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“互联网+”健康管理对慢性病高风险人群生活方式与健康指标的影响

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中国慢性病预防与控制 2024年第8期32卷 580-584页

作者：丁贤彬陈婷周庆许杰白雅敏刘敏重庆市疾病预防控制中心慢性病预防控制所重庆400042 重庆医科大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心健康促进室

目的评估“互联网+”健康管理对慢性病高风险人群生活方式和健康指标的影响,为进一步优化基于“互联网+”健康管理提供建议。方法 2021年11—12月在重庆市4个区筛查符合慢性病高风险人群标准的社区居民2 243名为研究对象,将研究对象以... 详细信息

目的评估“互联网+”健康管理对慢性病高风险人群生活方式和健康指标的影响,为进一步优化基于“互联网+”健康管理提供建议。方法 2021年11—12月在重庆市4个区筛查符合慢性病高风险人群标准的社区居民2 243名为研究对象,将研究对象以社区卫生服务中心为单位整群随机分为干预组与对照组,利用信息化平台对干预组进行为期1年的干预。对照组仅接受社区日常的健康管理。两组研究对象干预前后均进行相同的问卷调查、血压测量和实验室检测。采用SPSS 25.0进行χ^(2)检验,采用倍差法拟合logistic回归模型进行干预净效应分析。结果参与全程干预和干预前后调查的共计2 035人,其中干预组1 135人,对照组900人。倍差法分析结果显示,干预后蔬菜水果摄入不足(OR=1.60,95%CI:1.23~2.09)、红肉摄入过多(OR=1.57,95%CI:1.11~2.23)、主动减盐(OR=2.18,95%CI:1.69~2.83)、血压正常(OR=2.68,95%CI:2.02~3.56)、血糖正常(OR=3.56,95%CI:2.33~5.43)、血脂正常(OR=1.79,95%CI:1.32~2.41)的比例增加,而身体活动达标(OR=0.41,95%CI:0.32~0.54)、业余时间的静态行为>2 h/d (OR=0.43,95%CI:0.32~0.56)和中心性肥胖(OR=0.65,95%CI:0.50~0.86)的比例下降,均有统计学意义(P慢性病高风险人群的健康指标,但对生活方式的改善需要持续开展干预。

关键词：慢性病高风险人群互联网+健康管理效果评估健康指标

上海市长宁区10例猴痘病例临床及流行病学分析

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上海预防医学 2024年第1期36卷 21-24页

作者：李丽张羽頔顾沛云张霞王震宇庄建林上海市长宁区疾病预防控制中心上海200051

【目的】分析上海市长宁区人感染猴痘确诊病例的临床与流行病学特征,探讨其临床特征和流行病学特征。【方法】收集在2023年7月20日—9月30日由上海市长宁区医疗机构发现报告或居住在本区的猴痘病例10例的临床资料,进行流病学个案调查并... 详细信息

【目的】分析上海市长宁区人感染猴痘确诊病例的临床与流行病学特征,探讨其临床特征和流行病学特征。【方法】收集在2023年7月20日—9月30日由上海市长宁区医疗机构发现报告或居住在本区的猴痘病例10例的临床资料,进行流病学个案调查并由就诊医疗机构采集咽拭子、肛拭子和皮疹拭子标本,应用实时荧光定量PCR法进行猴痘病毒核酸检测。应用描述性流行病学分析方法分析病例的流行病学特征。【结果】10例人感染猴痘确诊病例均为青年男性,平均年龄35.4岁,均为男男同性性行为(MSM)人群,无职业聚集性。病例主要临床症状以发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大、肌肉酸痛为主,9例病例出现皮疹,7例出现发热症状。10例病例中出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肌肉酸痛者1例;出现发热、皮疹、淋巴结肿大者3例;出现发热、皮疹、全身酸痛者2例;仅出现皮疹者2例;出现发热、皮疹者1例;无症状1人。其中9例出现皮疹的病例出疹部位均为生殖器或肛周,四肢或躯干同时出现皮疹的情况较少。所有病例发病前21 d内均有非固定性伴侣MSM史,末次可疑高危暴露到出现可疑症状的间隔时间为4~10 d,平均间隔时间6.90 d。从出现发热到出疹的间隔时间为0~5 d,平均1.87 d。【结论】人感染猴痘以发热、皮疹及腹股沟淋巴结肿大为主要临床表现;MSM是感染猴痘的高危人群,其感染来源可能与MSM暴露有关,发病早期症状较轻,容易漏诊,同时调查过程中患者存在隐瞒事实的情况,造成疫情防控难度增加。

关键词：猴痘临床特征流行病学特征长宁区

互动式干预对上海市长宁区四年级学生健康素养影响的效果研究

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上海预防医学 2024年第4期36卷 382-385页

作者：黄莉丽江燕庄建林上海市长宁区疾病预防控制中心上海200051

【目的】通过实施互动式干预,深入分析健康素养对长宁区某小学四年级学生的影响,为实施有效的学校健康素养行动提供理论依据。【方法】采用整群随机抽样法,通过自身前后2次健康素养问卷调查,评估四年级全体学生开展的6个月互动式干预的... 详细信息

【目的】通过实施互动式干预,深入分析健康素养对长宁区某小学四年级学生的影响,为实施有效的学校健康素养行动提供理论依据。【方法】采用整群随机抽样法,通过自身前后2次健康素养问卷调查,评估四年级全体学生开展的6个月互动式干预的效果。【结果】实施互动式干预后,总体健康素养具备率(86.80%)以及健康信念知识(71.57%)、健康生活方式(92.89%)、健康基本技能(76.14%)3个维度素养水平具备率显著提升(P疾病发生的风险,对促进学生身心健康发展、提高健康素养水平起到积极作用。

关键词：互动式干预健康素养健康教育学生健康行为

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珠海市首例输入性人田鼠巴贝虫感染病例报道

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 421-423页

作者：赵阳阳焦亮珠海市疾病预防控制中心广东珠海519000

患者,男,67岁,美籍华人,2023年8月28日晚(美国当地时间)出现发热症状,最高体温39.7℃。于8月29日在哈佛医学院麻省总院就诊,胸片提示双侧磨玻璃影,诊断为肺炎,予以阿奇霉素、苯佐那酯、阿莫西林、愈创木酚口服治疗。患者于8月31日(北京... 详细信息

患者,男,67岁,美籍华人,2023年8月28日晚(美国当地时间)出现发热症状,最高体温39.7℃。于8月29日在哈佛医学院麻省总院就诊,胸片提示双侧磨玻璃影,诊断为肺炎,予以阿奇霉素、苯佐那酯、阿莫西林、愈创木酚口服治疗。患者于8月31日(北京时间)到达珠海,因持续发热,于9月1日前往中山大学附属第五医院就诊。患者长期居住在美国新罕布什尔州(巴贝虫流行州),有虫子叮咬史。血常规示血红蛋白93.00 g/L↓,嗜酸粒细胞0.00×10^(9)/L↓。尿常规示尿隐血4+↑,尿蛋白2+↑。血涂片镜检可见红细胞内有田鼠巴贝虫(Babesia microti)虫体。血样荧光定量PCR扩增显示巴贝虫阳性。宏基因组二代测序检测出1 338 308条田鼠巴贝虫序列。予米诺环素(每次0.1 g,12 h 1次)+克林霉素(每次0.6 g,6 h 1次)抗感染治疗。9月11日,患者好转出院。出院前血常规示血红蛋白76.00 g/L,血小板计数208.00×10^(9)/L,谷丙转氨酶39.60 U/L,谷草转氨酶37.20 U/L。出院后2个月随访,患者恢复良好。

关键词：田鼠巴贝虫首例输入性病例珠海市

2023年上海市杨浦区社区居民新型冠状病毒感染状况分析

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上海预防医学 2024年

作者：曹慎迟思涵马书梅王小燕金元何露上海市杨浦区疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心

目的: 为了解新冠“开放”后上海市杨浦区社区居民新冠感染情况，分析其临床症状和流行病学分布特征，为新冠防控提出策略。方法:2022年12月采用概率比例抽样(PPS抽样)方法抽取杨浦区608名调查对象，调查内容主要为人口特征、核酸、抗... 详细信息

目的: 为了解新冠“开放”后上海市杨浦区社区居民新冠感染情况，分析其临床症状和流行病学分布特征，为新冠防控提出策略。方法:2022年12月采用概率比例抽样(PPS抽样)方法抽取杨浦区608名调查对象，调查内容主要为人口特征、核酸、抗原检测情况和感染新冠的临床症状。采用χ2检验和Logistic回归模型探讨新冠感染的相关因素。结果: 本次调查共抽取608名社区居民，感染率87.99%；男性感染率89.21%(248/278)，女性感染率86.97%(287/330)；18岁以下调查对象52人(占比8.55%)，80岁以上老人20人(占比3.29%)，中位数为56岁(P25～P75：38～68)；学生的感染率最高98.25%(56/57)，其次是企业管理者92.86%(65/70)、工人90.00%(54/60)，离退人员84.72%(244/288)；不同的年龄组、是否患有其他基础疾病、不同的家庭人数和居住在不同的街道与新冠感染率有统计学差异(P＜0.05)；感染新冠的症状以发热、咳嗽和肌肉酸痛为主；logistic回归显示，80岁及以上的人群(OR=0.26，95%CI：0.09～0.75)和二人户的人群(OR=0.35，95%CI：0.20～0.62 )更不易感染新冠，居住在中部街道的人群更容易感染新冠(OR=2.21，95%CI：1.05～4.62)。结论: 上海市杨浦区社区居民新冠感染比例较高，二人户是新冠感染的保护因素，居住在中部街道是新冠感染的危险因素；应加强新冠的健康教育，继续对发热门诊、普通门诊急诊进行新冠监测，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。

关键词：新型冠状病毒感染概率比例抽样感染率相关因素

心血管健康水平与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 321-326页

作者：薛涛涛王丽敏赵振平张笑李纯齐金蕾殷鹏王黎君王蓝于梦婷张梅中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室北京100050

目的探讨中国居民心血管健康与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联,为制定心血管疾病防控措施提供参考。方法数据来源于2015年中国居民慢性病及危险因素监测,该监测采用多阶段分层整群随机抽样方法在全国31个省(自治区、直辖市)的298... 详细信息

目的探讨中国居民心血管健康与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联,为制定心血管疾病防控措施提供参考。方法数据来源于2015年中国居民慢性病及危险因素监测,该监测采用多阶段分层整群随机抽样方法在全国31个省(自治区、直辖市)的298个监测点抽取调查对象,该研究选取其中64987名参与膳食调查的居民作为研究对象。按照生命八要素(Life's Essential 8)评分标准,计算心血管健康评分、健康行为评分和健康因素评分。使用SAS 9.4和R 4.3.1软件进行数据清理和统计分析。采用加权Cox比例风险回归模型分析心血管健康水平与全因死亡及心血管疾病死亡风险的关联。使用限制性立方样条模型估计心血管健康评分与全因和心血管疾病死亡风险的关联。结果共纳入64987名研究对象,基线心血管健康水平较高、中等和较低者分别为17980人(27.7%)、44368人(68.3%)和2639人(4.0%)。加权Cox比例风险回归分析结果显示,与心血管健康水平较低的研究对象相比,心血管健康水平较高者的全因死亡和心血管疾病死亡风险均较低(HR=0.30,95%CI:0.21~0.42;HR=0.19,95%CI:0.10~0.36)。心血管健康评分每增加10分,全因和心血管疾病死亡风险分别降低24%(HR=0.76,95%CI:0.70~0.82)和33%(HR=0.67,95%CI:0.58~0.77)。研究对象的全因死亡和心血管疾病死亡风险随心血管健康评分的增加而降低(P_(非线性)>0.05)。结论倡导健康的生活方式,加强慢性病危险因素管理和控制,获得更高的心血管健康水平,有助于降低成年居民的全因和心血管疾病死亡风险。

关键词：心血管健康生命八要素全因死亡心血管疾病死亡

2018—2021年西藏自治区常住居民脑血管病死亡趋势

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中国慢性病预防与控制 2024年第3期32卷 213-216页

作者：平措卓玛嘎玛仓决白国霞王洪燕齐金蕾西藏自治区疾病预防控制中心西藏拉萨850000 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的分析2018—2021年西藏自治区常住居民脑血管病死亡趋势及寿命损失,为西藏自治区脑血管病的防控提供参考依据。方法利用2018—2021年西藏自治区常住居民脑血管病死因监测数据,采用Excel 2010软件分别计算脑血管病的粗死亡率、漏报调... 详细信息

目的分析2018—2021年西藏自治区常住居民脑血管病死亡趋势及寿命损失,为西藏自治区脑血管病的防控提供参考依据。方法利用2018—2021年西藏自治区常住居民脑血管病死因监测数据,采用Excel 2010软件分别计算脑血管病的粗死亡率、漏报调整死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)等指标,采用Joinpoint 4.***.1.0回归模型分析变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)。结果2018—2021年,西藏自治区男性脑血管病粗死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(P区常住居民脑血管病标化死亡率从2018年的295.33/10万下降至2021年的188.44/10万,女性标化死亡率从2018年的256.44/10万下降至2021年的151.93/10万,趋势变化均有统计学意义(AAPC分别为-14.42%、-15.46%,P0.05)。2018—2021年,西藏自治区常住居民的脑血管病漏报调整死亡率范围为89.28/10万~117.09/10万,趋势无统计学意义(P>0.05)。各年份脑血管病漏报调整死亡率均随年龄增长而升高(P区脑血管病漏报调整死亡率均高于城市,差异均有统计学意义(P区脑血管病标化死亡率由2018年的325.18/10万降至2021年的202.00/10万,趋势变化有统计学意义(AAPC=-14.94%,P区常住居民脑血管病的标化YLL率从2018年的6483.15/10万降至2021年的4080.40/10万,趋势变化有统计学意义(AAPC=-14.74%,P区常住居民脑血管病标化死亡率呈下降趋势,疾病负担有所减轻,应针对重点人群加强防治。

关键词：脑血管疾病寿命损失变化趋势

空腹血糖变异性与2型糖尿病患者脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 777-783页

作者：顾淑君覃玉俞浩官昊宇崔岚沈冲陆艳程亭亭张宁周金意苏健常熟市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科常熟215500 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京211166 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心传防科苏州215011

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包... 详细信息

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包括FPG标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)、平均真实变异(average real variability,ARV)和独立于均值的变异系数(variability independent of mean,VIM)。利用Cox比例风险回归模型探索FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险的关联,并根据年龄、性别以及糖尿病用药史进行分层分析。结果队列人群平均随访7.26年,共观察到脑卒中发病1080人,发病密度为23.81/1000人年。以FPG长期变异性指标三分位分组(T1~T3),调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与T1组相比,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM的T2、T3组发生脑卒中的风险均增加,并呈上升趋势(P趋势<0.01)。FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,脑卒中发生风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.16)、1.09(1.03~1.16)、1.08(1.02~1.16)和1.10(1.03~1.16);缺血性脑卒中的发病风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.11(1.03~1.19),1.11(1.04~1.18),1.08(1.00~1.15),1.04(1.04~1.17);FPG-ARV每增加1个SD,出血性脑卒中的发病风险增加,HR值(95%CI)为1.25(1.03~1.53)。分层分析显示,在年龄≥65岁患者(FPG-CV除外)、女性和单用降糖药的T2DM患者中,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,其脑卒中发病风险均增加(均P<0.05)。结论FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险呈正相关,应降低FPG长期变异性。

关键词：空腹血糖变异性 2型糖尿病脑卒中队列研究

浙江省2015-2021年HIV抗体阳性暗娼特征及HIV-1亚型分析

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中国艾滋病性病 2024年第10期 1013-1019页

作者：蒋均范钦张佳峰程伟柴程良潘晓红浙江省疾病预防控制中心浙江省性病艾滋病防治协会

目的了解浙江省HIV抗体阳性暗娼特征及HIV-1亚型分析，为防控艾滋病经异性性行为传播提供科学依据。方法以浙江省2015-2021年报告有商业异性性行为的女性HIV感染者为研究对象，从中国疾病预防控制信息系统中收集病例报告、随访和治疗... 详细信息

目的了解浙江省HIV抗体阳性暗娼特征及HIV-1亚型分析，为防控艾滋病经异性性行为传播提供科学依据。方法以浙江省2015-2021年报告有商业异性性行为的女性HIV感染者为研究对象，从中国疾病预防控制信息系统中收集病例报告、随访和治疗数据，并收集研究对象cART前血样进行HIV-1亚型分析。使用描述性分析和χ2检验探索研究对象特征及HIV亚型分布情况。结果共有484例HIV抗体阳性暗娼纳入研究，其中外省户籍占68.8%（333例），户籍分布在全国24个省（自治区、直辖市）。报告地区分布在浙江省82个县（市、区），在宁波市、金华市和温州市部分县区形成3个相对聚集区域。共获得228例研究对象血样，包括10种HIV-1亚型，主要为CRF07＿BC（76例，占33.3%）、CRF01＿AE（70例，占30.7%）和CRF08＿BC（48例，占21.1%）。8个县（市、区）报告的研究对象有4种及以上的亚型分布。截至2022年12月31日，46.3%（224例）研究对象离开浙江省，4.1%（20例）和9.9%（48例）的研究对象在浙江省内跨市和跨县流动。浙江省内随访管理和流出省外的HIV抗体阳性暗娼确证时年龄、婚姻、首次CD4细胞计数分组、随访状态和接受cART情况差异有统计学意义。结论浙江省2015-2021年报告HIV抗体阳性暗娼以外省户籍为主，县区分布广泛且呈一定聚集性，感染HIV-1毒株亚型分布多样，确证后跨省流动比例高，跨省和省内流动并存，需建立跨区域协同管理机制，强化治疗管理，需提供更有针对性的干预关怀服务，控制再传播风险。

关键词：艾滋病病毒/艾滋病 1型艾滋病病毒暗娼亚型