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基于ICF框架下CBL教学模式在住培医师神经康复临床教学中的探索

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贵州中医药大学学报 2023年第3期45卷 88-93页

作者：孟凡萍张娟周一心金国华吴绪波上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学上海201203

目的:探讨基于ICF框架下CBL教学模式在住培医师神经康复临床带教中的应用价值。方法:将61名我院康复医学科轮转的住培医师随机分为试验组及对照组,试验组采用基于ICF框架下CBL教学方法,对照组采用传统LBL教学方法。带教1月后,通过基础... 详细信息

目的:探讨基于ICF框架下CBL教学模式在住培医师神经康复临床带教中的应用价值。方法:将61名我院康复医学科轮转的住培医师随机分为试验组及对照组,试验组采用基于ICF框架下CBL教学方法,对照组采用传统LBL教学方法。带教1月后,通过基础知识考试、康复技能操作考试及调查问卷,比较两组教学效果。结果:基于ICF框架下CBL教学模式的试验组的基础知识考试成绩优于LBL对照组,差异有统计学意义(P<0.05);技能操作成绩明显优于LBL对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且试验组住培医师对基于ICF框架下CBL教学模式总满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经康复学教学中,基于ICF框架下CBL教学方法比传统的LBL教学方法效果更有优势,更能锻炼住培医师的康复临床思维。

关键词：国际功能、残疾和健康分类案例式教学模式传统教学模式神经康复学

甲泼尼龙对哮喘模型MMP-9的表达及对气道炎症的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第5期29卷 539-542页

作者：章剑朱建明白建文林闽加许淑敏同济大学东方医院急危重科上海200120

目的探讨甲泼尼龙(MP)对哮喘小鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达和气道炎症的影响。方法30只BALB/c雌性小鼠,按随机数字表法分为哮喘组、MP治疗组和生理盐水对照组,每组10只。采用鸡卵清白蛋白(OVA)腹腔注射和滴鼻的方法建立小鼠急性哮喘... 详细信息

目的探讨甲泼尼龙(MP)对哮喘小鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达和气道炎症的影响。方法30只BALB/c雌性小鼠,按随机数字表法分为哮喘组、MP治疗组和生理盐水对照组,每组10只。采用鸡卵清白蛋白(OVA)腹腔注射和滴鼻的方法建立小鼠急性哮喘模型,HE染色观察肺组织病理学改变,并进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数。采用免疫组化法和明胶酶谱法测定MMP-9蛋白的表达;RT-PCR法测定MMP-9 mRNA的表达。结果哮喘组病理切片显示明显的气道痉挛,大量炎性细胞浸润,BALF细胞计数中嗜酸性粒细胞明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P病理切片显示气道痉挛程度和炎性细胞浸润均减轻,BALF中嗜酸性粒细胞减少,与哮喘组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组化和明胶酶谱分析均显示哮喘组较对照组MMP-9蛋白表达明显增加。RT-PCR结果显示,哮喘组MMP-9 mRNA表达增多,而MP治疗组较哮喘组表达降低。结论MMP-9在哮喘小鼠肺组织中表达增高可能是导致哮喘急性炎症的机制之一。MP也可能通过抑制MMP-9表达抑制哮喘的炎症反应。

关键词：哮喘基质金属蛋白酶-9 甲泼尼龙

针刺透穴法对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经损伤及坐骨神经细胞凋亡相关蛋白表达的影响

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现代中西医结合杂志 2022年第23期31卷 3257-3261页

作者：李雯胡俊威金珠上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的观察针刺透穴法对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经细胞凋亡相关蛋白表达的影响,探讨该疗法对DNP大鼠坐骨神经损伤修复作用及其可能作用机制。方法取6只健康雄性SD大鼠作为空白组,另取12只健康雄性SD大鼠采用高脂高糖饲养6周后... 详细信息

目的观察针刺透穴法对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经细胞凋亡相关蛋白表达的影响,探讨该疗法对DNP大鼠坐骨神经损伤修复作用及其可能作用机制。方法取6只健康雄性SD大鼠作为空白组,另取12只健康雄性SD大鼠采用高脂高糖饲养6周后单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立DPN模型。将造模成功大鼠随机分为模型组和电针组,每组6只。电针组大鼠予阴陵泉透刺阳陵泉、内关透刺外关,隔日1次,每次20 min,连续干预7次,空白组和模型组大鼠仅捆绑不电针。干预结束后,检测各组大鼠血糖水平,HE染色法观察坐骨神经病理形态,Western blot法和免疫组化染色法检测坐骨神经中Bcl-2、Bax表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠血糖水平和坐骨神经中Bax蛋白相对表达量及平均光密度值均明显升高(P均0.05),坐骨神经中Bax蛋白相对表达量及平均光密度值均明显降低(P均<0.05),坐骨神经中Bcl-2蛋白相对表达量及平均光密度值均明显升高(P均<0.05)。HE染色显示电针组大鼠坐骨神经髓鞘结构损伤脱失的程度较模型组轻。结论针刺透穴法可上调坐骨神经Bcl-2的表达和下调Bax的表达,抑制DPN大鼠坐骨神经细胞过度凋亡,这可能是针刺透穴法修复DNP大鼠坐骨神经损伤、延缓DNP进展的机制之一。

关键词：糖尿病周围神经病变坐骨神经损伤针刺透穴法细胞凋亡 Bax Bcl-2 大鼠

从“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴及“玄府理论”论卵巢早衰的针刺治疗

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上海中医药大学学报 2024年第4期38卷 87-91页

作者：夏心瑀梁艳董莉姚栩靖上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

卵巢早衰(POI)是指40岁之前妇女卵巢功能减退甚至丧失导致的临床综合征,其发病率不断上升。目前尚无治疗POI根治性药物,激素替代疗法存在停药后易复发,且存在一定的副作用。针刺疗法在治疗POI具有独特优势,且不良反应少。“肾-天癸-冲任... 详细信息

卵巢早衰(POI)是指40岁之前妇女卵巢功能减退甚至丧失导致的临床综合征,其发病率不断上升。目前尚无治疗POI根治性药物,激素替代疗法存在停药后易复发,且存在一定的副作用。针刺疗法在治疗POI具有独特优势,且不良反应少。“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴、玄府理论在妇科疾病防治中起到关键性作用。从中医妇科基础理论出发,以生殖轴为主线,基于玄府理论,治疗上重视调理脏腑功能、开郁玄府,以期为针刺治疗POI提供新颖的辨证思路。

关键词：卵巢早衰肾-天癸-冲任-胞宫玄府理论针刺

祛风利湿合剂治疗特应性皮炎风湿蕴肤证的临床研究

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中国医药导报 2017年第22期14卷 101-104页

作者：李星子徐平潘卫东张慧敏上海中医药大学附属曙光医院皮肤科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院神经内科上海201203

目的探讨祛风利湿合剂治疗特应性皮炎风湿蕴肤证的临床效果。方法选择2015年9月~2016年2月就诊于上海中医药大学附属曙光医院皮肤科的风湿蕴肤型特应性皮炎患者72例,采用随机数字表法将其分成为试验组和对照组,各36例。试验组口服祛风... 详细信息

目的探讨祛风利湿合剂治疗特应性皮炎风湿蕴肤证的临床效果。方法选择2015年9月~2016年2月就诊于上海中医药大学附属曙光医院皮肤科的风湿蕴肤型特应性皮炎患者72例,采用随机数字表法将其分成为试验组和对照组,各36例。试验组口服祛风利湿合剂,每日2次,每次30 mL;对照组口服盐酸西替利嗪,每日1次,每次10 mg。两组患者均外用氯地松乳膏,每日2次。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、瘙痒时间占夜间睡眠的百分比(PIT)、湿疹面积及严重度指数(EASI)积分的变化和临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、PIT值、EASI积分均较治疗前显著降低(P0.05)。但试验组的愈显率(50.0%)明显高于对照组(22.6%)(P<0.05)。结论祛风利湿合剂治疗特应性皮炎风湿蕴肤证具有较好的临床效果,可明显改善患者的瘙痒程度及皮损情况。

关键词：特应性皮炎风湿蕴肤证祛风利湿合剂

补肾壮筋汤治疗骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折的临床疗效观察

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广州中医药大学学报 2019年第9期36卷 1330-1334页

作者：袁韩涛徐顺唐德志上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

【目的】观察补肾壮筋汤治疗骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折的临床疗效。【方法】将60例老年骨质疏松性桡骨远端闭合性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予手法复位和小夹板固定治疗,在此基础上,治疗组给予... 详细信息

【目的】观察补肾壮筋汤治疗骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折的临床疗效。【方法】将60例老年骨质疏松性桡骨远端闭合性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予手法复位和小夹板固定治疗,在此基础上,治疗组给予补肾壮筋汤内服治疗,对照组不给予服用中药,疗程为4周。观察2组患者治疗前和治疗后8周的疼痛视觉模拟评分(VAS),以及治疗后4周和8周的X线评分的变化情况,确定骨折愈合的时间;骨折愈合后采用Gartland-Werley、PRWE评分标准对腕关节功能恢复进行评价。【结果】(1)治疗后8周,2组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对VAS评分的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后8周,2组患者的X线评分均较治疗后4周提高(P<0.01),且治疗组对X线评分的提高作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后8周,治疗组的腕关节功能Gartland-Werley评分和PRWE评分较对照组明显改善,骨折愈合时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】补肾壮筋汤治疗老年骨质疏松性桡骨远端闭合性Colles骨折患者,具有较好疗效,能有效减轻患者临床疼痛症状,缩短骨折愈合时间,改善腕关节的功能活动,提高患者的生活质量。

关键词：补肾壮筋汤骨质疏松桡骨远端闭合性骨折临床疗效

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针灸、推拿治疗急性腰扭伤临床研究近况

亚太传统医药 2015年第11期11卷 50-54页

作者：郭彦忞叶秀兰上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属龙华医院康复科上海200032

急性腰扭伤俗称"闪腰",是社区中医骨伤科常见病、多发病,其证属中医"腰痛"范畴,将中国知网作为资料源,查阅历年中医针刺、推拿治疗急性腰扭伤的文献,对单纯针刺治疗、单纯推拿治疗、针灸结合推拿综合疗法治疗该病的37篇文献进行了分类... 详细信息

急性腰扭伤俗称"闪腰",是社区中医骨伤科常见病、多发病,其证属中医"腰痛"范畴,将中国知网作为资料源,查阅历年中医针刺、推拿治疗急性腰扭伤的文献,对单纯针刺治疗、单纯推拿治疗、针灸结合推拿综合疗法治疗该病的37篇文献进行了分类分析和综合评述,并对针灸、推拿治疗急性腰扭伤的临床研究前景进行了展望。

关键词：急性腰扭伤针灸推拿临床研究综述

凌江红教授乌梅丸治疗难治性功能性胃肠病临证思路及验案举隅

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中国中医药现代远程教育 2023年第18期21卷 70-73页

作者：林云志杨珂鸣吴辰恒王煜姣邵沁凌江红(指导) 上海健康医学院附属周浦医院中医科上海201318 上海中医药大学附属曙光医院消化内科上海201203

功能性胃肠病是临床常见的一组证候群疾病,症状重叠、病程迁延,严重影响患者的生活质量。其发病机制较为复杂,治疗效果欠佳,常规治疗超过12周效果不理想者,可称为难治性功能性胃肠病。乌梅丸是《伤寒论》中厥阴病的主方,能养肝阴、疏肝... 详细信息

功能性胃肠病是临床常见的一组证候群疾病,症状重叠、病程迁延,严重影响患者的生活质量。其发病机制较为复杂,治疗效果欠佳,常规治疗超过12周效果不理想者,可称为难治性功能性胃肠病。乌梅丸是《伤寒论》中厥阴病的主方,能养肝阴、疏肝用,清上热、温下寒,燮理阴阳,具有安蛔制蛔、调肝理脾等功效,临床应用广泛。凌江红教授认为,乌梅丸与难治性功能性胃肠病病机相参、方证相应,在临证中常用乌梅丸加减治疗功能性胃肠病,效果颇佳。兹分享其临证思路和验案如下,以期为中医药治疗难治性功能性胃肠病提供临床新思路。

关键词：乌梅丸功能性胃肠病疑难疾病凌江红

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陆金根辨治慢性溃疡性结肠炎

长春中医药大学学报 2021年第2期37卷 290-292页

作者：高铭健陆金根殷立新王佳雯上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

慢性溃疡性结肠炎(CUC)是一种病因尚不完全明确的结直肠非特异性炎症性肠病。陆金根教授认为,慢性溃疡性结肠炎与肝脾关系密切,主要病机为肝郁脾虚,气机不畅所致的湿热内生,热灼大肠,治疗应从肝脾入手,以补脾柔肝、清热祛湿、凉血止血... 详细信息

慢性溃疡性结肠炎(CUC)是一种病因尚不完全明确的结直肠非特异性炎症性肠病。陆金根教授认为,慢性溃疡性结肠炎与肝脾关系密切,主要病机为肝郁脾虚,气机不畅所致的湿热内生,热灼大肠,治疗应从肝脾入手,以补脾柔肝、清热祛湿、凉血止血为治疗原则,临床善用痛泻药方联合白头翁汤加减,屡获奇效。

关键词：溃疡性结肠炎辨证论治陆金根