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主动健康视角下上海市55岁以上人群轻度认知障碍疾病认知及就诊意愿研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1208-1214页

作者：张敏陆媛高松马佳刘亚林翟佳燚于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预... 详细信息

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预,全面实现健康中国建设。方法2021年10—12月,随机抽取上海市城区、郊区各一区(城区为杨浦区、郊区为嘉定区),每区随机抽取1~2家社区卫生服务中心(杨浦区为大桥社区卫生服务中心、定海社区卫生服务中心,嘉定区为嘉定镇街道社区卫生服务中心),按纳入标准对社区卫生服务中心门诊候诊居民进行现场面对面问卷调查。MCI疾病认知度调查问卷内容包括:(1)一般人口学特征;(2)社区人群MCI疾病认知水平;(3)社区人群疾病就诊意愿。采用Logistic回归分析探讨社区人群MCI就诊意愿的影响因素。结果本调查共发放问卷970份,回收有效问卷951份,有效回收率98.04%。(1)55岁以上社区人群对MCI的认知问卷得分为(14.55±5.24)分。51.3%(488/951)的社区人群知晓“轻度认知障碍”的概念,获知途径以媒体途径为主[61.7%,301/488];59.9%(570/951)的人群认为“年纪大了都会出现轻度认知障碍”;14.1%(134/951)的人群参加过相关筛查活动;6.2%(59/951)的人群曾因记忆障碍或怀疑有认知障碍而就诊。(2)对社区人群的MCI就诊意愿进行单因素及多因素分析发现,认知障碍家族史、对MCI的认识与理解及个人相关经历是社区人群MCI就诊意愿的影响因素(P区人群MCI疾病认知水平较差,疾病就诊意愿不强烈。MCI相关知识知晓不佳、对MCI的理解存在偏差及相关实践经历缺乏的人群就诊意愿差。建议多角度宣传,提高社区人群MCI疾病认知度;提供全方位支持,提高主动健康可及性,探索促进主动健康的有效途径。

关键词：认知障碍主动健康健康中国轻度认知障碍疾病认知就诊意愿影响因素分析

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产后康复之盆底肌常识,一定要知道

家庭科学·新健康 2024年第5期 62-63页

作者：李学敏上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)康复医学科

产后康复是每位新妈妈都必须经历的重要阶段,其中盆底肌的恢复是至关重要的.盆底肌是支撑子宫、膀胱等器官的重要肌肉,生产过程中容易受到损伤,本期就为大家科普一下关于盆底肌的产后康复知识.

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来源：博看期刊评论

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降压药可以安全停用吗

人人健康 2024年第6期 112-113页

作者：陈昼琳沈金红臧昱田榉陈青青上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)麻醉科云南省丽江市永胜县人民医院麻醉科上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)重症监护室上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）手术室

高血压是一种慢性非传染性疾病，在我国有较高的患病率和致残率，给患者和社会带来沉重的疾病负担。近年来，高血压患者的数量不断增多，且有年轻化的趋势。这使得医生在手术前经常面临一个问题，患者手术前是否需要停用降压药？何时停...

高血压是一种慢性非传染性疾病，在我国有较高的患病率和致残率，给患者和社会带来沉重的疾病负担。近年来，高血压患者的数量不断增多，且有年轻化的趋势。这使得医生在手术前经常面临一个问题，患者手术前是否需要停用降压药？何时停用降压药？今天我们就来解答一下这些问题。

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肺泡蛋白沉积症的CT诊断分析

中国CT和MRI杂志 2024年第8期22卷 45-46页

作者：邱立军乔宏伟姜敏敏上海市杨浦区控江医院放射科上海市杨浦区控江医院老年医学科上海200093

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现,以提高对该病的CT诊断水平。方法收集并整理16例穿刺活检或/和肺泡灌洗确诊的PAP患者病例,将其CT表现进行分析总结,并文献复习。结果PAP肺部阴影重而临床症状轻微,CT表现多样化,可表现为双肺广泛... 详细信息

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现,以提高对该病的CT诊断水平。方法收集并整理16例穿刺活检或/和肺泡灌洗确诊的PAP患者病例,将其CT表现进行分析总结,并文献复习。结果PAP肺部阴影重而临床症状轻微,CT表现多样化,可表现为双肺广泛不呈叶段分布的斑片状磨玻璃密度影、铺路石征、地图征、蝶翼征、支气管充气征、肺实变及肺间质纤维化等;“铺路石征”、“地图征”同时出现,临床症状、体征与CT表现不一致时,强烈提示本病。结论PAPCT表现具特征性,结合临床可与肺炎、肺水肿、肺炎型肺癌、弥漫性肺泡出血及特发性肺间质纤维化等其他肺部病变相鉴别。

关键词：肺泡蛋白沉积症体层摄影术 X线计算机

肝脏疾病成分输血与相关检验指标主成分分析和预测研究

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肝脏 2024年第7期29卷 862-866页

作者：吴春芳杨森夏益兰汪月娥林勇姚玉荣楚青上海市静安区中心医院检验科 200040 上海市静安区中心医院感染科 200040 上海中医药大学附属曙光医院检验科上海市医学会

目的研究相关检验指标在肝脏疾病成分输血的主成分分析和预测模型。方法采用回顾性方法,收集2017年1月至2022年12月期间住院接受成分输血的肝脏疾病患者与非肝脏疾病患者作为研究对象,根据接受成分输血的类型分为输注悬浮红细胞组、输... 详细信息

目的研究相关检验指标在肝脏疾病成分输血的主成分分析和预测模型。方法采用回顾性方法,收集2017年1月至2022年12月期间住院接受成分输血的肝脏疾病患者与非肝脏疾病患者作为研究对象,根据接受成分输血的类型分为输注悬浮红细胞组、输注病毒灭活冰冻血浆组和输注单采血小板组。收集患者的一般资料和输血前相关实验室指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血功能指标、肝功能指标以及输血情况,通过t检验与方差检验比较肝脏疾病与非肝脏疾病不同成分输血组上述指标的差异。采用KMO检验、Bartlett球形检验和碎石检验(Scree Test)验证多因子分析的适宜性,利用主成分分析(PCA)对各指标的方差贡献进行观察,评估各指标间的相关性。通过受试者工作曲线(ROC)分析评估各检验指标对于不同成分输血的预测价值。结果共纳入96例肝脏疾病患者与216例非肝脏疾病患者,肝脏疾病中57.3%患者输注血浆(55/96例),非肝脏疾病中54.2%患者接受红细胞输血(117/216例)。输注红细胞组肝病与非肝病患者Hb平均值分别为70.61 g/L和82.82 g/L;HCT平均值分别为20.80%和24.47%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均值分别为45.94 U/L和25.43 U/L;总胆红素平均值为44.38μmol/L和19.31μmol/L,这四项指标两组患者中存在显著差异(P<0.05)。在输注血浆组肝病与非肝病患者Hb平均值分别为73.45 g/L和111.43 g/L;HCT平均值分别为21.70%和31.06%;ALT平均值分别为59.33 U/L和28.33 U/L;天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为44.35 U/L和22.52 U/L;INR平均值分别为1.43和1.07;以上指标存在显著差异(P<0.05)。输血血小板组肝病与非肝病患者PLT平均值分别为36.70×10^(9)/L和50.76×10^(9)/L;AST平均值分别为54.20 U/L和31.19 U/L;PT平均值分别为15.95 s和12.98 s;APTT平均值分别为54.42 s和29.90 s;INR平均值分别为1.36和1.11;以上五项指标存在显著差异(P<0.05)。PCA分析肝病患者不同成分输血前检验指标显示,血液指标和肝功能指标分布为第一和第二主要成分,非肝病患者输血前检验指标中肝功能和凝血指标为第一和第二主要成分。通过ROC曲线分析肝病患者接受红细胞输血组,HCT曲线下面积为0.912;血浆输血组中,INR和PT曲线下面积为0.964和0.953;在输注单采血小板组中,INR曲线下面积分别为0.938。结论本研究对于不同成分输血前各项指标相关性分析和模型预测,尤其对于肝病患者选择不同成分输血可以提供研究依据。

关键词：肝脏疾病成分输血检测指标主成分分析预测模型

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让狡猾的胃淋巴瘤现出原形

科学生活 2024年第3期 80-82页

作者：金玉明上海市杨浦区控江医院特检科

胃癌大家都比较熟悉,这类患者也相对较早出现消瘦、食欲不振、中上腹隐痛或大便发黑等症状,这些症状会让人感到不舒服,所以很多人会及时去看医生。但是,胃部还有另一种恶性肿瘤,叫做“胃原发性淋巴瘤”,早中期症状很轻微,有时候甚至感... 详细信息

胃癌大家都比较熟悉,这类患者也相对较早出现消瘦、食欲不振、中上腹隐痛或大便发黑等症状,这些症状会让人感到不舒服,所以很多人会及时去看医生。但是,胃部还有另一种恶性肿瘤,叫做“胃原发性淋巴瘤”,早中期症状很轻微,有时候甚至感觉不到,如果不够注意,就可能错过最佳的治疗时机。

关键词：胃淋巴瘤治疗时机恶性肿瘤胃原发性淋巴瘤食欲不振大便

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远端桡动脉止血器的设计与应用

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 208-210页

作者：李永亮卫唯娅钱丽萍王晓丽朱芳任冬梅上海市嘉定区中心医院CCU 上海201800 同济大学医学院上海200092

经桡动脉路径是冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的经典穿刺路径。随着介入手术数量的增加,也发现一些经桡动脉路径的弊端,其容易导致各类并发症,如桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛后穿刺困难等。因此,有专家提出了经远端桡动脉... 详细信息

经桡动脉路径是冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的经典穿刺路径。随着介入手术数量的增加,也发现一些经桡动脉路径的弊端,其容易导致各类并发症,如桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛后穿刺困难等。因此,有专家提出了经远端桡动脉路径进行介入治疗,该途径具有定位方便、术后易止血、对近端桡动脉损伤少、可提高患者舒适度等优点。但目前临床上尚无专门的远端桡动脉止血器,一定程度上限制了该路径的发展。因此,上海市嘉定区中心医院心血管内科医生通过解剖学和物理学原理,设计并发明了一种远端桡动脉止血器,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2021 2 2097829.6)。该止血器由内面含有凸向皮肤的硅胶垫片的手套本体和束缚组件组成。患者手部套入手套本体内,经束缚组件固定后,硅胶垫片可对桡动脉穿刺点位置进行有效压迫,以较小的压力即可起到良好的止血效果,避免产生近端桡动脉止血时的常见并发症,降低患者不适感,具有良好的应用价值。

关键词：远端桡动脉鼻烟壶桡动脉闭塞

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上海市职业消防员尿酸水平分析

中国工业医学杂志 2024年第3期37卷 324-325页

作者：潘畅常舒茜陈蕾匡兴亚上海消防医院职业病科上海200443 上海市杨浦区中心医院/同济大学附属杨浦医院职业病科

高尿酸血症指血尿酸水平>420μmol/L,长期高尿酸可引起痛风,出现关节炎、尿酸石或肾结石等临床症状,甚至造成关节畸形及肾脏疾病[1]。消防员具有高强度、高压力及执勤战备的特殊性,对营养需求量高,长期高蛋白、高热量饮食是导致高尿酸... 详细信息

高尿酸血症指血尿酸水平>420μmol/L,长期高尿酸可引起痛风,出现关节炎、尿酸石或肾结石等临床症状,甚至造成关节畸形及肾脏疾病[1]。消防员具有高强度、高压力及执勤战备的特殊性,对营养需求量高,长期高蛋白、高热量饮食是导致高尿酸血症高发的因素。现对2022年上海市消防员职业健康检查血尿酸水平进行统计分析,并提出相应的健康管理措施。

关键词：消防员高尿酸血症危险因素

肌骨超声在针灸诊治肌肉骨骼疾病中的运用与思考

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中国针灸 2024年第1期44卷 39-42页

作者：邱曼丽吴琦陶杰宋哲妤袁旭李璟上海市普陀区中医医院针灸科上海200062 上海市普陀区中医医院超声科上海200062 上海市普陀区中心医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437

肌骨超声集动态、实时、连续可视化,定量定性定位,简便无使用禁忌于一体,作为辅助检查、治疗、评价和研究工具,可提高针灸定位取穴的准确度,引导进针的方向、深度,观察得气效应,保障操作安全,量化疗效评价,为针灸研究提供客观依据,有助... 详细信息

肌骨超声集动态、实时、连续可视化,定量定性定位,简便无使用禁忌于一体,作为辅助检查、治疗、评价和研究工具,可提高针灸定位取穴的准确度,引导进针的方向、深度,观察得气效应,保障操作安全,量化疗效评价,为针灸研究提供客观依据,有助于以成像和数据等客观方式呈现针灸方面的操作技术。

关键词：肌肉骨骼疾病针灸针刺肌骨超声超声引导综述