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2023年南京地铁X号线卫生状况调查研究

环境与职业医学 2024年第9期41卷 1054-1060页

作者：朱秋媛先兆娟唐彦钊贾云飞葛明熊丽林南京市疾病预防控制中心环境卫生科上海市浦东新区疾病预防控制中心/复旦大学浦东预防医学研究院

[背景]地铁中人群密集、建筑结构相对封闭、通风换气不足，存在多种健康危害因素，其卫生状况和人群健康风险已成为重要的公共卫生议题。[目的]调查研究南京地铁X号线卫生现状，为有害因素防制和相关标准制定提供依据。[方法]于2023年3... 详细信息

[背景]地铁中人群密集、建筑结构相对封闭、通风换气不足，存在多种健康危害因素，其卫生状况和人群健康风险已成为重要的公共卫生议题。[目的]调查研究南京地铁X号线卫生现状，为有害因素防制和相关标准制定提供依据。[方法]于2023年3月在南京地铁X号线站厅、站台、车厢开展环境卫生状况监测。分层抽样选取6个站点，每个站点于早高峰时段（9:00—11:00）监测一次，每节车厢于21:00—22:00监测一次。监测指标包括公共环境物理因素：温度、相对湿度、风速、照度、噪声（A计权）；空气质量卫生状况：二氧化碳（CO2）、一氧化碳（CO）、可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)、氨（NH3）、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、总挥发性有机化合物（TVOC）、臭氧（O3）、细菌总数、真菌总数；集中空调通风系统风管内表面：积尘量、细菌总数、真菌总数；送风空气：PM10、PM2.5、细菌总数、真菌总数；物体表面微生物：细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌。监测结果依据GB 37488—2019《公共场所卫生指标及限值要求》和WS394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行评价和讨论。[结果]南京地铁X号线的站台及车厢环境温度高于标准限值，M(P25,P75)分别为20.7（19.95,21.65）℃和21.8（19.80,35.80）℃，车厢的相对湿度和噪声分别为38.80%（24.6%,46.3%）和79.50（76.25,82.00）d B，不符国家卫生标准要求；22.2%的监测点送风空气真菌总数超标；部分高频接触物体表面检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌，其中卫生间水龙头微生物污染最为严重。车厢温度[21.8（19.8,35.8）℃]、风速[0.48（0.39,1.02）m·s-1]、噪声[79.5（76.25,82.00）d B]、CO2含量[0.079%（0.070%,0.091%）]均高于站厅和站台（P 防控，加强公共设施设备清洗消毒。

关键词：地铁车厢卫生状况微生物

蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒感染者的筛查试验结果及流行病学特征

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中华传染病杂志 2024年第3期42卷 176-180页

作者：汤琰沈振华孙榕郎晶晶张勇赵冰上海市浦东新区疾病预防控制中心微生物检验科上海200136 上海市浦东新区公利医院检验科上海200136 苏州大学附属儿童医院科研处苏州215025

目的分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果,以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆... 详细信息

目的分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果,以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆)样本中,纳入蛋白质印迹法确证为"阴性"且第4代酶联免疫吸附测定筛查为阳性者共100名(200份样本)。根据随访结果,将纳入对象分成早期感染组(24例)和未感染组(76名),进行第4代快速诊断试验(RDT)筛查,比较其筛查结果与随访结果的阳性符合情况,并分析早期HIV感染者的流行病学资料。统计学分析采用χ^(2)检验。结果200份样本中,早期感染48份(24.00%)。第4代RDT筛查抗原和(或)抗体阳性共106份,与随访结果为早期感染的符合率为45.28%(48/106),其中第4代RDT筛查抗原阳性与随访结果为早期感染的符合率为100.00%(36/36),高于抗体阳性的24.68%(19/77),差异有统计学意义(χ^(2)=57.49,P感染者中,19例(79.2%)有急性期症状;6例年龄≥50岁者中仅1例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况,18例年龄感染情况或要求对方检测HIV,差异有统计学意义(χ^(2)=5.71,P=0.017);6例年龄≥50岁者中仅1例主动检测HIV,18例年龄感染者。另外,需进一步加强高危人群的宣传教育和监测工作。

关键词：第4代化学发光免疫测定第4代酶联免疫吸附测定第4代快速诊断试验

先天性心脏病儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗免疫效果及安全性的研究进展

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职业与健康 2024年第11期40卷 1581-1584页

作者：张瑞程琬然陈琳琰王卫平冯勇邓鹏飞上海市浦东新区疾病预防控制中心免疫预防科复旦大学浦东预防医学研究院上海200136

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)儿童感染肺炎链球菌后发展为肺炎重症及死亡的风险较高,近年来,CHD儿童13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine,PCV13)免疫效果相关研究被诸多医疗专家所关注。本文通过检索中国知网、维普、万方、Pubmed等数据库,就PCV13在CHD儿童中免疫效果及安全性相关研究进展进行综述,为CHD儿童PCV13接种提供参考依据。

关键词： 13价肺炎球菌多糖结合疫苗先天性心脏病肺炎球菌性肺炎免疫效果安全性

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上海市高压氧舱医院感染风险评估体系的构建

中国消毒学杂志 2024年第6期41卷 422-425页

作者：李润华田靓谢彦昕庞谊朱仁义黄绿斓季晓帆范俊华上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海市疾病预防控制中心上海市浦东新区疾病预防控制中心上海中医药大学附属普陀医院

目的构建上海市医疗机构高压氧舱医院感染风险评估体系,为正确评估高压氧舱感染控制能力以及开展干预提供依据。方法检索高压氧舱医院感染相关文献,结合2022年10月—2023年4月该市综合性医疗机构医院感染相关调查问卷,识别各环节风险因... 详细信息

目的构建上海市医疗机构高压氧舱医院感染风险评估体系,为正确评估高压氧舱感染控制能力以及开展干预提供依据。方法检索高压氧舱医院感染相关文献,结合2022年10月—2023年4月该市综合性医疗机构医院感染相关调查问卷,识别各环节风险因素,初步构建高压氧舱医院感染风险评估指标。评估指标重要性,采用德尔菲法构建风险评估体系。结果经过3轮专家咨询的积极系数均为100%,平均权威系数为0.893,协调系数分别为0.285、0.261和0.332。最终建立了高压氧舱医院感染风险评估体系,包含3个一级指标和34个二级指标。结论本研究所构建的高压氧舱医院感染风险评估体系可用于相关领域的风险评估。

关键词：德尔菲法高压氧舱医院感染风险评估

上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者感染情况及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2024年第6期25卷 725-730页

作者：陈莉莉崔延雯李世宏肖绍坦张懿行徐硕华梁靖羚刘扬姜月蔡凤珠上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院结核病与艾滋病性病防治科上海200136

目的了解上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染情况和影响因素,探讨该类高危人群结核感染发病干预策略。方法顺序纳入2022年1—12月确诊登记现住址为浦东新区肺结核患者的家庭密切接触者,开展问卷调查和结核感染检测,采用单... 详细信息

目的了解上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染情况和影响因素,探讨该类高危人群结核感染发病干预策略。方法顺序纳入2022年1—12月确诊登记现住址为浦东新区肺结核患者的家庭密切接触者,开展问卷调查和结核感染检测,采用单因素和多因素logistic回归模型进行影响因素分析。结果纳入肺结核患者家庭密切接触者360例,结核感染检测阳性109例,阳性率30.28%,子女和配偶关系阳性率最高,分别为34.48%和34.04%。阳性者进一步行CT检查,影像学结果异常22例(20.18%)。多因素logistic分析结果显示,工人(OR=7.13,95%CI:1.21~42.06,P=0.030)、家庭环境卫生一般(OR=1.95,95%CI:1.11~3.43,P=0.020)、单纯主动吸烟(OR=3.03,95%CI:1.51~6.08,P=0.002)、单纯被动吸烟(OR=2.72,95%CI:1.18~4.03,P=0.013)、与肺结核患者每日接触时间≥60 min(OR=2.49,95%CI:1.16~5.34,P=0.019)的家庭密切接触者结核感染风险更高。结论上海市浦东新区肺结核患者家庭密切接触者结核感染阳性率总体较高,对于感染风险较高的家庭密切接触者应积极采取针对性干预措施。

关键词：肺结核家庭密切接触者 γ-干扰素释放试验

基于Joinpoint跃变模型的2010—2022年上海市浦东新区肺结核流行特征分析

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职业与健康 2024年第9期40卷 1195-1200页

作者：陈莉莉李朋蔡凤珠李世宏赵琦肖绍坦上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院结核病防治科上海200136 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的分析2010—2022年上海市浦东新区肺结核流行特征,以完善防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2010年1月1日—2022年12月31日上海市浦东新区肺结核登记报告信息,采用Joinpoint“... 详细信息

目的分析2010—2022年上海市浦东新区肺结核流行特征,以完善防控策略和措施。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2010年1月1日—2022年12月31日上海市浦东新区肺结核登记报告信息,采用Joinpoint“跃变”模型分析变化趋势。结果2010—2022年上海市浦东新区登记肺结核患者19652例,登记发病率由31.77/10万降至16.24/10万,总体年均下降2.89%,其中2010—2021年每年登记患者数在1410~1708例,2022年仅938例,登记发病率较2021年下降34.06%;2019—2022年病原学阳性肺结核登记发病率年递降率为20.30%;2010—2022年登记发病率男性高于女性,年均分别下降3.19%和2.26%;15~中心城区本地户籍人口年递降率为3.89%,变化趋势差异均有统计学意义(均P上海市浦东新区肺结核登记发病率总体逐年降低,2022年登记发病数和发病率大幅下降,未确诊和未治疗患者的增多将增加社区传播感染风险,应积极改革和完善相关结核病防治策略。

关键词：肺结核流行特征 Joinpoint回归模型突发公共卫生事件

浦东新区16~45岁常住女性HPV疫苗相关KAP及其影响因素分析

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中国生物制品学杂志 2024年第2期37卷 202-208,214页

作者：王卫平刘文敏杨丹丹揭俊钦杜莉周萍文京海上海市浦东新区疾病预防控制中心免疫科复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市妇幼保健中心科教科上海200062

目的分析上海市浦东新区16~45岁常住女性对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的相关知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)及其影响因素。方法在浦东新区36个街镇中随机选取6个作为调查现场,随机抽样选取16~4... 详细信息

目的分析上海市浦东新区16~45岁常住女性对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的相关知识、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)及其影响因素。方法在浦东新区36个街镇中随机选取6个作为调查现场,随机抽样选取16~45周岁常住女性,排除阅读或理解障碍者、有精神障碍者,通过自填式问卷共收集到1 022份有效问卷,了解浦东新区常住女性对HPV疫苗的KAP现状,通过单因素分析和结构方程模型分析HPV疫苗的KAP之间的联系及其影响因素。结果浦东新区16~45岁常住女性对HPV疫苗的总体知晓率较高,单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、就业状况及家庭年收入与HPV疫苗的知晓水平有关(χ^(2)分别为12.832、17.636、16.770和20.030,P均感染相关知识的正向影响(γ_(11)=0.756,P 浦东新区16~45岁常住女性接种HPV疫苗的意愿积极,但实际接种率较低,建议增强HPV疫苗宣传的同时增强宫颈癌及HPV感染相关知识的教育,并考虑将适龄男性纳入疫苗接种范围的必要性。

关键词：浦东新区人乳头瘤病毒疫苗知识、态度、行为

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3例麻疹住院患儿医院感染暴发流行病学调查

中国生物制品学杂志 2017年第3期30卷 290-292页

作者：任亚萍彭毅费怡肖绍坦上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

目的调查上海市某医院肝脏外科儿童病区内麻疹感染暴发的原因。方法对该院肝脏外科儿童病区2014年5月4~15日发生的3例麻疹确诊病例的病历资料进行回顾性调查分析。结果 3例麻疹患儿麻疹病毒Ig M抗体检测均阳性。3例患儿同住该院肝脏外... 详细信息

目的调查上海市某医院肝脏外科儿童病区内麻疹感染暴发的原因。方法对该院肝脏外科儿童病区2014年5月4~15日发生的3例麻疹确诊病例的病历资料进行回顾性调查分析。结果 3例麻疹患儿麻疹病毒Ig M抗体检测均阳性。3例患儿同住该院肝脏外科儿童病区,住院时间均超过麻疹的最长潜伏期,发病时间间隔不超过麻疹的最短潜伏期。结论此次事件属于一起医院感染的暴发事件,但未发现明显的共同传染源。建议加强关注患有基础性疾病儿童的麻疹早期诊断。做好包括医技科室在内的发热预检、通风消毒工作,避免造成麻疹病例交叉感染。

关键词：麻疹医院感染暴发疫情控制

浦东新区医疗机构连续2年医院感染现患率调查分析

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中国感染控制杂志 2016年第7期15卷 476-480页

作者：朱渭萍徐红梅王远萍郑晓傅益飞上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

目的了解浦东新区医疗机构的医院感染现患情况。方法选取浦东新区的10所医疗机构作为监测点医院,各监测医院分别于2013年11月和2014年11月中的某一日作为调查日开展医院感染横断面调查。比较不同级别医院医院感染现患情况。结果 2013、2... 详细信息

目的了解浦东新区医疗机构的医院感染现患情况。方法选取浦东新区的10所医疗机构作为监测点医院,各监测医院分别于2013年11月和2014年11月中的某一日作为调查日开展医院感染横断面调查。比较不同级别医院医院感染现患情况。结果 2013、2014年医院感染现患率分别为4.04%、3.75%,差异无统计学意义(χ2=0.709,P=0.400)。一、二、三级医院现患率2013年分别为:0.66%、3.32%、4.60%,2014年分别为:0、3.52%、4.01%,每年不同级别医院现患率比较差异均有统计学意义(均P感染现患率较高的科室为神经外科、血液科、重症监护病房(ICU)和老年科。各科室两年现患率比较,ICU现患率上升明显,由10.09%上升至18.78%(χ2=3.921,P=0.048),老年科下降明显,由10.07%下降至5.02%(χ2=5.698,P=0.017)。医院感染部位主要为下呼吸道(36.72%)、上呼吸道(9.96%)和泌尿道(12.89%)。2013年检出病原菌172株,2014年检出177株,以G-菌为主(占60.74%),其次为G+菌(占26.37%)和真菌(占12.89%)。两次调查相比,医院感染病原菌构成比较差异无统计学意义(χ2=5.819,P=0.830)。结论浦东新区各级医疗机构中三级医院医院感染现患率最高;ICU现患率上升比较明显;感染部位以下呼吸道为主;感染病原菌以G-菌为主。

关键词：医院感染现患率横断面调查感染部位病原菌