检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

血液透析患者之“生命线”

健康世界 2024年第5期31卷 52-53页

作者：沈婷沈娴上海市杨浦区市东医院肾病科

近期遇到一名患者,其血肌酐水平1000μmol/L,因出现恶心、乏力、无尿等症状住进医院,临床确诊为尿毒症,因病情紧急进行了血液透析治疗。该患者后期治疗必须要建立血管通路。患者平时非常怕疼,在得知使用自体动静脉内瘘进行血液透析时需... 详细信息

近期遇到一名患者,其血肌酐水平1000μmol/L,因出现恶心、乏力、无尿等症状住进医院,临床确诊为尿毒症,因病情紧急进行了血液透析治疗。该患者后期治疗必须要建立血管通路。患者平时非常怕疼,在得知使用自体动静脉内瘘进行血液透析时需要穿刺十分焦虑;如果选择留置长期血液透析导管,又担心日常生活不方便,所以在自体动静脉内瘘和长期血透导管的选择上犯了难。面对这两难的问题,血液透析患者究竟如何来选择自己的“生命线”呢?

关键词：自体动静脉内瘘血液透析患者血液透析治疗血管通路尿毒症无尿后期治疗血液透析导管

护药医一体化用药教育模式对精神分裂症患者服药依从性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用乡村医生杂志 2024年第3期31卷 20-23页

作者：奚士君吴韡朱晓洁李霞夏海涛上海市杨浦区精神卫生中心上海200090

目的探讨护药医一体化用药教育模式对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取2019年6月—2020年6月在杨浦区精神卫生中心住院的96例精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各48例。两组患者均接受精神科常规治疗、护理和... 详细信息

目的探讨护药医一体化用药教育模式对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选取2019年6月—2020年6月在杨浦区精神卫生中心住院的96例精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各48例。两组患者均接受精神科常规治疗、护理和传统用药教育,研究组在此基础上进行护药医一体化模式用药教育。干预12周后比较两组患者的精神科药物知识掌握、用药态度、药物依从性和患者满意度。结果研究组精神科药物知识掌握、用药态度、患者满意度、药物依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P科药物知识掌握,提升患者用药态度、满意度及药物依从性。

关键词：用药教育精神分裂症服药依从性

比克恩丙诺片与拉米夫定多替拉韦片对初治艾滋病期患者的疗效及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 147-153页

作者：王江蓉孙建军杨君洋张仁芳刘莉陈军汤阳齐唐凯宋炜王珍燕沈银忠上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508

目的评价并比较含整合酶抑制剂的单片制剂方案比克恩丙诺片(B/F/TAF)与拉米夫定多替拉韦片(3TC/DTG)用于初治艾滋病期患者的临床疗效及安全性。方法本研究为一项回顾性队列研究,通过收集2020年10月至2023年7月在上海市(复旦大学附属)公... 详细信息

目的评价并比较含整合酶抑制剂的单片制剂方案比克恩丙诺片(B/F/TAF)与拉米夫定多替拉韦片(3TC/DTG)用于初治艾滋病期患者的临床疗效及安全性。方法本研究为一项回顾性队列研究,通过收集2020年10月至2023年7月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心使用B/F/TAF或3TC/DTG作为初始抗反转录病毒治疗方案且持续用药时间≥24周的艾滋病期患者的临床资料,比较B/F/TAF组与3TC/DTG组基线人类免疫缺陷病毒(HIV)-1 RNA,基线和治疗12周的CD4+T淋巴细胞计数,治疗24周的病毒学抑制率和病毒学失败率,以及治疗前后总胆固醇、血肌酐、尿酸等指标变化。统计学分析采用独立样本t检验、校正t检验、曼-惠特尼U检验、威尔科克森符号秩检验、χ^(2)检验。结果189例初治艾滋病期患者中,B/F/TAF组141例,3TC/DTG组48例。B/F/TAF组患者基线HIV-1 RNA为1.77(0.78,4.52)×10^(5)拷贝/mL,3TC/DTG组为0.97(0.24,2.20)×10^(5)拷贝/mL,差异有统计学意义(U=2221.00,P=0.006)。B/F/TAF组治疗24周病毒学抑制率为77.3%(109/141),无病毒学失败的患者;3TC/DTG组治疗24周病毒学抑制率为85.4%(41/48),1例(2.1%)病毒学失败。治疗12周时,B/F/TAF组CD4+T淋巴细胞计数较基线升高30%以上的患者占92.2%(130/141),3TC/DTG组为85.4%(41/48);B/F/TAF组CD4+T淋巴细胞计数较基线升高>100.00/μL的比例为67.4%(95/141),3TC/DTG组为52.1%(25/48);两组间差异均无统计学意义(χ^(2)=1.91、3.61,P=0.167、0.733)。B/F/TAF组和3TC/DTG组患者治疗24周时总胆固醇(W=2036.00,t=-5.42)、血肌酐(W=1098.00、234.00)、尿酸(W=2188.00、299.00)水平均较治疗前升高,轻中度肾功能不全患者比例(χ^(2)=22.29、8.22)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论B/F/TAF与3TC/DTG用于初治艾滋病期患者具有良好的病毒学、免疫学疗效和安全性。

关键词：获得性免疫缺陷综合征安全性有效性比克恩丙诺片拉米夫定多替拉韦片

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

公立医院运营管理机制创新实践探索

中国医院 2024年第5期28卷 1-6页

作者：郭瑞许岩陈慧潘常青上海申康医院发展中心上海市200041 上海市胸科医院上海市200030

开展高水平的运营管理是医院逐步走向高质量发展的必由之路,是建立完善现代医院管理制度的重要内容,是医院提升组织韧性的重要途径。近年来,国家出台了系列文件,指导公立医院持续推进运营管理工作。案例医院在借鉴国内外医院运营管理典... 详细信息

开展高水平的运营管理是医院逐步走向高质量发展的必由之路,是建立完善现代医院管理制度的重要内容,是医院提升组织韧性的重要途径。近年来,国家出台了系列文件,指导公立医院持续推进运营管理工作。案例医院在借鉴国内外医院运营管理典型模式的基础上,在连续4年开展专科运营助理工作的基础上,新建了包含政策研究、运营分析、数据科学和专科运营4个专业组的运营管理部,构建起纵向协同横向联动、以信息化平台为基础的矩阵式运营管理机制。近年来,运营管理持续深化拓展,推动了内涵质量提升和患者体验改善,助推医院高质量发展。

关键词：公立医院运营管理机制创新

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血脂报告上的高高低低,该怎么看?

科学生活 2024年第4期 6-7页

作者：方欢英上海市杨浦区精神卫生中心医技科(含检验科)科

血脂是血液中脂类物质(包括中性脂肪和类脂)的总称,在人体内广泛存在,是细胞基础代谢不可或缺的物质。但“过犹不及”,如果血脂水平超过了人体正常所需,那么这个“隐形的杀手”就会出来到处捣乱了。

关键词：中性脂肪过犹不及脂类物质基础代谢血脂

应用中断时间序列分析评价医院等级评审对医务人员手卫生依从性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 502-507页

作者：杨鹏叶蕾蒋瑶赖仁展深圳市龙华区中心医院医院感染管理科广东深圳518000

目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。... 详细信息

目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。收集干预前后手卫生依从性监测数据,应用中断时间序列方法进行模型构建,评价干预的即刻效果和远期效果。结果医务人员手卫生依从率由干预前的67.58%提升至干预后的81.43%。中断时间序列分析结果显示,干预实施后总体医务人员的手卫生依从率即刻提升19.717%(t=5.473,P<0.001);但其斜率改变量为-1.995(t=-2.249,P=0.048),提示干预实施后手卫生依从率的下降趋势扩大;干预对不同岗位工作人员均有即刻提升效果,以医生群体提升幅度最大;对不同岗位工作人员的斜率改变量均为负值,以护士群体的改变量绝对值最小。结论综合干预措施可以有效提升医务人员手卫生依从性,但其远期效果不甚理想。中断时间序列模型可有效用于手卫生依从性监测数据的分析。

关键词：中断时间序列分析手卫生依从性医院等级评审

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

达雷妥尤单抗致3级输注相关反应1例

药学实践与服务 2024年第2期42卷 86-88页

作者：俞苏纯毛亚佩戴菲菲上海市杨浦区市东医院药剂科上海200438

1病例资料患者,男,74岁,患多发性骨髓瘤4年余。2018年3月起发病至2022年1月先后进行BDT、PADT、RCAD、IRD、PD和BD方案治疗,2022年1月11日拟“多发性骨髓瘤(IgAκ型)ISS分期Ⅲ期,DS分期ⅢB期”收治入上海市杨浦区市东医院(本院)。

关键词：达雷妥尤单抗不良反应用药监护

骨髓间充质干细胞通过前列腺素E2调控NLRP3抑制肺泡巨噬细胞相关炎症反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期 495-503页

作者：潘天宇邓圣洁林婷婷万慧敏单梦田陆晶晶上海市奉贤区中心医院同济大学附属东方医院

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的炎症反应中肺泡巨噬细胞相关炎症通路的作用及可能机制。方法采用慢病毒转染ptges及ptges shRNA至BMSC，建立稳定的pt... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的炎症反应中肺泡巨噬细胞相关炎症通路的作用及可能机制。方法采用慢病毒转染ptges及ptges shRNA至BMSC，建立稳定的ptges过表达BMSC细胞株[BMSC-PGE2（+）]及ptges沉默的BMSC细胞株[BMSC-PGE2（–）]。将巨噬细胞分为对照组、LPS组、LPS+BMSC组、LPS+BMSC-PGE2（+）组、LPS+BMSC-PGE2（–）组，收集各组细胞，Western blot检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-bound oligomerized domain-like receptor 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1前体（precursor cysteinyl aspartate specific proteinase 1,pro-Caspase-1）、Caspase-1及白细胞介素1β前体（precursor interleukin-1β,pro-IL-1β）蛋白表达水平；RT-PCR测定NLRP3、Caspase-1 mRNA表达水平；ELISA检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β、IL-10、IL-18及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的表达水平。结果 LPS的干预显著升高了巨噬细胞内NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1和pro-IL-1β的表达，与BMSC共培养后，各蛋白表达量明显减少。加入PGE2过表达后，蛋白表达差异进一步下降。LPS组NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量明显升高，与BMSC共培养后表达显著降低，PGE2过表达可以加大这种差异，而PGE2沉默组无明显变化。ELISA结果显示细胞上清液中TNF-α、IL-1β及IL-18含量在LPS组中最高，加入BMSC及过表达PGE2后可使得相关炎症因子下降。LPS组IL-10和PGE2水平较对照组有升高趋势，在LPS+BMSC组和LPS+BMSC-PGE2（+）组中水平进一步升高且有显著差异。结论当LPS诱导的炎症反应发生时，BMSC能够显著减轻巨噬细胞中的炎症反应，这一过程可能是通过过表达PGE2从而抑制NLRP3介导的细胞焦亡通路来实现的。

关键词：骨髓间充质干细胞炎症反应前列腺素E2 核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 炎症小体

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

血培养阳性结果中血培养污染的鉴别分析

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 154-159页

作者：胡潇倩张炜王暄哲刘红邵凌云复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的评估可用于识别血培养阳性结果中血培养污染与血流感染的临床指标,为临床识别血培养污染提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月复旦大学附属华山医院收治的303例血培养阳性患者的临床资料和血培养检出菌分布情况,比较血流感染组... 详细信息

目的评估可用于识别血培养阳性结果中血培养污染与血流感染的临床指标,为临床识别血培养污染提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月复旦大学附属华山医院收治的303例血培养阳性患者的临床资料和血培养检出菌分布情况,比较血流感染组和血培养污染组的年龄、科室分布、血培养报阳时间、中性粒细胞比例、降钙素原和C反应蛋白(CRP)等数据。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析对识别血培养污染有价值的临床指标。结果303例血培养阳性患者中血流感染组237例,血培养污染组66例,污染率为21.78%。两组患者的科室分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.28,P=0.024)。血流感染组年龄≥60岁比例[52.7%(125/237)比36.4%(24/66)]、中性粒细胞比例[0.86(0.79,0.91)比0.82(0.75,0.88)]、降钙素原[1.05(0.23,6.64)μg/L比0.17(0.11,0.72)μg/L]和CRP[60.55(24.83,132.83)mg/L比40.64(8.98,95.83)mg/L]均高于血培养污染组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.54,U=9523.00、10906.00、9278.50,均P感染组的血培养报阳时间为3(3,4)d,短于血培养污染组的4(3,4)d,差异有统计学意义(U=6521.00,P=0.026)。多因素logistic回归分析显示,血培养报阳时间≤3 d、降钙素原≥2.00μg/L时,血培养阳性结果为血流感染的可能性更大[比值比(OR)=2.16、1.96,均P感染的可能性更大。

关键词：血培养降钙素原血流感染血培养相关微生物报阳时间