口聚集性疫情主要发生在幼托机构(44.64%),其次为家庭/居委(44.21%),学校占比较少(12.39%)。病原呈多种肠道病毒基因型并存,阳性检出率为60.46%,且CoxA6为优势毒株。【结论】浦东新区手足口病聚集性疫情呈现波动趋势,不同年份事件数差别较大,流行季节为夏季和秋季,优势毒株为CoxA6。新型冠状病毒感染防控期间的各项措施显著降低了手足口病聚集性疫情的发生,未来仍须加强监测,关注重点机构大规模聚集性疫情的发生。

关键词：手足口病聚集性疫情病原学流行特征浦东新区

2012—2022年上海市公共卫生临床中心输入性疟疾病例流行病学分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第2期42卷 147-152页

作者：文静郭明权张蓓张腾飞潘帅孙丹凤戚伟强上海市公共卫生临床中心检验医学科上海201508

目的分析上海市公共卫生临床中心输入性疟疾病例流行病学特征,为上海市疟疾消除后输入性疟疾的监测与防治提供科学依据。方法收集上海市公共卫生临床中心信息管理系统中2012—2022年的疟疾报告病例资料,采用描述性流行病学方法对报告病... 详细信息

目的分析上海市公共卫生临床中心输入性疟疾病例流行病学特征,为上海市疟疾消除后输入性疟疾的监测与防治提供科学依据。方法收集上海市公共卫生临床中心信息管理系统中2012—2022年的疟疾报告病例资料,采用描述性流行病学方法对报告病例的感染虫种、感染来源、三间分布、就诊和确诊情况等进行分析。结果2012—2022年上海市公共卫生临床中心共报告疟疾病例248例,均为境外输入病例。中国籍病例228例(占91.9%),外国籍病例20例(占8.1%)。报告病例以恶性疟为主(83.9%,208/248),2017年报告病例数最多(16.5%,41/248)。报告病例感染来源主要为非洲国家(229例,占92.3%),其余为亚洲国家(13例,占5.2%)、南美洲国家(1例,占0.4%)和未知地区(5例,占2.0%)。各月均有病例报告,输入病例数量无季节性分布。报告病例现住址在外地的为126例,上海114例,未知地区8例,其中上海以浦东新区(24例)、闵行区(14例)和松江区(11例)的疟疾报告病例数居前3位。男性报告病例234例(占94.4%),女性报告病例14例(占5.6%),男女性别比为17∶1;报告病例年龄主要集中在20~49岁,占81.9%(203/248);职业分布以外出务工人员为主,占75.4%(187/248)。于非上海市医院和上海市医院就诊的病例总数分别为14、234例,其中上海市三甲医疗机构的疟疾诊出率为96.3%(154/160),上海市三甲以下医疗机构疟疾诊出率为81.1%(60/74)。248例报告病例从发病到初诊的时间间隔均数为4.5 d,中位数为2(0,4)d,其中3 d以内的189例(占76.2%),4~10 d的51例(占20.6%),10 d以上的8例(占3.2%),不同年份病例从发病至初诊中位时间差异有统计学意义(F=6.39,P0.05)。结论2012—2022年上海市公共卫生临床中心报告的疟疾病例均为境外输入病例,以恶性疟为主,感染来源主要为非洲国家。上海市应持续加强输入性病例监测和处置,提升医疗机构诊治能力,加强出境人员健康教育,以巩固消除疟疾成果。

关键词：疟疾输入性病例流行病学特征上海

青少年双相情感障碍,比抑郁症更严重,家长要重视

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健康世界 2024年第7期31卷 77-78页

作者：陆伟同济大学附属精神卫生中心暨浦东新区精神卫生中心

家长们如果发现自己的孩子有一段时间会情绪低落,闷闷不乐,无愉快感,兴趣减退或缺乏,愁眉苦脸,觉得活着没有意思,动作缓慢,不愿跟人交往回避社会,不愿意去上学等等,等过了一段时间又会变得情绪高涨,乐观热情,兴奋话多,讲话滔滔不绝,活... 详细信息

家长们如果发现自己的孩子有一段时间会情绪低落,闷闷不乐,无愉快感,兴趣减退或缺乏,愁眉苦脸,觉得活着没有意思,动作缓慢,不愿跟人交往回避社会,不愿意去上学等等,等过了一段时间又会变得情绪高涨,乐观热情,兴奋话多,讲话滔滔不绝,活动增多,整天忙忙碌碌等。这两种情况反复发作,给家长和孩子带来很大的困扰。

关键词：情绪高涨双相情感障碍抑郁症愉快感兴趣减退青少年情绪低落家长

基于医患多方访谈的心身疾病认知和就医行为特点分析

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1630-1637,1644页

作者：彭杨杨刘怀磊张含之于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心 201209 同济大学医学院全科医学系上海市200092 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090

背景心身疾病在社区患病率高,疾病负担大。当前各医疗卫生机构的不同学科对于其诊治职能不明及流程策略不足,导致医患多方对疾病的认知差异和就医行为特点影响到社区疾病的诊治管理。目的从医患多方了解并分析心身疾病患者的就医认知和... 详细信息

背景心身疾病在社区患病率高,疾病负担大。当前各医疗卫生机构的不同学科对于其诊治职能不明及流程策略不足,导致医患多方对疾病的认知差异和就医行为特点影响到社区疾病的诊治管理。目的从医患多方了解并分析心身疾病患者的就医认知和行为特点及影响因素,为改善社区心身疾病的诊治和管理提供策略方向。方法2022-02-01—06-31选取上海市杨浦区1家综合性医院(H1)的内科医生(n=5),杨浦区2家市区社区卫生服务中心(H2、H3)、嘉定区和浦东新区2家社区卫生服务中心(H4、H5)的全科医生(n=12),杨浦区1家精神卫生中心医院的医护人员(n=2),以及就诊于以上各医院的心身疾病患者或其家属(n=10)进行微信、面谈、电话等方式的访谈调查,内容包括对心身疾病的认知、就医行为、疾病态度、问题及建议,访谈时间为15~30 min,访谈内容记录后转录成文字,编码、归纳生成主题,最后引用具有代表性的受访者发言。结果(1)全科医生和精神科医生疾病认知程度较高,内科医生认知度较低,患者普遍缺乏认识。(2)全科医生和精神科医生对于心身疾病具有较多诊治经验,但整体而言,开展工作不足,治疗效果不佳。(3)医患多方态度不一,总体缺乏积极性。全科医生对于心身疾病的诊治态度最为积极。(4)不同的学科医生均面临困难,包含患者基数大、精神卫生资源不足、心理知识不够扎实、缺乏规范诊治指南、业务繁忙等。(5)大部分患者未接受过心理治疗,但也不排斥心理治疗,然而存在不信任全科医生、担心治疗副作用、就医行为受多种因素影响等问题。(6)医患均提出了建设性意见,包括加强对社会公众的宣传和政策引导,促进心身医学不断发展,提高医生对心理障碍的识别,开设慢性病心理科联合门诊,改善就医体验感,设置舒适诊疗环境,协调转诊等建议。结论医患多方存在认知和态度差异、医疗资源不对等、行为不规范等障碍。需加强全科医生对社区心身疾病诊疗管理的优势和功能,充分落实相关资源并加以利用,改善医患双方的消极态度,促使患者正确就医,提高心理健康水平。

关键词：心身医学心身疾病多方访谈心理认知就医行为

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吸食新精神活性物质人员特征分析及戒治方法研究——以上海市青东强制隔离戒毒所为例

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中国法治 2024年第1期 50-54页

作者：蒋毅吕朝晖刘二月上海市戒毒管理局上海市青东强制隔离戒毒所上海市浦东新区南汇精神卫生中心

新精神活性物质（New Psychoactive Substance,NPS），又称“策划药”或“实验室毒品”，是指没有被国际公约所管制，但对公众健康造成危害的具有精神活性作用的一大类物质。随着新精神活性物质蔓延态势日益严重，强制隔离戒毒场所陆续...

新精神活性物质（New Psychoactive Substance,NPS），又称“策划药”或“实验室毒品”，是指没有被国际公约所管制，但对公众健康造成危害的具有精神活性作用的一大类物质。随着新精神活性物质蔓延态势日益严重，强制隔离戒毒场所陆续开始收治吸食新精神活性物质的戒毒人员。本文通过对上海市青东强制隔离戒毒所内吸食新精神活性物质戒毒人员的表现特征及吸食原因进行分析，探索适用于该类戒毒人员的戒治对策。

关键词：