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风险管理在急救呼吸机维护与维修中的应用效果研究

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中国医疗器械信息 2024年第18期30卷 177-179页

作者：杨伟威上海市浦东新区周浦医院资产管理部上海201318

目的:分析急救呼吸机维护与维修中采用风险管理的效果。方法:选择上海市浦东新区周浦医院2021年1月~2022年6月院内54台急救呼吸机为对象,随机数字抽签分组将其划分为对照组(27台)与观察组(27台),分别采用常规管理、风险管理,比较不同管... 详细信息

目的:分析急救呼吸机维护与维修中采用风险管理的效果。方法:选择上海市浦东新区周浦医院2021年1月~2022年6月院内54台急救呼吸机为对象,随机数字抽签分组将其划分为对照组(27台)与观察组(27台),分别采用常规管理、风险管理,比较不同管理模式下急救呼吸机通气性能参数、故障发生率、科室对呼吸机维护与维修满意度评分。结果:观察组与对照组急救呼吸机通气性能参数(PIP、RR、PEEP、VT、FiO2)组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组气源不足、监测系统异常、急救呼吸机保险丝弹出、潮气量异常、报警以及显示屏黑屏等故障发生率低于对照组(P医疗设备维护与维修中综合应用价值更高。

关键词：风险管理急救呼吸机维护与维修

规范化护理模式预防重症监护室老年危重患者发生静脉血栓栓塞症的效果

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中外医药研究 2024年第18期3卷 132-134页

作者：张金换沈晓玲王海燕乔自佳江萍上海市浦东新区人民医院重症医学科上海201299 上海市浦东新区人民医院护理部上海201299

目的:观察规范化护理模式预防重症监护室(ICU)老年危重症患者发生静脉血栓栓塞症的效果。方法:选取2022年2月—2023年1月上海市浦东新区人民医院重症医学科收治的老年危重症患者200例作为研究对象,以随机数字表法分为常规护理组(常规护... 详细信息

目的:观察规范化护理模式预防重症监护室(ICU)老年危重症患者发生静脉血栓栓塞症的效果。方法:选取2022年2月—2023年1月上海市浦东新区人民医院重症医学科收治的老年危重症患者200例作为研究对象,以随机数字表法分为常规护理组(常规护理干预)和规范化护理组(在常规护理组基础上给予规范化护理模式干预),各100例。比较两组静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分、静脉血栓栓塞症发生率、下肢静脉血流动力学、凝血功能指标。结果:护理后,两组VCSS评分低于护理前,规范化护理组低于常规护理组,差异有统计学意义(P部分凝血活酶时间较护理前延长,规范化护理组优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取规范化护理模式干预ICU老年危重症患者,可改善其下肢静脉血流动力学、凝血功能,降低静脉血栓栓塞症发生率。

关键词：规范化护理模式重症监护室老年静脉血栓栓塞症

基于医患多方访谈的心身疾病认知和就医行为特点分析

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1630-1637,1644页

作者：彭杨杨刘怀磊张含之于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心 201209 同济大学医学院全科医学系上海市200092 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090

背景心身疾病在社区患病率高,疾病负担大。当前各医疗卫生机构的不同学科对于其诊治职能不明及流程策略不足,导致医患多方对疾病的认知差异和就医行为特点影响到社区疾病的诊治管理。目的从医患多方了解并分析心身疾病患者的就医认知和... 详细信息

背景心身疾病在社区患病率高,疾病负担大。当前各医疗卫生机构的不同学科对于其诊治职能不明及流程策略不足,导致医患多方对疾病的认知差异和就医行为特点影响到社区疾病的诊治管理。目的从医患多方了解并分析心身疾病患者的就医认知和行为特点及影响因素,为改善社区心身疾病的诊治和管理提供策略方向。方法2022-02-01—06-31选取上海市杨浦区1家综合性医院(H1)的内科医生(n=5),杨浦区2家市区社区卫生服务中心(H2、H3)、嘉定区和浦东新区2家社区卫生服务中心(H4、H5)的全科医生(n=12),杨浦区1家精神卫生中心医院的医护人员(n=2),以及就诊于以上各医院的心身疾病患者或其家属(n=10)进行微信、面谈、电话等方式的访谈调查,内容包括对心身疾病的认知、就医行为、疾病态度、问题及建议,访谈时间为15~30 min,访谈内容记录后转录成文字,编码、归纳生成主题,最后引用具有代表性的受访者发言。结果(1)全科医生和精神科医生疾病认知程度较高,内科医生认知度较低,患者普遍缺乏认识。(2)全科医生和精神科医生对于心身疾病具有较多诊治经验,但整体而言,开展工作不足,治疗效果不佳。(3)医患多方态度不一,总体缺乏积极性。全科医生对于心身疾病的诊治态度最为积极。(4)不同的学科医生均面临困难,包含患者基数大、精神卫生资源不足、心理知识不够扎实、缺乏规范诊治指南、业务繁忙等。(5)大部分患者未接受过心理治疗,但也不排斥心理治疗,然而存在不信任全科医生、担心治疗副作用、就医行为受多种因素影响等问题。(6)医患均提出了建设性意见,包括加强对社会公众的宣传和政策引导,促进心身医学不断发展,提高医生对心理障碍的识别,开设慢性病心理科联合门诊,改善就医体验感,设置舒适诊疗环境,协调转诊等建议。结论医患多方存在认知和态度差异、医疗资源不对等、行为不规范等障碍。需加强全科医生对社区心身疾病诊疗管理的优势和功能,充分落实相关资源并加以利用,改善医患双方的消极态度,促使患者正确就医,提高心理健康水平。

关键词：心身医学心身疾病多方访谈心理认知就医行为

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耳穴贴压联合穴位注射对带状疱疹后遗神经痛患者生活的影响

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国际护理学杂志 2024年第3期43卷 393-396页

作者：赵静李晓静曹慧娜潘怡上海市浦南医院中医门诊上海200125 上海市浦南医院护理部上海200125 上海市浦南医院急诊上海200125 上海市浦南医院门诊上海200125

目的分析耳穴贴压联合穴位注射对带状疱疹后遗神经痛患者的作用。方法选取上海市浦东新区浦南医院2021年1月至2022年2月收治的82例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,在常规治疗和护理的基础上,对其使用耳穴贴压联合穴位注射。通过在... 详细信息

目的分析耳穴贴压联合穴位注射对带状疱疹后遗神经痛患者的作用。方法选取上海市浦东新区浦南医院2021年1月至2022年2月收治的82例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,在常规治疗和护理的基础上,对其使用耳穴贴压联合穴位注射。通过在院调查及跟踪回访,于患者入组前与干预8 w时,使用视觉模拟评分法(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及带状疱疹后遗神经痛中医生活质量量表,分别评价其疼痛情况、睡眠质量以及生活质量。结果干预8 w时的视觉模拟评分法(VAS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)指标评分均低于入组前,而带状疱疹后遗神经痛中医生活质量量表指标评分均高于入组前(P<0.05)。结论耳穴贴压联合穴位注射的应用,能够明显缓解带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛感,同时明显改善其睡眠质量,在此基础上,显著提升其生活质量。

关键词：带状疱疹后遗神经痛耳穴贴压穴位注射疼痛睡眠质量生活质量

医康融合背景下康复治疗师的培养模式与体系建设思考

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 565-569页

作者：丁余武杨坤吴绪波单春雷王杰宁上海中医药大学附属第七人民医院康复医学中心上海市浦东新区200137 上海中医药大学

随着“健康中国2030”规划纲要的提出,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显。老百姓不断提升的就医要求,需要更加精准化的专科康复治疗。我国起步阶段“全能全用”的康复人才培养模式逐渐不再适合现阶段的发展。尤其是2021... 详细信息

随着“健康中国2030”规划纲要的提出,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显。老百姓不断提升的就医要求,需要更加精准化的专科康复治疗。我国起步阶段“全能全用”的康复人才培养模式逐渐不再适合现阶段的发展。尤其是2021年国家8部委联合制定《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》[1]的提出,进一步推动了我国康复医学与各临床学科的协作发展,形成了医康融合的工作模式。这对国内康复治疗师队伍提出了更高的要求,如何培养既具备扎实的专业知识和技能又能够适应我国社会康复快速发展需求的治疗师是现阶段值得聚焦的问题。

关键词：康复治疗师康复医学社会康复全民健康协作发展临床学科模式与体系建设思考

移动健康工作站在全科医生团队远郊服务中的实践与探索

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中国乡村医药 2024年第14期31卷 52-54页

作者：尹君但淑杰姚梅梅杨小芹上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心门诊 201399 上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心全科 201399 上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心护理部 201399

党的二十大《政府工作报告》提出“守护好人民生命安全和身体健康”“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。上海市社会事业“15分钟服务圈”提质增效三年(2021—2023年)行动要求,构建以家庭医生签约服务为基础的分级诊疗制度,推... 详细信息

党的二十大《政府工作报告》提出“守护好人民生命安全和身体健康”“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。上海市社会事业“15分钟服务圈”提质增效三年(2021—2023年)行动要求,构建以家庭医生签约服务为基础的分级诊疗制度,推进社区医院建设。上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心全科医生团队为做实做细“家庭医生签约服务”,打造“移动健康工作站”,为远郊村居提供家门口服务。

关键词：移动健康工作站全科医生远郊服务实践

置信职业行为在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状

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中国药业 2024年第S1期33卷 351-353页

作者：李梓轩陆媛汪天英赵醴上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心全科医学科上海200124 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国际诊疗部上海200127

目的了解置信职业行为(EPA)在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状,为其评价体系的建立提供参考。方法通过总结EPA应用于全科医生岗位胜任力评价的背景及在全科医学儿科领域的应用情况,分析EPA在全科医生儿科岗位胜任力评价中存在... 详细信息

目的了解置信职业行为(EPA)在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状,为其评价体系的建立提供参考。方法通过总结EPA应用于全科医生岗位胜任力评价的背景及在全科医学儿科领域的应用情况,分析EPA在全科医生儿科岗位胜任力评价中存在的问题。结果EPA相关研究及应用呈逐年递增趋势,研究在多个专业领域被采用,包括但不限于儿科、全科医学,研究体系日渐成熟。但EPA在临床实际应用中,胜任力框架和里程碑计划的内容与临床活动并不协调,且执行程序复杂、烦琐,在医学教育实践过程中的缺点明显,学员的胜任力无法被合理评估。结论EPA作为一种实用方法,提供了一种解决全科医生岗位胜任力评价的方案,可辅助实施医学教育临床评估。我国对EPA的研究较匮乏,尤其缺少全科医生儿科岗位胜任力评价的研究,亟需学者的关注和研究。

关键词：置信职业行为全科医生岗位胜任力儿科

常规社区管理联合中医健康管理对慢性心力衰竭患者短期预后的改善效果研究

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重庆医学 2024年第6期53卷 901-905,911页

作者：吴燕婷李萍杨娅鸿黄栗锋上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院人力资源部上海200030 上海浦东新区光明中医医院院办上海201200 贵州医科大学公共卫生学院贵阳550025 同济大学医学院上海200090

目的研究常规社区管理联合中医健康管理对慢性心力衰竭(CHF)患者短期预后的改善效果。方法选取上海市两家综合性医院和两家中医医院2019年1-12月出院且居住在医院周边3公里内的CHF患者139例,以及按80%比例抽取2019年1-12月于上述医院... 详细信息

目的研究常规社区管理联合中医健康管理对慢性心力衰竭(CHF)患者短期预后的改善效果。方法选取上海市两家综合性医院和两家中医医院2019年1-12月出院且居住在医院周边3公里内的CHF患者139例,以及按80%比例抽取2019年1-12月于上述医院周边3公里内的4所社区卫生服务中心就诊且被三级医院明确诊断的CHF患者141例。共计纳入280例CHF患者,其中排除14例,失访脱落7例,最终259例CHF患者纳入分析。采用实用性临床试验法,将CHF患者根据距离中医医院的远近及个人意愿分入干预组和对照组,于2021年6-12月进行常规社区管理或联合中医健康管理干预。通过调查问卷法,确定常规社区管理联合中医健康管理对患者短期预后和心功能改善效果。结果 259例CHF患者平均年龄为(74±8)岁。经倾向性评分匹配后,共90对患者匹配成功。再入院在基层医疗机构水平上不存在聚集性,干预组患者6个月再入院率低于对照组(χ^(2)=10.414,P=0.001),干预组美国纽约心脏病协会(NYHA)分级总体下降明显,生活质量量表评分和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规社区管理联合中医健康管理能改善CHF患者短期预后,为基层提供有效的健康管理策略。

关键词：慢性心力衰竭中医健康管理社区管理倾向性评分

维持性血液透析患者症状困扰的多维同期症状网络分析

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护士进修杂志 2024年第20期 2224-2232页

作者：刘婷婷赵丹曾小君汪洁滢吴志国奚慧琴顾乐怡姚春瑛余倍烯章海芬上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市浦东新区浦南医院血液净化中心浙江省宁波市杭州湾医院血液净化中心

目的调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者症状困扰现况，并构建多维同期症状网络。方法采用便利抽样法选取2023年6-9月上海市和浙江省共3家医院的512例MHD患者为研究对象，采用透析患者症状负担调查表（dialysis... 详细信息

目的调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者症状困扰现况，并构建多维同期症状网络。方法采用便利抽样法选取2023年6-9月上海市和浙江省共3家医院的512例MHD患者为研究对象，采用透析患者症状负担调查表（dialysis frequency, severity, and symptom burden index, DFSSBI）对MHD患者30项症状的发生频率、严重程度和困扰程度进行调查。使用R软件qgraph包构建多维同期症状网络模型。结果发生率排名靠前的症状分别是瘙痒（64.45%）、皮肤干燥（64.06%）、口干（56.64%）、乏力（51.76%）、入睡困难（51.37%）。症状网络分析的结果显示，症状困扰总体焦虑的强度中心性（rS=8.04）、紧密中心性（rC=0.007 8）和桥梁症状强度(rbs=5.58)最大，中介中心性最大的症状是入睡困难（rB=38）。在发生频率、严重程度和困扰程度3个维度，强度中心性最大的症状均是焦虑（rS=7.62、7.83、8.02）;紧密中心性最大的症状分别是焦虑（rC=0.007 3）、烦躁（rC=0.007 7）、焦虑（rC=0.008 0）;中介中心性最大的症状分别是头晕（rB=52）、入睡困难（rB=38）、入睡困难（rB=44）。结论焦虑是MHD患者的核心症状，最容易影响其他症状，且5个心理症状（担心、悲伤、烦躁、焦虑、紧张）之间的关联性最强，入睡困难则在症状网络中起到关键的桥梁作用，提示医护人员应提高对MHD患者心理症状的关注度并关注患者自我报告症状，同时在制定护理方案时应综合评估患者的整体情况。

关键词：血液透析症状困扰多维度网络分析核心症状症状管理