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识别认知障碍,守护记忆

家庭用药 2021年第4期 77-77页

作者：杨晓玲上海理工大学附属杨浦区市东医院神经内科

识别轻度认知障碍轻度认知障碍是介于痴呆和正常衰老之间的一种中间状态。其核心症状为轻度的记忆损害,尤其近事遗忘明显,还会出现学习、判断能力下降,算不清楚账,找词困难,位置和方向混乱,计划管理能力下降等,甚至还会出现人格改变和... 详细信息

识别轻度认知障碍轻度认知障碍是介于痴呆和正常衰老之间的一种中间状态。其核心症状为轻度的记忆损害,尤其近事遗忘明显,还会出现学习、判断能力下降,算不清楚账,找词困难,位置和方向混乱,计划管理能力下降等,甚至还会出现人格改变和行为异常。其区别于痴呆的关键点是患者的日常生活能力不受影响。

关键词：轻度认知障碍正常衰老人格改变日常生活能力行为异常近事遗忘核心症状记忆损害

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胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响

中国肺癌杂志 2016年第7期19卷 459-464页

作者：谷志涛傅剑华沈毅魏煜程谭黎杰张鹏韩泳涛陈椿张仁泉李印陈克能陈和忠刘永煜崔有斌王允庞烈文于振涛周鑫明柳阳春刘媛方文涛中国胸腺肿瘤协作组成员上海交通大学附属上海胸科医院上海200030 中山大学附属肿瘤医院胸外科广州510060 青岛大学医学院附属医院胸外科 266001 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 天津医科大学附属总医院胸外科天津300052 四川省肿瘤医院胸外科成都 610041 福建医科大学附属协和医院胸外科福州350001 安徽医科大学附属第一医院胸外科合肥230022 郑州大学附属肿瘤医院胸外科郑州450008 北京大学附属肿瘤医院胸外科北京100142 长海医院胸心外科上海200433 辽宁肿瘤医院胸外科沈阳110042 吉林大学附属第一医院胸外科长春130021 四川大学华西医院胸外科成都610041 复旦大学附属华山医院胸外科上海200032 天津医科大学附属肿瘤医院食管癌中心天津300060 浙江省肿瘤医院胸外科杭州310022 江西省人民医院胸外科南昌330006 不详

背景与目的探采用中国胸腺肿瘤协作组胸腺肿瘤多中心回顾性数据库,探讨胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响。方法选择Masaoka-Koga分期Ⅰ期、Ⅱ期且术前没有接受新辅助治疗的患者,根据术中胸腺切除程度,分为胸腺切除组及胸腺瘤... 详细信息

背景与目的探采用中国胸腺肿瘤协作组胸腺肿瘤多中心回顾性数据库,探讨胸腺切除范围对早期胸腺上皮肿瘤预后的影响。方法选择Masaoka-Koga分期Ⅰ期、Ⅱ期且术前没有接受新辅助治疗的患者,根据术中胸腺切除程度,分为胸腺切除组及胸腺瘤切除组。对比分析两组患者的临床特点及预后差异。结果共有1,047例患者纳入研究,其中胸腺切除组入组796例患者、胸腺瘤切除组入组251例患者。对于术前合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的患者,胸腺切除组术后的MG的缓解率明显优于胸腺瘤切除组(91.6%vs 50.0%,P<0.001)。胸腺切除组的10年总体生存率(overall survival,OS)为90.9%,胸腺瘤切除组的10年OS为89.4%,两者之间没有统计学差异(P=0.732)。胸腺切除组术后复发率为3.7%,胸腺瘤切除组术后复发率为6.2%,两组之间无统计学差异(P=0.149)。进一步分层分析显示,对于Masaoka-Koga Ⅰ期患者,胸腺切除组和胸腺瘤切除组在复发率上没有差异(3.2%vs 1.4%,P=0.259);然而在Masaoka-Koga Ⅱ期患者中,胸腺切除组的复发率明显低于胸腺瘤切除组的复发率(2.9%vs 14.5%,P=0.001)。结论胸腺切除是治疗胸腺上皮肿瘤的标准手术方式,特别是对于Masaoka-Koga Ⅱ期及合并MG的患者。

关键词：胸腺上皮肿瘤重症肌无力胸腺切除胸腺瘤切除

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食管胃结合部腺癌的微创外科治疗

中华胃肠外科杂志 2018年第8期21卷 875-880页

作者：臧潞李树春郑民华上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心 200025

食管胃结合部腺癌（AEG）是位于食管和胃贲门交界区腺癌．近年来其发病率呈上升趋势，受到国际学界广泛关注。在第11版《日本食管癌处理指南》中指出．AEG的诊断应结合内镜、消化道钡餐造影和病理学检查等。其分型目前主流观点有两种，... 详细信息

食管胃结合部腺癌（AEG）是位于食管和胃贲门交界区腺癌．近年来其发病率呈上升趋势，受到国际学界广泛关注。在第11版《日本食管癌处理指南》中指出．AEG的诊断应结合内镜、消化道钡餐造影和病理学检查等。其分型目前主流观点有两种，分别是Siewert分型和Nishi分型。第8版TNM分期中对AEG分型进行了修订，规定：若肿瘤侵及食管胃结合部（EGJ）、且肿瘤中心位于EGJ以下2cm的范围内，分期应遵循食管癌标准；如果肿瘤中心位于EGJ以下2cm以外的范围，则分期应遵循胃癌标准：未侵及EGJ的贲门癌分期应遵循胃癌标准。AEG的手术入路选择仍存在一定争议，现有研究建议SiewertⅡ、Ⅲ型患者采用经腹经食管裂孔径路进行手术。就微创外科而言，Ⅰ型AEG可分别行胸腔镜和腹腔镜清扫纵隔和腹腔内淋巴结并制作管状胃后于颈部行消化道重建；Ⅱ型可采用腹腔镜清扫胃周淋巴结并经食管裂孔径路清扫下纵隔淋巴结并行小切口辅助或全腔镜吻合；Ⅲ型淋巴清扫后可采用圆形或直线切割吻合器行全腔镜或小切口辅助吻合。随着微创手术技术的精进和器械的更新，AEG手术的微创化将会越来越普及。

关键词：食管胃结合部腺癌微创手术腹腔镜手术入路淋巴结清扫消化道重建

分化型甲状腺腺癌患者血清ADPN、adipoR2和HSP70水平的临床意义

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检验医学与临床 2023年第10期20卷 1422-1426页

作者：熊睿殷剑光王华上海市嘉定区江桥医院/上海市第一人民医院嘉定分院普外科上海201803

目的探讨血清脂联素(ADPN)、脂联素受体2(adipoR2)和热休克蛋白70(HSP70)检测在分化型甲状腺腺癌中的临床价值。方法选择2020年8月至2022年6月在上海市嘉定区江桥医院/上海市第一人民医院嘉定分院进行手术治疗的甲状腺腺癌患者75例为甲... 详细信息

目的探讨血清脂联素(ADPN)、脂联素受体2(adipoR2)和热休克蛋白70(HSP70)检测在分化型甲状腺腺癌中的临床价值。方法选择2020年8月至2022年6月在上海市嘉定区江桥医院/上海市第一人民医院嘉定分院进行手术治疗的甲状腺腺癌患者75例为甲状腺腺癌组。选择同期在上海市嘉定区江桥医院/上海市第一人民医院嘉定分院诊断为甲状腺腺瘤的患者和健康体检者分别纳入甲状腺腺瘤组(65例)和对照组(45例)。比较甲状腺腺癌组(术前)与甲状腺腺瘤组、对照组,以及甲状腺腺癌组术前与术后血清ADPN、adipoR2和HSP70水平。分析3项指标之间的相关性,以及血清ADPN、adipoR2和HSP70对甲状腺腺癌的临床诊断价值及其与临床病理特征的关系。结果甲状腺腺癌组(术前)血清ADPN和adipoR2水平明显低于甲状腺腺瘤组和对照组,而甲状腺腺瘤组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同肿瘤最大径、淋巴结转移情况和TNM分期的甲状腺腺癌患者ADPN、adipoR2、HSP70水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清ADPN、adipoR2和HSP70水平参与了甲状腺腺癌的发生、发展过程,联合检测ADPN、adipoR2和HSP70有助于提高甲状腺腺癌的诊断效能。

关键词：脂联素脂联素受体2 热休克蛋白70 甲状腺腺癌

益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变效果观察

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人民军医 2015年第8期58卷 914-916页

作者：刘笑迎曹贺钟萍上海市中西医结合医院神经内科上海200437 杨浦区中医医院骨伤科

目的:观察自拟方剂益气养阴活血方改善糖尿病周围神经病变(DPN)临床症状及神经功能的效果。方法:选择确诊的DPN 62例,随机分为观察组30例和对照组32例。观察组在糖尿病基础治疗的基础上,给予益气养阴活血方(黄芪60g、丹参30g、山药30g... 详细信息

目的:观察自拟方剂益气养阴活血方改善糖尿病周围神经病变(DPN)临床症状及神经功能的效果。方法:选择确诊的DPN 62例,随机分为观察组30例和对照组32例。观察组在糖尿病基础治疗的基础上,给予益气养阴活血方(黄芪60g、丹参30g、山药30g为主药组成)治疗;对照组在糖尿病基础治疗的基础上加服营养神经药物甲钴胺片。均3个月为1个疗程,比较两组症状积分、糖尿病周围神经病评分量表(MNDS)积分及神经传导速度改善情况。结果:观察组症状积分改善总有效率及MNDS积分改善情况均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组腓神经、正中神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均显著快于治疗前(P<0.05),观察组腓神经MNCV、SNCV显著快于对照组治疗后(P<0.05)。结论:益气养阴活血方可改善DPN症状,且可提高神经传导速度。

关键词：糖尿病周围神经病变神经传导速度

引流管夹管对于单髁置换术后失血量的影响:一项前瞻性随机对照研究

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中国矫形外科杂志 2014年第3期22卷 221-224页

作者：王惠娣薛华明马童蔡珉巍凃意辉同济大学附属杨浦医院骨科上海市腾越路450号200090

[目的]探讨微创单髁置换术（minimally invasive unicondylar knee arthroplasty，MI—UKA）后引流管夹管以减少出血量的可行性及初步疗效。[方法]前瞻『生研究2011年8月～2012年7月采用MI—UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者117... 详细信息

[目的]探讨微创单髁置换术（minimally invasive unicondylar knee arthroplasty，MI—UKA）后引流管夹管以减少出血量的可行性及初步疗效。[方法]前瞻『生研究2011年8月～2012年7月采用MI—UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者117例，随机分为持续引流组（n=25），夹管4h组（n=41）与夹管6h组（n=51）。分别比较三组患者术前、术后血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、术后48h引流量、并发症与膝关节功能康复情况。[结果]三组间一般临床资料无统计学差异。早期夹闭组（4h组和6h组）的总引流量、术后Hb、Hct值均显著低于持续引流组，且有统计学差异（P〈0．01）。夹管4h组在各时间点（术后24、36h和48h），其引流量明显多于夹管6h组，有统计学差异（P〈0．05），术后48hHb明显减少（P〈0．05），术后48hHct值无明显差异（P〉0．05）。持续引流组与早期夹管组比较，术后2d和7d的VAS评分明显减少（P〈0．01），而夹管4h组与夹管6h组间比较，VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。术后2周，3组间的VAS评分均无明显差异（P〉0．05）。术后相关并发症及膝关节功能评分等方面三组间无统计学差异（P〉0．05）。[结论]引流管早期夹管能够显著减少MI—UKA术后的失血量，且不增加相关的术后并发症，功能恢复满意，其中夹管6h是一个比较好的时间选择。

关键词：微创单髁置换术引流管夹管出血量

1000Hz声导抗在高危新生儿听力筛查中的应用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2022年第1期36卷 43-47页

作者：倪坤孙世冰李晓艳上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062

目的探讨1 000 Hz声导抗检查联合自动听性脑干反应(AABR),畸变产物耳声发射(DPOAE)检查用于高危新生儿听力筛查的意义。方法纳入高危新生儿318例(636耳)作为研究对象,采用AABR+DPOAE+1 000 Hz声导抗三联的听力筛查方案,筛查未通过的... 详细信息

目的探讨1 000 Hz声导抗检查联合自动听性脑干反应(AABR),畸变产物耳声发射(DPOAE)检查用于高危新生儿听力筛查的意义。方法纳入高危新生儿318例(636耳)作为研究对象,采用AABR+DPOAE+1 000 Hz声导抗三联的听力筛查方案,筛查未通过的新生儿在3个月进行诊断性听力检查,计算三联筛查结果的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和正确率。其中本研究中三联筛查结果正常包括AABR(-)DPOAE(+)声导抗(+),AABR(-)DPOAE(-)声导抗(+),AABR(-)DPOAE(-)声导抗(-)三种情况,三联筛查异常包括AABR(+)DPOAE(+)声导抗(+),AABR(+)DPOAE(+)声导抗(-),AABR(+)DPOAE(-)声导抗(+),AABR(-)DPOAE(+)声导抗(-),AABR(+)DPOAE(-)声导抗(-)。结果共纳入318例高危新生儿(636耳),使用三联筛查的灵敏度(96.77%)高于单一AABR筛查方法(80.64%)和单一DPOAE筛查方法(83.87%),与AABR+DPOAE两联筛查方法(96.77%)灵敏度一致。使用三联筛查的特异度(91.24%)高于AABR+DPOAE两联筛查方法(87.44%),三联筛查方法可进一步降低二联筛查假阳性率,适用于高危新生儿筛查。结论 1 000 Hz声导抗联合AABR和DPOAE进行高危新生儿听力筛查,筛查灵敏度高,漏诊率低,三联听力检查可应用于高危新生儿听力筛查,早期即可筛出部分单纯中耳功能异常的假阳性婴儿,可一定程度缓解家长焦虑。

关键词：高危儿听力筛查自动听性脑干反应畸变产物耳声发射 1000 Hz声导抗联合筛查

类风湿关节炎患者IgG型与IgA型抗核抗体检测分析

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第1期34卷 101-102页

作者：尧荣凤陈小文许国祥同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)检验科上海200090 南昌大学第一附属医院检验科上海市浦东新区孙桥社区卫生服务中心

目的探讨IgG型抗核抗体与IgA型抗核抗体在类风湿关节炎诊断中的意义。方法纳入自2017-01—2018-04诊治的315例类风湿关节炎,315例进行IgG型抗核抗体检测,136例进行IgA型抗核抗体检测。结果 315例中IgG型抗核抗体阳性169例,阳性率53.6%。... 详细信息

目的探讨IgG型抗核抗体与IgA型抗核抗体在类风湿关节炎诊断中的意义。方法纳入自2017-01—2018-04诊治的315例类风湿关节炎,315例进行IgG型抗核抗体检测,136例进行IgA型抗核抗体检测。结果 315例中IgG型抗核抗体阳性169例,阳性率53.6%。136例中IgA型抗核抗体阳性83例,阳性率61.0%。136例同时测定了IgG型和IgA型抗核抗体,2种抗体均为阳性者37例,2种抗体均为阴性者16例,IgG型抗核抗体阳性而IgA型抗核抗体阴性者37例,IgA型抗核抗体阳性而IgG型抗核抗体阴性者46例。IgG型与Ig A型抗核抗体总阳性例数为120例,阳性率为88.2%;IgG型抗核抗体阳性例数为74例,阳性率54.4%。IgG型与Ig A型抗核抗体总阳性率明显高于单独IgG抗核抗体阳性率与IgA型抗核抗体阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测IgA与IgG的抗核抗体提高了类风湿关节炎患者中的抗核抗体检出率,为患者的诊断、治疗及疗效监测提供可靠的实验室指标。

关键词：类风湿关节炎 IgG IgA 抗核抗体

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深低温停循环下脑保护研究进展

医学综述 2016年第23期22卷 4581-4584,4585页

作者：李红梅沈立上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院心胸外科上海200062

深低温停循环技术为心脑血管外科手术带来希望的同时,也会导致严重的早期和晚期中枢神经系统并发症,严重影响患者的生存和生活质量。所以,目前限制心脑血管外科手术进一步发展的主要因素已经不是单纯的外科技术问题,而是围术期的脑损伤... 详细信息

深低温停循环技术为心脑血管外科手术带来希望的同时,也会导致严重的早期和晚期中枢神经系统并发症,严重影响患者的生存和生活质量。所以,目前限制心脑血管外科手术进一步发展的主要因素已经不是单纯的外科技术问题,而是围术期的脑损伤和脑保护问题。该文将对深低温停循环条件下的脑损伤机制和脑保护措施展开综述。

关键词：深低温停循环脑损伤脑保护