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脂代谢异常在胰腺癌发生发展中作用的研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 416-423页

作者：王云峰夏俊伟徐白莹上海市浦东新区人民医院普通外科上海201299

大部分胰腺癌患者确诊时已经出现转移,手术治疗的机会少,化疗和放疗的治疗效果较差,目前急需新的治疗手段。脂代谢异常与胰腺癌发生发展的关系密切,脂代谢异常既是胰腺癌发生的危险因素,也能通过抑制胰腺癌细胞凋亡,增强胰腺癌细胞的代... 详细信息

大部分胰腺癌患者确诊时已经出现转移,手术治疗的机会少,化疗和放疗的治疗效果较差,目前急需新的治疗手段。脂代谢异常与胰腺癌发生发展的关系密切,脂代谢异常既是胰腺癌发生的危险因素,也能通过抑制胰腺癌细胞凋亡,增强胰腺癌细胞的代谢与增殖、转移等来加速胰腺癌的发展。笔者就脂代谢异常在胰腺癌相关的进展和关注点进行总结和论述,以期为相关研究提供参考。

关键词：胰腺肿瘤脂代谢障碍综述

伴有多囊卵巢综合征的融合性网状乳头瘤病并发假性黑棘皮病1例

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临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 109-110页

作者：卜晓琳王国江范娟邬思远张玲玲顾军上海市浦东新区公利医院皮肤科上海200135 上海市浦东新区周浦医院皮肤科上海200120 上海市第十人民医院皮肤科上海200000

1病历摘要患者女,27岁,因躯干、四肢皮疹2年,于2022年3月8日就诊于上海市浦东新区公利医院皮肤科门诊。患者2年前无明显诱因项部、躯干及上肢出现污褐色斑片,偶有瘙痒,逐渐加重。曾在外院诊断为皮炎、皮肤干燥,外用糠酸莫米松乳膏、尿... 详细信息

1病历摘要患者女,27岁,因躯干、四肢皮疹2年,于2022年3月8日就诊于上海市浦东新区公利医院皮肤科门诊。患者2年前无明显诱因项部、躯干及上肢出现污褐色斑片,偶有瘙痒,逐渐加重。曾在外院诊断为皮炎、皮肤干燥,外用糠酸莫米松乳膏、尿素霜治疗无效。患者自幼体型偏胖,平时少运动。

关键词：多囊卵巢综合征融合性网状乳头瘤病假性黑棘皮病

单孔分体内镜治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：谭芳张锋韩帅宋鑫袁云华王健上海市浦东新区人民医院骨科

目的探讨单孔分体内镜（one-hole split endoscope,OSE）技术治疗单节段腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）的临床疗效。方法回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患... 详细信息

目的探讨单孔分体内镜（one-hole split endoscope,OSE）技术治疗单节段腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）的临床疗效。方法回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患者临床资料。男18例，女14例；年龄45～82岁，平均65.1岁。病程9～72个月，平均34.9个月。手术节段：L3、4 3例，L4、5 19例，L5、S1 10例。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术中放射暴露次数、术后下床活动时间及术前、术后1个月患者病变节段硬膜囊面积。通过术前，术后3 d、3个月、12个月疼痛视觉模拟评分（VAS）评估腰腿部疼痛情况；术前及术后3、12个月采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价功能恢复情况；末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效。结果 32例患者均顺利完成手术，切口长度平均2.05 cm，手术时间平均88.59 min，术中出血量平均46.72 mL，术中放射暴露次数平均3.84次，术后下床活动时间平均11.66 h。所有患者均获随访，随访时间12～16个月，平均13.5个月。1例患者术后出现下肢麻木、疼痛、肌力下降，其余患者未发生硬膜撕裂、重要神经损伤等并发症。术后各时间点患者腰、腿痛VAS评分及ODI均明显优于术前，且随时间延长各指标进一步改善，各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月患者病变节段硬膜囊面积为（123.13±19.66）mm2，较术前（51.25±9.50）mm2明显增大（t=-18.616,P<0.001）。末次随访时，采用改良MacNab标准评估疗效，获优18例、良11例、可3例，优良率90.6%。结论采用OSE技术行单纯椎管减压治疗单节段LSS临床疗效满意，具有手术创伤小、恢复快的优点。

关键词：单孔分体内镜腰椎管狭窄症椎管减压微创手术

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公立医院党支部标准化体系建设实践研究

中国医院 2024年第7期 57-60页

作者：严建军陈胜广胡露露上海市浦东新区人民医院上海市浦东新区公利医院

党支部是党的基层组织，也是党在社会各层面、各行业全面落实政策、发挥聚力的源泉。“系统工程”是党员的科学思维方式之一，是推动工作的有效工具和方法。党支部标准化体系建设旨在运用系统思维和系统方法将党支部工作各方面有效组织... 详细信息

党支部是党的基层组织，也是党在社会各层面、各行业全面落实政策、发挥聚力的源泉。“系统工程”是党员的科学思维方式之一，是推动工作的有效工具和方法。党支部标准化体系建设旨在运用系统思维和系统方法将党支部工作各方面有效组织起来，使之构成一个高效的体系。本文介绍了上海市浦东新区某公立医院实践探索的党支部标准化体系建设具体实施路径，为公立医院党建工作提供参考。

关键词：公立医院医院党建党支部标准化

来源：博看期刊

突发公共卫生事件下医务人员抗逆力水平与应对方式研究

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现代预防医学 2024年第2期51卷 378-384页

作者：马晓婷王萍王志强祝淋婴吴浩赵江霞上海市浦东新区人民医院医院感染管理科上海市浦东新区肺科医院上海交通大学医学院公共卫生学院上海市浦东新区人民医院院部

目的分析突发公共卫生事件下2 100例医务人员抗逆力水平、应对方式及影响因素，为制定提高医务人员健康管理策略提供科学依据。方法采用方便抽样法，从上海市浦东新区选取22家医疗机构，发放结合医务人员职业特点及医务人员抗逆力量... 详细信息

目的分析突发公共卫生事件下2 100例医务人员抗逆力水平、应对方式及影响因素，为制定提高医务人员健康管理策略提供科学依据。方法采用方便抽样法，从上海市浦东新区选取22家医疗机构，发放结合医务人员职业特点及医务人员抗逆力量表、应对方式量表的自行编制电子调查问卷进行调查。结果医务人员抗逆力总得分为71.246±11.442;医务人员应对方式总得分为58.614±11.493;多重线性回归分析结果显示：影响医务人员抗逆力水平的因素主要是医院类型(社务卫生服务中心t=1.966,P=0.049)、用工形式(合同制t=4.031,P10 000元t=2.475,P=0.013)、接受过心理学培训(t=6.295,P医院类型(社务卫生服务中心t=2.612,P=0.009)、从事医疗活动时间(11～20年社务卫生服务中心t=2.484,P=0.013、>20年t=2.594,P=0.010)、用工形式(合同制t=3.716,P医院类型、用工形式、职称、婚姻状况、接受过心理学培训是医务人员抗逆力水平和应对方式的影响因素。

关键词：医务人员抗逆力应对方式影响因素

经直肠超声系统穿刺联合超微血管成像技术靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 752-758页

作者：何竹江泉张渊单君傅宇周丽陈珑上海市浦东新区人民医院超声科苏州大学附属第一医院介入放射科

目的探讨经直肠超声（TRUS）系统穿刺联合超微血管成像（SMI）靶向穿刺在可疑前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021-06-01-2023-02-28上海市浦东新区人民医院临床诊断为可疑前列腺癌，但在常规灰阶超声未发现可疑前列腺恶性... 详细信息

目的探讨经直肠超声（TRUS）系统穿刺联合超微血管成像（SMI）靶向穿刺在可疑前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021-06-01-2023-02-28上海市浦东新区人民医院临床诊断为可疑前列腺癌，但在常规灰阶超声未发现可疑前列腺恶性病灶的患者共150例。按穿刺活检使用的超声引导技术分为3组：TRUS引导下系统穿刺活检联合超微血管成像（SMI）靶向穿刺活检组（TRUS+SMI组）52例，TRUS引导下系统穿刺活检联合超声造影（CEUS）靶向穿刺活检组（TRUS+CEUS组）54例，单独TRUS引导下系统穿刺活检组（TRUS组）44例。以手术病理结果或≥6个月临床随访结果为金标准，通过χ2检验或Fisher精确概率法分析，评估3种方法引导下的经皮穿刺活检对前列腺癌的诊断效能。结果 TRUS+SMI组中前列腺癌16例，而穿刺活检病理诊断15例为前列腺癌，漏诊1例，检出率为28.85%（15/52）;TRUS+CEUS组中前列腺癌14例，而穿刺活检病理诊断13例为前列腺癌，漏诊1例，检出率为24.07%（13/54）;单独TRUS组中前列腺癌13例，但穿刺活检病理仅诊断出7例为前列腺癌，漏诊6例，检出率为15.91%（7/44）。TRUS+SMI组、TRUS+CEUS组、单独TRUS组行穿刺活检的诊断准确度分别为98.08%（51/52）、98.15%（53/54）和86.36%（38/44）,灵敏度分别为93.75%（15/16）、92.86%（13/14）和53.85%（7/13）,差异均有统计学意义（P值分别为0.018和0.013）,但组间两两比较差异无统计学意义，均P>0.017;3组穿刺活检的特异度均为100.00%。结论 TRUS系统穿刺联合SMI靶向穿刺对前列腺癌的诊断灵敏度及准确度均高于单独TRUS引导下的系统穿刺，而与TRUS系统穿刺联合CEUS靶向穿刺对前列腺癌的诊断效能相近。TRUS系统穿刺联合SMI靶向穿刺能有效诊断前列腺癌。

关键词：前列腺癌超微血管成像技术超声造影经直肠超声靶向穿刺活检

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七例猴痘临床特征分析

中国麻风皮肤病杂志 2024年第8期 529-532页

作者：兰莹莹唐亚丽范琳琳曾婷邱卫华陈勇马晓婷孔伟曹艳云徐顺明上海市浦东新区人民医院公共卫生科上海市浦东新区人民医院院感科上海市浦东新区人民医院皮肤科

对上海市浦东新区人民医院2023年7～12月收治的7例猴痘患者临床症状及实验室检查等资料进行分析。7例患者皮疹部位和咽拭子标本猴痘病毒核酸检测阳性。7例猴痘患者均为MSM人群，年龄26～41岁；发病前21天内均有男男性行为史；6例患者首... 详细信息

对上海市浦东新区人民医院2023年7～12月收治的7例猴痘患者临床症状及实验室检查等资料进行分析。7例患者皮疹部位和咽拭子标本猴痘病毒核酸检测阳性。7例猴痘患者均为MSM人群，年龄26～41岁；发病前21天内均有男男性行为史；6例患者首发部位为阴阜或生殖器区域，1例患者首发部位为口周及肛周；6例出现发热；6例伴有其他性传播疾病；病例发现方式均为主动就诊。

关键词：猴痘男男性行为临床症状特征皮疹

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中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究

中国全科医学 2024年第22期27卷 2739-2744页

作者：王华萍朱华杰祝春满潘丹红上海市浦东新区老年医院安宁疗护科 201314 上海市浦东医院神经内科 201300

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模... 详细信息

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法于2020年4—5月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月,采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整。结果在两轮函询中,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.89和0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中,指标的重要性得分均值为3.87~5.00分,变异系数为0~0.25,满分率为63.0%~100.0%。结论本研究构建的老年护理机构安宁疗护服务模式的科学性和可靠性较好,可以为老年护理机构开展老年患者生命末期优质医疗服务提供借鉴。

关键词：临终关怀和姑息治疗护理服务模式护理机构老年人保健服务德尔菲技术

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尿酸性肾病发病机制和中医药干预的研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：潘圆未王水英孙亚林郭蕴萍王林平键金周慧上海市浦东新区人民医院上海中医药大学附属曙光医院

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗... 详细信息

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗效果良好，具有广泛的应用前景。本文就尿酸性肾病的发生发展机制及中医药应用的研究进展作一综述。

关键词：尿酸性肾病发病机制中医药干预