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局部枸橼酸抗凝并连续性肾脏替代治疗患者体内钙离子水平稳定性管理的研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 159-164页

作者：戴珍娟徐沈婷周剑英陈建勤薛方英王学敏孙诗凡上海市松江区中心医院重症监护室上海市201699 上海市松江区中心医院护理部上海市201699

目的探讨软件因素-硬件因素-环境因素-当事人及他人因素(software hardware environment liveware,SHEL)管理模式在局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)并连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者钙离子水平稳定性管理中的应用效果。方法通过前期基线调查,应用SHEL管理模式对钙离子和枸橼酸需要量数字模型实施中钙离子管理进行原因分析、对策拟定、过程控制并评价效果。采用便利抽样法,选取重症监护室2022年7月-12月行RCA-CRRT的84例患者为试验组,2022年1月-6月行RCA-CRRT的84例患者为对照组,比较两组治疗后体内血iCa^(2+)水平、桡动脉导管取样点准确率、单独静脉通道补钙途径正确率、钙和枸橼酸参数调整及时率、非计划性下机率、专科护士满意度的差异。结果试验组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa^(2+)水平差异无统计学意义(P=0.534),对照组治疗后2 h、4 h、8 h、12 h体内血iCa^(2+)水平有统计学差异(P=0.001);试验组非计划性下机率为9.5%,低于对照组10.7%,差异无统计学意义(P=0.798)。试验组桡动脉导管取样点正确率为97.6%,高于对照组81.0%;单独静脉通道补钙途径正确率为96.4%,高于对照组86.9%;钙和枸橼酸参数调整及时率为95.2%,高于对照组72.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护士满意度较对照组提高15.03%,对SHEL管理模式在RCA-CRRT治疗中钙管理的作用均给予肯定(P<0.001)。结论采用SHEL管理模式能改善RCA-CRRT中的钙离子稳定性,提高专科护士满意度。

关键词：连续性肾脏替代疗法局部枸橼酸抗凝软件因素-硬件因素-环境因素-当事人及他人因素管理模式钙危重病护理

院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果

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中国临床研究 2024年第3期37卷 485-488页

作者：王晓马爽上海市松江区医疗急救中心应急保障科上海201620 上海市松江区中心医院传染科上海201600

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月... 详细信息

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月1日至2021年3月31日常规急救治疗下的脑卒中患者为对照组(n=109)。比较两组患者识别时间、患者运送时间、院前院内衔接时间、就诊至开始溶栓时间(DNT)、住院时间、并发症发生率、死亡情况、Barthel指数、NIHSS评分。结果观察组院前院内衔接时间、DNT时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(44.95%vs 20.51%,χ^(2)=15.415,P<0.05);治疗后,观察组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果显著,可缩短DNT时间,减少并发症同时能够有效提升患者的日常生活能力和神经功能恢复。

关键词：缺血性脑卒中院前急救院内急救并发症溶栓医疗联动体系

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枯否细胞亚群与功能的研究进展

中国免疫学杂志 2024年

作者：赵赛于倩刘亮明南京医科大学上海松江临床医学院上海市松江区中心医院

枯否细胞 (Kupffer cell， KC)是位于肝脏血窦内的常驻巨噬细胞群，在清除肠道来源的病原体和受损的红细胞、调节铁和脂肪代谢、维持免疫耐受等方面发挥重要作用。在急性和慢性肝病中，KC通过与其他肝脏细胞群如肝细胞、星状细胞、内皮... 详细信息

枯否细胞 (Kupffer cell， KC)是位于肝脏血窦内的常驻巨噬细胞群，在清除肠道来源的病原体和受损的红细胞、调节铁和脂肪代谢、维持免疫耐受等方面发挥重要作用。在急性和慢性肝病中，KC通过与其他肝脏细胞群如肝细胞、星状细胞、内皮细胞相互作用参与肝组织的损伤和修复，维持肝脏内环境的动态平衡。KC具有高度可塑性，不同的肝脏疾病模型和不同的组织微环境信号都可诱导肝巨噬细胞的表型和功能的变化。在这篇综述中，我们根据细胞起源、细胞极化、细胞表面标记物以及单细胞测序技术鉴定的基因表达谱对KC亚群及其在特定肝脏疾病模型中的功能进行概括。这有助于我们靶向特定KC亚群预防或者治疗相关的肝脏疾病，推动肝脏疾病精准医学的发展。

关键词：枯否细胞细胞极化细胞表面标记单细胞RNA测序

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烧心、反酸,当心反流性食管炎

家庭医药（快乐养生） 2024年第4期 44-45页

作者：赵振亚高玮徐萍上海市松江区中心医院消化内科

反流性食管炎是胃食管反流病的一种。当胃十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状,同时导致食管黏膜糜烂、溃疡称为反流性食管炎。相关研究显示,反流性食管炎没有特定的发病人群,在各个年龄阶段均有发生,由于人们生活习惯的不规律,如肥... 详细信息

反流性食管炎是胃食管反流病的一种。当胃十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状,同时导致食管黏膜糜烂、溃疡称为反流性食管炎。相关研究显示,反流性食管炎没有特定的发病人群,在各个年龄阶段均有发生,由于人们生活习惯的不规律,如肥胖、吸烟、酗酒、暴饮暴食、精神压力等,反流性食管炎的发病率逐年上升,尤其是近20年,全球反流性食管炎发病率大幅增加,而且有部分反流性食管炎患者并没有反酸、烧心等典型症状,被认为是狡猾的“伪装者”。因此,反流性食管炎仍然值得关注和研究。

关键词：反流性食管炎胃食管反流病发病人群黏膜糜烂反酸典型症状暴饮暴食烧心

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面对“倒春寒”四大人群防病有妙招

食品与健康 2024年第3期36卷 28-29页

作者：周旎泓上海市松江区中心医院

阳春三月，天气开始回暖，但此时冬天的余寒未尽，容易发生“前春暖，后春寒”的“倒春寒”现象。寒邪外侵，可增加感冒、咳嗽、气喘等疾病的发病可能性。因此，俗话说的“春捂秋冻”有一定道理。初春时节，建议您注意保暖，做好膳食和...

阳春三月，天气开始回暖，但此时冬天的余寒未尽，容易发生“前春暖，后春寒”的“倒春寒”现象。寒邪外侵，可增加感冒、咳嗽、气喘等疾病的发病可能性。因此，俗话说的“春捂秋冻”有一定道理。初春时节，建议您注意保暖，做好膳食和运动调理，预防疾病侵扰。脾胃虚弱者注意调补冬季寒冷，不少人多吃少动，很容易导致脾胃功能失调，在体内形成湿热之气，阻碍气血的顺畅运行，引发乏力、食欲不振、腹胀便溏、痰多咳嗽等不适症状。而且春季雨水较多，

关键词：

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守护宝贝,揭秘乙肝病毒母婴传播

健康生活 2024年第7期 18-19页

作者：陈彩萍谢平上海市松江区中心医院

世界卫生组织定了一个目标:到2030年,将病毒性肝炎从全球公共卫生的威胁名单中彻底移除。为了实现这一目标,在多个方面需要取得显著进展:新发乙型肝炎的感染率需降低90%,死亡率减少65%,诊断率达到90%,治疗率则要达到80%。尤为关键的是,... 详细信息

世界卫生组织定了一个目标:到2030年,将病毒性肝炎从全球公共卫生的威胁名单中彻底移除。为了实现这一目标,在多个方面需要取得显著进展:新发乙型肝炎的感染率需降低90%,死亡率减少65%,诊断率达到90%,治疗率则要达到80%。尤为关键的是,必须将5岁以下儿童的乙型肝炎病毒(HBV)感染率降至0.1%以下。那么,该如何实现这一目标呢?

关键词：全球公共卫生乙肝病毒母婴传播治疗率病毒性肝炎新发乙型肝炎诊断率感染率取得显著

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公立医院财会监督路径试探

新会计 2024年第2期 33-35页

作者：樊娜上海市松江区中心医院

本文探讨了公立医院加强财会监督的重要性及其实施路径,阐述了加强财会监督的意义,即确保公共财务的透明性和诚信度、提高医疗服务效率以及防范财务风险;识别了公立医院财会监督中存在的问题,包括监督力度不足、体系的不完善、信息的滞... 详细信息

本文探讨了公立医院加强财会监督的重要性及其实施路径,阐述了加强财会监督的意义,即确保公共财务的透明性和诚信度、提高医疗服务效率以及防范财务风险;识别了公立医院财会监督中存在的问题,包括监督力度不足、体系的不完善、信息的滞后更新以及培训缺乏针对性。本文针对这些问题提出了对策,旨在构建更加完善、及时且高效的财会监督体系,以期为公立医院加强财会监督提供参考。

关键词：公立医院财会监督问题对策

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年轻人反复腰背痛需警惕强直性脊柱炎

食品与健康 2024年第3期36卷 14-15页

作者：蔡云平陆翠上海市松江区中心医院

由腰肌劳损、腰椎间盘突出或局部外伤所引起的腰背痛，大部分患者在去除诱因、改变不良姿势、适当休息后可逐渐缓解，但有一小部分患者的腰背疼痛症状在休息后愈发严重，甚至影响夜间睡眠，导致翻身困难，反而起床活动一会儿能有所减轻...

由腰肌劳损、腰椎间盘突出或局部外伤所引起的腰背痛，大部分患者在去除诱因、改变不良姿势、适当休息后可逐渐缓解，但有一小部分患者的腰背疼痛症状在休息后愈发严重，甚至影响夜间睡眠，导致翻身困难，反而起床活动一会儿能有所减轻，此类人群要当心一种特殊的风湿免疫性疾病——强直性脊柱炎。

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儿童积食该如何护理

人人健康 2024年第7期 124-125页

作者：薛英上海市松江区中心医院

家庭聚餐、亲友聚会增多，美食佳肴琳琅满目，孩子们往往也会加入“大吃大喝”的行列。然而，孩子的消化系统相对脆弱，过度饮食容易造成积食，他们不仅影响孩子的健康，还可能引发一系列疾病。因此，家长需要了解积食的相关知识，并采...

家庭聚餐、亲友聚会增多，美食佳肴琳琅满目，孩子们往往也会加入“大吃大喝”的行列。然而，孩子的消化系统相对脆弱，过度饮食容易造成积食，他们不仅影响孩子的健康，还可能引发一系列疾病。因此，家长需要了解积食的相关知识，并采取有效措施进行预防和护理。什么是儿童积食积食是孩子在成长发育过程中比较常见的一种症状学诊断。积食属于中医的论证，指的是消化不良，是儿童胃肠功能紊乱的表现。

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