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序贯医疗理念下创伤病例院前院内联合教学查房的探索与思考

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中国毕业后医学教育 2025年第03期 175-178页

作者：李俊许毅强度学文甘迪吴晓东赵嘉晶王韬上海市同济医院急诊创伤救治中心上海市同济医院大健康工程管理研究所上海市医疗急救中心上海市松江区医疗急救中心上海市普陀区中医医院

序贯医疗是以急诊患者为核心服务对象，贯穿预防、院前急救、院内救治、院后康复全过程的创伤防治服务体系。院前急救人员是院前急救服务的主体，院前急救人员的技术水平以及数量直接影响了急危重症患者救治的质量。该文旨在通过分析序... 详细信息

序贯医疗是以急诊患者为核心服务对象，贯穿预防、院前急救、院内救治、院后康复全过程的创伤防治服务体系。院前急救人员是院前急救服务的主体，院前急救人员的技术水平以及数量直接影响了急危重症患者救治的质量。该文旨在通过分析序贯医疗理念下院前院内联合教学查房的价值，以探索院前院内协同救治新路径，提升创伤患者的救治效率，为培养优秀院前急救人才队伍提供参考，有利于创伤急救医疗体系建设。

关键词：序贯医疗创伤病例院前院内联合教学查房

178例高血压病患者收缩压昼夜节律与血压变异性及其左室射血分数的相关性探讨

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国际中医中药杂志 2025年第1期47卷 23-28页

作者：张佳陆雪琴刘琳琳张雯李光召庞家栋刘永明鲁成金咏梅上海中医药大学附属第七人民医院心内科上海200137 上海市第一康复医院心脏康复科上海200082 上海中医药大学附属曙光医院心内科上海201203

目的探讨178例高血压病患者收缩压(SBP)昼夜节律与血压变异性(BPV)及其左室射血分数(LVEF)的关系。方法多中心回顾性研究。按纳入标准选取2020年1月-2022年1月178例原发性高血压病患者作为观察对象,均行24 h动态血压监测及超声心动图检... 详细信息

目的探讨178例高血压病患者收缩压(SBP)昼夜节律与血压变异性(BPV)及其左室射血分数(LVEF)的关系。方法多中心回顾性研究。按纳入标准选取2020年1月-2022年1月178例原发性高血压病患者作为观察对象,均行24 h动态血压监测及超声心动图检查。收集患者昼夜节律、BPV、心脏超声心动图等相关数据,探讨SBP昼夜节律与BPV及LVEF关系。结果178例患者中,昼夜节律降低患者>昼夜节律存在患者>昼夜节律倒置患者>昼夜节律消失患者;SBP昼夜节律消失患者年龄低于倒置患者[(63.8±14.5)岁比(71.5±9.4)岁,P<0.05];SBP昼夜节律存在患者24 h SBP标准差低于倒置患者[(13.1±2.8)mmHg比(15.2±3.1)mmHg,P<0.05];SBP昼夜节律存在患者LVEF高于倒置患者[(68.2±6.5)%比(62.9±9.6)%,P<0.05]。结论SBP昼夜节律倒置时BPV最大,LVEF最低。

关键词：高血压昼夜节律血压变异性左室射血分数

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腹股沟疝的防治

科学生活 2025年第1期 8-9页

作者：孟凯颜喆孙芳上海市徐汇区中心医院/复旦大学附属徐汇医院沛县中医院

腹股沟疝,又称“小肠气”,指发生在腹股沟区域的疝气,常见于婴幼儿及老年人。最早关于腹股沟疝的记录见于《黄帝内经》,曰:“肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。”其中所述的狐疝实则为腹股沟疝。疝主要是指腹腔内的脏器(如膀胱、结肠等... 详细信息

腹股沟疝,又称“小肠气”,指发生在腹股沟区域的疝气,常见于婴幼儿及老年人。最早关于腹股沟疝的记录见于《黄帝内经》,曰:“肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。”其中所述的狐疝实则为腹股沟疝。疝主要是指腹腔内的脏器(如膀胱、结肠等)或组织(如大网膜组织等)通过人体腹股沟区域腹壁薄弱点或缺损向外突出于皮下,形成肿块,其中腹股沟区域的腹壁缺损可以是先天的,也可能是后天形成的。

关键词：腹壁缺损腹股沟疝狐疝大网膜组织《黄帝内经》腹腔内婴幼儿薄弱点

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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P<0.001)。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ^(2)_(2021年)=14.073,P<0.001;χ^(2)_(2022年)=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

以神经系统受累为主的8例遗传性高同型半胱氨酸血症患者临床与遗传学分析

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 64-75页

作者：程先茹栾兴华陈静炯薛波王文政闻晖王修哲曹立田沃土上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海市神经系统罕见疾病生物样本库和精准诊断专业技术服务平台(筹)上海200233 安徽医科大学附属宿州医院神经内科宿州234000 上海市精神卫生中心精神科上海200030

目的探讨以神经系统症状为主要临床特点的遗传性高同型半胱氨酸血症的临床特征及表型与基因型特点。方法收集2020年9月至2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科收治的8例高同型半胱氨酸血症患者的临床资料、体格检查、... 详细信息

目的探讨以神经系统症状为主要临床特点的遗传性高同型半胱氨酸血症的临床特征及表型与基因型特点。方法收集2020年9月至2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科收治的8例高同型半胱氨酸血症患者的临床资料、体格检查、影像学检查、血-尿串联质谱分析和基因检测结果等,对其临床、遗传、发病机制进行总结分析。结果在8例患者中,男女比例为5∶3,发病年龄7~74(40.4±7.4)岁。7例为成年期起病,1例为儿童期起病,起病症状各异,如进行性双下肢僵硬行走困难、肢体麻木、震颤、精神行为异常、脑血管事件等。初诊时,8例患者均存在中-重度的高同型半胱氨酸血症(达38.4~190.6μmol/L)。接受头颅影像学检查的5例患者均存在脑白质病变。基因检测结果提示其中7例患者为MTHFR基因致病性变异(1例为c.416C>T、6例为c.665C>T)、1例为MMACHC基因致病性变异(c.482G>A)。结论遗传性高同型半胱氨酸血症属于代谢性疾病,其临床表型复杂、轻重不一、致病基因多样,以神经系统受累为主要临床特点的病例并不少见,如痉挛性截瘫样表现、震颤、周围神经病、精神行为异常、脑血管病。

关键词：高同种半胱氨酸血症叶酸维生素B12 肉碱甲基丙二酸

健康攻略:跟大圣学如何打败游戏中的健康隐患

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家庭医学(上半月) 2025年第2期 37-38页

作者：顾牣赜上海中医药大学附属普陀医院上海市普陀区中心医院上海200062

言及2024年大火的社会现象之一,国产电子游戏《黑神话悟空》的上市可谓掀起全民讨论的浪潮。随着其全球范围内销量突破两千万,这款以中国古典名著《西游记》为背景的3A电子游戏为传播中华传统文化做出了贡献,增强了我国文化领域的全球... 详细信息

言及2024年大火的社会现象之一,国产电子游戏《黑神话悟空》的上市可谓掀起全民讨论的浪潮。随着其全球范围内销量突破两千万,这款以中国古典名著《西游记》为背景的3A电子游戏为传播中华传统文化做出了贡献,增强了我国文化领域的全球话语权。大量从未接触过电子游戏的中国玩家开始接触进而沉浸于充满精湛画面、深刻剧情和复杂游戏机制的虚拟游戏世界。然而,在享受游戏乐趣的同时,健康问题却不容忽视。

关键词：内销量中国古典名著电子游戏虚拟游戏健康隐患全球范围《西游记》游戏机制

舌向集中全口义齿修复治疗重度牙槽嵴吸收的效果

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医药前沿 2025年第06期 55-58页

作者：宛月马传传上海市曹杨街道社区卫生服务中心口腔科上海市普陀区中心医院口腔科

目的分析舌向集中全口义齿修复方式治疗重度牙槽嵴吸收的效果。方法选取2020年1月—2022年12月上海市曹杨街道社区卫生服务中心收治的40例重度牙槽嵴吸收患者,依照抽签法分为两组,各20例。对照组予以解剖式全口义齿修复,观察组予以舌... 详细信息

目的分析舌向集中全口义齿修复方式治疗重度牙槽嵴吸收的效果。方法选取2020年1月—2022年12月上海市曹杨街道社区卫生服务中心收治的40例重度牙槽嵴吸收患者,依照抽签法分为两组,各20例。对照组予以解剖式全口义齿修复,观察组予以舌向集中全口义齿修复。比较两组咀嚼效率、义齿固定及稳定情况、义齿疼痛次数与调改次数、患者满意度。结果治疗后,观察组咀嚼效率、义齿固定及稳定率、满意度各维度评分高于对照组,义齿调改次数少于对照组,侧方压痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度牙槽嵴吸收患者采用舌向集中全口义齿修复,能有效改善患者义齿稳定性、咀嚼能力,减少患者义齿调改次数,减轻患者痛苦,同时提高患者满意度。

关键词：重度牙槽嵴吸收解剖式舌向集中全口义齿修复生物功能性义齿系统

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幽门螺杆菌感染与胃息肉状病变的相关性研究

中国民间疗法 2025年第5期33卷 81-85,129页

作者：任建林任佳宁上海市普陀区利群医院上海200333 上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心上海202150

目的:探讨胃息肉状病变患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,以及胃息肉状病变与其病理类型、Hp分型、吸烟史、饮酒史、质子泵抑制剂(PPI)用药史的相关性。方法:选择胃部不适患者12 853例,均行胃镜检查、病理活检、Hp检测,通过电话回访和查阅... 详细信息

目的:探讨胃息肉状病变患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,以及胃息肉状病变与其病理类型、Hp分型、吸烟史、饮酒史、质子泵抑制剂(PPI)用药史的相关性。方法:选择胃部不适患者12 853例,均行胃镜检查、病理活检、Hp检测,通过电话回访和查阅病历,调查患者的吸烟史、饮酒史、PPI用药史,分析这些因素与胃息肉状病变的相关性。结果:共检出胃息肉状病变1 574例(12.25%),Hp阳性者569例(36.15%),Ⅰ型371例(65.20%)。其中胃底腺息肉735例(46.70%),Hp阳性者219例(29.80%),Ⅰ型66例(30.14%);增生性息肉648例(41.17%),Hp阳性者301例(46.45%),Ⅰ型272例(90.37%);胃腺瘤151例(9.59%),Hp阳性者34例(22.52%),Ⅰ型29例(85.29%);错构性息肉40例(2.54%),Hp阳性者15例(37.50%),Ⅰ型4例(26.67%)。胃息肉状病变类型与Hp感染及分型之间存在相关性,增生性息肉Hp阳性率高于胃底腺息肉及胃腺瘤(P<0.05),Ⅰ型感染率高于胃底腺息肉及错构性息肉(P<0.05)。胃息肉状病变的病理类型与性别、长期饮酒史、PPI用药史显著相关(P<0.05),Hp感染情况与性别、年龄、吸烟史、长期饮酒史及PPI用药史具有相关性(P<0.05),Hp亚型与性别、年龄及长期饮酒史相关(P<0.05)。结论:胃息肉状病变多数为增生性息肉及胃底腺息肉,Hp感染尤其是Ⅰ型感染者增生性息肉的发生风险较高。长期饮酒史、PPI用药史为胃息肉状病变发生的危险因素。

关键词：胃息肉状病变胃底腺息肉增生性息肉胃腺瘤错构性息肉幽门螺杆菌

火针联合董氏奇穴针刺治疗肩袖损伤的疗效观察及对关节功能及血清PGE_(2)和TGF-β1的影响

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上海针灸杂志 2025年第1期44卷 99-104页

作者：何天峰邴兴红郭彧赟段希栋周丽艳丁金磊马洁王茜李英安军伟陶善平卜利锋上海市嘉定区中医医院上海201899 上海市嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心上海201899

目的观察火针联合董氏奇穴针刺治疗肩袖损伤的临床疗效及对关节功能及血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。方法将100例肩袖损伤患者随机分为对照组(50... 详细信息

目的观察火针联合董氏奇穴针刺治疗肩袖损伤的临床疗效及对关节功能及血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。方法将100例肩袖损伤患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组予以电针联合董氏奇穴针刺治疗,观察组予以火针联合董氏奇穴针刺治疗。检测视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)和美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分、肩关节活动度(range of motion,ROM)及血清PGE_(2)和TGF-β1水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后血清PGE_(2)、TGF-β1水平与VAS评分呈正相关,与UCLA肩关节评分呈负相关。结论火针和电针联合董氏奇穴针刺治疗肩袖损伤均可缓解疼痛、改善肩关节功能,但火针优于电针,其机制可能与降低血清PGE_(2)和TGF-β1水平有关。

关键词：针刺疗法火针疗法董氏奇穴电针肩袖损伤疼痛关节功能前列腺素E_(2) 转化生长因子-β1