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醋酸烯诺孕酮/炔雌醇避孕阴道环:一种新型缓释避孕方法

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中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 193-196页

作者：代雨辛姚晓英复旦大学附属妇产科医院计划生育科上海200082

醋酸烯诺孕酮/炔雌醇避孕阴道环是一种新的长效可逆复方激素避孕方法,已在国外上市使用数年,可以由使用者自行控制使用,具有一定的避孕优势。本文主要对其结构及作用原理、临床应用、安全性和可接受性进行了综述。

关键词：阴道避孕环女性激素避孕临床优势安全性

基于微信平台的延伸护理对宫颈癌患者术后生活质量的影响

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山西医药杂志 2024年第2期53卷 138-141页

作者：徐玉凤朱建龙瞿海红上海市浦东医院妇科 201399

目的分析宫颈癌患者术后采用基于微信平台的延伸护理对其术后生活质量产生的影响。方法选取自2022年1月至10月在上海市浦东医院妇科进行手术的118例宫颈癌患者,通过随机数字表法将患者分为对照组(59例)与观察组(59例),对照组围手术期采... 详细信息

目的分析宫颈癌患者术后采用基于微信平台的延伸护理对其术后生活质量产生的影响。方法选取自2022年1月至10月在上海市浦东医院妇科进行手术的118例宫颈癌患者,通过随机数字表法将患者分为对照组(59例)与观察组(59例),对照组围手术期采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,联合应用基于微信平台的延伸护理。比较2组干预后康复治疗依从性,对比干预前后患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及自我护理能力量表(ESCA)评分以及癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果2组康复治疗依从性经对比可知,观察组患者总依从率高于对照组(P0.05),干预后2组比较,观察组患者SAS评分及SDS评分均更低(P0.05),干预后观察组自我责任感、自我概念以及自我护理技能、健康知识水平评分较对照组高(P0.05),干预后与对照组患者相比,观察组患者身体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体健康评分均更高(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后采用基于微信平台的延伸护理有助于规范其术后康复治疗依从性,而且能够改善其情绪状态并提高其自护能力,可使其术后生活质量获得显著提高,应用价值较高。

关键词：宫颈肿瘤生活质量护理治疗依从性手术治疗情绪状态自护能力

全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0135-0138页

作者：董蕾梁海清上海市浦东新区祝桥镇社区卫生服务中心综合病区上海201323 上海市浦东新区光明中医医院妇产科上海201399

旨在探析在防治糖尿病中应用全科医学理论下的社区综合干预价值体现。方法试验所选的是2021年4月—2023年12月院中的98例糖尿病者,分两组;常规社区干预的49例为参照组方案,全科理论指导的社区综合干预的49例是实验组,分析干预结果。结... 详细信息

旨在探析在防治糖尿病中应用全科医学理论下的社区综合干预价值体现。方法试验所选的是2021年4月—2023年12月院中的98例糖尿病者,分两组;常规社区干预的49例为参照组方案,全科理论指导的社区综合干预的49例是实验组,分析干预结果。结果实验组病患的知晓情况、依从性高出参照组,干预后不良情绪评分、血糖指标较参照组低,生活质量比参照组偏高,有差异(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施全科医学理论指导下的社区综合干预,可以一定程度的提升患者的认知和遵医行为,促进其不良情绪的缓解,改善其的血糖水平和生活质量,值得在推广和应用。

关键词：全科医学理论社区综合干预糖尿病

2018—2022年华东地区临床分离念珠菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 402-409页

作者：王东江吴文娟郭建张旻林慧萍万菲菲马晓波李玥婷李佳贾慧琼曾令兵鹿秀海金炎蔡金凤李伟白志敏吴永琴丁卉廖忠先李根张慧孟红委邓嫦姿陈峰蒋娜秦洁董郭平张静华奚卫张灏旻汤荣李丽王苏珍潘芬高晶江露房华李志兰袁轶群汪国庆王院霞王立平上海市东方医院南院同济大学附属东方医院南检验科上海200123 厦门大学附属第一医院江西省人民医院南京鼓楼医院浙江大学医学院附属第一医院之江院区南昌大学第一附属医院山东省眼科医院山东省立医院上海市公共卫生临床中心山东大学齐鲁医院福建省晋江市医院安徽省立医院丽水市中心医院福建医科大学附属协和医院上海市东方医院上海市第五人民医院上海市胸科医院上海长海医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市浦东新区公利医院复旦大学附属儿科医院海军军医大学第三附属医院上海市第十人民医院上海交通大学医学院附属仁济医院(南院区) 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市第一人民医院(北部) 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区复旦大学附属中山医院上海市儿童医院复旦大学附属妇产科医院上海市中西医结合医院上海市浦东新区人民医院上海市第七人民医院复旦大学附属金山医院上海市嘉定区中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属同仁医院

目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准... 详细信息

目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M27 M44s-Ed3和M57s-Ed4对药敏试验结果进行判读。结果共收集念珠菌3026株,无菌部位分离菌株占65.33%,主要标本类型为血液38.86%和胸腹水10.21%。白念珠菌占比(44.51%)最高、其次为近平滑念珠菌复合群19.46%、热带念珠菌13.98%、光滑念珠菌10.34%和其他念珠菌0.79%。对测试的10种抗真菌药物:白念珠菌较为敏感,敏感率最低为93.62%,2.97%的菌株对氟康唑剂量依赖性敏感(SDD);近平滑念珠菌对氟康唑SDD为2.61%,耐药率为9.42%,对其他药物的敏感率均大于90%;光滑念珠菌对氟康唑SDD为92.01%,耐药率为7.99%,泊沙康唑、伏立康唑非野生型菌株(NWT)分别为32.27%、48.24%,其他药物的敏感率均大于90%;热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率分别为29.55%、26.24%,对泊沙康唑、伊曲康唑NWT分别为76.60%、21.99%,对棘白菌素类药物耐药率为2.36%。结论华东地区念珠菌的分离率和菌种分布与国内外报道基本一致,近平滑念珠菌复合群对氟康唑有一定的耐药性,热带念珠菌对三唑类药物有较高的耐药性,光滑念珠菌对氟康唑非敏感率较高。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌均出现了对棘白菌素类耐药菌株。

关键词：真菌耐药性监测念珠菌侵袭性真菌感染药物敏感性试验抗真菌药物

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提高急性脑梗死再灌注治疗率

中国卫生质量管理 2024年第7期031卷 72-75+81页

作者：肖健豪李清华陈丽华项晓燕邹丽雯上海市浦东医院/复旦大学附属浦东医院

目的提高急性脑梗死再灌注治疗率。方法针对急性脑梗死患者再灌注治疗率低的现状，成立品管圈小组，通过解析原因、拟订对策，从卒中院前筛查宣教一体化、多学科协作并加强培训、优化绿色通道等方面进行持续改进。结果急性脑梗死再... 详细信息

目的提高急性脑梗死再灌注治疗率。方法针对急性脑梗死患者再灌注治疗率低的现状，成立品管圈小组，通过解析原因、拟订对策，从卒中院前筛查宣教一体化、多学科协作并加强培训、优化绿色通道等方面进行持续改进。结果急性脑梗死再灌注治疗率从26.1%提升至40.8%。结论品管圈活动的开展，有效提高了卒中救治能力及急性脑梗死患者再灌注治疗率，确保了患者安全。

关键词：品管圈问题解决型品管圈急性脑梗死再灌注治疗医疗质量患者安全

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线粒体功能障碍相关分子机制在肌少症发病过程中的作用研究进展

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实用老年医学 2024年第1期38卷 72-76页

作者：周艳雯李秀芬张长明上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)老年医学科上海市201399

肌少症是老年人群的常见疾病,也是目前老年病的热门研究之一。目前对肌少症的研究已从临床表现及诊断方法发展到对分子水平发病机制的研究。线粒体功能障碍被认为是导致肌肉老化的主要因素之一。线粒体功能障碍包括氧化应激功能紊乱、... 详细信息

肌少症是老年人群的常见疾病,也是目前老年病的热门研究之一。目前对肌少症的研究已从临床表现及诊断方法发展到对分子水平发病机制的研究。线粒体功能障碍被认为是导致肌肉老化的主要因素之一。线粒体功能障碍包括氧化应激功能紊乱、线粒体融合裂变失调、线粒体自噬障碍和线粒体凋亡信号异常。此外,肌外因素如炎症、内分泌老龄化改变、血管老化等,也通过影响线粒体功能参与肌少症发病。本文综述了肌少症病人肌肉线粒体功能障碍的发病机制,以及肌外因素通过影响线粒体影响肌少症的发病机制,探讨线粒体功能障碍与肌少症之间的相关机制。

关键词：肌少症线粒体自噬线粒体动力学活性氧

热敏灸联合低强度激光治疗肾精不足型绝经后骨质疏松症的临床疗效

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上海中医药大学学报 2024年第3期38卷 40-44页

作者：丁慧瞿春华林洁唐莉黄燕上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院上海201399

目的:探讨热敏灸联合低强度激光治疗肾精不足型绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法:纳入肾精不足型绝经后骨质疏松症患者100例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均给予常规护理干预,对照组患者予低强度激光治疗,... 详细信息

目的:探讨热敏灸联合低强度激光治疗肾精不足型绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法:纳入肾精不足型绝经后骨质疏松症患者100例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均给予常规护理干预,对照组患者予低强度激光治疗,观察组患者予热敏灸联合低强度激光治疗,两组疗程均为12周。评价两组患者的临床疗效;采用视觉模拟量表(VAS)评价患者的疼痛症状;治疗前后检测所有患者的第2~4腰椎(L2~L4)及左侧股骨颈的骨密度(BMD)水平;比较两组患者的骨钙素(BGP)水平及尿吡啶酚/尿肌酐(U-Pyd/Cr)比值;采用健康调查简表(SF-36)评估所有患者的生活质量。结果:(1)治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为98.00%,对照组为82.00%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组患者的评分明显低于对照组(P<0.05);(3)治疗后,两组患者的L2~L4及左侧股骨颈的BMD水平均升高(P<0.05),且观察组患者的BMD水平高于对照组(P<0.05);(4)治疗后,两组患者的BGP水平均升高、U-Pyd/Cr比值均降低(P<0.05),且观察组患者的BGP水平高于对照组、U-Pyd/Cr比值低于对照组(P<0.05);(5)治疗后,两组患者的SF-36各维度评分均升高(P<0.05),且观察组患者的各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合低强度激光治疗绝经后骨质疏松症患者具有较好的临床疗效,可缓解患者的疼痛症状,增加BMD水平,改善骨代谢状态,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

关键词：绝经后骨质疏松症肾精不足型热敏灸低强度激光护理

剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所复旦大学公共卫生学院上海200237 广州市花都区第二人民医院妇产科广州510800 温州市人民医院妇产科温州325000 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518001 江门市妇幼保健院妇产科江门529000 广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科佛山528300 中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科深圳518000 玉环中医院妇产科玉环317699 扬州市妇幼保健院妇产科扬州225000 莱州市妇幼保健院妇产科莱州261400 珠海市妇幼保健院妇产科珠海519000 温州市龙湾区第一人民医院妇产科温州325024 广东省中山市博爱医院妇产科中山528400 广东省阳江市妇幼保健院妇产科阳江529500 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所上海200237

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出... 详细信息

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。

关键词：剖宫产术固定式产后放置宫内节育器脱落避孕失败

经直肠超声系统穿刺联合超微血管成像技术靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 752-758页

作者：何竹江泉张渊单君傅宇周丽陈珑上海市浦东新区人民医院超声科上海201299 苏州大学附属第一医院介入放射科江苏苏州215006

目的探讨经直肠超声(TRUS)系统穿刺联合超微血管成像(SMI)靶向穿刺在可疑前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021-06-01-2023-02-28上海市浦东新区人民医院临床诊断为可疑前列腺癌,但在常规灰阶超声未发现可疑前列腺恶性病灶的... 详细信息

目的探讨经直肠超声(TRUS)系统穿刺联合超微血管成像(SMI)靶向穿刺在可疑前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021-06-01-2023-02-28上海市浦东新区人民医院临床诊断为可疑前列腺癌,但在常规灰阶超声未发现可疑前列腺恶性病灶的患者共150例。按穿刺活检使用的超声引导技术分为3组:TRUS引导下系统穿刺活检联合超微血管成像(SMI)靶向穿刺活检组(TRUS+SMI组)52例,TRUS引导下系统穿刺活检联合超声造影(CEUS)靶向穿刺活检组(TRUS+CEUS组)54例,单独TRUS引导下系统穿刺活检组(TRUS组)44例。以手术病理结果或≥6个月临床随访结果为金标准,通过χ^(2)检验或Fisher精确概率法分析,评估3种方法引导下的经皮穿刺活检对前列腺癌的诊断效能。结果TRUS+SMI组中前列腺癌16例,而穿刺活检病理诊断15例为前列腺癌,漏诊1例,检出率为28.85%(15/52);TRUS+CEUS组中前列腺癌14例,而穿刺活检病理诊断13例为前列腺癌,漏诊1例,检出率为24.07%(13/54);单独TRUS组中前列腺癌13例,但穿刺活检病理仅诊断出7例为前列腺癌,漏诊6例,检出率为15.91%(7/44)。TRUS+SMI组、TRUS+CEUS组、单独TRUS组行穿刺活检的诊断准确度分别为98.08%(51/52)、98.15%(53/54)和86.36%(38/44),灵敏度分别为93.75%(15/16)、92.86%(13/14)和53.85%(7/13),差异均有统计学意义(P值分别为0.018和0.013),但组间两两比较差异无统计学意义,均P>0.017;3组穿刺活检的特异度均为100.00%。结论TRUS系统穿刺联合SMI靶向穿刺对前列腺癌的诊断灵敏度及准确度均高于单独TRUS引导下的系统穿刺,而与TRUS系统穿刺联合CEUS靶向穿刺对前列腺癌的诊断效能相近。TRUS系统穿刺联合SMI靶向穿刺能有效诊断前列腺癌。

关键词：前列腺癌超微血管成像技术超声造影经直肠超声靶向穿刺活检