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O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性

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复旦学报（医学版） 2022年第5期49卷 739-746页

作者：张翀景张旭李得见狄黎卿宋宇琛田野周建华易诚青禹宝庆敖荣广上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院骨科上海201399 上海市浦东新区人民医院骨科上海201299 同济大学附属东方医院急诊创伤外科上海200120

目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporo... 详细信息

目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者15例(15个椎体),男5例,女10例;年龄70~89岁,平均(76.7±5.8)岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标:术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括:记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率:优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为(2.4±0.3)cm、(2.7±0.3)cm和(2.6±0.3)cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善(P<0.05),术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05)。结论O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。

关键词：骨质疏松椎体成形术椎体压缩骨折(OVCF) O臂导航

三枚空心钉与动力髋螺钉结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第9期24卷 1149-1150页

作者：刘粤郑士伟刘树义丁志宏范鑫斌张岩杨铁毅上海市浦东新区公利医院骨科上海200135

目的比较3枚空心钉及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年10月-2009年1月,收治72例青壮年股骨颈骨折患者。其中40例采用3枚空心钉固定(空心钉组):男21例,女19例;年龄20～50岁,平均... 详细信息

目的比较3枚空心钉及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年10月-2009年1月,收治72例青壮年股骨颈骨折患者。其中40例采用3枚空心钉固定(空心钉组):男21例,女19例;年龄20～50岁,平均35.2岁。车祸伤8例,摔伤32例。受伤至手术时间1～4d,平均2.7d。32例采用DHS结合空心钉固定(结合组):男18例,女14例;年龄20～46岁,平均37.4岁。车祸伤6例,摔伤26例。受伤至手术时间1～4d,平均2.5d。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～26个月,平均18.6个月。空心钉组骨折愈合率为90%(36/40),结合组为100%(32/32);空心钉组股骨头坏死率为10.0%(4/40),结合组为9.4%(3/32)。末次随访髋关节功能按Harris评分标准进行评价,空心钉组(85.2±4.3)分,结合组(87.4±3.9)分。以上指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3枚空心钉或DHS结合空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折均可获得较好疗效。

关键词：股骨颈骨折空心钉动力髋螺钉内固定术青壮年

经皮加压钢板与空心螺钉治疗老年无移位性股骨颈骨折的疗效比较

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中华创伤杂志 2018年第1期34卷 46-50页

作者：蔡攀尹志峰张友忠王明辉周小小王秀会上海市浦东新区周浦医院骨科 201318 上海中冶医院骨科

目的比较经皮加压钢板（PCCP）与空心加压螺钉治疗老年无移位性股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年8月-2015年9月收治的46例老年无移位性股骨颈骨折患者临床资料，其中男14例，女12例；年龄60～85岁[（76．9±12．... 详细信息

目的比较经皮加压钢板（PCCP）与空心加压螺钉治疗老年无移位性股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年8月-2015年9月收治的46例老年无移位性股骨颈骨折患者临床资料，其中男14例，女12例；年龄60～85岁[（76．9±12．1）岁]。骨折Garden分型：Ⅰ型12例，Ⅱ型34例。根据手术方法将患者分为PCCP组（23例，采用PCCP行股骨颈骨折内固定术）和空心螺钉组（23例，采用3枚空心加压螺钉行股骨颈骨折内固定术）。比较两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降度、术后部分及完全负重时间、术后住院时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及术后并发症。结果46例患者术后均获随访，PCCP组为12～60个月[（34．6±15．3）个月]，空心螺钉组为12～60个月[（32．9±17．3）个月]（P〉0．05）。两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降度、完全负重时间、术后住院时间及骨折愈合时间等差异无统计学意义（P均〉0．05）。PCCP组术后部分负重时间早于空心螺钉组（P〈0．05）。术后3个月，PCCP组Harris评分优于空心螺钉组（P〈0．05），但至末次随访，两组Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）。PCCP组术后并发症发生率为9％，与空心螺钉组（13％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于老年无移位性股骨颈骨折，采用PCCP或空心螺钉治疗均可获得满意的临床疗效，但前者具有术后部分负重时间更早、功能恢复更快等优点。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨板

第一跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣移植修复手部贯通伤

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中国修复重建外科杂志 2014年第12期28卷 1567-1568页

作者：苏日宝安洪宾王秀会付备刚蔡攀上海市浦东新区周浦医院骨科上海201318 上海海华医院骨科

目的总结采用第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣游离移植修复手部贯通伤的疗效。方法 2007年1月-2011年12月,采用第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣游离移植修复手部贯通伤12例。男8例,女4例;年龄18~52岁,平均35岁。致伤原因:冲床伤9例,火器伤... 详细信息

目的总结采用第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣游离移植修复手部贯通伤的疗效。方法 2007年1月-2011年12月,采用第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣游离移植修复手部贯通伤12例。男8例,女4例;年龄18~52岁,平均35岁。致伤原因:冲床伤9例,火器伤3例。受伤至入院时间3~12 h,平均6 h。患者手掌皮肤缺损范围为2.0 cm×1.5 cm^3.0 cm×3.0 cm,手背缺损范围为3.5 cm×3.0 cm^5.0 cm×4.0 cm。其中合并掌骨缺损或骨折7例,伸肌腱损伤7例,指动脉损伤3例,指总神经损伤6例。供区中厚皮片游离植皮修复。结果术后所有皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间6~18个月,平均10个月。皮瓣外观满意,末次随访时皮瓣两点辨别觉为0.6~1.0 cm,平均0.8 cm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优10例,良2例。结论第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣与手部皮肤外观、质地相近,吻合血管易于成活,是修复手部贯通伤的理想皮瓣。

关键词：手部贯通伤第1跖背动脉皮瓣趾腓侧皮瓣串联皮瓣创面修复

腕管综合征两种减压手术后肌电图检测结果的分析比较

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中华手外科杂志 2013年第5期29卷 290-292页

作者：吴佩蓉付备刚陆耀刚娄玉健马明王秀会上海市浦东新区周浦医院骨科肌电图室 201318 上海市浦东新区周浦医院骨科 201318

目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异，探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕，按手术方法的不同分为两组，其中传统切开... 详细信息

目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异，探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕，按手术方法的不同分为两组，其中传统切开减压组22例27腕、内窥镜微创减压组24例32腕，于术后1年进行肌电图检测，对复合肌肉动作电位（compoundmuscleactionpotential，CMAP）潜伏期、感觉神经动作电位（sensory nerve action potential，SNAP）波幅及感觉传导速度（sensorynerveconductionvelocity，SNCV）的随访数据进行分析比较。结果术后1年拇短展肌CMAP潜伏期及SNCV组问比较差异有统计学意义（P〈0．05），而SNAP波幅组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经电生理检测提示传统切开减压治疗中、重度腕管综合征的中远期随访的肌电指标改善程度优于内窥镜微创治疗。

关键词：腕管综合征内窥镜肌电扫描术

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双眼巩膜炎初发的复发性多软骨炎1例报道

复旦学报（医学版） 2022年第5期49卷 831-835页

作者：宋向远秦仕垣沙倩上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院眼科上海201399

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种罕见的病因不明的免疫介导性疾病。本病例为51岁男性,双眼巩膜炎反复发作,伴双外耳廓变形下垂,于上海市浦东医院门诊确诊为RPC,予醋酸泼尼松龙滴眼液治疗后,眼部症状减轻至稳定后自... 详细信息

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)是一种罕见的病因不明的免疫介导性疾病。本病例为51岁男性,双眼巩膜炎反复发作,伴双外耳廓变形下垂,于上海市浦东医院门诊确诊为RPC,予醋酸泼尼松龙滴眼液治疗后,眼部症状减轻至稳定后自行停药。RPC易侵犯外耳及眼部,其靶组织还包括耳、鼻、呼吸道、关节等软骨组织,以及眼睛、皮肤、心脏、中枢神经系统等非软骨组织。免疫抑制治疗可减少RPC的复发并改善预后。

关键词：复发性多软骨炎(RPC) 巩膜炎免疫炎症

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乳腺髓样癌的超声特征分析及其鉴别诊断

中国医学计算机成像杂志 2015年第6期21卷 580-583页

作者：严华芳宋晓瑛富丽娜王怡上海市浦东医院

目的:通过乳腺髓样癌的超声声像图特征分析探讨超声对乳腺髓样癌的诊断价值。方法:回顾性分析2009年1月至2014年8月期间我院体检发现经手术病理证实的19位患者共19例髓样癌的超声声像图特征,总结其特征性表现并分析其误诊原因。结果:髓... 详细信息

目的:通过乳腺髓样癌的超声声像图特征分析探讨超声对乳腺髓样癌的诊断价值。方法:回顾性分析2009年1月至2014年8月期间我院体检发现经手术病理证实的19位患者共19例髓样癌的超声声像图特征,总结其特征性表现并分析其误诊原因。结果:髓样癌超声上常表现为形态不规则的弱回声区,边缘多较不规整,内部回声分布多不甚均匀,可见不规则无回声或弱回声区,偶见细钙化;后方回声多增强,内部血流信号较丰富者也不少见。结论:髓样癌在超声上还是有一定特征性的,超声能帮助其与常见良性肿瘤如纤维腺瘤、实质性导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等的鉴别诊断。

关键词：髓样癌乳腺超声

掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

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中华手外科杂志 2013年第4期29卷 248-249页

作者：王明辉陆耀刚夏胜利王秀会上海市浦东新区周浦医院骨科 201318

目的探讨掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法对28例桡骨远端不稳定骨折患者（按AO／ASIF分型：A3型13例、B3型9例、c1型4例、C2型2例）采用掌侧入路，切开复位经旋前方肌下插入锁定钢板固定，... 详细信息

目的探讨掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法对28例桡骨远端不稳定骨折患者（按AO／ASIF分型：A3型13例、B3型9例、c1型4例、C2型2例）采用掌侧入路，切开复位经旋前方肌下插入锁定钢板固定，术后早期行功能锻炼。结果术后所有患者获得6～17个月的随访，平均12个月。按Dienst标准评定疗效：优24例，良2例，可2例；优良率为92．9％。结论掌侧入路经旋前方肌下插入钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折，能有效减少手术创伤，减少患肢术后出血肿胀及肌腱粘i车．符合微创的手术理念．疗效满意。

关键词：桡骨骨折骨折固定术,内治疗结果

可吸收材料髓内固定在治疗掌骨干骨折中的体会

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中华手外科杂志 2013年第4期29卷 232-233页

作者：崔崟王秀会上海市浦东新区周浦医院骨科 201318

目的探讨使用可吸收棒髓内固定治疗掌骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析了使用可吸收棒髓内固定治疗的28例32处掌骨干骨折，对治疗结果进行功能及影像学方面的评估。结果所有患者均获得随访，时间为6～10个月。伤口均Ⅰ期愈合，其中2处... 详细信息

目的探讨使用可吸收棒髓内固定治疗掌骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析了使用可吸收棒髓内固定治疗的28例32处掌骨干骨折，对治疗结果进行功能及影像学方面的评估。结果所有患者均获得随访，时间为6～10个月。伤口均Ⅰ期愈合，其中2处第5掌骨骨折出现背侧成角移位，1处第5掌骨骨折出现再骨折，所有病例均骨性愈合，掌指关节主动屈伸范围基本正常。结论使用可吸收棒髓内固定治疗掌骨干骨折是一种安全有效的手术方法。但因其固定强度不能完全满足早期康复的要求，可能出现再骨折或成角移位，特别是第5掌骨骨折术后尚需辅助石膏外固定。

关键词：骨折内固定器可吸收材料掌骨干