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程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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2016—2023年上海市浦东新区和松江区畜禽源大肠埃希菌耐药性比较

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中国兽医杂志 2025年第1期61卷 38-47页

作者：方雅红张妤孙冰清姜芹龚志亮李闽商军张亦菲上海市动物疫病预防控制中心上海长宁201103 上海市浦东新区畜牧水产技术推广中心上海浦东201299 上海市松江区动物疫病预防控制中心上海松江201699

为了调查2016—2023年上海市浦东新区和松江区(下文简称“两区”)畜禽源大肠埃希菌(***)的耐药性变迁情况,本试验从两区畜禽养殖场分别采集401和490份畜禽肛拭子进行大肠埃希菌的分离鉴定,并调查养殖场的抗菌药物使用情况;采用微量肉汤... 详细信息

为了调查2016—2023年上海市浦东新区和松江区(下文简称“两区”)畜禽源大肠埃希菌(***)的耐药性变迁情况,本试验从两区畜禽养殖场分别采集401和490份畜禽肛拭子进行大肠埃希菌的分离鉴定,并调查养殖场的抗菌药物使用情况;采用微量肉汤稀释法测定分离的大肠埃希菌对10大类14种抗菌药物的敏感性。结果显示,两区不同养殖场的抗菌药物使用情况存在差异。两区分别分离到333和350株大肠埃希菌,分离率为83.04%和71.43%。两区分离菌株对四环素(87.09%,82.00%)、磺胺异噁唑(77.78%,82.00%)、氨苄西林(82.58%,70.30%)和复方新诺明(70.87%,76.90%)的耐药率较高,对头孢他啶(6.61%,6.90%)和黏菌素(0.90%,0.90%)较为敏感,未检测到美罗培南耐药菌株;多重耐药菌株占比分别为87.99%和81.71%。8年间,两区分离菌株对多数抗菌药物的耐药率、多重耐药菌株占比和耐药谱数量整体呈下降趋势,松江区下降趋势更明显。结果表明,浦东新区和松江区畜禽源大肠埃希菌对部分抗菌药物的耐药率高且多重耐药情况严重,在减抗背景下,两区耐药水平均有缓解,松江区缓解程度更大。

关键词：大肠埃希菌耐药性兽用抗菌药减量化行动浦东新区松江区

上海市松江区中心医院2010——2012年住院药房抗生素使用情况分析

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药物评价研究 2014年第1期37卷 66-69页

作者：翟玉红陈坚上海市松江区中心医院上海201600

目的了解上海市松江区中心医院住院药房抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2010—2012年住院药房抗生素的消耗金额、用药总剂量、限定日剂量(DDD)、用药天数、用药频率(DDDS)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)以及抗... 详细信息

目的了解上海市松江区中心医院住院药房抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2010—2012年住院药房抗生素的消耗金额、用药总剂量、限定日剂量(DDD)、用药天数、用药频率(DDDS)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)以及抗生素使用率、抗生素使用强度(AUD)等,分析临床应用情况。结果 3年来上海市松江区中心医院抗生素使用率和使用强度都超过了卫生部的相关标准,但呈现下降趋势。结论住院药房对抗生素的用药基本合理,但个别药物DUI>1,存在不合理使用情况,应进一步加强对抗生素使用的监督管理,防止少数抗生素的滥用。

关键词：抗生素抗生素使用率抗生素使用强度

7,8-DHF对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及其机制

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眼科新进展 2025年第1期45卷 5-9页

作者：杨爱萍郑新宝陈春峰陈佳玉夏静李明芳吴陆赟赵永旺上海交通大学医学院附属松江医院上海市201600

目的探讨7,8-二羟基黄酮(7,8-DHF)对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及其机制。方法取SPF级雄性SD大鼠18只,将大鼠随机分为正常组、模型组和实验组,每组6只。正常组采用普通饲料喂养,其余大鼠采用高脂乳剂连续灌胃2周建立糖尿病模型。实验... 详细信息

目的探讨7,8-二羟基黄酮(7,8-DHF)对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及其机制。方法取SPF级雄性SD大鼠18只,将大鼠随机分为正常组、模型组和实验组,每组6只。正常组采用普通饲料喂养,其余大鼠采用高脂乳剂连续灌胃2周建立糖尿病模型。实验组大鼠给予7,8-DHF(5 mg·kg^(-1))腹腔注射干预,正常组和模型组大鼠给予同等量生理盐水,各组大鼠每天干预1次,连续2周。观察各组大鼠造模前后体重与空腹血糖变化。2周后采用眼底照相和眼底荧光素血管造影(FFA)观察各组大鼠眼底视网膜变化。采用HE染色、CD31免疫荧光及TUNEL实验检测大鼠视网膜神经细胞变化及凋亡情况。结果干预2周后,与正常组相比,模型组和实验组大鼠体重均下降,空腹血糖均上升,差异均有统计学意义(均为P0.05)。TUNEL实验结果显示,与正常组比较,模型组大鼠视网膜神经凋亡细胞数明显增加,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组相比,实验组大鼠视网膜神经凋亡细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病大鼠视网膜神经凋亡可能早于血管内皮细胞损伤。7,8-DHF可以改善糖尿病大鼠体重及降低血糖,保护DM大鼠视网膜神经细胞。

关键词： 7,8-二羟基黄酮糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡

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上海市某三级哨点医院多重耐药菌监测及临床感染特征分析

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上海预防医学 2025年

作者：毛琦赵腾龙吕锡宏顾知渊陈斌赵利娣李喜凤张幸田靓朱仁义上海市松江区疾病预防控制中心上海交通大学医学院附属松江医院上海市疾病预防控制中心

【目的】了解上海市某医院住院患者多重耐药菌（MDROs）的感染特征，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。【方法】收集2021—2023年上海市某医院部分住院患者的MDROs菌株和相应的患者病案信息，并分析住院患者的基本情况、临床治疗... 详细信息

【目的】了解上海市某医院住院患者多重耐药菌（MDROs）的感染特征，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。【方法】收集2021—2023年上海市某医院部分住院患者的MDROs菌株和相应的患者病案信息，并分析住院患者的基本情况、临床治疗、基础疾病及样本采集来源等资料。【结果】 2021—2023年共收集该医院分离的住院患者MDROs菌株134株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株63株，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）菌株57株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株14株。2021年30株，2022年47株，2023年57株。患者男女比为2.05∶1，60～89年龄段占比最高（70.90%），原发诊断以呼吸系统疾病为主，感染部位以肺部和呼吸道为主，不同性别及感染部位的菌种分布差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄及原发诊断的菌种分布差异有统计学意义（P0.05），是否有ICU入住史、是否泌尿道插管、是否动静脉插管、是否使用呼吸机、是否应用免疫抑制剂或激素的菌种分布差异均有统计学意义（均P0.05）。【结论】该医院MDROs的预防控制形势依然严峻，应重点关注高危因素，加强感染监控和预防措施，以降低多重耐药菌感染的发生率。

关键词：多重耐药菌感染特征医院感染住院患者

2012—2014年上海市松江区中心医院口服他汀类药物用药分析

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中国医院用药评价与分析 2015年第10期15卷 1338-1341页

作者：戚留英杨林上海市松江区中心医院药剂科上海201600

目的:评价上海市松江区中心医院(以下简称"我院")口服他汀类药物的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法:运用Excel2003对我院信息系统提供的2012—2014年他汀类药物的应用数据进行统计,对药品通用名称、商品名、规格、剂型、年消耗... 详细信息

目的:评价上海市松江区中心医院(以下简称"我院")口服他汀类药物的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法:运用Excel2003对我院信息系统提供的2012—2014年他汀类药物的应用数据进行统计,对药品通用名称、商品名、规格、剂型、年消耗量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)等数据进行统计分析。结果:我院他汀类药物年销售额呈逐年上升趋势,辛伐他汀的销售金额及DDDs连续3年稳居第1,阿托伐他汀钙增长幅度明显。结论:我院他汀类药物以辛伐他汀为主,应用趋向成熟。

关键词：他汀类药物销售金额 DDDs

上海市松江区中心医院医保管控下中药注射剂使用情况分析

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国际医药卫生导报 2021年第16期27卷 2534-2538页

作者：戚留英刘红艳上海市松江区中心医院药剂科 201600

目的了解医保管控下上海市松江区中心医院中药注射剂的使用情况,为提高中药注射剂使用合理性、完善医保政策提供依据和意见。方法调取2017年至2020年4年上海市松江区中心医院中药注射剂的相关数据,对用药品种、金额、用药频度、B/A值等... 详细信息

目的了解医保管控下上海市松江区中心医院中药注射剂的使用情况,为提高中药注射剂使用合理性、完善医保政策提供依据和意见。方法调取2017年至2020年4年上海市松江区中心医院中药注射剂的相关数据,对用药品种、金额、用药频度、B/A值等进行统计分析。结果中药注射剂占全年药品销售总额比例整体呈下降趋势,药品年增长率依次为-4.67%、-2.76%、-9.56%,祛瘀剂占全年中药注射剂销售总额的50%左右,临床选择的品种主要以治疗心脑血管、肿瘤、肾脏疾病的药物为主。结论2017年至2020年,上海市松江区中心医院中药注射剂销售金额逐年下降,医保管控对中药注射剂使用有一定影响,但也存在一定不足,需要更加完善。

关键词：中药注射剂医保销售金额

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上海市松江区中心医院门诊用药咨询现状分析

药学服务与研究 2018年第1期18卷 74-76页

作者：杨林陈坚江军飞许亚娟上海市松江区中心医院药剂科上海201600

近年来随着生活水平的提高,大众对医疗服务的要求也越来越高。药品是一种特殊的商品,在疾病治疗过程中,安全、合理、有效的用药理念逐渐深入人心,病人及其家属期待药师能够提供更加丰富和专业化的药学服务,因此用药咨询成为药学服务重... 详细信息

近年来随着生活水平的提高,大众对医疗服务的要求也越来越高。药品是一种特殊的商品,在疾病治疗过程中,安全、合理、有效的用药理念逐渐深入人心,病人及其家属期待药师能够提供更加丰富和专业化的药学服务,因此用药咨询成为药学服务重要的组成部分[1]。上海市松江区中心医院于2014年10月成立了门诊用药咨询室,2015年12月依托上海市劳动模范、

关键词：用药咨询合理用药用药依从性

2008—2010年上海市松江区中心医院门急诊麻醉药品应用分析

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中国医院用药评价与分析 2012年第1期12卷 42-44页

作者：杨林陈坚上海市松江区中心医院药剂科上海201600

目的:了解我院门急诊麻醉药品临床应用情况,为临床麻醉药品的合理应用和门急诊麻醉药品规范化管理提供参考。方法:以世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)为指标,对我院2008—2010年门急诊麻醉药品使用情况进行... 详细信息

目的:了解我院门急诊麻醉药品临床应用情况,为临床麻醉药品的合理应用和门急诊麻醉药品规范化管理提供参考。方法:以世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)为指标,对我院2008—2010年门急诊麻醉药品使用情况进行统计分析。结果:硫酸吗啡缓释片、硫酸吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂连续3年销售金额排序居前3位,其中芬太尼透皮贴剂上升趋势较明显;盐酸哌替啶注射液的DDDs最高。结论:我院门急诊麻醉药品的使用基本合理,但仍需进一步提高对正确使用盐酸哌替啶注射液的理解和认识。

关键词：麻醉药品用药频度应用分析