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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P<0.001)。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ^(2)_(2021年)=14.073,P<0.001;χ^(2)_(2022年)=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

Hemin调控小鼠软骨细胞氧化应激的线粒体途径

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1183-1191页

作者：贺光辉原杰柯燕琴丘小婷张晓玲山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海市200092

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代... 详细信息

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代软骨细胞,采用10 ng/mL的白细胞介素1β诱导构建体外骨关节炎软骨细胞模型,使用CCK-8法确定Hemin(0,1,10,20,40,80,160μmol/L)干预小鼠软骨细胞的最适浓度。将软骨细胞随机分为正常组、模型组(白细胞介素1β)、Hemin组(白细胞介素1β+Hemin)。检测各组软骨细胞的活性氧、线粒体膜电位和凋亡情况。②动物体内实验:将成年C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组(骨关节炎),Hemin(骨关节炎+Hemin)组,每组8只,Hemin治疗4周后观察小动物行为学及膝关节病理组织形态学变化,检测软骨组织细胞外基质相关蛋白表达及软骨组织细胞凋亡的变化,检测软骨组织Nrf2/HO-1蛋白的表达水平。结果与结论:①体外细胞实验:Hemin作用于原代软骨细胞的最适浓度为40μmol/L,经过Hemin处理的白细胞介素1β诱导的软骨细胞相对于模型组活性氧水平明显较少,线粒体膜电位明显有改善,软骨细胞凋亡减少。②动物体内实验:Hemin治疗4周后,与模型组比较,Hemin组的小鼠下肢功能明显转好,组织病理学评分显著改善,膝关节软骨细胞凋亡明显减少。③结果表明,Hemin可以缓解白细胞介素1β诱导下的小鼠软骨细胞氧化应激,恢复线粒体功能,减少细胞凋亡。Hemin可以改善膝骨关节炎细胞外基质降解、促进软骨细胞合成代谢、降低分解代谢及减少软骨细胞凋亡,可能是通过激活炎症环境中软骨细胞Nrf2/HO-1信号通路发挥的作用。

关键词：膝骨关节炎 Hemin 氧化应激线粒体细胞凋亡软骨损伤

芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5382-5389页

作者：纪雅琼宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。... 详细信息

背景:研究表明芍药苷对肝、肾等器官纤维化具有改善作用,尤其是在肝纤维化中表现出突出优势,但芍药苷对于血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化的保护作用尚不明确。目的:探讨芍药苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞的保护作用及分子机制。方法:在分离培养的SD大鼠乳鼠心肌成纤维细胞中加入血管紧张素Ⅱ(1μmol/L)干预48 h作为模型组;芍药苷低、高剂量组给予不同剂量的芍药苷(50,100μmol/L)预处理2 h,再用血管紧张素Ⅱ处理48 h;SIRT1抑制剂组先用10μmol/L SIRT1抑制剂EX527处理2 h,再用100μmol/L芍药苷处理2 h,最后用血管紧张素Ⅱ处理48 h。采用CCK-8法检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移能力,用DHA荧光探针检测细胞内活性氧水平,用试剂盒检测氧化应激标志物水平,Western blot检测纤维化相关基因的蛋白表达,qRT-PCR检测细胞外基质和纤维化相关基因的mRNA表达。结果与结论:①与对照组相比,血管紧张素Ⅱ干预后心肌成纤维细胞的增殖、迁移能力明显提高,细胞内活性氧和丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性降低,α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、纤维连接蛋白、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶9的mRNA表达增加;与模型组相比,芍药苷剂量依赖性抑制上述效应改变(P<0.01);②与模型组相比,芍药苷剂量依赖性上调SIRT1的蛋白表达(P<0.001);③与芍药苷高剂量组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移数量、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著增加(P<0.01)。结果表明,芍药苷可能通过上调SIRT1的表达,有效减轻了血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞纤维化改变,剂量依赖性地抑制了心肌成纤维细胞氧化应激和细胞外基质沉积,对于心肌成纤维细胞纤维化具有保护作用。

关键词：芍药苷心肌成纤维细胞血管紧张素Ⅱ 细胞外基质纤维化氧化应激

超声引导竖脊肌平面阻滞在胰管结石体外震波碎石术中的应用

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 85-90页

作者：王玥程勇陶海勇何晓晔胡柳昕解小艺郭建荣上海市浦东新区公利医院麻醉科

目的：评价超声引导竖脊肌平面阻滞（ESPB）联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术（ESWL）中的应用价值。方法：选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例，男60例，女36例，年龄20～65岁，ASA I～I... 详细信息

目的：评价超声引导竖脊肌平面阻滞（ESPB）联合少阿片麻醉方案在胰管结石体外震波碎石术（ESWL）中的应用价值。方法：选取2022年3月至2023年4月于本院择期行胰管结石体外震波碎石术患者96例，男60例，女36例，年龄20～65岁，ASA I～II级，BMI 16～30 kg/m2。将患者随机分为常规静脉麻醉组（C组，48例）和ESPB+少阿片组（E组，48例）。C组患者接受保留自主呼吸的丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全麻；E组患者在静脉全麻前接受超声引导下双侧ESPB。观察并记录两组血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]的变化；观察两组麻醉效果、瑞芬太尼用量、麻醉恢复质量、术后镇痛效果及围术期不良反应（呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等）发生率。结果：与C组比较，E组术中呼吸抑制发生率降低、术中瑞芬太尼用量减少、术后苏醒时间缩短（P0.05）。结论：超声引导ESPB用于胰管结石ESWL效果满意，俭省阿片类药且并发症少。

关键词：超声引导竖脊肌平面阻滞静脉全麻少阿片胰管结石体外震波碎石术

“4+7”带量采购政策下上海市浦东新区人民医院口服降糖药的使用情况分析

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现代药物与临床 2022年第5期37卷 1113-1118页

作者：董雅芬邱彦刘艳平李姝姝陈业王建上海市浦东新区人民医院上海201200

目的探讨“4+7”带量采购政策对上海市浦东新区人民医院口服降糖药使用的影响及带来的经济效应,为政策制定和完善提供理论依据。方法对上海市浦东新区人民医院“4+7”带量采购政策实施前后1年口服降糖药的单价、使用量、销售金额、用药... 详细信息

目的探讨“4+7”带量采购政策对上海市浦东新区人民医院口服降糖药使用的影响及带来的经济效应,为政策制定和完善提供理论依据。方法对上海市浦东新区人民医院“4+7”带量采购政策实施前后1年口服降糖药的单价、使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析,并计算“4+7”带量采购政策后的实际节省费用。结果“4+7”带量采购政策实施后,中选品种阿卡波糖单价显著降低,降价幅度达41.28%,其他未中标品种的价格均未变;中选品种阿卡波糖和格列美脲的DDDs有明显变化,DDC下降显著;阿卡波糖节省费用近6万元。结论“4+7”带量采购政策实施使上海市浦东新区人民医院口服降糖药中选品种的日均费用大幅下降,切实减轻了患者和医保的负担,可为优化药品价格调整机制提供参考。

关键词： “4+7”带量采购口服降糖药用药频度日均费用实际节省费用阿卡波糖

上海市浦东新区人民医院2012-2014年活血化瘀类中药注射剂的临床应用和安全性分析

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药学服务与研究 2016年第2期16卷 141-145页

作者：赵李克黄瑾袁芳王建李璐奕方伟敏上海市浦东新区人民医院院部上海201299 上海市浦东新区人民医院药剂科上海201299

目的：了解上海市浦东新区人民医院活血化瘀类中药注射剂的临床应用情况,为合理用药提供科学依据。方法：对本院2012-2014年活血化瘀类中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用、处方点评报告及不良反应报告等进行回顾性分析... 详细信息

目的：了解上海市浦东新区人民医院活血化瘀类中药注射剂的临床应用情况,为合理用药提供科学依据。方法：对本院2012-2014年活血化瘀类中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用、处方点评报告及不良反应报告等进行回顾性分析。结果：本院活血化瘀类中药注射剂的用药金额呈上升趋势。2012年排序比（用药金额序号和用药频度序号比值）接近1（0.8～1.2）的品种为5种（占35.71%）,2013和2014年分别为7种（50%）和6种（42.86%）。处方点评分析表明存在超适应证、超剂量、溶媒选择错误和疗程过长等不合理现象。结论：中药注射剂的临床应用需依据中药注射剂临床使用原则及药品说明书规范、合理地使用。

关键词：活血化瘀中药注射剂药物利用评审合理用药用药频度

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青壮年股骨颈骨折的治疗策略

中华创伤骨科杂志 2021年第8期23卷 645-650页

作者：禹宝庆贾建波上海市浦东医院骨科 201399

股骨颈骨折作为临床常见的骨折类型之一,其发生率约占全身骨折的3.6%,占髋部骨折的48%~54%。青壮年股骨颈骨折的治疗在骨科领域仍是一项挑战,尽管随着医疗技术的发展,诊治方法较以前有了极大的进步,但其临床预后结果仍不理想。目前,青... 详细信息

股骨颈骨折作为临床常见的骨折类型之一,其发生率约占全身骨折的3.6%,占髋部骨折的48%~54%。青壮年股骨颈骨折的治疗在骨科领域仍是一项挑战,尽管随着医疗技术的发展,诊治方法较以前有了极大的进步,但其临床预后结果仍不理想。目前,青壮年股骨颈骨折选择切开复位还是闭合复位,手术入路、置入物和内固定方式的选择等仍存在一定的争议,本文结合文献及作者临床经验对临床治疗青壮年人股骨颈骨折策略做一梳理,供参考。

关键词：青壮年股骨颈骨折髋部骨折置入物手术入路闭合复位内固定方式治疗策略骨折类型

微创"八"字切口入路在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用

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中华创伤骨科杂志 2019年第10期21卷 874-880页

作者：贾建波敖荣广禹宝庆周建华何家文菅振上海市浦东医院骨科 201399

目的评价采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性研究2016年5月1日至2017年12月1日上海浦东医院骨科收治的40例跟骨骨折患者资料。患者年龄23~55岁,平均39.5岁;骨折根据Sanders分型:Ⅱ... 详细信息

目的评价采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性研究2016年5月1日至2017年12月1日上海浦东医院骨科收治的40例跟骨骨折患者资料。患者年龄23~55岁,平均39.5岁;骨折根据Sanders分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型13例。患者均采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗。比较患者术前、术后3个月、末次随访时的B?hler角、Gissane角、跟骨高度、宽度、长度,术后患肢临床功能采用Maryland足部评分评价,并观察并发症的发生情况。结果40例患者随访时间为11~16个月(平均12.5个月)。所有患者皮肤切口均愈合良好,无一例发生切口皮缘坏死及伤口感染,所有患者均无腓肠神经损伤。所有患者骨折愈合时间7~10周(平均8周);恢复日常活动并回到工作岗位的时间为3~6个月(平均4.1个月)。所有患者术前、术后3个月、末次随访时B?hler角分别为19.2°±6.3°、30.5°±6.4°、29.9°±6.5°,Gissane角分别为103.9°±14.8°、119.3°±5.6°、119.8°±6.3°,跟骨高度为(32.5±3.5)、(36.8±1.5)、(36.5±1.8) mm,宽度为(36.8±3.4)、(33.1±3.8)、(33.0±3.2)mm,长度为(61.4±4.5)、(65.5±6.9)、(65.5±9.4) mm;所有患者术后3个月、末次随访时B?hler角、Gissane角、跟骨高度、长度均较术前增加,跟骨宽度较术前减少,差异有统计学意义(P0.05)。Maryland足部评分:优35例,良4例,一般1例,优良率为97.5%。结论采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效好,可减少伤口并发症、恢复跟骨解剖形态和距下关节面平整。

关键词：跟骨骨折骨板骨折固定术,内微创

“4+7”带量采购背景下上海市浦东新区人民医院他汀类药物使用情况分析

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药学服务与研究 2021年第1期21卷 68-71页

作者：刘佳玲王建邱彦朱江上海市浦东新区光明中医院临床药学部上海201300 上海市浦东新区人民医院药剂科上海201200

为实现药价明显降低,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制,2019-01-01,北京、天津、上海、重庆、沈阳、... 详细信息

为实现药价明显降低,减轻患者药费负担;降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持公立医院改革;探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制,2019-01-01,北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展国家组织药品集中采购试点工作。

关键词： “4+7”带量采购他汀类药物用药频度日均费用