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Recording of spared motor evoked potentials and its augmentation by 4-aminopyridine in chronic spinal cord-injured rats

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Chinese Medical Journal 2001年第2期114卷 43-49,106-107页

作者：余科炜李家顺戎伟芳贾连顺袁文叶晓健石志才戴伯军上海市武警上海总队医院骨科上海201103

Objective　To research the direct electrophysiological evidence of discomplete spinal cord injury (SCI) and the effect of 4-aminopyridine on ***　Motor evoked potentials (MEPs), both spinal cord recorded MEPs (scMEPs) and extracellularly recorded MEPs (exMEPs) were recorded and characterized on a T13 epidural electrode (scMEPs) and an extracellular microelectrode (exMEPs) for 10 normal rats and 40 rats with lesions of various severity (sham, 35?g*cm force (gcf), 70?gcf, 100?gcf impact injury) at the T8-T9 cord using the Allen's drop model. The incline plane and Tarlov techniques were used to assess clinical neurological function. Results　MEPs in the normal rats were elicited by applying transcortical suprathreshold stimulation consisting of 3-4 early negative peaks (N1, N2, N3 and N4) followed by several late waves. The N1 and N2 peaks were largest in the anterior and ventrolateral funiculus, respectively, which was indicative of extrapyramidal pathways. The 100?gcf impact injuries and the cord transection abolished the MEP distal to the lesion, whereas the 35?gcf injuries resulted in a latency shift and amplitude decrement of the MEP peaks. Eighteen of the 20 rats with 70?gcf injuries showed clinical paraplegia. Among them, 7 rats had neurophysiological evidence of residual conduction pathways through the lesioned cord segment, such as the presence of N1 and N2 peaks in the scMEPs or exMEPs. After 4-aminopyridine (4-AP) administrations (1?mg/kg), the amplitude of the spared exMEP increased significantly and spread more widely. Conclusions　MEPs evoked by transcortical stimulation travel mostly in the extrapyramidal tract. MEP monitoring could provide an excellent method of detecting the functional integrity of the motor tracts after SCI, and could even detect spared motor fibers after discomplete SCI. Furthermore, the use of 4-AP or other K+ channel blocking agents may be a potential treatment for patients with chronic moderate to severe SCI.

关键词： motor evoked potential · microelectrode · discomplete spinal cord injury · 4 aminopyridine · rat

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2009年8月—2012年8月武警上海市总队医院的中药注射剂致不良反应分析

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现代药物与临床 2013年第5期28卷 787-790页

作者：吴广通张夏华米丽武警上海市总队医院药剂科上海201103

目的探讨中药注射剂不良反应的发生率及其临床表现类型,分析武警上海市总队医院中药注射剂发生不良反应的影响因素。方法通过回顾性分析武警上海市总队医院2009年8月—2012年8月发生中药注射剂不良反应的病历,收集中药注射剂不良反应详... 详细信息

目的探讨中药注射剂不良反应的发生率及其临床表现类型,分析武警上海市总队医院中药注射剂发生不良反应的影响因素。方法通过回顾性分析武警上海市总队医院2009年8月—2012年8月发生中药注射剂不良反应的病历,收集中药注射剂不良反应详细病案,使用计量学方法对病案资料进行整理。结果在病例中怀疑中药注射剂不良反应117例,其中男性58例,女性59例;60岁以上患者不良反应发生率最高,为48.72%,且其治愈时间与其他各组相比显著延长（P〈0.05）;不良反应发生在用药后10-30 min较多,占41.03%;2种以上药物联合应用时发生不良反应占61.54%;中药注射剂引发不良反应的主要表现为皮肤损害和心血管循环系统症状,其中以皮肤损害比例最高,达55.56%,循环系统症状占23.93%。较严重的不良反应有过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等。造成中药注射剂不良反应构成比最高的为喜炎平注射液69例,占58.97%。结论熟练掌握中药注射剂的不良反应,积极应对不良反应,有利于提高中药注射剂的合理使用水平,提高临床疗效,做到安全、合理用药。

关键词：中药注射剂不良反应回顾性分析预防

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直接涂片镜检与科玛嘉念珠菌培养基鉴定联用快速诊断医院感染深部念珠菌

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中国抗生素杂志 2004年第7期29卷 430-432页

作者：程守科于军一戴士冕武警上海市总队医院上海201103

目的　观察直接涂片镜检并用科玛嘉念珠菌培养基鉴定在诊断医院感染深部念珠菌病中的作用。方法　疑似病例标本 35 2件涂片镜检 ,根据菌体形态确定酵母样型和丝状菌型。真菌阳性标本直接接种于科玛嘉念珠菌培养基孵育 4 8h,根据培养菌... 详细信息

目的　观察直接涂片镜检并用科玛嘉念珠菌培养基鉴定在诊断医院感染深部念珠菌病中的作用。方法　疑似病例标本 35 2件涂片镜检 ,根据菌体形态确定酵母样型和丝状菌型。真菌阳性标本直接接种于科玛嘉念珠菌培养基孵育 4 8h,根据培养菌落所显色泽及形态鉴定菌种 ,对不能鉴定的菌落再通过 ATBExpression细菌鉴定及药敏测试仪鉴定。结果　真菌阳性标本 182件中鉴定为念珠菌 14 0件 (76 .0 0 % ) ,直接镜检为酵母样型标本 14 2件培养鉴定为各种念珠菌 132件 (93% ) ,直接镜检为丝状菌型标本 4 0件培养鉴定出念珠菌 8件 (2 0 .0 0 % ) ,两者有非常显著性差异 (P医院感染深部念珠菌病。

关键词：医院感染深部念珠菌病直接涂片法科玛嘉念珠菌培养基

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颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第12期23卷 1092-1096页

作者：王良意周杰曹前来杨海涛王健武警上海总队医院骨科上海市201103

目的：探讨颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病的疗效。方法：回顾性分析2002年3月～2012年1月采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗的32例多节段颈椎病患者资料，男20例．女12例：年龄48... 详细信息

目的：探讨颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病的疗效。方法：回顾性分析2002年3月～2012年1月采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗的32例多节段颈椎病患者资料，男20例．女12例：年龄48～76岁，平均52．32±5．73岁。脊髓型颈椎病26例，脊髓型合并神经根型颈椎病6例。病变累及3个节段29例，累及4个节段3例。术前JOA评分为8．07±1．82（5~11）分，颈前柱高度为67．29＋2．63（61．98．73．01）mm，颈椎曲度C值为2．86±2．63[（一3．14）～8．42]。均行颈前路混合减压融合内固定术，其中脊髓主要受压节段采用椎体次全切除减压，脊髓次要受压节段行椎间隙减压。观察手术并发症情况及术后1周、6个月、12个月时JOA评分、颈前柱高度与颈椎曲度C值的恢复情况。结果：手术时间90～160min，平均105min；术中出血量100—350ml，平均200ml。术后1例出现饮水呛咳，术后2周恢复正常；2例出现声音嘶哑，经对症处理均于术后1个月内恢复正常。随访12～24个月，平均14．0＋3．1个月。术后6～12个月均获骨性愈合，末次随访时无假关节形成和内固定松动或断裂。术后l周、6个月、12个月时颈前柱高度、颈椎曲度C值及JOA评分均较术前明显提高（P〈0．05）。术后12个月JOA评分改善率为（68-38±11．07）％，按改善率评定手术疗效，优11例，良17例，好转4例。结论：颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术是治疗多节段颈椎病一种安全、有效的方法。

关键词：多节段颈椎病前路减压内固定脊柱融合

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老年人桡骨远端粉碎性骨折手法整复结合手术治疗的应用

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中华老年医学杂志 2010年第10期29卷 832-834页

作者：冯明光邢斐杨海涛曹前来王良意周杰王安王海洋武警上海市总队医院骨科 201103

目的探讨传统中医手法整复技术在老年人桡骨远端粉碎性骨折手术治疗中的临床应用.方法对54例老年桡骨远端粉碎骨折患者,采用传统中医手法整复技术先行手法整复,其后依据现代骨折微创接骨板技术对骨折进行切开复位内固定治疗.结果术后... 详细信息

目的探讨传统中医手法整复技术在老年人桡骨远端粉碎性骨折手术治疗中的临床应用.方法对54例老年桡骨远端粉碎骨折患者,采用传统中医手法整复技术先行手法整复,其后依据现代骨折微创接骨板技术对骨折进行切开复位内固定治疗.结果术后随访12个月,所有骨折均l期愈合,愈合时间6～12周,平均8周.腕关节平均活动范围为掌屈50°,背伸45°,尺偏30°,桡偏20°.根据Gartland评分标准：优35例,良17例,一般2例,差0例.结论术前采用传统中医手法整复技术对骨折进行预先整复,可以将复杂骨折转化成简单骨折,符合现代骨折间接复位加微创接骨生物学治疗理念,对减少骨折局部微循环损伤,确保骨折有效复位与固定,获得良好腕关节术后功能有一定意义.

关键词：桡骨骨折骨折,粉碎性正骨疗法

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显微椎间盘镜治疗合并神经根管狭窄的腰椎间盘突出症

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中华显微外科杂志 2007年第6期30卷 447-448页

作者：李峰穆广态康志学俞玮韦飞武警上海总队医院手外科上海市201103 武警宁夏总队医院骨科

目的分析内镜下后路椎间盘髓核摘除,神经根减压、松解术治疗合并腰椎管狭窄的椎间盘突出症的临床疗效。方法对合并侧隐窝及神经根管狭窄的腰椎间盘突出症58例,采用后路显微内镜(MED)下髓核摘除、神经根管扩大术治疗。结果术后58例症状... 详细信息

目的分析内镜下后路椎间盘髓核摘除,神经根减压、松解术治疗合并腰椎管狭窄的椎间盘突出症的临床疗效。方法对合并侧隐窝及神经根管狭窄的腰椎间盘突出症58例,采用后路显微内镜(MED)下髓核摘除、神经根管扩大术治疗。结果术后58例症状均明显改善,未出现损伤椎体前方大血管、神经症状加重、脑脊液外漏和感染等近期并发症和复发、腰椎失稳等远期并发症。结论内镜下后路髓核摘除术是外科治疗椎间盘突出症的一种优良方法,对合并神经根管狭窄病例,正确把握手术适应证,发挥微创技术的优越性,同样可以取得满意疗效。

关键词：椎间盘内镜腰椎间盘突出症神经根管狭窄显微外科

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“风筝”皮瓣修复面部特殊部位皮肤缺损3例报告

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第二军医大学学报 2020年第11期41卷 1307-1308,F0003页

作者：王慕杨燕张磊黄磊杨晓利高明敏武警上海市总队医院外三科上海201103 武警上海市总队医院外二科上海201103

1病例资料病例1:男,45岁,因"右眉头皮肤黑色肿物40余年"于2012年6月28日入院。体格检查:右眉头可见一类圆形皮肤黑色肿物,大小约1.9cm×1.8 cm,高出皮肤约0.4 cm,表面可见毛发生长,移动性尚可,局部无红肿、无破溃(图1A)。入院当天在门... 详细信息

1病例资料病例1:男,45岁,因"右眉头皮肤黑色肿物40余年"于2012年6月28日入院。体格检查:右眉头可见一类圆形皮肤黑色肿物,大小约1.9cm×1.8 cm,高出皮肤约0.4 cm,表面可见毛发生长,移动性尚可,局部无红肿、无破溃(图1A)。入院当天在门诊完善术前检查后,行右眉头皮肤肿物切除+"风筝"皮瓣修复术。术后病理诊断:右眉头皮内痣。

关键词： “风筝”皮瓣皮肤缺损面部损伤修复

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高强度聚焦超声与伽玛刀治疗晚期胰腺癌的对比观察

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中国肿瘤临床 2010年第12期37卷 689-691页

作者：徐周敏裴峰陈坚李娜高巍然瞿琴孔祥军武警上海总队医院肿瘤科上海市201103

目的:本研究主要对比观察高强度聚焦超声(HIFU)与伽玛刀治疗伴有癌痛的晚期胰腺癌疗效和不良反应。方法:回顾性分析武警上海总队医院2006年3月至2008年10月收治晚期胰腺癌患者80例,其中26例(A组)为HIFU治疗,54例(B组)为伽玛刀治疗。对... 详细信息

目的:本研究主要对比观察高强度聚焦超声(HIFU)与伽玛刀治疗伴有癌痛的晚期胰腺癌疗效和不良反应。方法:回顾性分析武警上海总队医院2006年3月至2008年10月收治晚期胰腺癌患者80例,其中26例(A组)为HIFU治疗,54例(B组)为伽玛刀治疗。对比评价两组的近期有效率(CR+PR)、平均生存期、临床受益率(CBR)及不良反应。CBR评价标准:疼痛程度减轻≥50%,持续4周以上;止痛药用量减少≥50%,持续4周以上;Karnofsky评分增加≥20%,持续4周以上,体重增加7%。结果:两组的平均生存期分别为(5.6±4.1)个月及(5.4±3.6)个月。A组近期有效率26.9%,B组24.1%,两组无显著性差异。A组CBR为84.6%.B组为57.4%。两组比较差异有统计学意义(P=0.022)。主要不良反应为:骨髓抑制,恶心,呕吐。A组的不良反应明显小于B组(P=0.040)。结论:高强度聚焦超声与伽玛刀均是治疗晚期胰腺癌的安全、有效的治疗方法。HIFU与伽玛刀治疗的近期疗效与远期疗效相似,但在改善患者疼痛、体力状态等方面优于伽玛刀。在两者的不良反应上,HIFU治疗的骨髓抑制、消化道反应等方面均明显低于伽玛刀。提示HIFU可以应用于一般状况更差的患者。

关键词：高强度聚焦超声伽玛刀胰腺癌

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经颅超声多普勒技术联合血浆肾上腺髓质素检测对椎基底动脉供血不足的临床评估

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第4期33卷 523-525页

作者：朱秀丽朱昱思舒晓丹武警上海市总队医院特检科上海201103

目的探讨经颅超声多普勒(TCD)技术联合血浆肾上腺髓质素(ADM)检测对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床评估作用。方法分析50例临床诊断为VBI患者(VBI组)的TCD资料,记录椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血管峰值收缩期流速(Vs)、舒张末期流速(Vd... 详细信息

目的探讨经颅超声多普勒(TCD)技术联合血浆肾上腺髓质素(ADM)检测对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床评估作用。方法分析50例临床诊断为VBI患者(VBI组)的TCD资料,记录椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血管峰值收缩期流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)以及血浆ADM值等,并与同期50名正常人群(对照组)进行比较。结果 VBI组VA和BA的Vm、Vs以及Vd明显低于对照组;PI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VBI组血浆ADM值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCD联合血浆ADM检测可为VBI患者病情及治疗评估提供依据。

关键词：经颅超声多普勒椎基底动脉供血不足血浆肾上腺髓质素

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幽门螺杆菌感染者IL-1β分泌与糜烂性食管炎的关系

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世界华人消化杂志 2010年第14期18卷 1489-1491页

作者：章菲菲瞿玲玲曹广亚许子倩吕鸣吕有灵武警上海总队医院消化科上海市201103 武警上海总队医院检验科上海市201103

目的:分析***感染者中IL-1β表达与糜烂性食管炎(EE)发生的关系,探索***感染者中EE发生减少的机制.方法:收集2007-05/2009-05武警上海总队医院行胃镜检查者(排除消化性溃疡和消化系肿瘤患者)共456例,行***和胃窦黏膜活检组织IL-1β检测... 详细信息

目的:分析***感染者中IL-1β表达与糜烂性食管炎(EE)发生的关系,探索***感染者中EE发生减少的机制.方法:收集2007-05/2009-05武警上海总队医院行胃镜检查者(排除消化性溃疡和消化系肿瘤患者)共456例,行***和胃窦黏膜活检组织IL-1β检测.结果:根据Los Angeles食管炎分级系统诊断反流性食管炎141例.***阳性组中EE的发生率(39/302,12.9%,95%CI:9.1%-16.9%)显著低于***阴性组(102/154,66.2%,95%CI:58.4%-73.0%)(P=0.000).***阳性组胃窦活检组织中IL-1β表达明显高于***阴性组(P=0.007),而且***阳性组中合并EE患者的IL-1β表达量较不合并EE者低(P=0.032).结论:***感染对EE发生的"保护"机制可能与IL-1β表达有关.

关键词：幽门螺杆菌食管炎白介素-1

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