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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

基于倾向性评分匹配法的健康档案建立对老年人就医行为影响研究

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中国全科医学 2025年

作者：唐馨怡胡新雨刘姗姗张宜民山东第二医科大学管理学院上海市浦东卫生发展研究院政策研究办公室上海市浦东新区卫生健康委员会中医药发展处

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布的2020年中国老年社会追踪调查数据（CLASS），共包含11 398个样本，剔除核心变量存在的缺失值样本后，得到有效样本11 381个。采用倾向性评分匹配法（PSM），对建立健康档案与未建立健康档案的老年人进行1∶1最邻近匹配，因变量为老年人就医行为（选择未就诊、使用常备药与药店买药归类为自行处理赋值为0，将选择专科/综合医院赋值为1，将选择村卫生室/社区医院归类为基层医疗卫生机构赋值为2），自变量为是否在社区医疗机构建立健康档案，将居住地区、性别、年龄、婚姻状况、自评健康状况、慢性病情况、两年内住院次数、养老服务利用、受教育程度纳为控制变量。结果经PSM匹配后，共匹配成功1 244对，共2 488名。单因素分析结果显示，1 224对建立健康档案与未建立健康档案的研究对象一般情况比较，差异无统计学意义（P医院就医（OR=2.596,95%CI=2.024～3.330）和基层医疗卫生机构就医（OR=1.774,95%CI=1.484～2.122）的促进因素。结论建立健康档案的老年人具有积极就医行为。要加大力度开展老年人健康档案建设工作，定期开展健康教育宣讲，利用家庭医生签约服务的积极作用，根据签约老年人的卫生服务需求与健康水平，定期发布健康档案相关知识，不断增强老年人自我健康管理意识，引导老年人形成良好的就医习惯。

关键词：诊室就医老年人就医行为健康档案倾向性评分倾向性评分匹配法

芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5382-5389页

作者：纪雅琼宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。... 详细信息

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。方法:在分离培养的SD大鼠乳鼠心肌成纤维细胞中加入血管紧张素Ⅱ(1μmol/L)干预48 h作为模型组;芍药苷低、高剂量组给予不同剂量的芍药苷(50,100μmol/L)预处理2 h,再用血管紧张素Ⅱ处理48 h;SIRT1抑制剂组先用10μmol/L SIRT1抑制剂EX527处理2 h,再用100μmol/L芍药苷处理2 h,最后用血管紧张素Ⅱ处理48 h。采用CCK-8法检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移能力,用DHA荧光探针检测细胞内活性氧水平,用试剂盒检测氧化应激标志物水平,Western blot检测纤维化相关基因的蛋白表达,qRT-PCR检测细胞外基质和纤维化相关基因的mRNA表达。结果与结论:①与对照组相比,血管紧张素Ⅱ干预后心肌成纤维细胞的增殖、迁移能力明显提高,细胞内活性氧和丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性降低,α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、纤维连接蛋白、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶9的mRNA表达增加;与模型组相比,芍药苷剂量依赖性抑制上述效应改变(P<0.01);②与模型组相比,芍药苷剂量依赖性上调SIRT1的蛋白表达(P<0.001);③与芍药苷高剂量组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移数量、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著增加(P<0.01)。结果表明,芍药苷可能通过上调SIRT1的表达,有效减轻了血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞纤维化改变,剂量依赖性地抑制了心肌成纤维细胞氧化应激和细胞外基质沉积,对于心肌成纤维细胞纤维化具有保护作用。

关键词：芍药苷心肌成纤维细胞血管紧张素Ⅱ 细胞外基质纤维化氧化应激

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胃腺癌与胃肠道间质瘤碰撞瘤一例

中华病理学杂志 2010年第8期39卷 563-564页

作者：伍健贺玉洁童淑兰上海市浦东新区公利医院病理科 200135

患者女，76岁。因“无明显诱因腹部隐痛伴胃纳减退及少量黑便半年，加重1周”于2009年7月22日入院。体检未见特殊。实验室检查：血红蛋白106g／L，血沉42ram／1h，余均为阴性。胃镜示胃角、窦至幽门前区广泛溃疡，活检时组织质硬、易出... 详细信息

患者女，76岁。因“无明显诱因腹部隐痛伴胃纳减退及少量黑便半年，加重1周”于2009年7月22日入院。体检未见特殊。实验室检查：血红蛋白106g／L，血沉42ram／1h，余均为阴性。胃镜示胃角、窦至幽门前区广泛溃疡，活检时组织质硬、易出血，活检病理诊断为中分化腺癌。

关键词：胃肠道间质瘤碰撞瘤胃腺癌 2009年实验室检查中分化腺癌腹部隐痛血红蛋白

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子宫体原发弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

中华病理学杂志 2011年第4期40卷 270-272页

作者：董伟曹磊王登山上海市浦东新区人民医院病理科 201200

患者女，78岁。绝经30余年，近1个月无明显诱因出现下腹部坠胀感，于2010年7月收入院。无明显腹痛，无阴道流血。妇科检查：老年性外阴，阴道通畅，宫颈光滑，下腹部可触及一个肿块，大小约7cm×8cm，无压痛，因患者肥胖附件触诊不清。... 详细信息

患者女，78岁。绝经30余年，近1个月无明显诱因出现下腹部坠胀感，于2010年7月收入院。无明显腹痛，无阴道流血。妇科检查：老年性外阴，阴道通畅，宫颈光滑，下腹部可触及一个肿块，大小约7cm×8cm，无压痛，因患者肥胖附件触诊不清。肝脾未见异常，全身淋巴结无肿大。

关键词：原发弥漫性大B细胞淋巴瘤子宫体阴道流血妇科检查下腹部老年性淋巴结患者

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并肺鳞癌一例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1071-1076页

作者：张诚实杨晓荣丁薇鲁晓怡申丽赵云峰上海市浦东新区浦南医院呼吸内科 200125 上海市浦东新区浦南医院内分泌科 200125 上海市浦东新区浦南医院病理科 200125

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌的临床表现、影像学特征、病理特点及诊断治疗,提高对该病的认识。方法以“pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue,squamous cell carcinoma”为检索词,在PubMed数据库进行检索,从1983年1月1日至2020年8月31日共检索到国外病例3例;在万方数据库以“肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,肺鳞癌”为检索词,从1990年1月1日至2020年8月31日共检索到相关文献1篇;在中国知网数据库以“(肺)黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,(肺)鳞癌”为检索词,未检索到相关病例报道。阅读文献入选4例及本文病例,共5例进行文献复习。结果患者男,64岁,因“胸闷、气促10 d,咳嗽、发热1 d”入院。胸部增强CT示右下肺门区可见软组织肿块影,相邻支气管局部阻塞,增强后局部轻度强化,双肺下叶见实变影,散在片状结节影,纵隔多发淋巴结肿大,右侧少量胸腔积液;支气管镜检查见右下基底段开口处菜花样新生物,约7 mm×8 mm;支气管镜活检示部分黏膜结构破坏,鳞状上皮层次消失,细胞核大深染,部分呈巢团状分布,伴不良角化和少量坏死、纤维组织反应;免疫组织化学染色示甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、NapsinA、程序性死亡配体-1(programmed cell death-Ligand 1,PD-L1)及p53均阴性,p40、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)均阳性,Ki-67阳性细胞约30%。右肺下叶穿刺活检示肺泡腔内充满巢状排列的淋巴样细胞,由小淋巴细胞、中心细胞样细胞及单核样细胞构成,偶见大细胞;免疫组织化学染色CD20+、CD79a+、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)血管及Bcl2均阳性,CD3散在阳性,Bcl6、CD10、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)均阴性,Ki-67阳性细胞约3%。病理诊断:黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤),肺鳞状细胞癌。结论肺MALT淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌罕见,极易漏诊或误诊,胸部CT影像学可表现为单发或多发结节、团块影或实变影,常伴有病灶内空气支气管征、支气管扩张及病灶周围的磨玻璃密度影,肺门及纵隔淋巴结肿大,偶可见胸腔积液。肺组织活检是诊断的金标准。

关键词：肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤鳞癌

子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第6期52卷 586-591页

作者：张浩项伟季淑婷肖银平陈晓晨李静宁燕顾伟勇复旦大学附属妇产科医院病理科上海200011 上海市浦东新区浦南医院病理科上海200125

目的探讨子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变的临床和病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2014—2022年诊治的8例子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变病例的临床病史和病理资料,复习所有病理切片,并随访。结果8例患... 详细信息

目的探讨子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变的临床和病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2014—2022年诊治的8例子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变病例的临床病史和病理资料,复习所有病理切片,并随访。结果8例患者年龄35~67岁,平均年龄55.5岁。7例患者术前查高危型人乳头状瘤病毒(HPV),其中1例患者高危型HPV 52型阳性。所有患者均未发现宫颈黏液性病变。2例为浸润性胃(胃肠)型黏液腺癌,2例为良性胃(胃肠)型黏液化生,余4例为不典型胃(胃肠)型黏液腺体增生。镜下肿瘤细胞具有胃(胃肠)型分化的黏液上皮特征。免疫表型显示5例MUC6弥漫或局灶阳性,3例细胞角蛋白20和CDX2阳性。5例p16阴性或斑驳阳性,1例弥漫强阳性表达。雌激素受体在良性病变及不典型病变中表达,在浸润性腺癌中局灶弱阳性或阴性。p53在1例中呈突变型表达,余均呈野生型表达。HPV原位杂交阴性。结论子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变可以出现胃肠型分化的各种形态,与高危型HPV感染无关,形态学结合免疫组织化学有助于诊断。子宫内膜原发性胃(胃肠)型黏液腺体病变需排除宫颈胃型黏液腺体病变或胃肠道转移性癌才可诊断,还必须除外子宫内膜样癌黏液亚型。

关键词：子宫内膜诊断鉴别原位杂交

现场快速评估法辅助超声引导下甲状腺细针穿刺的研究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第8期43卷 1032-1037页

作者：贺玉洁樊琳蕊张翘楚张至立丁珺施超姚勇强任宏政上海市浦东新区公利医院病理科上海200135 上海市浦东新区公利医院防保科上海200135 上海市浦东新区公利医院内分泌科上海200135

目的·探索现场快速评估法(rapid on-side evaluation,ROSE)辅助超声引导下甲状腺细针穿刺(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)的临床效果。方法·回顾性分析2019年1月—2022年12月于上海市浦东新区公利医院确诊的甲状腺结节患者资料(n=874)。根据细胞学检测方法分为ROSE+液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)组(n=469)和现场细胞涂片(cell smear,CS)+TCT组(n=405)。ROSE+TCT组中,ROSE的组织细胞采样采用迪夫快速染色检测,穿刺直至标本满意;CS+TCT组采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)+巴氏液基细胞学染色检测。根据Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)细胞学分类标准进行细胞学诊断,比较2种方法的样本细胞不满意度和临床效果。结果·ROSE+TCT组与CS+TCT组的标本不满意度分别为2.4%和14.1%,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROSE+TCT组的涂片细胞集中、结构清楚、易于观察。将ROSE+TCT组细胞学诊断结果为Ⅲ级及以上的样本制作为细胞蜡块,以提高后续诊断效率。CS+TCT组细胞涂片因细胞数少未能制作为细胞蜡块。ROSE+TCT组的穿刺次数与CS+TCT组的差异有统计学意义(P=0.011)。结论·现场快速评估法辅助超声引导下甲状腺细针穿刺可现场评估标本的有效细胞数量,现场反馈穿刺医师,可满足病理医师实现准确诊断的细胞采集数量要求,减少穿刺次数和治疗时间,为临床医师的诊断和后续检查起到较好的辅助作用。

关键词：甲状腺结节现场快速评估法超声引导细针穿刺细胞量

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烤片方法对不同组织类型切片皱褶产生的影响

临床与实验病理学杂志 2016年第11期32卷 1301-1303页

作者：钱金林王登山李林秋苏红丹金雷曹磊李青上海市浦东新区人民医院病理科 201229

烤片是组织制片的重要环节之一，常规石蜡组织切片过程中，通常是在切满一只染片架（即30张）后放入烤箱（65℃），30min后上染片机染色或者手工染片。该方法简便实用，但也存在一定问题，即易使某些组织制片产生皱褶。本文通过对比不... 详细信息

烤片是组织制片的重要环节之一，常规石蜡组织切片过程中，通常是在切满一只染片架（即30张）后放入烤箱（65℃），30min后上染片机染色或者手工染片。该方法简便实用，但也存在一定问题，即易使某些组织制片产生皱褶。本文通过对比不同烤片方法下不同组织类型切片的皱褶出现率，旨在探讨烤片方法对制片皱褶的影响。

关键词：烤片组织类型皱褶