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有种心慌叫房颤，会增加脑卒中风险

家庭生活指南 2024年第9期 58-59页

作者：杜建青上海市浦东新区人民医院心血管内科

房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常情况下，心脏的心房和心室有节奏地收缩和放松，以保证血液顺利流动。而在发生房颤时，心房会不规则快速颤动，导致心脏不能有效地泵血。这会导致心房内的血液滞留，容易形成血栓。房颤的症...

房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常情况下，心脏的心房和心室有节奏地收缩和放松，以保证血液顺利流动。而在发生房颤时，心房会不规则快速颤动，导致心脏不能有效地泵血。这会导致心房内的血液滞留，容易形成血栓。房颤的症状房颤的症状因人而异，有些患者可能没有明显的不适，而有些患者则可能出现显著的症状。了解这些症状对及早识别房颤和及时治疗至关重要。

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防治房颤，这几件事你应该了解

健康必读 2024年第19期 32-33页

作者：崔贞玉上海市浦东新区人民医院心血管内科

房颤是一种常见的心律失常疾病，其发病率受年龄、生活习惯、性别等多种因素的影响。随着我国人口老龄化的加剧，房颤的发病率呈不断上升的趋势。本文从房颤的发病原因、症状和危害入手，分析房颤的预防与治疗方法，提高人们对房颤的认...

房颤是一种常见的心律失常疾病，其发病率受年龄、生活习惯、性别等多种因素的影响。随着我国人口老龄化的加剧，房颤的发病率呈不断上升的趋势。本文从房颤的发病原因、症状和危害入手，分析房颤的预防与治疗方法，提高人们对房颤的认识。什么是房颤？房颤即心房颤动，可以看作是心脏在发出求救信号，在房颤状态下，心房产生的电信号快速且无规则，导致心房无法有效地将血液压入心室，血液滞留和凝结，增加患中风和血栓的风险。

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红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3137-3142页

作者：海振宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用... 详细信息

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用及其作用机制。方法:血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化,实验分为5组:正常对照组;模型组(培养基血管紧张素Ⅱ终浓度为1μmol/L);红景天苷低剂量和高剂量组(加入红景天苷50,100μmol/L处理2 h,再加入血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h);SIRT1抑制剂组(加入SIRT1抑制剂EX52710μmol/L处理2 h,再加高剂量红景天苷处理2 h,再加血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h)。使用CCK8法检测各组细胞活力,Transwell检测细胞迁移率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平,试剂盒检测细胞内丙二醛含量、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性;采用Western blot和qRT-PCR法检测心肌成纤维细胞纤维化相关mRNA和蛋白的表达水平。结果与结论:①经Vimentin荧光鉴定实验细胞为心肌成纤维细胞;②与正常对照组相比,模型组细胞活力、细胞迁移率、活性氧水平、丙二醛含量显著增加,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性明显降低,LOXL2、α-SMA、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA和蛋白表达显著升高,SIRT1蛋白表达水平明显降低(均P血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞具有保护作用,能够剂量依赖性地抑制氧化应激和细胞外基质沉积。

关键词：红景天苷血管紧张素Ⅱ 心肌成纤维细胞氧化应激纤维化

芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5382-5389页

作者：纪雅琼宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。... 详细信息

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。方法:在分离培养的SD大鼠乳鼠心肌成纤维细胞中加入血管紧张素Ⅱ(1μmol/L)干预48 h作为模型组;芍药苷低、高剂量组给予不同剂量的芍药苷(50,100μmol/L)预处理2 h,再用血管紧张素Ⅱ处理48 h;SIRT1抑制剂组先用10μmol/L SIRT1抑制剂EX527处理2 h,再用100μmol/L芍药苷处理2 h,最后用血管紧张素Ⅱ处理48 h。采用CCK-8法检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移能力,用DHA荧光探针检测细胞内活性氧水平,用试剂盒检测氧化应激标志物水平,Western blot检测纤维化相关基因的蛋白表达,qRT-PCR检测细胞外基质和纤维化相关基因的mRNA表达。结果与结论:①与对照组相比,血管紧张素Ⅱ干预后心肌成纤维细胞的增殖、迁移能力明显提高,细胞内活性氧和丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性降低,α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、纤维连接蛋白、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶9的mRNA表达增加;与模型组相比,芍药苷剂量依赖性抑制上述效应改变(P血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞纤维化改变,剂量依赖性地抑制了心肌成纤维细胞氧化应激和细胞外基质沉积,对于心肌成纤维细胞纤维化具有保护作用。

关键词：芍药苷心肌成纤维细胞血管紧张素Ⅱ 细胞外基质纤维化氧化应激

血浆长链非编码RNASOX2-OT在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重相关性肺动脉高压患者中的临床意义

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老年医学与保健 2024年第4期30卷 985-989页

作者：张诚实陈荣荣秦二云张青刘明冯契靓赵云峰上海市浦东新区浦南医院呼吸内科上海200125

目的检测血浆长链非编码RNA SOX2-OT在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)相关性肺动脉高压(PH)患者血浆中的表达水平,探讨其潜在的临床应用价值。方法前瞻性队列研究,纳入120例确诊为AECOPD的老年患者,根据肺动脉收缩压(PASP)分为2... 详细信息

目的检测血浆长链非编码RNA SOX2-OT在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)相关性肺动脉高压(PH)患者血浆中的表达水平,探讨其潜在的临床应用价值。方法前瞻性队列研究,纳入120例确诊为AECOPD的老年患者,根据肺动脉收缩压(PASP)分为2组:A组(AECOPD组,60例)和B组(AECOPD相关PH组,60例)。在入院时及入院后10 d,评估并比较2组血浆长链非编码RNA SOX2-OT水平、肺动脉收缩压(PASP)、炎症标志物血浆IL-6和IL-8水平、心脏生物标志物血浆NT-ProBNP水平、动脉血气指标值、肺功能指标值、6分钟步行距离测试结果。采用描述性统计分析2组的基线特征,使用t检验或非参数检验比较2组间的差异。并进行相关性分析以评估SOX2-OT与其他指标的关系。结果在入院时及入院后10 d,2组PASP、血浆长链非编码RNA SOX2-OT水平、血浆IL-6水平、血浆IL-8水平、血浆NT-ProBNP水平、动脉血气指标(pH值、PaO_(2)、PaCO_(2))值、肺功能指标(FEV 1%、DLCO)值、6分钟步行距离差异均有统计学意义(均P<0.05)。对B组患者从入院到入院后10 d的指标变化进行比较,发现PASP值、血浆SOX2-OT水平、炎症标志物水平、心脏生物标志物水平、动脉血气指标值、肺功能指标值、6分钟步行距离均显示出时间效应(均P<0.05)。在A组和B组中,血浆长链非编码RNA SOX2-OT水平与PASP值、血浆IL-6水平、血浆IL-8水平、血浆NT-ProBNP水平、PaCO_(2)值显示出显著的正相关性(均P<0.05),而与pH值、PaO_(2)值、FEV 1%值、DLCO值、6分钟步行距离呈现出显著的负相关性(均P<0.05)。结论合并PH的AECOPD老年患者血浆长链非编码RNA SOX2-OT水平明显高于不合并PH的AECOPD老年患者;AECOPD相关PH患者经过控制感染、纠正呼吸衰竭等治疗后,随着肺动脉压力下降,血浆长链非编码RNA SOX2-OT水平明显下降。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重肺动脉高压长链非编码RNA SOX2-OT

血清N末端脑钠肽前体、胱抑素C和白细胞介素-17对老年持续性心房颤动患者射频导管消融术后复发的预测价值

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中国医师进修杂志 2024年第7期47卷 611-617页

作者：张岳黄敏常建梅上海市浦东新区人民医院心血管内科上海200120 新疆医科大学第五附属医院全科医学科乌鲁木齐830000

目的探讨老年持续性心房颤动患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)、白细胞介素-17(IL-17)对射频导管消融(RFCA)术后复发的预测价值。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2020年1月至2021年12月69例行RFCA治疗的老年持续性... 详细信息

目的探讨老年持续性心房颤动患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)、白细胞介素-17(IL-17)对射频导管消融(RFCA)术后复发的预测价值。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2020年1月至2021年12月69例行RFCA治疗的老年持续性心房颤动患者(心房颤动组)的临床资料。另外选取同期69例健康体检者作为健康对照组。检测两组血清NT-proBNP、CysC和IL-17水平。记录RFCA术后复发情况。采用多因素Logistic回归分析影响老年持续性心房颤动患者RFCA术后复发的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NT-proBNP、CysC和IL-17预测老年持续性心房颤动患者RFCA术后复发的价值。结果心房颤动组术前和术后7 d血清NT-proBNP、CysC和IL-17明显高于健康对照组[(789.41±89.22)和(358.96±50.24)ng/L比(114.38±32.56)ng/L、(1.42±0.30)和(1.20±0.21)mg/L比(0.98±0.17)mg/L、(12.48±3.21)和(9.83±2.58)ng/L比(7.85±2.13)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。心房颤动组术后7 d、1个月和3个月血清NT-proBNP、CysC和IL-17明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);复发患者术后1和3个月血清NT-proBNP、CysC和IL-17明显高于未复发患者[术后1个月:(132.49±32.84)ng/L比(115.56±27.61)ng/L、(1.10±0.15)mg/L比(0.99±0.12)mg/L和(8.59±1.76)ng/L比(7.65±1.58)ng/L;术后3个月:(140.37±32.83)ng/L比(119.90±25.44)ng/L、(1.17±0.20)mg/L比(1.02±0.15)mg/L和(9.12±2.31)ng/L比(7.74±1.80)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后1和3个月血清NT-proBNP、CysC和IL-17是影响老年持续性心房颤动患者RFCA术后复发的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,术后3个月血清NT-proBNP、CysC、IL-17及三项指标联合预测老年持续性心房颤动患者RFCA术后复发的曲线下面积(AUC)均高于术后1个月(0.813比0.783、0.770比0.721、0.725比0.717和0.927比0.833,P<0.05),术后1和3个月血清三项指标联合AUC明显高于各时间点单个指标(P<0.05)。结论老年持续性心房颤动患者术后血清NT-proBNP、CysC和IL-17水平升高与RFCA术后复发关系密切,可作为预测复发的生化指标。

关键词：心房颤动导管消融术利钠肽,脑半胱氨酸蛋白酶抑制物C 白细胞介素17

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 238-244页

作者：纪雅琼宁忠平上海中医药大学上海健康医学院上海201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海201318

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常[1]。AF的易感性与年龄[2]、高血压病[3]、糖尿病、肥胖[4]、睡眠呼吸暂停[5]以及遗传变异[6]具有高度密切性。AF发作次数的增... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常[1]。AF的易感性与年龄[2]、高血压病[3]、糖尿病、肥胖[4]、睡眠呼吸暂停[5]以及遗传变异[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关[9]。

关键词：缺血性中风中风患者正常窦性心律心房颤动睡眠呼吸暂停 PI3K 血流动力学密切性

CT灌注成像短期评估烟雾病行脑血管重建术的血运重建疗效

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 12-16页

作者：汪晓龙卢海涛刘向阳赵鸿王彦茗姚文益赵江上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院神经外科、上海市浦东新区浦南医院神经外科 200125

目的探讨CT灌注成像(CTP)技术检验接受脑血管重建术的烟雾病患者手术疗效。方法28例烟雾病患者接受脑血管重建术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞肌贴敷术)等方法,手术前后分别行CTP检查。在手术前后分别测量并比较患者术侧灌... 详细信息

目的探讨CT灌注成像(CTP)技术检验接受脑血管重建术的烟雾病患者手术疗效。方法28例烟雾病患者接受脑血管重建术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞肌贴敷术)等方法,手术前后分别行CTP检查。在手术前后分别测量并比较患者术侧灌注参数的绝对值、术侧与对侧镜像区灌注参数的相对值,对比分析脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。结果28例烟雾病患者桥血管均显示通畅,CTP术侧灌注参数中比较后CBF(颞叶和顶叶)、CBV(额叶、颞叶、顶叶)、MTT(顶叶)、TTP(额叶、颞叶、顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。术侧比镜像对照区的rCBF(颞叶)、rMTT(顶叶)、rTTP(顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。结论手术干预后,烟雾病患者的脑血流重建有所改善,特别是在严重的灌注受损患者中。因此,CTP不仅能反映脑微循环信息的功能成像,有助于判断烟雾病脑缺血的部位、严重程度、选择手术侧别和手术方式,更能快速了解术后缺血情况是否得到改善,可作为检验手术疗效的重要检测方法。

关键词： CT灌注成像烟雾病脑血管重建术

上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍患病情况及危险因素分析

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1180-1184页

作者：刘源赵桂年黄晶范佳红唐燕平李云霞赵玫上海健康医学院附属周浦医院神经内科上海201318 上海市浦东新区光明中医医院脑病科上海201399 同济大学附属同济医院神经内科上海200065

目的分析上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及相关危险因素。方法对2019年8月至2022年9月上海市浦东新区周康航地区1537名老年人(年龄≥60岁)进行调查和评估,收集一般资料、心血管危险因素(血压、血糖、血脂... 详细信息

目的分析上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及相关危险因素。方法对2019年8月至2022年9月上海市浦东新区周康航地区1537名老年人(年龄≥60岁)进行调查和评估,收集一般资料、心血管危险因素(血压、血糖、血脂等)、痴呆家族史、脑血管病史、海马MRI影像学资料,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行测试。根据MCI临床诊断标准将调查对象分为MCI组和非MCI组,比较两组调查对象临床资料的差异,采用多因素logistic回归分析筛选MCI发生的独立危险因素。对MCI患者进行随访观察。结果1537名调查对象中,MCI患者226例(14.70%),非MCI者1311例(85.30%)。226例MCI患者中,单认知域遗忘型138例,多认知域遗忘型33例,单认知域非遗忘型11例,多认知域非遗忘型7例。MCI组中男性、糖尿病、高脂血症、痴呆家族史、脑血管病史患者占比高于非MCI组(均P血管病史和海马萎缩程度是老年人发生MCI的独立危险因素(均P上海市浦东新区周康航地区老年人MCI患病率为14.70%,有痴呆家族史、有脑血管病史和海马萎缩是老年人发生MCI的独立危险因素。

关键词：老年人轻度认知功能障碍患病率危险因素