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花瓣状成形术治疗尿道外口狭窄

中国男科学杂志 2006年第11期20卷 72-72页

作者：杨堃钱小强上海市杨浦区中心医院泌尿外科上海200090

阴茎癌等作阴茎部分切除术后常发生尿道外口狭窄，反复行尿道扩张或单纯外口切开成形达不到完全解除梗阻的目的。1985年以来，我们采用尿道外口花瓣状成形术治疗6例患者，收效良好，介绍如下。

关键词：尿道狭窄/外科学

2型糖尿病患者与正常人泪液学检测及泪膜功能比较

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中华实验眼科杂志 2019年第10期37卷 814-819页

作者：邹新蓉陆丽娜徐艺张波邹海东上海市奉贤区奉城医院眼科 201411 上海市眼病防治中心上海市眼科医院 200040 上海交通大学附属第一人民医院上海市眼底病重点实验室 200080

目的比较社区2型糖尿病患者与正常人群泪液检测指标的差异,为研究糖尿病患者干眼患病率及其发病机制提供理论依据.方法采用病例对照研究设计,2016年4月20日至6月6日在社区干眼流行病学调查过程中随机抽取受试对象.糖尿病组79例158眼,年... 详细信息

目的比较社区2型糖尿病患者与正常人群泪液检测指标的差异,为研究糖尿病患者干眼患病率及其发病机制提供理论依据.方法采用病例对照研究设计,2016年4月20日至6月6日在社区干眼流行病学调查过程中随机抽取受试对象.糖尿病组79例158眼,年龄性别相匹配、未患有糖尿病的社区人群作为正常对照组,74人148眼,完成泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色检测及泪液采集.采用ELISA法测定泪液黏蛋白-5AC(MUC-5AC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终产物受体(RAGEs)、胰岛素含量.参照2013年《干眼临床诊疗专家共识》将糖尿病组患者亚分为干眼组和非干眼组.结果糖尿病组BUT、SⅠt值低于对照组,角膜荧光素染色值高于对照组;糖尿病组的MMP-9、RAGE高于对照组,胰岛素值、MUC-5AC低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).糖尿病人群中干眼组女性患者数量多于男性,差异有统计学意义(t=4.35,P=0.04);干眼组糖尿病病程长于非干眼组,差异有统计学意义(t=2.56,P=0.01);干眼组MMP-9含量为(1052.37±157.68)pg/ml,明显高于非干眼组的(459.11±258.67)pg/ml,差异有统计学意义(t=11.92,P<0.01);干眼组MUC-5AC含量为(867.83±121.82)pg/ml,明显低于非干眼组的(972.93±153.53)pg/ml,差异有统计学意义(t=-3.30,P<0.01).Pearson相关分析显示,MMP-9与BUT呈负相关(r=-0.349,P<0.01),与角膜荧光素染色呈正相关(r=0.181,P=0.026),MUC-5AC与SⅠt呈正相关(r=0.367,P<0.01).结论社区糖尿病患者罹患干眼与泪液中MUC-5AC减少、MMP-9增加显著相关.

关键词：糖尿病泪液/检测泪膜/功能干眼

再次心脏直视手术治疗人工瓣膜瓣周漏疗效分析

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重庆医学 2012年第20期41卷 2021-2022,2024页

作者：曲艺王尔松徐志云邹良建陆方林韩林上海市长海医院胸心外科 200433

目的探讨因瓣周漏而再次行心脏直视手术的临床疗效。方法收集该院2004年1月至2010年12月因瓣周漏而再次进行瓣膜手术的27例患者,其中,男16例、女11例;年龄27～62岁,平均年龄(46.11±9.88)岁。其中二尖瓣置换术后瓣周漏11例;主动脉瓣置... 详细信息

目的探讨因瓣周漏而再次行心脏直视手术的临床疗效。方法收集该院2004年1月至2010年12月因瓣周漏而再次进行瓣膜手术的27例患者,其中,男16例、女11例;年龄27～62岁,平均年龄(46.11±9.88)岁。其中二尖瓣置换术后瓣周漏11例;主动脉瓣置换术后瓣周漏10例;主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换术后,二尖瓣瓣周漏2例;主动脉瓣瓣周漏2例;Wheat术后主动脉瓣瓣周漏1例;右瓦窦瘤修补并主动脉瓣替换术后瓣周漏1例;3例由感染性心内膜炎导致;3例为白塞病患者。结果患者术后左心房及心室较术前明显缩小,左心室射血分数与术前比较差异无统计学意义。术后早期2例发生了低心排综合征,死亡1例,早期病死率3.7%;另外1例经主动脉内球囊反搏(IABP)治疗恢复;术后再次开胸止血1例;少量瓣周漏1例。随访5个月至7年,2例再次发生瓣周漏(为白塞病患者)均接受第3次手术,其中死亡1例。其余患者无瓣周漏再发生,心功能分级提高,生活质量改善,无其他并发症发生。结论人工瓣膜瓣周漏再次手术如恰当掌握手术时机、术中加强心肌保护、保证准确的手术操作、加强围手术期处理,临床近、中期效果满意。但累及主动脉瓣的白塞病患者再次手术时单纯瓣膜置换效果较差。

关键词：心脏瓣膜,人工瓣周漏再手术

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插管后气管狭窄的治疗进展

中华胸心血管外科杂志 2013年第3期29卷 180-182页

作者：谢冬姜格宁徐志飞段亮同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433 第二军医大学长海医院胸心外科

插管后气管狭窄（postintubation tracheal steno-sis，PITS）是气管插管或气管切开后，缺血性透壁性气道损伤瘢痕性愈合造成的医源性疾病。在美国，PITS是良性气管狭窄的首要原因；在我国是支气管结核后第2位原因。

关键词：良性气管狭窄气管插管治疗气管切开后医源性疾病气道损伤瘢痕性缺血性

二甲双胍对糖耐量减低合并冠心病者冠状动脉介入术后的影响

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上海医学 2007年第4期30卷 252-253页

作者：冯六六周明成刘新兵许其倓金其林赵亚麟王宝珍强伟敏史虹莉蔡乃绳葛均波上海市市东医院心 200438 上海市杨浦区卫生局复旦大学附属华山医院内分泌科复旦大学附属中山医院心内科

目的观察二甲双胍对糖耐量减低(IGT)合并冠心病患者行冠状动脉介入术后的影响。方法将IGT合并冠状动脉病变且接受冠状动脉介入术治疗的125例患者分为两组。治疗组64例,在常规治疗的基础上加用二甲双胍进行干预;对照组61例,仅予常规治疗... 详细信息

目的观察二甲双胍对糖耐量减低(IGT)合并冠心病患者行冠状动脉介入术后的影响。方法将IGT合并冠状动脉病变且接受冠状动脉介入术治疗的125例患者分为两组。治疗组64例,在常规治疗的基础上加用二甲双胍进行干预;对照组61例,仅予常规治疗。观察术后1年的心血管事件及支架内再狭窄的发生情况。结果术后1年110例患者获得随访,治疗组56例,对照组54例。治疗组心血管事件和支架内再狭窄发生率分别为14％(8／56例)和18％(10／56例),均明显低于对照组的22％(12／54例)和26％(14／54例,P值均<0．01)。结论在IGT合并冠心病并行冠状动脉介入术的患者中,应用二甲双胍进行干预,可以降低心血管事件及冠状动脉支架内再狭窄发生率。

关键词：糖耐量减低血管成形术经腔经皮冠状动脉

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食管癌患者两种手术方式对肺部感染的影响

中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 2064-2066页

作者：张军张凡徐立栋高军林宗武嘉兴市第二医院心胸外科浙江嘉兴314000 上海中山医院胸外科上海200032

目的探讨食管癌微创手术与传统开胸手术的治疗效果及患者术后肺部感染发生情况,为临床选择合适的手术方式提供参考。方法选取2013年1月-2015年7月医院行手术治疗的288例食管癌患者为研究对象,采用随机单盲法将患者分为两组,各144例,对... 详细信息

目的探讨食管癌微创手术与传统开胸手术的治疗效果及患者术后肺部感染发生情况,为临床选择合适的手术方式提供参考。方法选取2013年1月-2015年7月医院行手术治疗的288例食管癌患者为研究对象,采用随机单盲法将患者分为两组,各144例,对照组患者行传统开胸手术,观察组患者行微创手术,对比两组患者手术情况、肺部感染及肺功能指标变化,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果观察组患者手术时间(287.45±10.44)min、淋巴结清扫数目(46.34±5.32)个,均较对照组明显增加(P<0.05);观察组患者术中出血量(228.45±13.75)ml、住院时间(9.39±1.20)d,均较对照组明显减少(P<0.05);两组患者手术后肺功能指标均较手术前明显降低(P<0.05),但观察组患者降低幅度小于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率为6.25%,较对照组的19.44%明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术与传统开胸手术比较治疗效果更好,对患者肺功能影响较小,可降低患者术后肺部感染率,有利于改善患者预后,极具临床应用和推广价值。

关键词：食管癌微创手术开胸手术肺部感染

蛇床子素调控circ_0084043/miR-338-3p对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响

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河北医药 2022年第9期44卷 1307-1311页

作者：袁雯杨昕宇杨华上海中医药大学附属龙华医院中医科上海市200032 上海市普陀区中医医院中医外科

目的探讨蛇床子素对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响及其对circ_0084043/miR-338-3p分子轴的调控作用。方法采用高糖诱导心肌细胞H9C2建立细胞损伤模型(HG组),加入不同浓度的蛇床子素处理细胞(HG+蛇床子素低剂量组、HG+蛇床子素中剂量组、... 详细信息

目的探讨蛇床子素对高糖诱导的心肌细胞损伤的影响及其对circ_0084043/miR-338-3p分子轴的调控作用。方法采用高糖诱导心肌细胞H9C2建立细胞损伤模型(HG组),加入不同浓度的蛇床子素处理细胞(HG+蛇床子素低剂量组、HG+蛇床子素中剂量组、HG+蛇床子素高剂量组),将正常培养的H9C2细胞记为NC组;si-NC、si-circ_0084043分别转染入H9C2细胞后加入30 mmol/L葡萄糖处理细胞(HG+si-NC组、HG+si-circ_0084043组),pcDNA、pcDNA-circ_0084043分别转染入H9C2细胞后加入100 nmol/L蛇床子素与30 mmol/L葡萄糖处理细胞(HG+蛇床子素高剂量+pcDNA组、HG+蛇床子素高剂量+pcDNA-circ_0084043组);采用qRT-PCR法检测circ_0084043、miR-338-3p的表达量;采用MTT实验检测细胞活力;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;根据试剂盒检测MDA、SOD的水平;双荧光素酶报告基因实验检测circ_0084043与miR-338-3p的靶向关系;采用Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白表达量。结果与NC组比较,HG组circ_0084043的表达水平升高(P<0.05),miR-338-3p的表达水平降低(P<0.05),细胞活力与Bcl-2蛋白水平和SOD的活性降低(P<0.05),凋亡率与Bax蛋白水平和MDA的水平升高(P<0.05);与HG组比较,蛇床子素不同剂量组circ_0084043的表达水平降低(P<0.05),miR-338-3p的表达水平升高(P<0.05),细胞活力与Bcl-2蛋白水平和SOD的活性升高(P<0.05),凋亡率与Bax蛋白水平和MDA的水平降低(P<0.05);circ_0084043可靶向调控miR-338-3p;与HG+si-NC组比较,HG+si-circ_0084043组细胞活力与Bcl-2蛋白水平和SOD的活性升高(P<0.05),凋亡率与Bax蛋白水平和MDA的水平降低(P<0.05);与HG+蛇床子素高剂量+pcDNA组比较,HG+蛇床子素高剂量+pcDNA-circ_0084043组细胞活力与Bcl-2蛋白水平和SOD的活性降低(P<0.05),凋亡率与Bax蛋白水平和MDA的水平升高(P<0.05)。结论蛇床子素可抑制circ_0084043的表达而促进miR-338-3p的表达从而促进细胞增殖及抑制细胞凋亡、氧化应激进而减轻高糖诱导的心肌细胞损伤。

关键词：蛇床子素 circ_0084043 miR-338-3p 心肌细胞增殖凋亡氧化应激

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吸烟与腰椎间盘退变的相关性

中国脊柱脊髓杂志 2015年第8期25卷 746-749页

作者：潘福敏王善金麻彬巴兆玉黄宇峰赵卫东吴德升同济大学附属东方医院脊柱外科上海市200120

目的：探讨吸烟与腰椎间盘退变程度的相关性。方法：随机选择2014年1月~2014年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊就诊的200例成年男性患者,详细问诊患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压史、饮酒史、吸烟史、职业等一般情况,根据吸烟史... 详细信息

目的：探讨吸烟与腰椎间盘退变程度的相关性。方法：随机选择2014年1月~2014年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊就诊的200例成年男性患者,详细问诊患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压史、饮酒史、吸烟史、职业等一般情况,根据吸烟史将患者分为吸烟组与非吸烟组,每例患者行腰椎MRI检查,用Pfirrmann分级系统对各节段腰椎间盘进行分级,用VAS量表对患者腰痛程度评分,用SPSS 19.0分析吸烟与腰椎间盘退变及腰痛程度的相关性。结果：两组患者一般资料无显著性差异（P〉0.05）。吸烟组Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例高于非吸烟组（P〈0.05）。在L1/2水平分级为2级、4级、5级,在L2/3水平分级为2级、4级,在L3/4水平分级为2级、3级、4级、5级,在L4/5水平分级为3级、4级,在L5/S1水平分级为3级、5级的椎间盘比例,两组间有显著性差异（P〈0.05）。在吸烟组中,Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例在L1/2、L2/3水平高于L4/5、L5/S1水平,且有显著性差异（P〈0.05）。吸烟组腰痛VAS评分（5.00±1.30）高于非吸烟组（4.06±2.41）,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：吸烟加剧腰椎间盘退变,且吸烟会加重患者腰痛程度。另外,吸烟对上腰椎间盘的影响大于下腰椎间盘。

关键词：腰椎间盘退变吸烟腰痛

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重视颈椎后凸畸形的评估与手术原则

中国脊柱脊髓杂志 2021年第12期31卷 1060-1064页

作者：袁文海军军医大学第二附属医院脊柱外科上海市200003

颈椎后凸畸形尤其是严重后凸畸形的评估与手术矫治一直以来是脊柱外科的难点且极具有挑战的领域。近年来,学者们对颈椎矢状面平衡问题的认识逐步加深,颈椎后凸畸形不同类型的评估和手术治疗亦有了较大的进展。笔者将在颈椎后凸畸形的病... 详细信息

颈椎后凸畸形尤其是严重后凸畸形的评估与手术矫治一直以来是脊柱外科的难点且极具有挑战的领域。近年来,学者们对颈椎矢状面平衡问题的认识逐步加深,颈椎后凸畸形不同类型的评估和手术治疗亦有了较大的进展。笔者将在颈椎后凸畸形的病因分类、颈椎矢状面参数评估、外科手术治疗原则与策略、截骨技术在颈椎后凸畸形中的应用等方面进行阐述,供业内同仁参考。

关键词：脊柱外科病因分类颈椎后凸畸形外科手术治疗手术原则参数评估手术矫治颈椎矢状面