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2009—2023年上海市松江区林地钉螺分布趋势

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 165-168页

作者：毛琦孙彩英黎安琪陆伟伟吕锡宏陆雪辉靳艳军余晴上海市松江区疾病预防控制中心上海201620 上海市松江区卫生健康委员会上海市疾病预防控制中心

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度... 详细信息

目的分析2009—2023年上海市松江区林地螺情变化,为制定松江区螺情监测方案提供参考依据。方法收集2009—2023年上海市松江区螺情监测工作报表,提取林地钉螺调查数据,采用Joinpoint回归模型分别对有螺面积比、活螺框出现率及活螺密度进行建模分析,计算2009—2023年各指标年度变化百分比(annual percent change,APC)、年均变化百分比(average annual percent change,AAPC)。结果 2009—2023年,上海市松江区累计在4个镇14个行政村发现林地螺点40个;累计调查钉螺39 065框,调查面积609 600 m^(2),其中有螺框6 084框、有螺面积151 250 m^(2);捕获钉螺22 210只,最高钉螺密度260.00只/0.1 m^(2);解剖钉螺6 262只,未发现血吸虫感染性钉螺。2009—2023年,上海市松江区林地有螺面积比呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=24.9%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均24.81%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺框出现率呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=41.5%,P> 0.05),趋势曲线无连接点,总体呈单调递增趋势;最高在2009年(53.81%)、最低在2011年和2013年(均为0),平均15.57%。2009—2023年,上海市松江区林地活螺密度呈上升趋势,但无统计学意义(APC=AAPC=55.0%,P> 0.05),趋势曲线无连接点;最高在2023年(0.96只/0.1 m^(2))、最低在2011年和2013年(均为0),平均为0.57只/0.1 m^(2)。结论 2009—2023年上海市松江区林地钉螺控制难度及输入风险呈逐年增加趋势,建议采取苗木移植前监管评估、移植后加强监测频次等措施,以降低钉螺输入及扩散风险。

关键词：钉螺林地苗木移植 Joinpoint回归松江区

二白穴穴位埋针对肛瘘术后肛门疼痛情况、排便情况的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：任盛静丁佳妮夏良辉张坚明唐伟峰田均姚智妍唐晓军许继张敏敏杨瑾怡陆玉倩上海市松江区方塔中医医院

目的观察二白穴穴位埋针对肛瘘患者术后肛门疼痛及排便的影响。方法选择2022年6月-2023年2月上海市松江区方塔中医医院肛肠科收治的113肛瘘患者，按照区组随机化法分为观察组55例和对照组58例。对照组采用口服地奥司明片、中药坐浴治... 详细信息

目的观察二白穴穴位埋针对肛瘘患者术后肛门疼痛及排便的影响。方法选择2022年6月-2023年2月上海市松江区方塔中医医院肛肠科收治的113肛瘘患者，按照区组随机化法分为观察组55例和对照组58例。对照组采用口服地奥司明片、中药坐浴治疗，观察组在对照组基础上采用二白穴穴位埋针治疗，比较两组创面愈合情况、术后创面疼痛情况、术后排便情况。结果观察组术后1d、3d、7d、10d、14d的视觉模拟评分（VAS）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组第一次排便时间、便血消失时间短于对照组；观察组术后3d、7d、10d、14d的排便VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为98.18%，与对照组的89.66%相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上联合二白穴穴位埋针用于肛瘘术后治疗，可帮助减轻术后肛门疼痛和排便疼痛。

关键词：二白穴穴位埋针肛瘘术后肛门疼痛排便

国家主权视角下的选择性必修1教学设计——以“近代西方民族国家与国际法的发展”一课为例

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历史教学（上半月） 2024年第7期 51-58页

作者：于少华上海市松江区第四中学

针对统编教材中的教学重难点,中学教师应该在加强自身专业阅读和训练的基础上去找寻抓手,从核心概念出发去破解和稀释学生难以理解的内容。近代西方民族国家的建构发展是选择性必修1第12课的难点内容,作为反映民族国家建构过程中的本质... 详细信息

针对统编教材中的教学重难点,中学教师应该在加强自身专业阅读和训练的基础上去找寻抓手,从核心概念出发去破解和稀释学生难以理解的内容。近代西方民族国家的建构发展是选择性必修1第12课的难点内容,作为反映民族国家建构过程中的本质内容——国家主权的诞生背景、内涵演变无疑是帮助学生理解这一过程的重要突破点。围绕国家主权的材料解读,帮助学生梳理近代西方民族国家建构发展的背景过程重要史实,提高学生的历史理解能力,进而在落实教材内容和课标要求的基础上架构历史进程的线索,启迪学生感悟历史发展的脉络。

关键词：国家主权专制王权国家民族国家核心概念

院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果

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中国临床研究 2024年第3期37卷 485-488页

作者：王晓马爽上海市松江区医疗急救中心应急保障科上海201620 上海市松江区中心医院传染科上海201600

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月... 详细信息

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月1日至2021年3月31日常规急救治疗下的脑卒中患者为对照组(n=109)。比较两组患者识别时间、患者运送时间、院前院内衔接时间、就诊至开始溶栓时间(DNT)、住院时间、并发症发生率、死亡情况、Barthel指数、NIHSS评分。结果观察组院前院内衔接时间、DNT时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(44.95%vs 20.51%,χ^(2)=15.415,P<0.05);治疗后,观察组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果显著,可缩短DNT时间,减少并发症同时能够有效提升患者的日常生活能力和神经功能恢复。

关键词：缺血性脑卒中院前急救院内急救并发症溶栓医疗联动体系

局部枸橼酸抗凝并连续性肾脏替代治疗患者体内钙离子水平稳定性管理的研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 159-164页

作者：戴珍娟徐沈婷周剑英陈建勤薛方英王学敏孙诗凡上海市松江区中心医院重症监护室上海市201699 上海市松江区中心医院护理部上海市201699

目的探讨软件因素-硬件因素-环境因素-当事人及他人因素(software hardware environment liveware,SHEL)管理模式在局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)并连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者钙离子水平稳定性管理中的应用效果。方法通过前期基线调查,应用SHEL管理模式对钙离子和枸橼酸需要量数字模型实施中钙离子管理进行原因分析、对策拟定、过程控制并评价效果。采用便利抽样法,选取重症监护室2022年7月-12月行RCA-CRRT的84例患者为试验组,2022年1月-6月行RCA-CRRT的84例患者为对照组,比较两组治疗后体内血iCa^(2+)水平、桡动脉导管取样点准确率、单独静脉通道补钙途径正确率、钙和枸橼酸参数调整及时率、非计划性下机率、专科护士满意度的差异。结果试验组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa^(2+)水平差异无统计学意义(P=0.534),对照组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa^(2+)水平有统计学差异(P=0.001);试验组非计划性下机率为9.5%,低于对照组10.7%,差异无统计学意义(P=0.798)。试验组桡动脉导管取样点正确率为97.6%,高于对照组81.0%;单独静脉通道补钙途径正确率为96.4%,高于对照组86.9%;钙和枸橼酸参数调整及时率为95.2%,高于对照组72.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护士满意度较对照组提高15.03%,对SHEL管理模式在RCA-CRRT治疗中钙管理的作用均给予肯定(P<0.001)。结论采用SHEL管理模式能改善RCA-CRRT中的钙离子稳定性,提高专科护士满意度。

关键词：连续性肾脏替代疗法局部枸橼酸抗凝软件因素-硬件因素-环境因素-当事人及他人因素管理模式钙危重病护理

2007—2023年上海市松江区钉螺监测结果及趋势分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 444-447页

作者：毛琦孙彩英黎安琪陆伟伟吕锡宏陆雪辉靳艳军余晴上海市松江区疾病预防控制中心上海201620 上海市松江区卫生健康委员会上海201620 上海市疾病预防控制中心上海200336

【目的】分析2007—2023年上海市松江区钉螺监测结果及变化趋势,为今后开展监测工作提供参考依据。【方法】收集2007—2023年松江区钉螺监测相关数据,包括螺点的发现地点、调查框数、调查面积、有螺面积、有螺框数、捕螺总数、最高密度... 详细信息

【目的】分析2007—2023年上海市松江区钉螺监测结果及变化趋势,为今后开展监测工作提供参考依据。【方法】收集2007—2023年松江区钉螺监测相关数据,包括螺点的发现地点、调查框数、调查面积、有螺面积、有螺框数、捕螺总数、最高密度、钉螺解剖数,并计算活螺密度和活螺框出现率等指标。【结果】2007—2023年松江区累计在4个镇、22个行政村监测发现螺点158个,其中新螺点131个(82.91%),复现螺点27个(17.09%);累计有螺面积175980 m^(2),有螺框数10061个,捕获钉螺33302个,最高密度260只/0.11 m^(2),解剖钉螺15662个,未发现阳性钉螺,平均活螺密度0.60只/0.11 m^(2),平均活螺框出现率17.99%。不同地区有螺面积:叶榭镇126000 m^(2)(71.60%),泖港镇26470 m(215.04%),新浜镇17040 m(29.68%),石湖荡镇6470 m(23.68%)。不同地区平均活螺密度:叶榭镇0.89只/0.11 m^(2),泖港镇0.65只/0.11 m^(2),石湖荡镇0.26只/0.11 m^(2),新浜镇0.24只/0.11 m^(2);不同螺点环境类型有螺面积:林地151250 m^(2)(85.95%),河道13810 m(27.85%),沟渠6910 m(23.93%),田滩地4010 m(22.28%);不同螺点环境类型平均活螺密度:沟渠1.01只/0.11 m^(2),田滩地0.86只/0.11 m^(2),林地0.57只/0.11 m^(2),河道0.40只/0.11 m^(2);不同地区及不同螺点环境类型活螺框出现率均呈下降趋势且差异有统计学意义。【结论】虽然松江区有螺面积、平均活螺密度和平均活螺框出现率等螺情监测指标仍处于历史较低水平,但平均活螺密度和平均活螺框出现率与其他地区或全国平均水平相比处于较高水平。应重点关注黄浦江上游及支流地区,特别是苗木移植重点地区,应加强监测监管,降低钉螺输入风险。

关键词：钉螺有螺面积活螺密度活螺框出现率松江区

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枯否细胞亚群与功能的研究进展

中国免疫学杂志 2024年

作者：赵赛于倩刘亮明南京医科大学上海松江临床医学院上海市松江区中心医院

枯否细胞 (Kupffer cell， KC)是位于肝脏血窦内的常驻巨噬细胞群，在清除肠道来源的病原体和受损的红细胞、调节铁和脂肪代谢、维持免疫耐受等方面发挥重要作用。在急性和慢性肝病中，KC通过与其他肝脏细胞群如肝细胞、星状细胞、内皮... 详细信息

枯否细胞 (Kupffer cell， KC)是位于肝脏血窦内的常驻巨噬细胞群，在清除肠道来源的病原体和受损的红细胞、调节铁和脂肪代谢、维持免疫耐受等方面发挥重要作用。在急性和慢性肝病中，KC通过与其他肝脏细胞群如肝细胞、星状细胞、内皮细胞相互作用参与肝组织的损伤和修复，维持肝脏内环境的动态平衡。KC具有高度可塑性，不同的肝脏疾病模型和不同的组织微环境信号都可诱导肝巨噬细胞的表型和功能的变化。在这篇综述中，我们根据细胞起源、细胞极化、细胞表面标记物以及单细胞测序技术鉴定的基因表达谱对KC亚群及其在特定肝脏疾病模型中的功能进行概括。这有助于我们靶向特定KC亚群预防或者治疗相关的肝脏疾病，推动肝脏疾病精准医学的发展。

关键词：枯否细胞细胞极化细胞表面标记单细胞RNA测序

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接种疫苗后发生荨麻疹性血管炎2例报告

上海预防医学 2024年第5期36卷 488-490页

作者：沈金花陆红梅陈文花上海市松江区疾病预防控制中心上海201620

接种疫苗是预防疫苗所针对传染病最经济、有效的措施。然而,随着近几年疫苗事件频发,关注疫苗防病效果的同时,其安全性也越来越受到关注。接种四价HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一,用于预防因感染相应血清型导致的宫颈癌、原位腺癌等... 详细信息

接种疫苗是预防疫苗所针对传染病最经济、有效的措施。然而,随着近几年疫苗事件频发,关注疫苗防病效果的同时,其安全性也越来越受到关注。接种四价HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一,用于预防因感染相应血清型导致的宫颈癌、原位腺癌等;新型冠状病毒灭活疫苗也是目前用于控制新型冠状病毒感染最主要的措施。监测数据显示,2种疫苗接种后都具有较好的安全性,但由于个体差异等原因在极个别受种者中会引起比较罕见的反应,现报道2例因接种四价HPV疫苗和新型冠状病毒灭活疫苗后出现荨麻疹性血管炎的病例。

关键词：四价人乳头瘤病毒疫苗新型冠状病毒灭活疫苗荨麻疹性血管炎

不同筛查问卷对上海市松江社区居民慢性阻塞性肺疾病筛查效果的评价

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上海预防医学 2024年第4期36卷 386-392页

作者：尹欣吴毅凌侯珊珊李静罗炜俞敏君臧金鑫王伟苏旭燕赵琦朱寅峰赵根明姜永根姜庆五王娜复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心上海201600 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区佘山镇社区卫生服务中心上海201600

【目的】评估3种慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷在上海市松江社区居民中的筛查效果,对不同性别的筛查效果进行比较,为选择筛查问卷和方案提供依据。【方法】基于松江自然人群队列,随机抽取3184名≥40岁社区居民进行COPD问卷筛查和肺功... 详细信息

【目的】评估3种慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷在上海市松江社区居民中的筛查效果,对不同性别的筛查效果进行比较,为选择筛查问卷和方案提供依据。【方法】基于松江自然人群队列,随机抽取3184名≥40岁社区居民进行COPD问卷筛查和肺功能检查,筛查问卷包括COPD筛查问卷(COPD-SQ)、COPD人群筛查问卷(COPD-PS)和改良COPD诊断问卷(改良CDQ)。基于受试者工作特征曲线下面积(AUC)对筛查效果进行评价。分别使用DeLong法和Z检验,比较不同筛查问卷和同一筛查问卷不同截断值时的筛查准确性。【结果】3184名居民中肺功能检查共筛查出259名(8.1%)COPD患者。推荐截断值时3种问卷的灵敏度和特异度分别为COPD-SQ(63.7%和72.2%),COPD-PS(12.0%和96.1%),改良CDQ(78.8%和52.7%);COPD-SQ的筛查准确性最高(AUC=0.754)。3种问卷在该人群中的最佳截断值和推荐截断值不同,但仅在COPD-PS中准确性差异有统计学意义。3种问卷男性和女性的最佳截断值不同,且当对女性取更低的截断值时COPD-SQ和COPD-PS的筛查灵敏度和准确性提高。两两并联使用问卷进行筛查时,AUC较单独使用高,但差异无统计学意义。【结论】推荐使用COPD-SQ问卷进行初筛;应当考虑对女性设置更低的截断值。COPD筛查问卷仍需要进一步改进,以便于COPD患者的早期识别和治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病筛检 ROC曲线灵敏度特异度