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上海市城乡结合部社区脑卒中患者高血压及其控制现况调查

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中华流行病学杂志 2014年第7期35卷 873-874页

作者：金磊张立娟张蔚朱君效赵梅珍张燕王志敬史楠狄勇许东伟 201318上海市浦东新区周浦医院上海市浦东新区航头社区卫生服务中心

高血压是脑卒中的首要独立危险因素[1],高血压与脑卒中再发密切相关[2].本研究对上海市浦东新区城乡结合部周浦、康桥、航头3个社区脑卒中患者高血压患病及干预情况进行现况调查,为城乡结合部社区脑卒中二级预防提供参考依据.

关键词：脑卒中高血压

浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房住院患者疾病构成情况分析

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中国全科医学 2021年第4期24卷 473-479页

作者：马秀君夏擎世张胜冰凡芸杜兆辉上海市浦东新区祝桥社区卫生服务中心 201323 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126 上海市浦东新区医疗机构管理中心 200136

背景随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健... 详细信息

背景随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义。目的了解浦东新区远郊社区综合病房住院患者的疾病构成情况,为实施针对性的疾病防治措施、开展医护人员专业培训提供参考依据。方法采用回顾性分析,对浦东新区所有远郊社区卫生服务中心综合病房2015-2017年出院患者的性别、年龄、第一诊断等资料进行分析,这些信息均从“上海市医疗机构病案统计管理系统”导出。结果2015-2017年,浦东新区远郊社区综合病房出院患者共49352人次,女27294人次(55.30%),男22058人次(44.70%);≥80岁者占42.59%(21019/49352);系统疾病排前3位的依次为呼吸系统疾病(40.95%,20208/49352)、循环系统疾病(32.46%,16021/49352)、消化系统疾病(7.32%,3611/49352);前3位系统疾病的月分布显示,呼吸系统疾病1月份出院人次占比最高(13.94%,2816/20208)、循环系统疾病3月份占比最高(9.53%,1527/16021)、消化系统疾病8月份占比最高(12.21%,441/3611);单病种排前3位的依次为脑梗死后遗症(12.90%,6366/49352)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染(12.65%,6244/49352)、急性支气管炎(9.44%,4658/49352);男性单病种首位是COPD伴急性下呼吸道感染(17.75%,3915/22058),女性单病种首位是脑梗死后遗症(13.37%,3649/27294)。结论远郊社区卫生服务中心综合病房以老年慢性病患者为主,发病高峰与季节有关;脑梗死、COPD的防控压力较大。远郊社区卫生服务中心的全科医生作为诊疗服务的主体,应根据患者年龄、疾病谱、发病高峰等特点,结合社区实际制订疾病防治策略,完善以需求为导向的社区健康服务;同时,针对社区高发病种,加强相关理论知识及操作技能培训,提高全科医生及社区护理人员的健康服务综合能力。

关键词：社区卫生服务住院患者疾病构成单病种

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上海市某镇剖宫产现况调查及其影响因素分析

武汉大学学报（医学版） 2012年第2期33卷 269-271页

作者：刘红佘茜王勇丁以标上海市浦东新区卫生局上海200120 上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心妇产科上海200137 上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心防保科上海200137

目的:对上海市浦东新区高桥镇产妇剖宫产现况进行调查,分析其影响因素,探讨降低剖宫产率及加强孕期保健的方法。方法:随机抽取2010年7月至2011年6月期间上海市浦东新区高桥镇799例产妇为研究对象,利用相关医务人员在产妇出院后的两次上... 详细信息

目的:对上海市浦东新区高桥镇产妇剖宫产现况进行调查,分析其影响因素,探讨降低剖宫产率及加强孕期保健的方法。方法:随机抽取2010年7月至2011年6月期间上海市浦东新区高桥镇799例产妇为研究对象,利用相关医务人员在产妇出院后的两次上门家访时,采用自行设计的社会人口学调查表进行问卷调查。调查内容包括患者的一般资料以及剖宫产手术指征,分析产妇剖宫产的影响因素。结果:①剖宫产主要手术指征包括社会因素(32.22%)、妊娠合并症(27.93%)、胎位异常(8.38%)、难产(7.64%)、羊水异常(7.26%)、瘢痕子宫(6.70%)、胎儿窘迫(5.21%)、其他(4.66%)。②剖宫产与孕妇基本情况(户籍、医疗保险)密切相关。结论:剖宫产因素构成复杂,其中社会因素影响最大;孕妇的户籍及医疗保险情况也会影响其生产方式。因此可通过产前健康教育,改变产时服务模式,完善助产技术,避免经济利益干扰等措施降低社会因素对剖宫产率的影响。

关键词：剖宫产现况调查影响因素

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喂养方式对婴儿体格发育的影响

中国妇幼保健 2011年第4期26卷 526-528页

作者：田铭霞陈美林珍美顾月琴上海市浦东新区周浦医院儿科 201318 上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心儿保科上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心儿保科

目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法:追踪观察361例经阴道自然分娩的足月新生儿,根据出生体重,分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,追踪随访出生后1、4、6、12个月的身高、体重,计算体重指数(BMI)... 详细信息

目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法:追踪观察361例经阴道自然分娩的足月新生儿,根据出生体重,分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,追踪随访出生后1、4、6、12个月的身高、体重,计算体重指数(BMI),根据喂养方式不同,分别评价各组的母乳喂养与人工喂养婴儿不同时间的体格发育情况。结果:AGA、LGA组人工喂养婴儿不同月龄的BMI值均明显大于母乳喂养儿,且超出正常参考值;SGA组人工喂养儿不同时间的BMI值虽然也大于母乳喂养儿,但仅在12个月时差异有统计学意义。结论:不同喂养方式对婴儿的体格发育有明显影响,母乳喂养儿更趋于体格匀称,人工喂养儿发生肥胖者较多。

关键词：婴儿喂养方式体格发育

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婴儿期体格发育与新生儿脐血血脂水平的关系

中国妇幼保健 2013年第6期28卷 968-969页

目的:探讨足月新生儿脐血血脂水平与婴儿期体格发育的关系。方法:选择501例自然经阴道分娩的足月健康新生儿,分别测定脐血总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。追踪随访至婴儿12月龄时,根据... 详细信息

目的:探讨足月新生儿脐血血脂水平与婴儿期体格发育的关系。方法:选择501例自然经阴道分娩的足月健康新生儿,分别测定脐血总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。追踪随访至婴儿12月龄时,根据营养状况分为肥胖组、标准组及营养不良组,分别评价各组间婴儿出生时的脐血血脂水平。结果:肥胖组TCH为(1.76±0.85)mmol/L,TG为(0.43±0.42)mmol/L,HDL-C为(1.15±0.53)mmol/L;标准组TCH为(1.56±0.71)mmol/L,TG为(0.38±0.38)mmol/L,LDL-C为(0.99±0.41)mmol/L,HDL-C为(1.07±0.38)mmol/L,营养不良组TCH为(1.66±0.50)mmol/L,TG为(0.49±0.44)mmol/L,LDL-C为(0.98±0.33)mmol/L,HDL-C为(1.19±0.55)mml/L。LDL-C为(0.88±0.42)三组婴儿出生时脐血血脂值均无明显差异(P>0.05)。结论:脐血血脂水平与婴儿期体格发育无明显关系。

关键词：新生儿脐血血脂婴儿体格发育

上海市城乡结合部社区卒中再发患者影响因素的研究

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中国脑血管病杂志 2013年第9期10卷 477-481页

作者：张蔚顾召华赵梅珍朱君效张燕史楠金磊许东伟狄勇张立娟上海市浦东新区周浦医院神经内科 201318 上海市浦东新区航头社区卫生服务中心

目的分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素。方法 2012年1月—2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区(周浦、康桥、航头)居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例。其中480例有卒中再发史(再发组),412例... 详细信息

目的分析影响上海市城乡结合部社区卒中再发的危险因素。方法 2012年1月—2012年12月以上海浦东新区城乡结合部3个社区(周浦、康桥、航头)居民中的卒中患者为调查对象,共纳入符合标准的患者892例。其中480例有卒中再发史(再发组),412例无再发史(首发组)。采用横断面问卷调查方法,收集患者的一般情况、卒中常见危险因素,血压控制、药物二级预防、康复治疗等资料。结果单因素分析显示,再发组中有高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、高脂血症、体质量指数≥24 kg/m2患者的比率高于首发组,年龄高于首发组,差异均有统计学意义,P<0.05,或P<0.01;而收缩压控制≤140 mm Hg、规范服用活血化瘀类药、进行康复治疗患者的比率低于首发组,差异均有统计学意义,均P<0.01。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.032,95%CI:1.015～1.050)、高血压(OR=2.782,95%CI:1.812～4.271)、冠心病(OR=1.654,95%CI:1.138～2.404)、糖尿病(OR=1.803,95%CI:1.200～2.709)、体质量指数≥24 kg/m2(OR=1.438,95%CI:1.074～1.926)是影响卒中再发的独立危险因素,而康复治疗为卒中再发的保护因素(OR=0.832,95%CI:0.696～0.996)。均P<0.05,或P<0.01。结论社区卒中二级预防应加强对高血压、冠心病、糖尿病、超重或肥胖等因素的治疗与控制,康复治疗可降低卒中再发的风险。

关键词：卒中复发影响因素流行病学研究

灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第7期39卷 1773-1779页

作者：包红黄善慧李爽王纯超吴天红杨多华上海市浦东医院呼吸与危重症医学科上海201399 浦东新区康桥社区卫生服务中心全科门诊上海201315

目的探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定... 详细信息

目的探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效、临床症状得分、NYHA心功能分级、心肌重塑指标水平、血清学及血清炎症指标、明尼苏达生活质量(LiHFe)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状得分、NYHA分级得分、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)水平均显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组临床症状得分、心功能、心肌重塑指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)明显降低,而氧合指数(p O_(2)/FiO_(2))明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组HBV、LBV、PV、FIB低于对照组,p O_(2)/FiO_(2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组高灵敏度肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基端前心钠肽(NT-proBNP)、血清脑钠肽(BNP)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组组患者LiHFe评分均显著降低,而6MWT显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组LiHFe评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有良好的效果,不仅能促进心肌重塑,改善心肌能量代谢,并且改善血流动力学、流变学、血清学指标,并且能够降低机体炎症水平,降低LiHFe评分,增加6MWT距离。

关键词：灯盏生脉胶囊盐酸伊伐布雷定片慢性心力衰竭临床症状得分 NYHA分级得分左室舒张末期内径左室收缩末期内径高灵敏度肌钙蛋白氨基端前心钠肽

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被冷冻的青春——卡尔曼氏综合征

科学生活 2024年第2期 76-77页

作者：乔瑛上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心

《看杀卫》的故事想必大家都听过。《世说新语·容止》中记载,卫自豫章至建邺,当时玄学家、美男子的名誉已广为人知,围观的人群犹如墙一般。本就身体虚弱,难以承受劳累,最终因病致死,当时的人们都说这是“众人的围观累垮了卫价”。卫貌... 详细信息

《看杀卫》的故事想必大家都听过。《世说新语·容止》中记载,卫自豫章至建邺,当时玄学家、美男子的名誉已广为人知,围观的人群犹如墙一般。本就身体虚弱,难以承受劳累,最终因病致死,当时的人们都说这是“众人的围观累垮了卫价”。卫貌美而柔弱,以独特的“病态美”位列中国古代四大美男子之一,身体羸弱到因被人围观无法休息,劳累而死。这个典故真假难辨,听起来有些夸张,但是卫“肤白貌美,身体羸弱”的形象却跃然纸上。而以当下的医疗知识来看,卫有可能是患有一种很罕见的疾病——卡尔曼氏综合征(ks)。

关键词：病态美医疗知识卡尔曼玄学家《世说新语·容止》真假难辨围观

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“痛风”这种痛，了解它才能远离它

家庭生活指南 2024年第12期 104-105页

作者：秦臻上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心

唐代诗人白居易在《春暖》中写道：“风痹宜和暖，春来脚较轻。”这不仅细腻地描绘了春日温暖缓解足疾症状的情景，还透露出痛风这一古老疾病的季节性特征——春天回暖时，痛风症状会有所缓解。在《梦上山》中，他感慨：“梦中足不病，...

唐代诗人白居易在《春暖》中写道：“风痹宜和暖，春来脚较轻。”这不仅细腻地描绘了春日温暖缓解足疾症状的情景，还透露出痛风这一古老疾病的季节性特征——春天回暖时，痛风症状会有所缓解。在《梦上山》中，他感慨：“梦中足不病，健似少年日。”更进一步展现了他对健康无虞、行动自如的深切渴望。梦中，他忘却了足疾的困扰，仿佛重回青春年少，健步如飞。而在《足疾》里，他无奈地倾诉：“足疾无加亦不瘳，绵春历夏复经秋。”

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