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外科重症监护病房医院获得性肺炎的细菌耐药分析

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中华医院感染学杂志 2010年第12期20卷 1799-1800页

作者：瞿静华汪瑞忠丁爱民沈孝峰上海市浦东新区人民医院医院感染管理科上海201200 上海市浦东新区人民医院医院检验科上海201200

目的调查医院外科重症监护病房(SICU)医院获得性肺炎(HAP)感染情况,了解主要病原菌的构成与耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2008-2009年全院符合HAP的患者100例,进行细菌分布和临床特征的调查。结果 SICU HAP革兰阳性... 详细信息

目的调查医院外科重症监护病房(SICU)医院获得性肺炎(HAP)感染情况,了解主要病原菌的构成与耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2008-2009年全院符合HAP的患者100例,进行细菌分布和临床特征的调查。结果 SICU HAP革兰阳性病原菌以金黄色葡萄球菌为主(42.5%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占43.8%;革兰阴性菌中不动杆菌属(10.0%)、肺炎克雷伯菌(10.0%)占第1位。结论 SICU HAP主要病原菌为金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌,加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。

关键词：外科重症监护病房医院获得性肺炎细菌耐药性

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胆石性肠梗阻的影像学诊断

中华消化外科杂志 2014年第1期13卷 65-68页

作者：陈恩龙赵振国隋海晶谢秀海钱帮伟黄玉章上海市浦东新区人民医院放射科 201299

胆石性肠梗阻是一种罕见且具有潜在危险性的胆石症并发症，临床表现不典型，术前诊断困难。2005年3月至2012年9月上海市浦东新区人民医院收治了19例经手术或内镜检查证实的胆石性肠梗阻患者。患者术前X线片、超声、CT、MRI检查诊断准确... 详细信息

胆石性肠梗阻是一种罕见且具有潜在危险性的胆石症并发症，临床表现不典型，术前诊断困难。2005年3月至2012年9月上海市浦东新区人民医院收治了19例经手术或内镜检查证实的胆石性肠梗阻患者。患者术前X线片、超声、CT、MRI检查诊断准确率分别为0／10、0／5、19／19、9／9。CT检查可作为胆石性肠梗阻的首选检查方法。典型的CT表现为Rigler三联征：肠腔异位结石、机械性肠梗阻及胆道积气。MRI检查对瘘口的显示优于CT检查，可提供更为丰富全面的影像学信息，对手术方案的制订及预后的判断有重要参考价值；X线片及超声检查仅作为筛查手段。

关键词：胆石症肠梗阻影像学诊断

乌司他丁和氨甲环酸对严重创伤早期凝血功能的影响

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江苏医药 2017年第13期43卷 927-930页

作者：王永兵方伟敏孙万驹赵李克李刚徐斌上海市浦东新区人民医院外科 200012

目的探讨乌司他丁和氨甲环酸对严重创伤早期凝血功能的影响。方法严重创伤早期患者174例,分为三组:乌司他丁组54例,入院时给予乌司他丁50万单位及血浆600ml,3h后重复乌司他丁50万单位;氨甲环酸组58例,入院时给予氨甲环酸1.0g及血浆600ml... 详细信息

目的探讨乌司他丁和氨甲环酸对严重创伤早期凝血功能的影响。方法严重创伤早期患者174例,分为三组:乌司他丁组54例,入院时给予乌司他丁50万单位及血浆600ml,3h后重复乌司他丁50万单位;氨甲环酸组58例,入院时给予氨甲环酸1.0g及血浆600ml;联合组62例,入院时给予乌司他丁50万单位、氨甲环酸0.75g以及血浆600ml,3h后重复乌司他丁50万单位。于入院时、治疗3h、24h和5d检测凝血酶原时间(PT)、APTT、纤维蛋白原(Fg)、血栓调节蛋白(TM)和蛋白C水平,观察三组治疗结果。结果治疗3h,氨甲环酸组PT和APTT较乌司他丁组缩短(P<0.05),联合组蛋白C较其他两组升高(P<0.05)。治疗3h和24h,联合组PT和APTT较其他两组缩短(P<0.05),氨甲环酸组和联合组Fg较乌司他丁组升高,TM较乌司他丁组降低,联合组较氨甲环酸组改善更明显(P<0.05)。联合组较乌司他丁组和氨甲环酸组康复比例高,死亡和长期住院比例低(P<0.05)。结论严重创伤早期,联合应用乌司他丁和氨甲环酸能够更好地改善患者的凝血功能,提高救治成功率。

关键词：创伤乌司他丁氨甲环酸凝血功能

定向软通道手术联合中医药干预加早期康复介入救治脑出血患者的临床疗效

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中华急诊医学杂志 2016年第11期25卷 1457-1461页

作者：迟风令张敬泉孙树杰孟宪忠光正耀张冯佐郑志文上海市第七人民医院神经外科上海200137 中国科学院上海临床中心神经外科上海 200031 上海市浦东新区人民医院康复科上海201200

外科手术是救治高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）患者的主要方法，但最佳手术方式应该是微创的。脑出血患者无论中西医结合治疗还是早期康复训练都可以提高临床疗效。临床实践中也得到了证实。为进一步总... 详细信息

外科手术是救治高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）患者的主要方法，但最佳手术方式应该是微创的。脑出血患者无论中西医结合治疗还是早期康复训练都可以提高临床疗效。临床实践中也得到了证实。为进一步总结提高，笔者对围手术期中西医结合治疗方案在上海市第七人民医院中医科专家的指导下进行了三次优化，并经医院伦理委员会批准。于2012年3月至2015年5月将上述三种方法联合应用救治HICH患者，取得了满意的疗效，现报道如下。

关键词：脑出血患者临床疗效外科手术早期康复介入中医药干预救治 hemorrhage 中西医结合治疗

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自发性血气胸手术治疗44例分析

河南外科学杂志 1997年第1期3卷 39-41页

作者：罗芸葆丁嘉安上海市浦东新区人民医院外科 201200

自发性血气胸是指非创伤引起的胸腔积血和积气,是一种可严重影响呼吸、循环功能的疾病。国内文献报告自发性血气胸约占自发性气胸的2％。我院自1988年10月至1995年10月间共对44例自发性血气胸进行剖胸手术治疗,无手术并发症及死亡,经随... 详细信息

自发性血气胸是指非创伤引起的胸腔积血和积气,是一种可严重影响呼吸、循环功能的疾病。国内文献报告自发性血气胸约占自发性气胸的2％。我院自1988年10月至1995年10月间共对44例自发性血气胸进行剖胸手术治疗,无手术并发症及死亡,经随访均无复发。现报告如下:

关键词：自发性血气胸手术治疗肺大泡剖胸手术胸腔闭式引流自发性气胸剖胸止血手术并发症前外侧切口肺组织

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“特可靠”在神经外科手术中的应用

上海医学 1996年第8期19卷 484-486页

作者：徐俊法郭欢欢周良辅上海医科大学华山医院神经外科上海市浦东新区人民医院

“特可靠”在神经外科手术中的应用上海医科大学华山医院神经外科徐俊法，郭欢欢，周良辅从１９９４年１２月我们采用德国奈可明公司研制的“特可靠”（ＴＣＣ），用于神经外科手术１０５例，既可达到止血目的，又有修补硬膜缺损，或加... 详细信息

“特可靠”在神经外科手术中的应用上海医科大学华山医院神经外科徐俊法，郭欢欢，周良辅从１９９４年１２月我们采用德国奈可明公司研制的“特可靠”（ＴＣＣ），用于神经外科手术１０５例，既可达到止血目的，又有修补硬膜缺损，或加固硬膜封闭缝合口，防止脑脊液漏的多...

关键词：特可靠神经外科手术手术用品

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经胆囊管造影在胆道手术中的应用分析

西部医学 2008年第1期20卷 158-159页

作者：施悦徐俊法罗芸葆上海市浦东新区人民医院外科上海201200

目的探讨经胆囊管造影在胆道手术中的应用价值。方法1617例胆道手术患者有选择性地行胆囊管造影198例,其中发现胆总管结石44例,行胆总管探查;有2例造影假阴性,术后发现胆总管结石残留,行二期手术。随机抽取单纯胆囊切除术病人154例、胆... 详细信息

目的探讨经胆囊管造影在胆道手术中的应用价值。方法1617例胆道手术患者有选择性地行胆囊管造影198例,其中发现胆总管结石44例,行胆总管探查;有2例造影假阴性,术后发现胆总管结石残留,行二期手术。随机抽取单纯胆囊切除术病人154例、胆切+总探病人200例与造影组分别进行对照。结果造影组198例病人中,胆切154例,有2例术后残留结石,残石率1.3%,而对照组有14例之多,残余结石发生率为9.1%。在造影组中有44例行胆总管探查,均证实有胆总管结石,阴性探查率0%,对照组200例中有23例进行了不必要的胆总管探查,阴性探查率11.5%。结论有选择性地经胆囊管造影能降低残余结石发生率及胆总管阴性探查率。

关键词：胆囊管造影胆道残石

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腹部闭合性损伤124例诊治体会

中国普通外科杂志 2002年第12期11卷 758-759页

作者：韩策然张国锋上海市浦东新区人民医院外科上海201200

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法　回顾性分析近 5年来收治的 12 4例腹部闭合伤。其中 ,单一脏器损伤 76例 ,腹部多脏器损伤 4 8例 ,合并其它重要系统损伤 54例。结果　非手术治疗 9例 (包括介入脾动脉栓塞 4例 ) ,手术治疗 ... 详细信息

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法　回顾性分析近 5年来收治的 12 4例腹部闭合伤。其中 ,单一脏器损伤 76例 ,腹部多脏器损伤 4 8例 ,合并其它重要系统损伤 54例。结果　非手术治疗 9例 (包括介入脾动脉栓塞 4例 ) ,手术治疗 115例。治愈 116例 ,死亡 8例。结论　腹部闭合伤病情复杂 ,发展快 ,迅速准确诊断 ,及时有效、合理的治疗是关键。详细了解病史 ,结合腹腔穿刺、X线 ,B超 ,CT检查可提高诊断率。

关键词：腹部闭合性损伤诊断治疗

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可调输液器在人工气道中的应用

当代护士（中旬刊） 2008年第11期15卷 81-82页

作者：周艳江萍上海市浦东新区人民医院外科ICU 上海市201200

探讨可调输液器在92例住院患者人工气道中的应用,包括连接方法,湿化液的量与温度,湿化液的选择,滴数调节等,为进一步完善人工气道患者的气道湿化,保持气道通畅,促使痰液排出,提供一定的临床护理经验。

关键词：可调输液器人工气道湿化