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血糖波动及血糖控制在2型糖尿病患者发生脑卒中事件中作用的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 101-107页

作者：胡志昊朱帅李玉华李安乐向芳于宏杰张一英上海市嘉定区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治科 201800

目的探讨长期血糖波动及血糖控制情况,对T2DM患者发生脑卒中事件的影响。方法于2018年10月1日,以“上海市社区慢性病健康管理服务对象”为基础,建立T2DM患者观察队列,每3个月随访1次,检测FBG,基本流行病学资料通过上海市社区健康管理... 详细信息

目的探讨长期血糖波动及血糖控制情况,对T2DM患者发生脑卒中事件的影响。方法于2018年10月1日,以“上海市社区慢性病健康管理服务对象”为基础,建立T2DM患者观察队列,每3个月随访1次,检测FBG,基本流行病学资料通过上海市社区健康管理信息平台或调查问卷收集、获取,脑卒中发生事件通过“上海市心脑血管事件监测系统”获取,以观察期内首次发生脑卒中报告事件为准。随访观察截止日期为2021年12月31日。以FBG标准差反映血糖长期波动情况,以FBG控制率反映血糖控制情况,采用Cox风险比例回归模型分析其影响。结果本研究累计观察时间为91826.1人年,共观察到1785例发生脑卒中事件,累计患病率为5.73%,患病密度为1943.9/10万人年。平均随访(10.29±3.07)次。脑卒中事件中短暂性脑缺血111例(6.22%),非腔隙性脑梗死754例(42.24%),腔隙性脑梗死798例(44.71%),颅内出血(脑实质内出血)80例(4.48%),颅内出血(非脑实质内出血)8例(0.45%),蛛网膜下腔出血12例(0.67%),卒中不分型22例(1.23%);剔除随访次数低于5次研究对象,Cox风险比例回归模型分析显示,FBG标准差升高是首次发生脑卒中的危险因素,血糖控制率升高是首次发生脑卒中的保护因素,FBG标准差和血糖控制率并非脑卒中复发的相关因素。结论长期血糖波动幅度和血糖控制情况均可预测T2DM患者首次发生脑卒中的风险。长期血糖波动幅度和血糖控制情况与脑卒中复发的关系需进一步研究。

关键词：脑卒中血糖波动控制糖尿病 2型

结核分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查技术应用专家共识

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上海预防医学 2024年第4期36卷 327-336页

作者：沈鑫沈银忠刘二勇孙定勇李东民何云何金戈许琳陈彬柴程良阮连国高勇邓爱花宁镇陈静刘效峰顾凯侃饶立歆上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市公共卫生临床中心上海201052 中国疾病预防控制中心北京102211 河南省疾病预防控制中心河南郑州450018 深圳市第三人民医院广东深圳518112 四川省疾病预防控制中心四川成都610044 云南省疾病预防控制中心云南昆明650034 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310057 武汉市金银潭医院湖北武汉430048 中国科学技术大学附属第一医院暨安徽省立医院安徽合肥230001 江西省胸科(第三人民)医院江西南昌330008 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201901 上海市静安区疾病预防控制中心上海200072

结核病(TB)和人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)均是全球严重的公共卫生问题,开展TB/HIV双向筛查,早期发现感染者和/或患者是全球及我国防控上述疾病的核心策略之一。近年来,随着TB和HIV检测新技术逐步在全球推广应用,TB/HIV双向... 详细信息

结核病(TB)和人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)均是全球严重的公共卫生问题,开展TB/HIV双向筛查,早期发现感染者和/或患者是全球及我国防控上述疾病的核心策略之一。近年来,随着TB和HIV检测新技术逐步在全球推广应用,TB/HIV双向筛查技术和策略已经取得重要进展。本共识介绍TB/HIV双向筛查的意义和挑战、TB/HIV双向筛查研究及应用进展,并就进一步加强我国TB/HIV双向筛查的措施以及筛查流程提出建议。

关键词：结核病结核分枝杆菌人类免疫缺陷病毒艾滋病筛查专家共识

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上海市2021年中小学生常见病共病现状及相关因素

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中国学校卫生 2024年

作者：黄生垒张凤云曲爽笑齐文娟黄雨婷杨妍婷杨东玲罗春燕上海市疾病预防控制中心儿童青少年健康所

目的了解上海市中小学生常见病共患现状及相关因素,为改善致病环境和预防多病共患发生提供参考依据。方法于2021年9—11月采用分层整群抽样的方法,在上海市16个区的每区抽取2所小学、2所初中、2所高中和1所职高,共112所学校的30 331... 详细信息

目的了解上海市中小学生常见病共患现状及相关因素,为改善致病环境和预防多病共患发生提供参考依据。方法于2021年9—11月采用分层整群抽样的方法,在上海市16个区的每区抽取2所小学、2所初中、2所高中和1所职高,共112所学校的30 331名中小学生,对其健康状况和相关因素进行调查分析。结果上海市中小学生近视、超重肥胖、血压偏高、脊柱弯曲异常等2种及以上常见病共患检出率为38.91%,其中29.64%的中小学生同时存在2种疾病,9.19%存在3种疾病,0.09%存在4种疾病。共患检出率男生(44.12%)高于女生(33.40%),初中生(40.40%)高于高中生(38.58%)和小学生(38.01%),差异均有统计学意义(χ2值分别为366.44,50.33,P值均上海市中小学生常见病共患检出率情况不容乐观,常见病共患与多种外部环境因素综合作用有关。应采取针对性的干预措施,有效预防学生觉病共患的发生。

关键词：疾病共病现象患病率回归分析学生

新型冠状病毒核酸检测中实验室质量控制措施分析

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医学动物防制 2024年第6期40卷 549-553页

作者：侯海燕接瑞董静刚殷涛郭金磊戎彧南京市秦准区疾病预防控制中心江苏南京210001 江苏省疾病预防控制中心

目的分析和评价影响新型冠状病毒核酸检测的重要因素,优化质量控制措施,以提高应对疫情的专业能力。方法2021年1月—2022年10月从室内质控、环境监测质控、检测人员比对质控、试剂验证质控、试剂检测性能进行检测结果比对,采用SPSS 22.... 详细信息

目的分析和评价影响新型冠状病毒核酸检测的重要因素,优化质量控制措施,以提高应对疫情的专业能力。方法2021年1月—2022年10月从室内质控、环境监测质控、检测人员比对质控、试剂验证质控、试剂检测性能进行检测结果比对,采用SPSS 22.0软件录入和分析数据,运用配对t检验进行差异性评估。结果室内质控中,不同试剂(A、B)的靶标N基因的变异系数(coefficient of variation,CV)为4.58%和3.95%;靶标ORF 1ab基因的CV为5.70%和6.51%。环境监测结果均为阴性。检测人员对比质控中,工作年限≤5年和工作年限>5年两组人员的阳性检测结果差异无统计学意义(t=-0.67、-0.31、0.52、-0.43,P>0.05)。试剂验证中,低值对照品和高值对照品的两个通道的CV≤5.00%,最低检出限≤500copies/ml,判为合格。核酸试剂检测性能中,B试剂对N基因和ORF 1ab基因试剂在性能上优于A试剂,且靶基因Ct值更小,差异有统计学意义(t=7.86、3.20,P室内质控、环境监测、检测人员比对、试剂验证、试剂检测性能对比是保证核酸检测结果可靠和准确的必要措施。

关键词：新型冠状病毒核酸检测质量控制变异系数性能对比

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深圳市1例黑热病病例实验室检测与分子鉴定

中国热带医学 2024年第2期24卷 218-222页

作者：黄达娜刘小莲高世同李媛唐屹君张倩彭博阳帆牛丛张仁利深圳市疾病预防控制中心广东深圳518055

目的对深圳市1例输入性黑热病病例进行实验室检测和分子溯源分析以确定感染虫株。方法收集2023年3月15日深圳市确诊1例黑热病病例的骨髓穿刺液和血液进行实验室检测。对患者骨髓穿刺液涂片姬姆萨染色后进行显微镜检查,对血液样品采用内... 详细信息

目的对深圳市1例输入性黑热病病例进行实验室检测和分子溯源分析以确定感染虫株。方法收集2023年3月15日深圳市确诊1例黑热病病例的骨髓穿刺液和血液进行实验室检测。对患者骨髓穿刺液涂片姬姆萨染色后进行显微镜检查,对血液样品采用内脏利什曼原虫快速诊断试剂(rk39)进行血清抗体检查,并提取全血DNA,PCR扩增内转录间隔区Ⅰ(internal transcribed spacer-1,ITS-1)序列并测序比对,同时基于ITS-1序列构建系统进化树。结果对患者骨髓涂片显微镜检查查见大量利什曼原虫无鞭毛体,确诊为黑热病,患者血液采用rk39快速诊断试剂检测结果呈阳性,PCR扩增出ITS-1基因产物序列与预期大小一致,经NCBI数据库中比对,与婴儿利什曼原虫ITS-1基因序列相似度为100%,确定感染虫株为婴儿利什曼原虫。对扩增的ITS-1序列进行系统发育树构建发现与婴儿利什曼原虫聚到一个分支,且与所选的参比序列中的KC347299距离较近。结论深圳市1例黑热病病例是由婴儿利什曼原虫引起的,黑热病在我国仍时有发生,应加强非疫区医务人员诊断技术,积极配合使用新的诊断技术进行辅助诊断,同时应提高对利什曼原虫的防控能力。

关键词：黑热病利什曼原虫实验室检测基因溯源

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基层医务人员手卫生行为现状及其影响因素

上海预防医学 2024年第3期36卷 280-285页

作者：王肖琪徐双飞毛育华王伟炳钟培松复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201800

【目的】了解基层医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高基层医疗机构医务人员手卫生行为提供参考。【方法】采用自行设计的问卷,通过整群随机抽样方法对上海市嘉定区7家社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,对调查的数据进行描述性... 详细信息

【目的】了解基层医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高基层医疗机构医务人员手卫生行为提供参考。【方法】采用自行设计的问卷,通过整群随机抽样方法对上海市嘉定区7家社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,对调查的数据进行描述性统计、信效度检验、相关性分析以及结构方程模型拟合。【结果】不同职业、不同教育水平医务人员的手卫生行为依从性差异有统计学意义(P室医务人员的手卫生行为依从性较高(P<0.05)。健康信念模型的核心变量中,医务人员在行为实施过程中的感知益处、感知障碍、自我效能对手卫生行为产生直接影响,直接效应值分别为0.341、-0.152、0.234;行动线索、新型冠状病毒感染感知严重性对手卫生行为产生间接影响,间接效应值分别为0.066、0.062。【结论】医务人员手卫生行为实施程度较高,但不同特征医务人员手卫生行为得分存在差异。通过提升医务人员感知益处、自我效能以及降低感知障碍,可以有效地提高医务人员手卫生行为。

关键词：手卫生行为基层医务人员结构方程模型健康信念模型

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上海市社区居民静坐时间与全因死亡风险关系的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 672-677页

作者：张妍段春梅金亚清龚刚赵琦赵根明彭谦于宏杰上海市嘉定区疾病预防控制中心综合办上海201899 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的探索上海市嘉定区20~74岁社区居民静坐时间与全因死亡风险的关系,为静坐行为指导提供科学依据。方法基于上海市高峰人群队列在嘉定区的项目点数据,排除静坐时间缺失的个体后,最终纳入10038人。个体的静坐时间通过基线调查问卷获得,... 详细信息

目的探索上海市嘉定区20~74岁社区居民静坐时间与全因死亡风险的关系,为静坐行为指导提供科学依据。方法基于上海市高峰人群队列在嘉定区的项目点数据,排除静坐时间缺失的个体后,最终纳入10038人。个体的静坐时间通过基线调查问卷获得,个体的死亡信息通过链接死亡监测系统和主动的定向监测获取。采用Cox比例风险回归模型评估死亡风险。结果2017年7月1日―2022年12月31日,研究对象平均随访(5.4±0.4)年(共观察53985.7人年),随访期间发生205例死亡事件。静坐时间0~<4 h/d、4~<6 h/d、6~<8 h/d、≥8 h/d组的死亡率分别为1.8%(89/5040)、2.0%(54/2654)、2.8%(26/945)、2.6%(36/1399)。Kaplan-Meier生存曲线显示,4组的全因死亡风险随着随访时间增加而上升,组间差异无统计学意义(Log-Rankχ^(2)=6.230,P=0.101)。Cox比例风险回归模型显示,调整混杂后,与静坐时间0~<4 h/d组相比,6~<8 h/d、≥8 h/d组的全因死亡发生风险均增加(HR_(6~<8 h/d组)=1.602,95%CI:1.007~2.548,P=0.047;HR_(≥8 h/d组)=1.670,95%CI:1.100~2.538,P=0.016)。结论静坐时间是全因死亡发生风险的独立危险因素,每天静坐时间≥6 h后死亡风险增加。未来仍需针对不同人群采取个性化的干预措施,避免长时间静坐。

关键词：静坐时间社区居民死亡风险队列研究

2002—2022年上海市青浦区户籍居民期望寿命与去死因期望寿命的分析

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上海预防医学 2024年

作者：韩荣荣晋珊方利萍王武张婕妤曹波徐兴兴上海市青浦区疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心

目的分析2002—2021年上海市青浦区户籍居民期望寿命与去死因期望寿命变化趋势，掌握当地导致期望寿命损失的主要疾病，为加强疾病预防干预以及优化卫生资源配置提供理论依据。方法采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类（第10版）》... 详细信息

目的分析2002—2021年上海市青浦区户籍居民期望寿命与去死因期望寿命变化趋势，掌握当地导致期望寿命损失的主要疾病，为加强疾病预防干预以及优化卫生资源配置提供理论依据。方法采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类（第10版）》（ICD-10）死因编码分类，用简略寿命表法与去死因期望寿命表法计算期望寿命和去死因期望寿命，并分析期望寿命指标的变化趋势，构建ARIMA模型，对2022—2029年青浦区户籍居民期望寿命进行趋势预测。结果2002—2021年青浦区户籍居民期望寿命呈增长趋势，平均每年增长0.32岁（AAPC=0.39%，P疾病的上升趋势最明显（AAPC=0.53%，P疾病由2002年的第1位下降至2021年的第4位，寿命损失率由6.83%下降至0.99%。结论青浦区户籍居民期望寿命已居于全球领先水平。未来应关注如何有效提高男性居民的期望寿命，加强心脑血管疾病、糖尿病以及恶性肿瘤等慢性疾病的综合防治，完善居民健康促进政策，实现地区期望寿命长期稳步提升的目标。

关键词：期望寿命去死因期望寿命死因顺位平均年度变化百分比年度变化百分比

2022年珠三角4个城市PM_(2.5)污染中金属元素吸入途径的健康风险评估

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上海预防医学 2024年第4期36卷 393-398页

作者：牛计伟黄素丽李晓恒张振季佳佳刘宁中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目北京100050 深圳市疾病预防控制中心广东深圳518055 广东省疾病预防控制中心广东广州511430

【目的】了解新型冠状病毒感染疫情下广东省珠三角城市空气中细颗粒物(PM_(2.5))污染特征及PM_(2.5)中金属元素吸入途径的健康风险。【方法】2022年在广州、深圳、佛山及珠海市等4个市10个区设置10个PM_(2.5)监测点,每月连续7 d采集空... 详细信息

【目的】了解新型冠状病毒感染疫情下广东省珠三角城市空气中细颗粒物(PM_(2.5))污染特征及PM_(2.5)中金属元素吸入途径的健康风险。【方法】2022年在广州、深圳、佛山及珠海市等4个市10个区设置10个PM_(2.5)监测点,每月连续7 d采集空气样品进行PM_(2.5)质量浓度及PM_(2.5)中12种金属元素成分分析。通过经典“四步法”对空气中PM_(2.5)金属元素与健康影响的致癌风险(CR)、慢性非致癌风险的评估。在CR评估中结合金属元素年龄敏感特征,引入年龄敏感因子,分析空气污染对人群健康影响。【结果】共采集样品818份,珠三角4个城市PM_(2.5)年均浓度(最小值~最大值,标准差)为30.17(1.00~166.00,21.06)μg·m^(-3),低于GB 3095—2012《环境空气质量标准》二级浓度限值。4个城市PM_(2.5)浓度差异有统计学意义(P锰(Mn)>铅(Pb)>砷(As)>镍(Ni)>铬(Cr)>硒(Se)>锑(Sb)>镉(Cd)>铊(Tl)>铍(Be)>汞(Hg)。AS、Mn具有人群慢性非致癌风险,Cr、As、Cd、Be、Ni存在人群CR。【结论】珠三角4个城市PM_(2.5)污染水平低且有差异性,临海城市低于非临海城市,全年呈先降后升的特征。4个城市PM_(2.5)中金属元素除Be、Ni外质量浓度排序基本相同。PM_(2.5)中As、Mn显示有一定程度的慢性非致癌风险,As、Cr、Cd、Ni、Be存在一定程度的CR。4个城市均须采取有效干预措施,继续加强空气中Cr、As、Cd、Mn的污染管控和健康防护,控制空气污染导致的健康负担。

关键词：金属元素 PM_(2.5) 空气污染健康风险吸入