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上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 969-976页

作者：丰俊夏佳慧庄源徐桢罗嘉远陈涌费加艺吴艺童吴寰宇陈昕张静陈敏上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于... 详细信息

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在24883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%(2271/24883),其中单一致病型DEC阳性率为8.83%(2197/24883),混合致病型DEC阳性率为0.30%(74/24883)。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌[4.33%(1077/24883)],以≤5岁组人群的DEC阳性率最高[18.48%(22/119)]。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月[5.91%(1470/24883)]。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%(554/5847)和9.02%(1717/19036),市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌[3.98%(233/5847)]和肠产毒性大肠埃希菌[4.56%(868/19036)]。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%(1821/19330)和8.10%(450/5553),主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌(4.87%,941/19330)和肠黏附性大肠埃希菌(4.70%,261/5553)。耐药菌株的多重耐药率为40.21%(618/1537)。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林[64.74%(995/1537)]、萘啶酸[58.49%(899/1537)]和四环素[45.09%(693/1537)]。结论相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。

关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌流行特征耐药性

Logistic回归与决策树模型在青少年抑郁焦虑症状共病影响因素中的应用

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 909-916页

作者：叶盛杨月卢雪蕾刘辉李俊同刘黎南京市疾病预防控制中心学校卫生科南京210003

目的应用logistic回归与决策树模型分析青少年抑郁焦虑症状共病的影响因素,为相关干预措施提供依据。方法 2022年10月,基于立意抽样和分层随机整群抽样法选取南京市8个监测区10 178名青少年作为研究对象,问卷调查青少年抑郁焦虑症状共... 详细信息

目的应用logistic回归与决策树模型分析青少年抑郁焦虑症状共病的影响因素,为相关干预措施提供依据。方法 2022年10月,基于立意抽样和分层随机整群抽样法选取南京市8个监测区10 178名青少年作为研究对象,问卷调查青少年抑郁焦虑症状共病及其影响因素。构建logistic回归与决策树模型,应用受试者工作特征(receive operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)评价模型预测效果。结果南京市青少年抑郁焦虑症状共病检出率为16.63%。Logistic回归与决策树模型分析结果均显示,自伤行为、学业满意程度、校园欺凌、学段和饮酒史是青少年抑郁焦虑症状共病的重要影响因素(均P<0.05)。Logistic回归模型AUC大于决策树模型(0.828∶0.787,Z=11.153,P<0.01)。结论 Logistic回归模型的预测效果优于决策树模型。应重点关注自伤行为、学业满意程度、校园欺凌对青少年抑郁焦虑症状共病的影响,帮助青少年养成良好的健康行为方式,促进青少年身心健康发展。

关键词：青少年抑郁焦虑共病决策树模型

白纹伊蚊体内沃尔巴克氏体感染及基因分型调查

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上海预防医学 2024年第1期36卷 30-35页

作者：吕锡宏张驰乔雪飞王飞陶骏捷庞博文刘洪霞上海市松江区疾病预防控制中心上海201620 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082 上海市疾病预防控制中心上海200336

【目的】了解白纹伊蚊体内沃尔巴克氏体(Wolbachia)的感染及基因分型情况。【方法】2020—2021年采集居民区和野外区的白纹伊蚊成蚊和幼虫标本,采用聚合酶链反应(PCR)扩增沃尔巴克氏体表面蛋白(wsp)基因并进行wAlb A和wAlb B分型扩增,... 详细信息

【目的】了解白纹伊蚊体内沃尔巴克氏体(Wolbachia)的感染及基因分型情况。【方法】2020—2021年采集居民区和野外区的白纹伊蚊成蚊和幼虫标本,采用聚合酶链反应(PCR)扩增沃尔巴克氏体表面蛋白(wsp)基因并进行wAlb A和wAlb B分型扩增,测序并进行系统进化分析;不同地区生境、雌雄成蚊及成蚊幼虫之间的检出率差异采用χ^(2)检验。【结果】白纹伊蚊成蚊和幼虫的沃尔巴克氏体检出率分别为43.5%(77/177)和70.4%(190/270),差异有统计学意义(χ^(2)=32.086,P松江野外区、居民区及虹口居民区的白纹伊蚊成蚊沃尔巴克氏体检出率分别为91.7%(55/60)、18.8%(22/117)和41.7%(30/72),差异有统计学意义(χ^(2)=54.322,P松江区白纹伊蚊体内沃尔巴克氏体的感染情况较普遍,基因型主要有wAlb A型和wAlb B型,可能还存在其他亚型,值得进一步探究。

关键词：白纹伊蚊沃尔巴克氏体 wsp基因进化分析

2007—2023年上海市松江区钉螺监测结果及趋势分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 444-447页

作者：毛琦孙彩英黎安琪陆伟伟吕锡宏陆雪辉靳艳军余晴上海市松江区疾病预防控制中心上海201620 上海市松江区卫生健康委员会上海201620 上海市疾病预防控制中心上海200336

【目的】分析2007—2023年上海市松江区钉螺监测结果及变化趋势,为今后开展监测工作提供参考依据。【方法】收集2007—2023年松江区钉螺监测相关数据,包括螺点的发现地点、调查框数、调查面积、有螺面积、有螺框数、捕螺总数、最高密度... 详细信息

【目的】分析2007—2023年上海市松江区钉螺监测结果及变化趋势,为今后开展监测工作提供参考依据。【方法】收集2007—2023年松江区钉螺监测相关数据,包括螺点的发现地点、调查框数、调查面积、有螺面积、有螺框数、捕螺总数、最高密度、钉螺解剖数,并计算活螺密度和活螺框出现率等指标。【结果】2007—2023年松江区累计在4个镇、22个行政村监测发现螺点158个,其中新螺点131个(82.91%),复现螺点27个(17.09%);累计有螺面积175980 m^(2),有螺框数10061个,捕获钉螺33302个,最高密度260只/0.11 m^(2),解剖钉螺15662个,未发现阳性钉螺,平均活螺密度0.60只/0.11 m^(2),平均活螺框出现率17.99%。不同地区有螺面积:叶榭镇126000 m^(2)(71.60%),泖港镇26470 m(215.04%),新浜镇17040 m(29.68%),石湖荡镇6470 m(23.68%)。不同地区平均活螺密度:叶榭镇0.89只/0.11 m^(2),泖港镇0.65只/0.11 m^(2),石湖荡镇0.26只/0.11 m^(2),新浜镇0.24只/0.11 m^(2);不同螺点环境类型有螺面积:林地151250 m^(2)(85.95%),河道13810 m(27.85%),沟渠6910 m(23.93%),田滩地4010 m(22.28%);不同螺点环境类型平均活螺密度:沟渠1.01只/0.11 m^(2),田滩地0.86只/0.11 m^(2),林地0.57只/0.11 m^(2),河道0.40只/0.11 m^(2);不同地区及不同螺点环境类型活螺框出现率均呈下降趋势且差异有统计学意义。【结论】虽然松江区有螺面积、平均活螺密度和平均活螺框出现率等螺情监测指标仍处于历史较低水平,但平均活螺密度和平均活螺框出现率与其他地区或全国平均水平相比处于较高水平。应重点关注黄浦江上游及支流地区,特别是苗木移植重点地区,应加强监测监管,降低钉螺输入风险。

关键词：钉螺有螺面积活螺密度活螺框出现率松江区

1993—2021年上海市黄浦区伤害死亡特征及潜在减寿年数分析

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疾病监测 2024年

作者：李为翊方博高强王一毛宇明上海市黄浦区疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心

目的分析1993－2021年上海市黄浦区伤害死亡流行特征及潜在减寿年数，掌握不同年份伤害死亡率、主要伤害死因变化情况及疾病负担，为伤害防控提供科学依据。方法伤害死亡数据来源于1993－2021年上海市死因登记系统数据，收集死因分类... 详细信息

目的分析1993－2021年上海市黄浦区伤害死亡流行特征及潜在减寿年数，掌握不同年份伤害死亡率、主要伤害死因变化情况及疾病负担，为伤害防控提供科学依据。方法伤害死亡数据来源于1993－2021年上海市死因登记系统数据，收集死因分类编码范围为V01～Y89（损伤与中毒的外部原因分类）的根本死因为伤害的死亡数据，采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）等指标分析居民伤害死亡和减寿情况。结果 1993－2021年上海市黄浦区伤害年均粗死亡率为38.35/10万，年均标化死亡率为31.26/10万，全死因占比4.14%。男性伤害粗死亡率（36.97/10万）、全死因占比（3.86%）低于女性（39.78/10万，4.44%），标化死亡率（31.58/10万）高于女性（30.85/10万）。1993－2021年伤害标化死亡整体呈下降趋势，伤害标化死亡率的AAPC为-3.41%[95% 置信区间（CI）：-4.13%～-2.76%，P＜0.05]，其中1993－2012年伤害标化死亡率的APC为-5.23%（95% CI：-6.93%～-4.37%，P＜0.01）。主要伤害死因标化后前4位依次为意外跌落（11.05/10万）、交通事故（5.26/10万）、自杀（4.09/10万）和意外中毒（1.84/10万）。65岁及以上老年人群伤害粗死亡率（145.42/10万）明显高于其他年龄组。伤害累计PYLL 89 518人年，AYLL 8.22年，PYLLR 3.21‰，男性累计PYLL（60 328人年）、AYLL（11.46年）、PYLLR（4.35‰）均高于女性（29 191人年，5.19年，2.08‰）。PYLL、PYLLR排名前3的伤害死因依次为交通事故、自杀和意外中毒。结论 1993－2021年上海市黄浦区居民伤害死亡整体呈下降趋势，社区伤害监测和干预工作初显成效。意外跌落、交通事故、自杀和意外中毒是主要伤害死因，老年人群是伤害防制的重点对象。通过建立完善“住院+社区”的伤害综合监测体系，全面、动态掌握各类伤害死亡的流行特征和变化趋势，可有效减少伤害的发生、发展和死亡。

关键词：伤害死亡率潜在减寿年数趋势分析 Joinpoint回归

2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年中心性肥胖变化趋势分析

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中国全科医学 2024年第33期27卷 4168-4175页

作者：张瑜于硕王冰清冉青青张夏芸上海市普陀区疾病预防控制中心儿少卫生科 200333

背景随着居民经济水平的提高及生活方式的改变,儿童青少年肥胖问题日益严峻,威胁着儿童青少年的健康成长,目前多数研究主要以BMI作为儿童青少年肥胖的评价指标,可能低估了儿童青少年中心性肥胖水平。因此,亟需评价儿童青少年中心性肥胖... 详细信息

背景随着居民经济水平的提高及生活方式的改变,儿童青少年肥胖问题日益严峻,威胁着儿童青少年的健康成长,目前多数研究主要以BMI作为儿童青少年肥胖的评价指标,可能低估了儿童青少年中心性肥胖水平。因此,亟需评价儿童青少年中心性肥胖水平及变化趋势,为有针对性提出干预措施提供科学依据。目的分析2018—2023年上海市普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平及中心性肥胖率变化趋势。方法利用2018年、2020—2023年上海市普陀区中小学生健康体检数据,分析普陀区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率及变化趋势。以不同性别儿童青少年年龄别第90百分位数(P_(90))作为儿童青少年高腰围界值点,将腰围超过同年龄同性别组的P_(90)值定义为中心性肥胖。应用SPSS 22.0、SAS 13.1软件进行统计学分析、Excel 2021进行图形绘制。结果2018—2023年参加上海市普陀区中小学生健康体检学生共280648人次,其中男生146334人次(52.1%),女生134314人次(47.9%),中位年龄为10.5(8.7,12.6)岁。2018—2023年男女生腰围整体水平呈波动下降趋势,差异有统计学意义(H_男=209.785、H_女=373.076,P中心性肥胖率比较,差异均有统计学意义(χ_(男)^(2)=264.123、χ_(女)^(2)=448.289,P中心性肥胖率整体呈下降趋势(Z_(趋势男)=-10.974,Z_(趋势女)=-15.218,P_(趋势)中心性肥胖率由2018年的28.8%(6714/23286)下降至2023年的24.6%(7935/32227),女生中心性肥胖率由21.9%(4604/21062)下降至15.5%(4604/29695)。男生整体腰围水平及中心性肥胖率均高于女生(U=7128257114.500、χ^(2)=2928.075,P中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势(Z_(趋势男)=35.167,Z_(趋势女)=6.533,P_(趋势)区7~18岁儿童青少年腰围水平、中心性肥胖率呈波动下降趋势;男生腰围水平和中心性肥胖率较同年龄女生高;中心性肥胖率随年龄增长呈上升趋势,本研究结果为后续有针对性开展儿童青少年中心性肥胖干预工作提供了理论支持。

关键词：肥胖,腹部中心性肥胖儿童青少年上海普陀区腰围变化趋势

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登革热防控的现状与展望

中国热带医学 2024年第1期24卷 40-48页

作者：高强冷培恩上海市黄浦区疾病预防控制中心上海200023 上海市疾病预防控制中心上海200336

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制... 详细信息

登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的媒介传染病,受全球化、城市化及气候变化的影响,登革热在全球的流行范围不断扩大,感染人群亦在逐年上升,防控形势依然严峻。登革热防控中,媒介伊蚊的控制依然是最有效的手段,伊蚊控制应兼顾常规防制、应急防制相结合,综合环境防制、生物防制、化学防制和其他防制手段的整体协调互补,因地制宜地采取可持续控制策略和措施;此外应当在登革热病例监测、诊疗及疫苗、特效药研制方面加强科研攻关和国际合作,为登革热防控增加更多有效选择。当下登革热防控依然面临诸多挑战,如传播范围继续扩大、伊蚊种群产生广泛抗药性及抗体依赖感染增强效应导致的重症增多等,本文针对全球登革热流行及防控形势与未来防控挑战及策略进行论述,为登革热防控提供依据。

关键词：登革热白纹伊蚊埃及伊蚊登革热疫苗伊蚊可持续控制

某卫生陶瓷制品制造企业中3种粉尘职业健康风险评估方法的应用

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上海预防医学 2024年第2期36卷 179-185页

作者：江松蒋元强刘美霞上海市松江区疾病预防控制中心卫生监测科上海201620 上海市疾病预防控制中心健康危害因素监测与控制所上海200336

【目的】应用3种风险评估方法对某卫生陶瓷生产企业接触矽尘工作岗位开展健康风险评估,并对评估结果进行比较,探讨不同职业健康风险评估方法的适用性。【方法】选取上海市松江区1家大型卫生陶瓷制品制造企业,采用职业危害风险指数评估... 详细信息

【目的】应用3种风险评估方法对某卫生陶瓷生产企业接触矽尘工作岗位开展健康风险评估,并对评估结果进行比较,探讨不同职业健康风险评估方法的适用性。【方法】选取上海市松江区1家大型卫生陶瓷制品制造企业,采用职业危害风险指数评估法、接触比值评估法和国际采矿与金属委员会定量职业健康风险评估法(ICMM定量评估法)对接触矽尘的工作岗位开展职业健康风险评估。采用加权Kappa法对3种方法的评估结果进行一致性检验。【结果】识别和检测该企业矽尘岗位14个,3个岗位矽尘呼吸性粉尘浓度超标,分别为2期车间复合成形岗位(0.80 mg·m^(-3))、2期车间加成形岗位(1.00 mg·m^(-3))和2期车间1F施釉岗位(1.50 mg·m^(-3)),超标率为21.42%。风险指数评估法评估无危害6个,轻度危害6个,中度危害2个。ICMM评估法评估潜在的风险6个,可容忍的风险2个,不可容忍的风险6个。接触比值评估法评估中等风险8个,高风险5个,极高风险1个。3种评估方法的评估结果一致性检验较差:风险指数评估法和ICMM评估法Kappa系数为0.15;风险指数评估法和接触比值评估法评估结果Kappa系数为−0.09;ICMM评估法和接触比值评估法Kappa系数为0.04。3种评估方法得出的RR值间均具有明显的相关性,RRICMM评估法与RR接触比评估法、RR风险指数评估法与RRICMM评估法、RR风险指数评估法与RR接触比值评估法相关系数(r)分别为0.915、0.604、0.594。评估结果等级与CTWA相关性较强的是接触比值评估法(r=0.864,P<0.001)、ICMM评估法(r=0.863,P<0.001),相关性中等的是风险指数评估法(r=0.632,P<0.05)。【结论】风险指数评估法适用于矽尘暴露水平较低的工作岗位,ICMM评估法和接触比值适用于矽尘暴露水平较高的工作岗位。但3种评估方法都存在局限性,在实际评估工作种同时运用多种方法更合理。

关键词：职业健康风险评估矽尘方法及应用

上海市居民心血管疾病高危人群的流行病学特征

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上海预防医学 2024年第1期36卷 64-71页

作者：王玉琢郑杨王英全吴萃顾海雁张一英徐燕王森张欣姜玉赵佳施燕上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901 上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201899 上海市崇明区疾病预防控制中心上海202150 上海市青浦区疾病预防控制中心上海201799 上海市静安区疾病预防控制中心上海200070 上海市长宁区疾病预防控制中心上海200050 上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁10... 详细信息

【目的】分析上海市8个区的心血管疾病(CVD)高危人群比例、不同高危类型聚集情况及影响因素,为CVD防控提供科学依据。【方法】基于上海市2016—2021年8个国家项目区开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”资料,纳入35~75岁104685名常住居民为研究对象。运用R 3.6.1软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、多因素二元logistic回归分析、多因素无序多分类logistic回归分析。【结果】CVD高危人群占比为19.17%,高血压型、血脂异常型、CVD病史型和WHO评估患病风险≥20%型高危人群占比分别为8.65%、6.33%、5.58%和2.69%。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、农民、非在婚者、家庭年收入中心性肥胖、超重、肥胖与CVD高危高风险相关(均P中心性肥胖、超重、肥胖、家庭年收入上海市CVD的防控应重点关注高血压、高龄、超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、低文化程度、低收入、农民、非在婚人群,应采取有针对性的干预防控措施,降低居民CVD发病风险。

关键词：心血管疾病高危人群检出率危险因素