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中医治未病“五辨”理论发微

上海中医药杂志 2025年第1期59卷 28-32页

作者：范春香李鹏帆郁东海复旦大学附属浦东医院上海201399 上海市浦东新区中医医院上海201205

中医治未病“五辨”理论乃上海市浦东新区卫生健康委员会十余年“治未病”工作积淀,“五辨”理论乃治未病的核心特征,即在“辨证”理论指导下进行“辨体、辨症、辨病、辨变”。辨证论治,总体指导,辨明轻重缓急、真假主次;辨体论治,首辨... 详细信息

中医治未病“五辨”理论乃上海市浦东新区卫生健康委员会十余年“治未病”工作积淀,“五辨”理论乃治未病的核心特征,即在“辨证”理论指导下进行“辨体、辨症、辨病、辨变”。辨证论治,总体指导,辨明轻重缓急、真假主次;辨体论治,首辨体质,再辨男女、长幼、习性;辨症论治,注重宏观、中观、微观之三观并重;辨病论治,参合古今、辨明标本先后及病程新久;辨变论治,明辨病位、病性、病势之变。并附验案1则。

关键词：治未病辨证辨体辨症辨病辨变中医理论中医药疗法

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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

上海市浦东新区中医医院开展中药临床药学工作的体会

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药学服务与研究 2013年第4期13卷 317-319页

作者：潘菊香陈丽华上海市浦东新区中医医院药剂科上海201299 上海市浦东新区光明中医医院药剂科上海201300

中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用及应用规律的一门综合性学科。2011年卫生部下发《医疗机构药事管理规定》明确规定,医疗机构要逐步建立临床药师制,配备医院临床药师,开展以病人为中心... 详细信息

中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用及应用规律的一门综合性学科。2011年卫生部下发《医疗机构药事管理规定》明确规定,医疗机构要逐步建立临床药师制,配备医院临床药师,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,

关键词：中药临床药学

基于倾向性评分匹配法的健康档案建立对老年人就医行为影响研究

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中国全科医学 2025年

作者：唐馨怡胡新雨刘姗姗张宜民山东第二医科大学管理学院上海市浦东卫生发展研究院政策研究办公室上海市浦东新区卫生健康委员会中医药发展处

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布的2020年中国老年社会追踪调查数据（CLASS），共包含11 398个样本，剔除核心变量存在的缺失值样本后，得到有效样本11 381个。采用倾向性评分匹配法（PSM），对建立健康档案与未建立健康档案的老年人进行1∶1最邻近匹配，因变量为老年人就医行为（选择未就诊、使用常备药与药店买药归类为自行处理赋值为0，将选择专科/综合医院赋值为1，将选择村卫生室/社区医院归类为基层医疗卫生机构赋值为2），自变量为是否在社区医疗机构建立健康档案，将居住地区、性别、年龄、婚姻状况、自评健康状况、慢性病情况、两年内住院次数、养老服务利用、受教育程度纳为控制变量。结果经PSM匹配后，共匹配成功1 244对，共2 488名。单因素分析结果显示，1 224对建立健康档案与未建立健康档案的研究对象一般情况比较，差异无统计学意义（P医院就医（OR=2.596,95%CI=2.024～3.330）和基层医疗卫生机构就医（OR=1.774,95%CI=1.484～2.122）的促进因素。结论建立健康档案的老年人具有积极就医行为。要加大力度开展老年人健康档案建设工作，定期开展健康教育宣讲，利用家庭医生签约服务的积极作用，根据签约老年人的卫生服务需求与健康水平，定期发布健康档案相关知识，不断增强老年人自我健康管理意识，引导老年人形成良好的就医习惯。

关键词：诊室就医老年人就医行为健康档案倾向性评分倾向性评分匹配法

医院小包装中药饮片的库房管理——以上海浦东新区光明中医医院为例

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中国中医药现代远程教育 2017年第17期15卷 44-46页

作者：施凤胡爱红上海浦东新区光明中医医院中药房上海201399

医院小包装中药饮片的库房管理是保障药品质量的关键。文章就库房库存模式、采购计划模式、药品的入库验收、药品的在库储存和养护、药品的出库、药品的盘点等环节,与传统散装中药饮片管理上的不同作了探讨,最后总结认为,中药小包装饮... 详细信息

医院小包装中药饮片的库房管理是保障药品质量的关键。文章就库房库存模式、采购计划模式、药品的入库验收、药品的在库储存和养护、药品的出库、药品的盘点等环节,与传统散装中药饮片管理上的不同作了探讨,最后总结认为,中药小包装饮片是传统中药业的一项重大改革,库房管理员高度的责任心和扎实的中药学理论知识是做好饮片库房管理工作所必需的。

关键词：小包装中药饮片库房管理

芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5382-5389页

作者：纪雅琼宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。... 详细信息

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。方法:在分离培养的SD大鼠乳鼠心肌成纤维细胞中加入血管紧张素Ⅱ(1μmol/L)干预48 h作为模型组;芍药苷低、高剂量组给予不同剂量的芍药苷(50,100μmol/L)预处理2 h,再用血管紧张素Ⅱ处理48 h;SIRT1抑制剂组先用10μmol/L SIRT1抑制剂EX527处理2 h,再用100μmol/L芍药苷处理2 h,最后用血管紧张素Ⅱ处理48 h。采用CCK-8法检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移能力,用DHA荧光探针检测细胞内活性氧水平,用试剂盒检测氧化应激标志物水平,Western blot检测纤维化相关基因的蛋白表达,qRT-PCR检测细胞外基质和纤维化相关基因的mRNA表达。结果与结论:①与对照组相比,血管紧张素Ⅱ干预后心肌成纤维细胞的增殖、迁移能力明显提高,细胞内活性氧和丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性降低,α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、纤维连接蛋白、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶9的mRNA表达增加;与模型组相比,芍药苷剂量依赖性抑制上述效应改变(P<0.01);②与模型组相比,芍药苷剂量依赖性上调SIRT1的蛋白表达(P<0.001);③与芍药苷高剂量组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移数量、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著增加(P<0.01)。结果表明,芍药苷可能通过上调SIRT1的表达,有效减轻了血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞纤维化改变,剂量依赖性地抑制了心肌成纤维细胞氧化应激和细胞外基质沉积,对于心肌成纤维细胞纤维化具有保护作用。

关键词：芍药苷心肌成纤维细胞血管紧张素Ⅱ 细胞外基质纤维化氧化应激

以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响

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中华心血管病杂志 2017年第10期45卷 874-879页

作者：王富文史俊施静杨军卫汪寨红叶建红叶耘郑华琴黄晶上海市浦东新区光明中医医院心内科 201300

目的探讨以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，连续入选2014年6月至2016年6月在浦东新区光明中医医院住院治疗的CHF患者350例，采用随机数字表法分为干预组（175例）和对... 详细信息

目的探讨以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，连续入选2014年6月至2016年6月在浦东新区光明中医医院住院治疗的CHF患者350例，采用随机数字表法分为干预组（175例）和对照组（175例）。干预组给予体重管理指导及干预，根据体重变化指导患者使用利尿剂。对照组出院时由心内科护士给予常规健康宣教。观察的主要指标包括左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型利钠肽原（NT－proBNP）、6 min步行距离、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，分别于出院前1 d和出院6个月时检测患者上述指标。结果随访期间，对照组患者退出4例、失访2例，最终有169例患者完成试验，干预组患者退出5例、失访1例，最终有169例患者完成试验。出院前1 d，对照组和干预组患者LVEF、血浆NT－proBNP和6 min步行距离差异均无统计学意义（P均〉0.05）。出院6个月时，干预组患者LVEF和6 min步行距离均优于对照组（P均〈0.01），血浆NT－proBNP低于对照组（P〈0.01）。出院6个月时，干预组患者LVEF和6 min步行距离均较出院前1 d明显改善（P均〈0.01），血浆NT－proBNP亦较出院前1 d明显降低（P〈0.01）；对照组患者LVEF亦较出院前1 d明显改善（P＝0.035），而血浆NT－proBNP和6 min步行距离无明显变化（P分别为0.328和0.807）。对照组和干预组患者出院6个月时NYHA心功能分级均有明显改善（分别为Z＝5.154、P〈0.01和Z＝10.497、P〈0.01），且干预组优于对照组（Z＝9.235，P〈0.01）。干预组患者心力衰竭再住院率为11.83%（20/169）明显低于对照组的33.14%（56/169，χ2＝21.99，P〈0.01）。结论以体重为指导的管理和干预可以改善CHF患者心功能。

关键词：心力衰竭体重心室功能

内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对胆总管结石患者并发症的作用

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中国老年学杂志 2010年第16期30卷 2275-2277页

作者：王蓉王富文华国安朱军姜新赵美华上海市浦东新区光明中医医院内科上海201300 上海市浦东新区光明中医医院内镜室上海201300 上海市浦东新区光明中医医院放射科上海201300

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术(EPBD)在减少胆总管结石治疗近、远期并发症中的作用。方法选取我院胆总管结石患者73例,随机分为乳头括约肌小切开联合EPBD术取石组(n=38)和单纯乳头括约肌切开术(EST)取石组(n=35),... 详细信息

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术(EPBD)在减少胆总管结石治疗近、远期并发症中的作用。方法选取我院胆总管结石患者73例,随机分为乳头括约肌小切开联合EPBD术取石组(n=38)和单纯乳头括约肌切开术(EST)取石组(n=35),观察两组的治愈率,近期、远期并发症情况。结果两组取石成功率分别为94.7%vs97.1%,无显著性差异(P(0.05);两组近期并发症(胰腺炎各1例,出血分别0例vs2例,胆道感染分别2例vs1例)发生率分别为7.9%和11.4%,无显著性差异(P>0.05);远期并发症(反流性胆管炎分别1例、3例,结石复发分别1例vs6例)发生率分别为5.3%vs25.7%,有显著性差异(P<0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合EPBD术扩大了胆总管结石治疗手术适应证,减少了手术的近期、远期并发症。

关键词：胆总管结石乳头括约肌小切开联合EPBD术 EST 术近期、远期并发症

上海市浦东新区2022年1—6月新冠肺炎流行情况及时空扫描分析

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现代预防医学 2023年第5期50卷 786-791页

作者：张民晏文娟上海市浦东新区大团社区卫生服务中心上海市浦东新区光明中医医院

目的了解上海市浦东新区新冠肺炎的流行情况和时空分布。方法新冠肺炎发病数据来源于中国疾病预防控制中心传染病报告信息系统，街镇人口和面积数据来源于上海浦东统计年鉴，街镇边界使用国家基础地理信息中心2020年版shp格式的地图... 详细信息

目的了解上海市浦东新区新冠肺炎的流行情况和时空分布。方法新冠肺炎发病数据来源于中国疾病预防控制中心传染病报告信息系统，街镇人口和面积数据来源于上海浦东统计年鉴，街镇边界使用国家基础地理信息中心2020年版shp格式的地图数据。采用SaTScan 9.5进行时空聚集性扫描，使用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化。结果流行峰值在4月9日和4月23日前后，全局空间自相关分析发病率的Moran I=0.115、Z=1.808、P=0.071，人口密度的Moran I=0.841、Z=10.898、P<0.001。地理加权回归分析人口分布与发病率的关系R2=0.597、校正R2=0.488，人口密度越高的地区发病率越高，并且人口的迁入和流动影响新冠肺炎的发病。病例中男性、青年人、商业服务人员最多，阳性检测者占绝大多数，病死率为0.10%。单纯空间和时空扫描中分别发现了11个和8个聚集区域。结论新冠肺炎防控中应加强人口密度高、迁入和流动人口较多的地区，加强对青年人、商业服务人员等重点人员的防控。

关键词：新冠肺炎流行情况时空扫描