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上海市杨浦区市东医院

药学服务与研究 2006年第2期6卷 I0007-I0008页

上海市杨浦区市东医院已有60年的历史，是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合性医院，由各具学科特色的原上海市纺织第二医院和杨浦区肿瘤防治院合并组建而成。组建后的市东医院在硬件设施和人才资源上的强强联合，在区... 详细信息

上海市杨浦区市东医院已有60年的历史，是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合性医院，由各具学科特色的原上海市纺织第二医院和杨浦区肿瘤防治院合并组建而成。组建后的市东医院在硬件设施和人才资源上的强强联合，在区域医疗中心中彰显出雄厚的竞争力。

关键词：上海市杨浦区综合性医院区域医疗中心二级甲等肿瘤防治学科特色强强联合人才资源硬件设施二医院

多次颈动脉支架置入术治疗放射性多发颈部动脉狭窄合并脑梗死一例

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 49-54页

作者：刘明丽沈佐廷杨晓玲魏珍玉钟萍李土明上海市杨浦区市东医院神经内科 200082

鼻咽癌放射治疗容易导致颈动脉损伤,随着患者生存时间的延长,可逐渐出现严重的颈动脉狭窄且易导致急性脑梗死事件。颈动脉支架置入术是目前治疗严重颈动脉狭窄的有效方法之一。该研究报道了1例鼻咽癌患者放射治疗后颈部动脉多发狭窄合... 详细信息

鼻咽癌放射治疗容易导致颈动脉损伤,随着患者生存时间的延长,可逐渐出现严重的颈动脉狭窄且易导致急性脑梗死事件。颈动脉支架置入术是目前治疗严重颈动脉狭窄的有效方法之一。该研究报道了1例鼻咽癌患者放射治疗后颈部动脉多发狭窄合并急性脑梗死并接受多次单侧颈动脉支架置入术治疗的病历资料,结合文献分析其诊治经过及相关特征,以供临床医师参考。

关键词：脑梗死颈动脉狭窄鼻咽癌放射治疗颈动脉支架置入术

新型利器盒的设计与降低针刺伤发生率的干预效果评价探析

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中国设备工程 2023年第3期 16-18页

作者：展瑞汶沈娴翁超徐建文尹逊丽汪丽华上海市杨浦区市东医院消毒供应中心上海市杨浦区市东医院血透室上海市杨浦区市东医院院感科上海市杨浦区市东医院护理部上海市杨浦区市东医院信息科上海市杨浦区市东医院发热门诊上海200438

本文观察一种自主研发的新型利器盒,用于降低护理人员针刺伤发生率干预后的效果观察。采用整群抽样法,选取2020年1~12月7个病区在岗护理人员126人使用原有利器盒为对照组,选取2021年1~12月7个病区在岗护理人员132人,应用新型利器盒进行... 详细信息

本文观察一种自主研发的新型利器盒,用于降低护理人员针刺伤发生率干预后的效果观察。采用整群抽样法,选取2020年1~12月7个病区在岗护理人员126人使用原有利器盒为对照组,选取2021年1~12月7个病区在岗护理人员132人,应用新型利器盒进行分拣损伤性锐器为实验组。对比使用2种利器盒后护理人员发生针刺伤的情况;对比护理人员对治疗操作后一次性医疗废弃物分拣的正确执行率、依从率。结果显示对照组护理人员126人使用原有利器盒,针刺伤的发生为22次,发生率为17.46%;实验组护理人员132人使用新型利器盒,针刺伤的发生为9次,发生率为6.82%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理人员对治疗操作后一次性医疗废弃物分拣的正确执行率76.98%、依从率为81.75%;实验组护理人员对治疗操作后一次性医疗废弃物分拣的正确执行率97.72%、依从率为98.48%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。由此可知应用新型利器盒能有效降低护理人员针刺伤发生率,同时有效提高护理人员治疗操作后的医疗锐器废弃物分拣正确执行率,依从率,值得临床应用推广。

关键词：新型利器盒护理人员针刺伤医疗废弃物分拣

低年资护士患者安全系统化培训方案的构建和实践

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护理学杂志 2020年第15期35卷 65-68页

作者：蔡洪徐建文陈元东陈贇王翊龚碧波上海市杨浦区市东医院儿科上海200438 上海市杨浦区市东医院护理部上海200438 上海市杨浦区市东医院急诊科上海200438 上海市杨浦区市东医院神经内科上海200438 上海市杨浦区市东医院PICC门诊上海200438 上海市杨浦区市东医院消化内科上海200438

目的构建低年资护士患者安全系统化培训方案,并探讨其实践效果。方法以泰勒目标模式为基本框架,基于布鲁姆的教育目标分类理论及培训需求分析制定低年资护士患者安全系统化培训方案。选取低年资护士80名,运用系统化培训方法开展患者安... 详细信息

目的构建低年资护士患者安全系统化培训方案,并探讨其实践效果。方法以泰勒目标模式为基本框架,基于布鲁姆的教育目标分类理论及培训需求分析制定低年资护士患者安全系统化培训方案。选取低年资护士80名,运用系统化培训方法开展患者安全培训,并于培训前后对培训效果进行评价及动态追踪反馈。结果系统化培训后,考核成绩合格率为100%,优秀率达85.00%;低年资护士的患者安全核心能力及知识、系统、技能维度评分显著高于培训前(P4分(总评分5分)。结论对低年资护士进行患者安全系统化培训,有利于提升低年资护士的患者安全核心能力,降低不良事件发生率,保障护理安全。

关键词：低年资护士系统化培训患者安全知识态度行为护理安全

STEMI患者早期高危室性心律失常发生的危险因素分析

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天津医药 2022年第3期50卷 314-318页

作者：查爽英冯六六刘天华黄红漫上海市杨浦区市东医院心脏特检科 200438 上海市杨浦区市东医院心血管内科 200438

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期高危室性心律失常(HRVA)发生的危险因素。方法纳入164例接受急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者,并按照术后是否发生HRVA分为HRVA组(31例)与非HRVA组(133例)。收集2组患者的临床资料... 详细信息

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期高危室性心律失常(HRVA)发生的危险因素。方法纳入164例接受急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者,并按照术后是否发生HRVA分为HRVA组(31例)与非HRVA组(133例)。收集2组患者的临床资料,使用Logistic回归模型分析发生HRVA的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的预测价值。结果HRVA组Killip分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例、T波峰末间期(Tpe)及校正QT间期(QTc)高于非HRVA组(P<0.05);Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc为HRVA发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,Killip分级、Tpe、QTc及三者联合预测HRVA发生曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.708(0.592~0.824)、0.718(0.614~0.822)、0.670(0.562~0.777)、0.843(0.757~0.928),三者联合预测HRVA的敏感度为74.21%,特异度为88.01%。结论STEMI患者早期HRVA发生的危险因素主要为Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc,三者联合对HRVA有良好的预测效能。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心律失常,心性急性病影响因素分析预后

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品管圈活动对腔镜手术器械报损率的影响研究

中国医疗设备 2024年第3期39卷 123-128页

作者：展瑞汶徐建文羌虹臧慧许晓骏朱雯上海市杨浦区市东医院消毒供应中心上海200438 上海市杨浦区市东医院护理部上海200438 上海市杨浦区市东医院手术室上海200438 上海市杨浦区市东医院设备科上海200438 上海市杨浦区市东医院院感科上海200438

目的探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果。方法组建多部门联合的品管圈小组,选定“降低腔镜手术器械的报损率”为主题,选取改善前2022年8—10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析... 详细信息

目的探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果。方法组建多部门联合的品管圈小组,选定“降低腔镜手术器械的报损率”为主题,选取改善前2022年8—10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析器械部件缺失和内芯、外鞘、手柄混淆的现状,进行解析并制定对策,应用愚巧法改进培训方案、创建“四点式”腔镜手术器械保养流程方法、修订细化查检表等措施。选取改善后2022年11月至2023年2月腔镜手术器械5213件为研究对象,研究其报损率来分析此次改善措施的效果。结果改善后5213件腔镜手术器械的报损率降低至0.27%,差异有统计学意义(P科学应用管理工具多部门联动规范工作流程、制定器械报损的评分标准可以落实手供同行评议督查模式,保障医疗器械使用安全,值得应用推广。

关键词：品管圈活动腔镜手术器械报损率质量管理

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脑电双频指数监测下1例重型破伤风的救治

中华急诊医学杂志 2023年第1期32卷 107-109页

作者：孙丽颖王林琳叶旭辉余均平吴焱戴李华上海市杨浦区市东医院重症医学科上海200438

破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起的肌肉痉挛,轻微刺激即可诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡的一种特异性感染[1]。尽管破伤风发病率不高,但重症破伤风的病死率仍高达15%~40%[2-3]。... 详细信息

破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起的肌肉痉挛,轻微刺激即可诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡的一种特异性感染[1]。尽管破伤风发病率不高,但重症破伤风的病死率仍高达15%~40%[2-3]。本病例病程长达2个月,自主神经功能障碍持续时间20 d,镇静药物使用时间30 d,ICU时间50 d。该病例的救治经验为重症破伤风患者在控制抽搐,改善自律性,合理使用镇静镇痛药物方面提供参考。

关键词：特异性感染强直性发作重症破伤风轻微刺激镇静药物自主神经功能障碍破伤风梭菌神经毒素

基于超声、钼靶及病理分级的联合诊断模型鉴别乳腺导管原位癌伴浸润成分的价值

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临床超声医学杂志 2021年第8期23卷 586-590页

作者：孙晓岚戴宇萍章骏陈真上海市杨浦区市东医院超声科 200438 上海市杨浦区市东医院病理科 200438 上海市杨浦区市东医院外二科 200438

目的建立基于常规超声及声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)联合钼靶、病理分级的联合诊断模型,探讨其鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)伴浸润成分的临床价值。方法选取我院经病理证实的DCIS患者112例,其中无浸润成分79例(单纯DCIS组),伴浸润成分33例(... 详细信息

目的建立基于常规超声及声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)联合钼靶、病理分级的联合诊断模型,探讨其鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)伴浸润成分的临床价值。方法选取我院经病理证实的DCIS患者112例,其中无浸润成分79例(单纯DCIS组),伴浸润成分33例(DCIS-I组)。比较两组患者的病理结果、钼靶、超声特征及剪切波速度(SWV)的差异。应用Logistic回归建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的模型;绘制受试者工作特征曲线分析各指标单独及联合鉴别DCIS伴浸润成分的诊断效能。结果DCIS-I组病理等级为高级的比例(24.2%)、钼靶检查中微钙化伴肿物比例(33.3%)、肿瘤直径[(3.72±0.83)cm]及SWV[(7.03±2.11)m/s]均高于单纯DCIS组[6.3%、10.1%、(2.07±0.62)cm、(5.98±1.43)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05);且均为鉴别DCIS伴浸润成分的独立预测因子(OR=6.744、4.332、1.356、1.621,均P<0.05)。建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的模型:Logit(P)=-11.205+0.483*SWV+0.305*肿瘤直径+1.466*微钙化伴肿物+1.909*病理等级。该模型鉴别DCIS伴浸润成分的曲线下面积为0.923,显著高于病理等级、微钙化伴肿物、直径、SWV单独鉴别的曲线下面积(0.710、0.616、0.728、0.826),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于常规超声、ARFI联合钼靶及病理分级建立的联合诊断模型能够准确鉴别DCIS是否伴浸润成分。

关键词：声辐射力脉冲弹性成像超声检查钼靶乳腺导管原位癌浸润成分

预防性使用维生素C可通过调节巨噬细胞极化和肺泡上皮细胞凋亡缓解放射性肺损伤

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中国生物化学与分子生物学报 2023年第6期39卷 848-856页

作者：莫慧敏常晶周海张敬剑郑洪珍缪翔孙洁郏琴上海市杨浦区市东医院呼吸与危重症医学科上海200090

随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明... 详细信息

随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明,维生素C是重要的抗氧化物质,预防性使用维生素C可有效治疗急性肺损伤。然而,预防性使用维生素C是否可有效预防或治疗放射性物质导致的肺损伤,以及其具体分子机制尚待研究。该研究旨在探讨预防性使用维生素C处理肺泡巨噬细胞系RAW 264.7,以及人肺上皮细胞BEAS-2B是否能有效控制巨噬细胞的异常极化及其肺上皮细胞的异常凋亡,并研究该过程中的分子机制。本研究发现,放射性X线照射4周、8周后,巨噬细胞M1极化状态标志物例如iNOS会发生显著的表达上调(P<0.05),预防性使用维生素C处理巨噬细胞以及肺上皮细胞,能缓解放射性外照射导致的巨噬细胞极化状态紊乱以及肺泡上皮细胞凋亡,具体表现为切割胱天蛋白酶(cleaved caspase3)水平的表达下调。此外,预防性应用维生素C处理能抑制放射性外照射激活的MAPK信号通路。进一步的研究结果表明,对MAPK通路的抑制作用是抑制巨噬细胞M1极化以及肺上皮细胞凋亡的关键。总之,我们的研究结果提示,维生素C能通过抑制巨噬细胞M1极化/促进巨噬细胞M2极化以及缓解肺泡上皮细胞凋亡而发挥急性放射性肺损伤的保护作用。该研究将更深入地认识维生素C对放射性肺损伤预防作用的过程与机制。

关键词：急性放射性肺损伤维生素C 巨噬细胞极化细胞凋亡