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急性草甘膦中毒4例病例报告

中国职业医学 2008年第2期35卷 135-135,137页

作者：杨水莲匡兴亚姚峰鲁翼雯上海市杨浦区中心医院上海200090

目的报告4例急性草甘膦中毒病例并进行临床分析。方法分析4例病人临床症状、体征和全血胆碱酯酶(ChE)测定结果及治疗过程。结果根据有毒蕈碱样临床症状和全血ChE活力降低,连续观察ChE的活力均受到抑制,最低者为26.3U,一般在50U左右,确... 详细信息

目的报告4例急性草甘膦中毒病例并进行临床分析。方法分析4例病人临床症状、体征和全血胆碱酯酶(ChE)测定结果及治疗过程。结果根据有毒蕈碱样临床症状和全血ChE活力降低,连续观察ChE的活力均受到抑制,最低者为26.3U,一般在50U左右,确诊为急性草甘膦农药中毒。结论详细询问接触草甘膦者的临床表现特点及测定全血ChE活力,对诊断其是否中毒十分重要。

关键词：草甘膦中毒有机磷

以腰大肌间沟阻滞及椎旁注射为主综合治疗腰椎间盘突出症

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中医正骨 2005年第11期17卷 31-32页

作者：郑丽静周裕仓上海市杨浦区中医医院 200082

自1999～2003年,作者采用以腰大肌间沟阻滞及腰椎椎旁注射为主治疗腰椎间盘突出症153例,疗效满意.现总结报告如下.

关键词：腰椎间盘突出症/治疗神经阻滞术临床研究

经皮经肝胆囊穿刺引流联合二期手术治疗高龄高危急性化脓性胆囊炎47例

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实用医学杂志 2014年第18期30卷 2981-2982页

作者：邹奇王勇陈杰李春生上海市浦东医院肝胆外科 201399

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）联合二期胆囊切除术治疗高龄、高危急性化脓性胆囊炎的疗效。方法：回顾性分析47例高龄、高危急性化脓性胆囊炎先急诊行PTGD,再二期行胆囊切除术的临床资料。结果：47例患者均穿刺成功,穿刺后胆... 详细信息

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）联合二期胆囊切除术治疗高龄、高危急性化脓性胆囊炎的疗效。方法：回顾性分析47例高龄、高危急性化脓性胆囊炎先急诊行PTGD,再二期行胆囊切除术的临床资料。结果：47例患者均穿刺成功,穿刺后胆汁漏2例,出血1例,均保守治疗后缓解。47例患者在置管后1周-3个月行胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（LC）成功23例,术后发生并发症3例,13例中转开腹,开腹胆囊切除术（OC）24例（包括腔镜中转开腹13例）,发生并发症8例,所有患者均痊愈出院。结论：在高龄、高危急性化脓性胆囊炎患者中,急诊PTGD可迅速缓解症状,避免急诊手术和麻醉的风险,二期行LC或OC均安全、有效,LC效果更为理想。

关键词：急性化脓性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流腹腔镜胆囊切除术

经肛全直肠系膜切除术会成为腹腔镜低位直肠癌手术的主角还是配角

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中华胃肠外科杂志 2019年第3期22卷 215-219页

作者：郑民华马君俊上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科上海市微创外科临床医学中心200025

经肛全直肠系膜切除术(taTME)已成为当前结直肠外科手术中的一个热点话题。其对于中低位直肠癌,尤其是男性、肥胖和骨盆狭窄患者的直肠系膜间隙术野显露有一定优势,但能达到全直肠系膜切除(TME)根治要求的低位taTME手术,适应证范围非常... 详细信息

经肛全直肠系膜切除术(taTME)已成为当前结直肠外科手术中的一个热点话题。其对于中低位直肠癌,尤其是男性、肥胖和骨盆狭窄患者的直肠系膜间隙术野显露有一定优势,但能达到全直肠系膜切除(TME)根治要求的低位taTME手术,适应证范围非常有限。在管理和规范上,严格掌握手术指征,初期开展时应选择早期、真正存在困难因素的中低位直肠癌病例。在当前情况下,taTME不论是手术技术,还是手术设备平台与器械,均未达到充分成熟的阶段,术中和术后并发症发生率较高。因此,现阶段taTME临床实践的重点应放在适应证的把握、手术技术的规范、设备的改良以及培训体系的完善等方面,切忌为了taTME而taTME。技术开展应仅限于临床研究,并有待高质量循证医学证据的结果加以证实。就目前而言,taTME可作为传统腹腔镜低位直肠癌手术的一项技术补充。相信在规范化的手术开展和高质量的数据积累之后,taTME的价值与地位将会得到一个公允的评价。

关键词：直肠肿瘤,中低位腹腔镜手术经肛全直肠系膜切除术

"流水不腐,户枢不蠹"——警惕尿源性脓毒血症

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健康世界 2023年第1期30卷 26-27页

作者：王伟上海市复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科

陈奶奶今年82岁,从外院转院过来,听说因为一个小小的尿路结石差点没了命,住进了重症监护室,好在最终抢救了过来。见到她的时候,精神很差,腰上插了根管子,一直通到肾脏,管子里引流出来的是尿液。陈奶奶到底得了什么病,怎么会如此严重,以... 详细信息

陈奶奶今年82岁,从外院转院过来,听说因为一个小小的尿路结石差点没了命,住进了重症监护室,好在最终抢救了过来。见到她的时候,精神很差,腰上插了根管子,一直通到肾脏,管子里引流出来的是尿液。陈奶奶到底得了什么病,怎么会如此严重,以致有生命危险。

关键词：生命危险尿路结石尿源性脓毒血症重症监护室转院管子

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MSCs老化研究进展

中国修复重建外科杂志 2014年第8期28卷 1037-1042页

作者：杨海堂赵珩上海交通大学附属胸科医院胸外科上海200030

目的综述MSCs老化研究进展,总结在MSCs老化研究中取得的成就和当前面临的困境。方法广泛查阅国内外有关MSCs老化研究的文献,并进行综述。结果人工转导使MSCs表达端粒酶延缓老化,甚至使细胞永生,但也存在潜在安全隐患;年龄相关的细胞老... 详细信息

目的综述MSCs老化研究进展,总结在MSCs老化研究中取得的成就和当前面临的困境。方法广泛查阅国内外有关MSCs老化研究的文献,并进行综述。结果人工转导使MSCs表达端粒酶延缓老化,甚至使细胞永生,但也存在潜在安全隐患;年龄相关的细胞老化研究由于研究对象选择不规范,导致结果不一;从多方面改善细胞体外培养条件有助于延缓老化;氧化应激学说似乎并不能很好说明细胞老化现象。结论 MSCs老化机制研究仍是组织工程种子细胞研究难点,针对MSCs老化机制的研究有助于加速组织工程向临床应用转化。

关键词：组织工程 MSCs 细胞老化端粒

免疫抑制治疗对受体上皮细胞灌注后大鼠气管异位移植再上皮化影响

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青岛大学医学院学报 2013年第6期49卷 487-491页

作者：张轶胡学飞陈昶同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

目的探讨免疫抑制治疗对受体源性的再上皮化过程的影响,以及免疫抑制治疗的最佳方案。方法将60只大鼠随机分为6组,每组10只,建立大鼠气管异位移植模型。对照组1:大鼠气管内注入生理盐水;对照组2:大鼠气管内注入受体上皮细胞悬液;实验组1... 详细信息

目的探讨免疫抑制治疗对受体源性的再上皮化过程的影响,以及免疫抑制治疗的最佳方案。方法将60只大鼠随机分为6组,每组10只,建立大鼠气管异位移植模型。对照组1:大鼠气管内注入生理盐水;对照组2:大鼠气管内注入受体上皮细胞悬液;实验组1:大鼠气管内注入受体上皮细胞悬液,移植后每日肌肉注射他克莫司(FK506)0.5mg/kg,共3d;实验组2:大鼠气管内灌注受体上皮细胞悬液,移植后每日肌肉注射FK506 0.5mg/kg,共10d;实验组3:气管内灌注受体上皮细胞悬液,移植后每日肌肉注射FK506 1.0mg/kg,共3d;实验组4:气管内灌注受体上皮细胞悬液,移植后每日肌肉注射FK506 1.0mg/kg,共10d。移植后第28天,处死大鼠,取气管制备标本,分别行苏木精-伊红(HE)染色、淋巴细胞浸润计数,上皮细胞CK14、CK18和CFTR分化鉴定,以及透射电镜观察,观察各组大鼠气管异位移植再上皮化的情况。结果对照组1未见任何上皮细胞再生,管腔出现严重狭窄、闭塞;对照组2也未实现再上皮化,但管腔狭窄、闭塞程度稍好于对照组1;实验组1和实验组2气管内壁仅局部有上皮细胞再生,且细胞尚未分化成熟;实验组3和实验组4受体源性再上皮化取得成功,气管内覆盖了完整连续的成熟的纤毛柱状上皮细胞,并具有腺体分泌功能、屏障防御功能。结论气管内注入受体上皮细胞后再实施异位移植,在一定的条件下可实现受体源性的完全再上皮化。

关键词：气管移植上皮细胞免疫抑制剂

家族性腺瘤性息肉病采用腹腔镜和开腹全结肠切除术治疗效果对比

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中华保健医学杂志 2022年第3期24卷 222-224页

作者：瞿军吴涛黄忠明王文杰上海市奉贤区中心医院普外科 201499

目的对比分析腹腔镜和开腹全结肠切除术家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床疗效。方法回顾性分析方法选取上海市奉贤区中心医院于2008年11月~2020年11月择期接受全结肠切除术的88例FAP患者,其中腹腔组44例在腹腔镜下进行手术治疗,传统组44... 详细信息

目的对比分析腹腔镜和开腹全结肠切除术家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床疗效。方法回顾性分析方法选取上海市奉贤区中心医院于2008年11月~2020年11月择期接受全结肠切除术的88例FAP患者,其中腹腔组44例在腹腔镜下进行手术治疗,传统组44例患者采用传统开腹手术,对两组的手术切口长度、术中出血量、手术时间,镇痛药物应用情况以及术后恢复和并发症发生率情况予以对比。结果相较于传统组各手术指标,腹腔组具有更短的手术切口长度,更少的术中出血量,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于传统开腹手术,在腹腔镜下行全结肠切除术尽管手术时间较长,但创伤更小且术中出血量少,同时术后恢复较快且住院时间短,值得应用。

关键词：家族性腺瘤性息肉病全结肠切除术腹腔镜手术传统开腹手术

社区老年轻度认知障碍患者抑郁焦虑状况及影响因素研究

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中国全科医学 2020年第33期23卷 4246-4251页

作者：马佳张韶伟刘文斌陈慎于德华钱洁李春波陆媛同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学附属杨浦医院心理科上海市200090 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030

背景轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床过渡状态。抑郁和焦虑症状是MCI患者常见的神经精神症状,是MCI的危险因素,也是促使MCI向痴呆转化的危险因素。目的了解上海市杨浦区某社区老年MCI患者抑郁、焦虑状况及影响因... 详细信息

背景轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床过渡状态。抑郁和焦虑症状是MCI患者常见的神经精神症状,是MCI的危险因素,也是促使MCI向痴呆转化的危险因素。目的了解上海市杨浦区某社区老年MCI患者抑郁、焦虑状况及影响因素。方法于2018年4—7月,采用整群抽样法,选取上海市杨浦区定海街道所属居委会的60岁及以上老年人1587例,利用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)筛查并临床确诊MCI患者,采用老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对MCI患者进行评估。采用二分类Logistic逐步回归分析MCI患者抑郁和焦虑症状的影响因素。结果本次共调查1587例社区老年人,诊断为MCI 342例(21.55%),抑郁和焦虑症状的阳性检出率分别是38.9%(133/342)和34.2%(117/342)。单因素分析结果显示:不同年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分MCI患者的抑郁症状阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同月经济收入、经济满意度、吸烟、饮酒、睡眠、慢性病种数MCI患者的焦虑症状阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析结果显示:年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分6个变量是老年MCI患者抑郁症状的影响因素(P<0.05);月经济收入、饮酒、睡眠3个变量是老年MCI患者焦虑症状的影响因素(P<0.05)。结论社区老年MCI患者抑郁和焦虑症状检出率较高,老年MCI患者抑郁、焦虑症状的影响因素较多,今后需要针对相应危险因素行进一步的队列或干预研究。

关键词：轻度认知障碍抑郁症状焦虑症状影响因素分析老年人上海