检索结果-南通市图书馆

儿童社区获得性铜绿假单胞菌血流感染的临床特征与耐药分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第8期62卷 727-733页

作者：邱悦林道炯席佳男徐翼单庆文朱春晖成怡冰王芳陈益平曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 海南省妇女儿童医学中心感染科海口571103 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童感染科温州325000 广州市妇女儿童医疗中心感染科广州510623 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 江西省儿童医院感染科南昌330046 郑州大学附属儿童医院急诊科郑州450018 郑州大学附属儿童医院感染科郑州450018

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,... 详细信息

目的调查儿童社区获得性铜绿假单胞菌(CAPA)感染的临床特征、预后和细菌耐药性。方法回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年12月在我国6家三级医院进行血培养铜绿假单胞菌阳性的社区获得性感染的91例患儿为研究对象。根据菌株分离地区,分为海南地区组和其他地区组,分析比较菌株的耐药模式、临床特征、治疗和预后资料。组间比较采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验。结果91例患儿中男63例、女28例,就诊年龄22.5(5.4,44.0)月龄。海南地区组74例、其他地区组17例。24例(26%)患儿有基础疾病,常见首发症状有发热79例(87%)、咳嗽64例(70%)、喘息8例(9%)、腹泻3例(3%)和呕吐4例(4%)。28例(31%)患儿合并其他器官感染,肺炎22例(24%)、皮肤感染5例(5%)、脑膜炎、腹腔感染和上尿路感染各1例(1%)。CAPA菌株对头孢吡肟[4%(4/90)]、阿米卡星[1%(1/90)]、环丙沙星[2%(2/90)]、左氧氟沙星[1%(1/89)]的耐药率较低,对头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类药物的耐药率分别为12%(11/90)、3/16、18%(10/56)和6%(5/90)。52%(47/91)患儿接受联合抗菌药物进行合适的经验性治疗,59%(52/88)患儿接受联合目标治疗。放弃治疗2例(2%),死亡3例(3%)。其他地区组CAPA感染不良预后比例高于海南地区组[4/17比1%(1/74),χ^(2)=9.74,P感染存在区域发病差异,患儿的临床症状和体征不典型,分离到的CRPA菌株耐药率低。海南地区患儿不良预后较其他地区患儿比例低。

关键词：假单胞菌铜绿社区获得性感染血流感染儿童

加速康复外科护理在脊柱骨折患者围术期的护理效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华养生保健 2024年第13期 143-146页

作者：林霞刘辉黄颖王琪上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)骨科

目的探究脊柱骨折患者在围术期加速康复外科护理后对患者康复效果的改善情况。方法选择2022年1月—2022年12月上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)收治的70例脊柱骨折患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,每组35例... 详细信息

目的探究脊柱骨折患者在围术期加速康复外科护理后对患者康复效果的改善情况。方法选择2022年1月—2022年12月上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)收治的70例脊柱骨折患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,每组35例。对照组在围术期实施常规护理干预和健康教育,观察组则在对照组基础上采用加速康复外科护理。对两组患者疾病知识掌握、依从性情况,满意度,疼痛程度变化情况以及脊柱功能变化情况,心理状态进行统计并比较。结果两组患者进行不同护理模式干预后,观察组患者在疾病知识掌握、依从性等方面情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P科护理,护理效果明显较好,可有效提高患者治疗效果,促进护患之间的满意度提升,利于治疗及护理工作的开展。

关键词：脊柱骨折围术期健康教育疾病知识掌握护理效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤中的大脑——PTSD揭秘

科学生活 2024年第8期 112-113页

作者：宋兵福沈文超上海市杨浦区精神卫生中心精神科上海市杨浦区精神卫生中心

经历分手、离婚、亲人去世;遭遇严重车祸、暴力攻击、性侵犯;成长过程中受到的虐待或忽视;面临重大自然灾害、突发公共卫生事件;甚至那些在高危环境中从事救援工作的人……这些会对生命或躯体完整性产生实际的伤害,或让人感到被威胁。... 详细信息

经历分手、离婚、亲人去世;遭遇严重车祸、暴力攻击、性侵犯;成长过程中受到的虐待或忽视;面临重大自然灾害、突发公共卫生事件;甚至那些在高危环境中从事救援工作的人……这些会对生命或躯体完整性产生实际的伤害,或让人感到被威胁。更进一步地说,凡是能引起一个人强烈负面情绪反应的事情,都可以定义为创伤性事件。

关键词：创伤性事件突发公共卫生事件负面情绪暴力攻击重大自然灾害性侵犯 PTSD 救援工作

张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁

同方期刊数据库

复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 61-64页

作者：钱淑雯郭旋沈耘张马忠上海市杨浦区中心医院同济大学附属杨浦医院麻醉科 200090 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科儿童临床药理研究室

目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,... 详细信息

目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射瑞马唑仑,2 min后置入鼻咽通气道。首例患者给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,采用改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑的剂量,若前一例患者鼻咽通气道置入时出现以下任意一种阳性反应(摇头、呛咳、体动、HR增快幅度>基础值的20%、SBP或DBP升高幅度>基础值的20%),则下一例麻醉诱导时瑞马唑仑剂量增加0.01 mg/kg,反之则减少0.01 mg/kg,直到出现7次折返后停止。采用Probit回归分析计算复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg),ED95为0.209 mg/kg(95%CI 0.205~0.213 mg/kg)。结论复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg)。

关键词：瑞马唑仑半数有效剂量鼻咽通气道老年

构建综合医院护士长关怀能力评价指标体系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代护士（中旬刊） 2024年第8期31卷 160-163页

作者：沈伟娟景颖颖夏艳刘艳明陈鸿姚峰上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)职业病科上海200090

目的通过德尔菲专家函询法对综合医院护士长关怀能力评价指标体系进行构建,旨在为临床提供参考。方法基于本院实际应用情况采用德尔菲专家函询法对综合医院护士长关怀能力构建的评价指标进行2轮专家函询,并对本次构建的评价指标体系进... 详细信息

目的通过德尔菲专家函询法对综合医院护士长关怀能力评价指标体系进行构建,旨在为临床提供参考。方法基于本院实际应用情况采用德尔菲专家函询法对综合医院护士长关怀能力构建的评价指标进行2轮专家函询,并对本次构建的评价指标体系进行评价。结果本次2轮函询后收回的调查问卷回收率为92.50%(37/40)与92.50%(37/40),2轮专家函询权威系数Cr分别为0.86与0.86。通过对40名专家进行函询,构建综合医院护士长人文关怀能力评价指标体系,制定了一套一级指标为4个、二级指标为12个、三级指标为24个的临床综合医院护士长人文关怀能力评价指标体系,其中一级指标中实践权重为0.356分,其次对话权重为0.348分。二级指标中,自身专业技能权重为0.361分,病患支持能力与问题处理能力权重分别为0.348分与0.222分。结论本研究是通过采用德尔菲法询函方法选取具有专业能力的专家来构建综合医院护士长人文关怀能力评价指标体系,以此增强临床人文关怀能力,帮助护士更好地开展工作,给予患者更高质量的护理服务。

关键词：德尔菲法临床护理综合医院护士长人文关怀评价指标体系

新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第28期27卷 3529-3534页

作者：马晓霞石济顺钮利华陈宁清丁焱复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院护理部上海市200090 上海市杨浦区控江社区卫生服务中心办公室 200082 上海市青浦区妇幼保健所行政科 201700

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升... 详细信息

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。

关键词：母婴保健社区卫生服务中心纵向医联体上海市质性研究

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

品管圈活动对腔镜手术器械报损率的影响研究

中国医疗设备 2024年第3期39卷 123-128页

作者：展瑞汶徐建文羌虹臧慧许晓骏朱雯上海市杨浦区市东医院消毒供应中心上海200438 上海市杨浦区市东医院护理部上海200438 上海市杨浦区市东医院手术室上海200438 上海市杨浦区市东医院设备科上海200438 上海市杨浦区市东医院院感科上海200438

目的探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果。方法组建多部门联合的品管圈小组,选定“降低腔镜手术器械的报损率”为主题,选取改善前2022年8—10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析... 详细信息

目的探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果。方法组建多部门联合的品管圈小组,选定“降低腔镜手术器械的报损率”为主题,选取改善前2022年8—10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析器械部件缺失和内芯、外鞘、手柄混淆的现状,进行解析并制定对策,应用愚巧法改进培训方案、创建“四点式”腔镜手术器械保养流程方法、修订细化查检表等措施。选取改善后2022年11月至2023年2月腔镜手术器械5213件为研究对象,研究其报损率来分析此次改善措施的效果。结果改善后5213件腔镜手术器械的报损率降低至0.27%,差异有统计学意义(P科学应用管理工具多部门联动规范工作流程、制定器械报损的评分标准可以落实手供同行评议督查模式,保障医疗器械使用安全,值得应用推广。

关键词：品管圈活动腔镜手术器械报损率质量管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

近视防控家长到底应该怎么做

生活与健康 2024年第8期 49-51页

作者：朱希倩上海市杨浦区控江医院眼防科上海市杨浦区眼病防治所

在多年的近视防控健康教育过程中,我们接触了许多家长、老师和学生,他们对近视或者眼健康等问题的理解还不够到位,预防近视的意识不强,特别是学龄前儿童的家长。下面结合实际情况谈几点建议。

关键词：预防近视学龄前儿童健康教育过程老师和学生眼健康家长几点建议