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“4+7”带量采购政策下上海市浦东新区人民医院口服降糖药的使用情况分析

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现代药物与临床 2022年第5期37卷 1113-1118页

作者：董雅芬邱彦刘艳平李姝姝陈业王建上海市浦东新区人民医院上海201200

目的探讨“4+7”带量采购政策对上海市浦东新区人民医院口服降糖药使用的影响及带来的经济效应,为政策制定和完善提供理论依据。方法对上海市浦东新区人民医院“4+7”带量采购政策实施前后1年口服降糖药的单价、使用量、销售金额、用药... 详细信息

目的探讨“4+7”带量采购政策对上海市浦东新区人民医院口服降糖药使用的影响及带来的经济效应,为政策制定和完善提供理论依据。方法对上海市浦东新区人民医院“4+7”带量采购政策实施前后1年口服降糖药的单价、使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析,并计算“4+7”带量采购政策后的实际节省费用。结果“4+7”带量采购政策实施后,中选品种阿卡波糖单价显著降低,降价幅度达41.28%,其他未中标品种的价格均未变;中选品种阿卡波糖和格列美脲的DDDs有明显变化,DDC下降显著;阿卡波糖节省费用近6万元。结论“4+7”带量采购政策实施使上海市浦东新区人民医院口服降糖药中选品种的日均费用大幅下降,切实减轻了患者和医保的负担,可为优化药品价格调整机制提供参考。

关键词： “4+7”带量采购口服降糖药用药频度日均费用实际节省费用阿卡波糖

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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P<0.001)。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ^(2)_(2021年)=14.073,P<0.001;χ^(2)_(2022年)=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

“4+7”带量采购背景下上海市浦东新区人民医院他汀类药物使用情况分析

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药学服务与研究 2021年第1期21卷 68-71页

作者：刘佳玲王建邱彦朱江上海市浦东新区光明中医院临床药学部上海201300 上海市浦东新区人民医院药剂科上海201200

为实现药价明显降低,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制,2019-01-01,北京、天津、上海、重庆、沈阳、... 详细信息

为实现药价明显降低,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制,2019-01-01,北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展国家组织药品集中采购试点工作。

关键词： “4+7”带量采购他汀类药物用药频度日均费用

上海市浦东新区人民医院肋骨骨折流行病特点及危险因素

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河南大学学报（医学版） 2023年第6期42卷 408-411页

作者：王作培凤春燕丁一谢鑫杰庄杨盛波陆熠上海市浦东新区人民医院胸外科上海201299

目的:了解浦东新区人民医院肋骨骨折的危险因素和流行病学特点。方法:采用横断面研究方法,收集2019年1月~2021年12月因肋骨骨折入院治疗患者909例,分析肋骨骨折的流行病学特征(如季节分布、时间分布、致伤原因以及转变趋势)。结果:909... 详细信息

目的:了解浦东新区人民医院肋骨骨折的危险因素和流行病学特点。方法:采用横断面研究方法,收集2019年1月~2021年12月因肋骨骨折入院治疗患者909例,分析肋骨骨折的流行病学特征(如季节分布、时间分布、致伤原因以及转变趋势)。结果:909例肋骨骨折患者中,以夏秋季入院人数最多,冬季最少;不同年份患者中,以上海户籍人群最多,但外来务工患者呈上升趋势。不同年份患者年龄均以41~60岁为主,其次是61~80岁,最低的是>80岁组;每年不同年龄段的入院趋势基本一致。患者致伤原因主要是工作中损伤,其次是交通性损伤,但工作中事故的构成比逐年下降。结论:肋骨骨折在41~60岁工作人群中发生率最高,致伤原因以工作中损伤和交通性损伤为主。

关键词：肋骨骨折流行病学危险因素

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上海市浦东新区人民医院196例新的和严重的药品不良反应报告分析

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中国医院用药评价与分析 2016年第1期16卷 92-94页

作者：袁芳黄瑾王建李璐奕上海市浦东新区人民医院药剂科上海201299

目的:了解上海市浦东新区人民医院(以下简称"我院")新的和严重的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点。方法:采用回顾性方法,对我院2012—2014年上报的新的、严重的ADR进行统计和分析。结果:196例ADR中,新的ADR有166例,... 详细信息

目的:了解上海市浦东新区人民医院(以下简称"我院")新的和严重的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点。方法:采用回顾性方法,对我院2012—2014年上报的新的、严重的ADR进行统计和分析。结果:196例ADR中,新的ADR有166例,严重的ADR有30例,其中有1例严重的ADR导致患者死亡。引起新的和严重的ADR的药品中,中药制剂和抗微生物药所占比例较高;静脉给药和口服给药是最主要的给药途径;新的和严重的ADR涉及器官和(或)系统主要是神经系统、皮肤及其附件与消化系统。结论:临床药师定期对上报的ADR进行评价分析并及时反馈给临床,对典型的新的和严重的ADR案例进行重点跟踪分析,通过培训、加大宣传提高医护人员对ADR的重视,加强对特殊人群用药的监护和中药制剂与抗菌药物的监测,可减少或避免ADR的发生。

关键词：药品不良反应新的严重的报告分析

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基于慢性肾脏病管理的精准分级诊疗应用实践

中国全科医学 2023年第6期26卷 749-753,768页

作者：朱海燕王朝昕孙万驹上海市浦东新区人民医院院部 201299

分级诊疗制度是优化基本医疗卫生制度的重要步骤,但落地实施时遇到阻碍,因存在转诊标准不一、空间不连贯和时间滞后等问题,医联体模式推进存在难度。上海市浦东新区人民医院联合7家社区卫生服务中心,构建了一套以信息化为支撑的川沙医... 详细信息

分级诊疗制度是优化基本医疗卫生制度的重要步骤,但落地实施时遇到阻碍,因存在转诊标准不一、空间不连贯和时间滞后等问题,医联体模式推进存在难度。上海市浦东新区人民医院联合7家社区卫生服务中心,构建了一套以信息化为支撑的川沙医联体慢性肾脏病(CKD)专病精准分级诊疗管理方案。以CKD病种为例,基于指南梳理CKD患者的疾病管理规律,建立医疗信息联通共享、转诊规则标准的CKD专病分级诊疗知识库,设计区域CKD专病分级诊疗系统,构建了基于医院-社区联动管理的专病分级诊疗一体化管理模型。且实证应用评价显示,基于CKD知识库的专病分级诊疗模式,可以精准定位易发和高危人群,及时筛查评估CKD早期患者,提升CKD患者的健康管理和诊疗效率。

关键词：分级诊疗肾疾病肾功能不全,慢性医联体 CKD知识库健康管理社区卫生服务

上海市浦东新区人民医院2013-2016年含毒性药材中成药的利用分析

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药学服务与研究 2019年第2期19卷 137-142页

作者：段露清余芸张晴晴黄瑾上海市浦东新区人民医院药剂科上海201299 蚌埠医学院药学系安徽蚌埠233030 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部上海200437

目的:了解上海市浦东新区人民医院(以下简称"本院")含毒性药材中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计本院2013-2016年含毒性药材中成药的品种,并对其毒性成分、功效分类、用药金额、用药频度(DDDs)、处方合理性及药品不... 详细信息

目的:了解上海市浦东新区人民医院(以下简称"本院")含毒性药材中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计本院2013-2016年含毒性药材中成药的品种,并对其毒性成分、功效分类、用药金额、用药频度(DDDs)、处方合理性及药品不良反应(ADRs)等进行系统分析。结果:本院含毒性药材中成药共30种,其中内科用药、肿瘤用药和外科用药居销售金额前3位。相较2013年,2016年内科用药、肿瘤用药和外科用药销售金额分别上涨了85.63%、70.82%和37.93%。痹祺胶囊始终位居销售金额前3名,2016年DDDs增加显著。肾衰宁片、小儿豉翘清热颗粒使用强度也较前两年显著增加。经处方及医嘱点评分析,含毒性药材中成药主要存在用量不当(46.73%)、适应证不适宜(29.17%)和重复用药(12.96%)等问题。涉及含毒性药材中成药的ADRs报告13份,占中成药ADRs报告的13.98%。结论:必须强化中医理论指导,严格控制适应证和用量,加强处方点评和用药监护,保障病人的用药安全。

关键词：有毒药材中成药限定日剂量合理用药药物副反应报告系统

磁共振成像快速评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗

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中华神经科杂志 2014年第7期47卷 455-459页

作者：白青科赵振国隋海晶谢秀海陈娟杨娟周媛上海市浦东新区人民医院神经内科 201299 上海市浦东新区人民医院放射科 201299

目的探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急... 详细信息

目的探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期缺血性卒中患者,即DWI呈高信号,而T2WI或液体衰减反转恢复序列（FLAIR）无高信号改变及T1WI无低信号改变者,行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗,对WUIS患者组和发病12 h卒中患者组进行临床、影像对照研究及90 d改良Rankin评分（modified Rankin scale,mRS）和生活质量Barthal指数（Barthal index,BI）比较.结果 463例被纳入本研究并进行MRI快速评价,其中261例（261/463,56.4％）通过MRI界定为超急性期缺血性卒中（WUIS组73例,73/121 =60.3％;12 h组188例,188/342=55.0％）.192例（WUIS组53例和12 h组139例）进行溶栓治疗,两组基线资料及溶栓后出血转化和病死率差异无统计学意义（P均＞0.05）,90 d mRS评分及生活质量BI差异无统计学意义（x2=1.296、1.473,P=0.538、0.489）.结论对MRI快速评价指导的WUIS患者行静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法.

关键词：脑缺血卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物磁共振成像

多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 239-243页

作者：赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文夏卫英陆练军沈健周媛陈娟陈翠荣李锦师上海市浦东新区人民医院放射科 201200 上海市浦东新区人民医院神经内科 201200

目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶... 详细信息

目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好，90d改良Rankin评分均≤2分（平均1分），生活质量Barthal指数80—100分（平均95分）；5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血（15．2％），其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿（PH1型），另4例溶栓治疗后6～24h出现梗死局部少许渗血（HI型）。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中，MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值，MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像