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多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术为初始方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段流程检测耐药结核病的临床实践

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疾病监测 2024年第6期39卷 745-750页

作者：赵爱兰代小伟余琴张爱洁夏辉俞南北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部北京100021 北京市疾病预防控制中心北京100035 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心/国家结核病参比实验室北京102206

目的评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果。方法回顾性收集并分析2019—2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记... 详细信息

目的评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果。方法回顾性收集并分析2019—2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记的645例病原学阳性肺结核患者基本信息及实验室检测结果。参照《利福平耐药肺结核诊断流程》解读,将GeneXpert作为初始第一阶段利福平耐药检出方法,然后对未接受GeneXpert检测或检测结果显示结核分枝杆菌阴性或利福平耐药不明确的患者标本开展培养,并对培养阳性菌株开展线性探针耐多药检测和微孔板法进一步进行利福平耐药检测的第二阶段检测流程。对二阶段流程中检出的利福平耐药菌株进行利福平、异烟肼、左氧氟沙星、莫西沙星4种药物比例法药敏试验。分析二阶段检测流程对利福平耐药检出情况及利福平耐药患者对其他药物的耐药谱。结果645例病原学阳性患者的利福平耐药检测率为95.97%(619/645),利福平耐药检出比例为7.59%(47/619)。其中第一阶段GeneXpert法检出87.23%(41/47)利福平耐药患者,而第二阶段线性探针和微孔板法共检出12.77%(6/47)利福平耐药患者。47例利福平耐药病例中37例培养阳性,经4种药物比例法药敏检测显示,7例为单耐利福平,26例为同时耐利福平和异烟肼,2例为准广泛耐药。结论以GeneXpert为初始检测方法联合后续培养及线性探针和/或表型药敏试验的二阶段检测流程有助于检出更多利福平耐药患者。

关键词：结核分枝杆菌利福平耐药多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术表型药敏试验线性探针耐多药检测

上海社区自然人群急性传染病前瞻性随访研究方法的建立与应用

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上海预防医学 2024年第1期36卷 5-10页

作者：郑雅旭俞晓吴寰宇吴立明陈健肖文佳黄卓英林声方绮雯刘锐张浩陈昕上海市预防医学研究院上海200336 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市疾病预防控制局上海200115

【目的】以新型冠状病毒感染为例,介绍基于社区自然人群的急性传染病前瞻性随访研究方法在传染病监测中的探索与应用,为完善传染病监测预警体系提供参考。【方法】采用多阶段按概率比例抽样方法,在上海市16个行政区所有街镇进行抽样,建... 详细信息

【目的】以新型冠状病毒感染为例,介绍基于社区自然人群的急性传染病前瞻性随访研究方法在传染病监测中的探索与应用,为完善传染病监测预警体系提供参考。【方法】采用多阶段按概率比例抽样方法,在上海市16个行政区所有街镇进行抽样,建立基于社区自然人群的急性传染病监测队列,对所有监测对象开展基线调查,并发放新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)抗原检测试剂。收集2022年12月21日—2023年9月30日前瞻性随访监测对象每周新冠病毒抗原、核酸检测情况,描述监测对象的基线特征以及随访情况。【结果】急性传染病监测队列共纳入12881名监测对象,男性6098人(47.3%),女性6783人(52.7%),基线调查显示35.2%(4540/12881)的监测对象既往有新冠病毒感染史。2022年12月21日—2023年9月30日随访期间,该队列人群发病密度为0.61/人·年,女性(0.63/人·年)发病密度高于男性(0.59/人·年)。60岁及以上老年人(0.64/人·年)和有基础性疾病者(0.67/人·年)发病密度较高。医务人员的发病密度(0.84/人·年)明显高于其他职业人群。截至2023年9月30日,该队列人群中共有340人发生二次感染,首次感染和再次感染的时间间隔中位数为170 d。【结论】本研究将队列研究方法应用于急性传染病监测中,为社区急性传染病感染率估计和传染病预测预警提供重要的数据支撑,可作为一种新的急性传染病监测方法应用推广。

关键词：急性传染病新型冠状病毒感染前瞻性随访研究社区自然人群发病密度

2012—2022年上海市两地区水源水的总α和总β放射性水平

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上海预防医学 2024年第6期36卷 566-569页

作者：黄敏鹏钱爱君罗发坚高林峰上海市疾病预防控制中心健康危害因素监测与控制所上海200336

【目的】了解上海地区环境放射性本底水平,积累环境中放射性历史监测数据,以便更早地发现并处理水源水中的放射性风险。【方法】根据《上海市环境放射性本底监测方案》的要求,选取距离某地近的地区1作为监测点,远离某地的地区2作为空白... 详细信息

【目的】了解上海地区环境放射性本底水平,积累环境中放射性历史监测数据,以便更早地发现并处理水源水中的放射性风险。【方法】根据《上海市环境放射性本底监测方案》的要求,选取距离某地近的地区1作为监测点,远离某地的地区2作为空白对照点。并考虑丰水期、枯水期、平水期的季节性特点,采样点的设立以及人群密度等综合因素,建立由两地区疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)采样,上海市疾控中心进行监督质控的模式。采取每季度采集一次水样、每次采样量为5 L,并且送至上海市疾控中心进行处理、测量的方法。自2012年开始至今对两地水源水水样进行了持续10余年的总α、总β放射性水平的监测。【结果】2012—2022年地区1总α放射性、总β放射性活度浓度范围分别为1.83×10^(-2)~3.93×10^(-2)Bq·L^(-1)、6.05×10^(-2)~23.73×10^(-2)Bq·L^(-1),地区2总α放射性、总β放射性活度浓度范围分别为1.63×10^(-2)~4.46×10^(-2)Bq·L^(-1)、9.60×10^(-2)~25.33×10^(-2)Bq·L^(-1)。【结论】地区1、地区2这2地水源水中的放射性水平在正常本底范围内,符合GB/T 5750.13—2006《生活饮用水标准检验方法放射性指标》中对总α放射性、总β含量的要求。

关键词：水源水总α放射性总β放射性监测

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上海市中老年人睡眠问题与高血压的关系研究

中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 95-99页

作者：苏秋云刘晓侠刘丹妮王玉琢郑杨杨群娣上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336

目的了解上海市中老年人睡眠问题现状,并探讨其与高血压的关系,为制定高血压防控措施提供科学依据。方法数据来源于2017年上海市慢性病及其危险因素监测调查,采用多阶段抽样方法抽取样本,纳入18 137名≥45岁中老年人作为研究对象。调... 详细信息

目的了解上海市中老年人睡眠问题现状,并探讨其与高血压的关系,为制定高血压防控措施提供科学依据。方法数据来源于2017年上海市慢性病及其危险因素监测调查,采用多阶段抽样方法抽取样本,纳入18 137名≥45岁中老年人作为研究对象。调查方法包括问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.2软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scottχ2检验。采用基于复杂抽样设计的多因素logistic回归模型分析睡眠问题与高血压的关系。结果上海市≥45岁中老年人存在睡眠问题的加权比例为61.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药的加权比例分别为37.7%、32.5%、22.2%、21.7%和4.8%。打鼾、中间觉醒、早醒、入睡困难和服用安眠药人群的高血压加权患病率(分别为55.8%、56.5%、54.6%、53.8%和60.6%)高于无上述睡眠问题者(45.3%、45.8%、47.7%、48.0%和48.7%),差异均有统计学意义(P控制混杂因素后,打鼾(OR=1.308,95%CI:1.174~1.458)和中间觉醒(OR=1.323,95%CI:1.176~1.489)与高血压患病高风险相关。结论上海市中老年人睡眠问题比较严重,以打鼾和中间觉醒为主,打鼾和中间觉醒与高血压患病有关,是中老年人需要重点关注的睡眠问题。

关键词：中老年人睡眠问题打鼾中间觉醒高血压

产环糊精葡萄糖基转移酶的菌株选育及酶分子改造研究进展

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食品与发酵工业 2024年第15期50卷 359-371页

作者：陶大炜张颖琦赵赛赛上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082 上海海洋大学食品学院上海201306

环糊精(cyclodextrin,CD)因其内疏水外亲水的特殊结构被广泛运用,而酶法制备CD是常用方法,主要应用环糊精葡萄糖基转移酶(cyclodextrin glycosyltransferase,CGT酶)。该文对产CGT酶的菌株选育和酶分子改造这两方面进行综述,重点讨论提... 详细信息

环糊精(cyclodextrin,CD)因其内疏水外亲水的特殊结构被广泛运用,而酶法制备CD是常用方法,主要应用环糊精葡萄糖基转移酶(cyclodextrin glycosyltransferase,CGT酶)。该文对产CGT酶的菌株选育和酶分子改造这两方面进行综述,重点讨论提升酶表达量的4种异源表达常用优化策略:产酶条件优化、信号肽选择、启动子优化、密码子优化,以及定点突变、定点饱和突变、易错PCR这3种常用的酶分子改造方法对酶相关特性的影响。

关键词：环糊精葡萄糖基转移酶诱变育种异源表达分子改造

2021年上海市杨浦区住院意外伤害的发生特征

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上海预防医学 2024年第7期36卷 692-696页

作者：孙千贺代银李辉赵佳上海市杨浦区疾病预防控制中心上海200090

【目的】分析2021年上海市户籍为杨浦区的意外伤害住院病例数据,了解居民意外伤害住院的发生特征,为制定意外伤害防控措施提供参考。【方法】统计意外伤害所致住院病例的数据,以发生率(/10万)、住院天数为主要指标,分析意外伤害住院的... 详细信息

【目的】分析2021年上海市户籍为杨浦区的意外伤害住院病例数据,了解居民意外伤害住院的发生特征,为制定意外伤害防控措施提供参考。【方法】统计意外伤害所致住院病例的数据,以发生率(/10万)、住院天数为主要指标,分析意外伤害住院的发生特征。【结果】2021年上海全市报告杨浦居民意外伤害住院病例共4924例,发生率为468.77/10万;男女性别比为1∶1.41,≥65岁年龄组的发生率最高(占55.83%),≥65岁女性发生率是≥65岁男性的1.97倍(χ^(2)=287.61,P防控和干预,减少意外伤害发生的可能性和造成的损失。

关键词：意外伤害跌倒道路交通伤害特征分析

全自动固相萃取-气相色谱-三重四极杆质谱法同时测定水中多类型农药残留

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分析试验室 2024年

作者：钱晓敏万玲李卫国薛爱龙苏州市吴江区疾病预防控制中心

应用全自动固相萃取-气相色谱-串联质谱建立了同时测定水中除草剂、杀虫剂、杀菌剂、植物生长调节剂等4大类15小类59种农药残留的方法。水样经HLB固相萃取柱净化富集，HP-5MS色谱柱分离，多反应监测模式下质谱测定，经分析保护剂改进的... 详细信息

应用全自动固相萃取-气相色谱-串联质谱建立了同时测定水中除草剂、杀虫剂、杀菌剂、植物生长调节剂等4大类15小类59种农药残留的方法。水样经HLB固相萃取柱净化富集，HP-5MS色谱柱分离，多反应监测模式下质谱测定，经分析保护剂改进的基质匹配内标法定量。结果表明，5种氨基甲酸酯类目标物分别在4～80 ng/mL，6～120 ng/mL，15～300 ng/mL浓度范围内，8种六六六、滴滴涕同分异构体在5～100 ng/mL浓度范围内，其余46种目标物在10～200 ng/mL范围内，线性关系良好；检出限为0.051～3.864 ng/L；14种目标物回收率低于70%，采用前置标准系列抵消回收影响，线性相关系数R2＞0.99；其余45种目标物回收率为74.7%～111%。该方法可应用于饮用水及水源水中超痕量多类型农药残留的同时测定。

关键词：农药残留气相色谱-串联质谱法饮用水固相萃取分析保护剂内标

2019—2022年上海市奉贤区哨点医院致泻性大肠埃希菌的耐药性和同源性

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上海预防医学 2024年第4期36卷 352-358页

作者：赵宏伟谢晓红陶力新沈莉沈春莉刘梅花施媛盛黄妃上海市奉贤区疾病预防控制中心微生物检验科上海201499

【目的】开展上海市奉贤区的致泻性大肠埃希菌(DEC)耐药性和同源性分析,为临床合理用药和风险监测预警提供依据。【方法】收集2019—2022年上海市奉贤区腹泻病检测中分离到的DEC,采用微量肉汤稀释法进行21种抗生素药物敏感试验,采用脉... 详细信息

【目的】开展上海市奉贤区的致泻性大肠埃希菌(DEC)耐药性和同源性分析,为临床合理用药和风险监测预警提供依据。【方法】收集2019—2022年上海市奉贤区腹泻病检测中分离到的DEC,采用微量肉汤稀释法进行21种抗生素药物敏感试验,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行聚类分型。【结果】腹泻病例DEC检出率为18.99%(131/690)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占64.89%(85/131)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)占22.14%(29/131)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)占12.21%(16/131)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)占0.76%(1/131),未检出肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)。DEC检出具有明显夏季高发的季节性特点。DEC多重耐药率为66.41%,共有65种耐药谱,耐药率最高的5种抗生素是氨苄西林(60.31%)、萘啶酸(51.91%)、头孢唑林(50.38%)、四环素(44.27%)、复方新诺明(35.11%),2019—2022年DEC对左氧氟沙星的耐药率明显升高。85株EAEC聚类分析相似度为58.4%~100.0%,得到69种带型;29株ETEC聚类分析相似度为58.5%~100.0%,得到13种带型,有2种优势带型;16株EPEC聚类分析相似度为53.9%~96.0%,得到15种带型。共发现5组同源性菌株,同源性菌株耐药表型均一致。【结论】上海市奉贤区腹泻病例中DEC流行强度较高,耐药形势严峻,引起暴发感染的风险较高,需要加强监测和防范。

关键词：致泻性大肠埃希菌腹泻脉冲场凝胶电泳多重耐药耐药谱

上海市复合型大气污染对儿童肺功能和呼出气一氧化氮的急性效应

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上海预防医学 2024年第3期36卷 241-248页

作者：高剑晖王宇虹丁一辰石丽莎许东凌利民彭丽张莉君上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市徐汇区疾病预防控制中心环境卫生科上海200237 上海市虹口区疾病预防控制中心环境卫生科上海200082 上海市气象局上海市气象与健康重点实验室上海200030

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次... 详细信息

【目的】了解复合型大气污染对儿童呼吸道的急性影响。【方法】采用定组研究设计,在上海市徐汇区、虹口区各选择1所小学(A、B),随机抽取四年级5个班级的学生开展肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的测定,前3次检测开展于2020年5—6月,第4次肺功能检测开展于2021年9—12月。同时收集同期2所学校就近空气质量监测点细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO大气污染物的日均值和小时均值,收集同期气象监测资料(温度、湿度、风速、大气压)。采用线性混合效应模型分析夏季大气污染对肺功能指标和呼吸道炎症改变指标的影响。【结果】单污染物模型结果显示,PM_(2.5)、PM10、SO_(2)和NO_(2)与FeNO呈正相关,效应体现在滞后0~3日(lag0~lag3)(均P<0.05),PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)与肺功能最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量25%的呼气流速(FEF_(25%))、FEF_(50%)、FEF_(75%)、FEF_(25%~75%)、用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC改变呈负相关,效应体现在lag0~lag3(均P<0.05)。双污染物模型结果显示,O_(3)、PM_(2.5)分别与SO_(2)和NO_(2)组合时,SO_(2)、NO_(2)浓度变化与FEV1的降低显著相关(均P<0.01),PM_(2.5)分别与O_(3)、SO_(2)、NO_(2)组合时,PM_(2.5)浓度变化,与FeNO的上升显著相关(均P<0.01),且效应值大于PM_(2.5)的单污染物模型。【结论】夏季不同大气污染物与儿童呼吸道功能指标的健康效应表现不同。双污染物联合作用分析显示,污染物对儿童肺功能的效应有不同程度的升高。夏季大气污染虽然较轻,但对儿童呼吸道功能指标和炎症指标依然有影响,且双污染物联合作用较单一污染物效应更显著。

关键词：大气污染小学生肺功能呼出气一氧化氮