检索结果-南通市图书馆

慢性心衰左室重构、左室功能与脑利钠肽的相关性

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中国实用内科杂志 2007年第S2期27卷 55-57页

作者：吴波张书富上海市杨浦区中心医院心内科上海200090

目的探讨慢性心衰患者(CHF)左室重构、左室功能与脑钠肽的关系。方法应用荧光免疫法快速测定血浆 BNP 浓度(CHF 组和对照组分别196例、64例),通过心脏彩色超声检测结果,计算左室舒张末内径指数(LVIDdI)、左室重量指数(LVMI)。对比 CHF ... 详细信息

目的探讨慢性心衰患者(CHF)左室重构、左室功能与脑钠肽的关系。方法应用荧光免疫法快速测定血浆 BNP 浓度(CHF 组和对照组分别196例、64例),通过心脏彩色超声检测结果,计算左室舒张末内径指数(LVIDdI)、左室重量指数(LVMI)。对比 CHF 各亚组与对照组 BNP 的不同。应用相关性分析了解 CHF 组LVIDdI、LVMI 及年龄、血压、体重指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)等因素与 BNP 关系。结果 CHF 组 LVDdI、LVMI、BNP 均明显高于对照组,以扩心病组最高。CHF 组 LVMI、LVDdI 与 BNP 具有明显的相关性(r=0.615,0.476,P<0.01);与 LVEF 具有明显的负相关(r=-0.649,-0.453,P<0.01);LVMI、LVDdI 与 BMI 之间无明显相关性;BNP 与 EF 值负相关(r=-0.602,P<0.01)。多元逐步回归分析显示仅 LVMI、LVIDdI、肌酐(Cr)对 BNP有独立的影响(决定系数 R_2=0.437,P<0.001)。结论 CHF 组 BNP 明显高于对照组,具有更高的 LVIDdI、LV-MI 值和更低的 LVEF 值患者 BNP 更高,而年龄、血压、BMI 与 LVMI、LVIDdI 和 BNP 无明显相关性。

关键词：充血性心衰重构,左心室 B 型利钠肽

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心力衰竭患者无创性心功能监测的探讨

中国实用内科杂志 2009年第S2期29卷 95-96页

作者：陈楠楠张书富陈德马瑾周依蒙吴波王渊铭王豪上海市杨浦区中心医院心内科上海200090

目的探讨无创性心功能监测在心力衰竭患者中的应用价值。方法本文采用无创血流动力监测的方法检查2006年2月至2008年10月我院收治48例因各种病因引起的明确诊断的心力衰竭患者的心功能各项指标,了解心力衰竭过程中心脏功能的变化。结果... 详细信息

目的探讨无创性心功能监测在心力衰竭患者中的应用价值。方法本文采用无创血流动力监测的方法检查2006年2月至2008年10月我院收治48例因各种病因引起的明确诊断的心力衰竭患者的心功能各项指标,了解心力衰竭过程中心脏功能的变化。结果四组患者的HR、SBP、DBP、MAP等测定结果之间无统计学差异(P>0.05);另外,Ⅰ～Ⅳ组CO、CI均有逐渐降低趋势,SV、SI按NYHA分级Ⅰ、Ⅱ组间,Ⅲ、Ⅳ组间无显著差异,但Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组间有显著降低趋势;SVR、SVRIⅠ、Ⅱ组间,Ⅲ、Ⅳ组问无显著差异,但Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组问有显著增高趋势(P<0.05);结论无创血流动力学监测系统简便、实用,可动态监测心功能变化,具有很强的实用价值。

关键词：心力衰竭无创性心功能监测无创血液动力学

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沙丁胺醇缓释片在缓慢型心律失常中的应用

上海医学 2007年第8期30卷 625-626页

作者：沈捷韩淑珍华尔铨上海市公惠医院心内科 200040 上海市杨浦区中心医院心内科

缓慢型心律失常包括窦房结功能障碍和房室传导阻滞所致的心室率过缓，是老年人常见的疾病之一。我院于2004年3月至2007年4月，将沙丁胺醇缓释片应用于68例缓慢型心律失常的住院和门诊患者，现报道如下。

关键词：缓慢型心律失常沙丁胺醇缓释片窦房结功能障碍房室传导阻滞门诊患者心室率老年人

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骨质疏松症的ICD-10疾病编码探讨

中国病案 2025年第1期26卷 41-43页

作者：楚伟明王佳杰管蔚刘俊杰上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)病案室

骨质疏松症是一种常见的全身性骨病，临床书写诊断经常遗漏病因导致编码错误。结合临床分类和ICD-1O编码分类规则，原发性骨质疏松中绝经后、老年性、特发性骨质疏松伴有脆性骨折归类于M80.0、M80.8、M80.5,不伴有脆性骨折归类于M81.0、... 详细信息

骨质疏松症是一种常见的全身性骨病，临床书写诊断经常遗漏病因导致编码错误。结合临床分类和ICD-1O编码分类规则，原发性骨质疏松中绝经后、老年性、特发性骨质疏松伴有脆性骨折归类于M80.0、M80.8、M80.5,不伴有脆性骨折归类于M81.0、M81.8、M81.5；继发性骨质疏松中卵巢切除术后、失用性、手术后吸收不良性、药物性骨质疏松伴有脆性骨折归类于M80.1-M80.4,不伴有脆性骨折归类于M81.1-M81.4,见于某些其他疾病引起的骨质疏松采用星剑号编码M82*；局限性骨质疏松M81.6在ICD-11中已废除。在实际工作中编码员要加强临床知识学习，通过与临床沟通鉴别骨质疏松的病因，注意药物性骨质疏松的另编码和脆性骨折的细目编码，确保骨质疏松症相关疾病编码的完整性和准确性。

关键词：骨质疏松 ICD-10 疾病分类

不同程度瘦型非酒精性脂肪性肝病患者临床指标特点及相关性分析

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肝脏 2025年第1期30卷 83-86,90页

作者：孙沛祺袁乙富沈红权刘沁毅蒋元烨普陀区中心医院上海200062 普陀区中心医院中医科上海200062 普陀区中心医院感染科上海200062

目的探寻不同程度B超的瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床指标之间的差异。方法选择2019年12月至2022年12月在上海市普陀区中心医院就诊的瘦型NAFLD患者336例。根据肝脏超声分级诊断标准将患者分成轻度组119例,中度组190例,重度... 详细信息

目的探寻不同程度B超的瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床指标之间的差异。方法选择2019年12月至2022年12月在上海市普陀区中心医院就诊的瘦型NAFLD患者336例。根据肝脏超声分级诊断标准将患者分成轻度组119例,中度组190例,重度组27例。收集患者的临床实验室数据,包括B超、血常规、肝肾功能、血脂、肿瘤指标等,并进行相关性分析。结果轻度和中度瘦型NALFD患者HCT(P=0.017)、RDW(P=0.01)、BASO(P=0.026)、AKP(P=0.002)、γ-GT(P0.05)。结论与轻度瘦型NALFD患者比,中度瘦型NAFLD患者的实验室指标升高,这些实验检查结果结合B超分级可以作为诊断瘦型NAFLD严重程度的辅助依据。

关键词：瘦型NAFLD B超分级临床特点

银杏二萜内酯改善慢性不可预知性温和刺激(CUMS)大鼠抑郁样行为并影响细胞因子和神经递质水平

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中华微生物学和免疫学杂志 2021年第8期41卷 616-622页

作者：曾晖李文茜王轶张书富上海市杨浦区中医医院脑病科 200082 上海市杨浦区中医医院心内科 200090

目的探讨银杏二萜内酯对慢性不可预知性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠抑郁样行为的作用及其机制。方法40只SD大鼠随机分为对照组、慢性应激组,以及慢性应激+银杏二萜内酯低剂量(1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))组、... 详细信息

目的探讨银杏二萜内酯对慢性不可预知性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠抑郁样行为的作用及其机制。方法40只SD大鼠随机分为对照组、慢性应激组,以及慢性应激+银杏二萜内酯低剂量(1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))组、中剂量(3 mg·kg^(-1)·d^(-1))组和高剂量(6 mg·kg^(-1)·d^(-1))组。除对照组,各组造模3周后给予药物治疗,持续给药3周并同时造模。应激期间和结束后测试行为学,取血清和海马下丘脑组织用于炎症因子、神经递质等试剂盒检测。结果慢性应激造成大鼠出现抑郁样行为,持续给予银杏二萜内酯可以改善大鼠糖水偏好、强迫游泳不动时间和旷场试验评分。银杏二萜内酯能够显著改善CUMS造成的血清中免疫细胞因子IL^(-1)β、IFN-γ分泌减少,显著升高IL^(-1)0、IL-4分泌水平。此外,CUMS造成大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能亢进,增加促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和血浆皮质醇(cortisol,COR)的分泌,负反馈调节海马中神经递质释放,造成CUMS大鼠脑中神经递质水平如5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量降低。银杏二萜内酯能够显著抑制HPA轴功能亢进,增加脑中神经递质水平。结论银杏二萜内酯可能通过调节机体免疫环境,抑制HPA轴亢进,增加神经递质释放改善大鼠抑郁样行为。

关键词：抑郁症慢性应激免疫因子 HPA轴神经递质

体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第03期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海上海市奉贤区中心医院神经外科上海宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波嵊州市人民医院神经外科嵊州复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海上海市闵行区中心医院神经外科上海永康市第一人民医院神经外科永康台州市立医院神经外科台州复旦大学附属华山医院放射科上海复旦大学人类表型组研究院上海复旦大学数学科学学院上海宁海县第一医院神经外科宁波复旦大学附属华山医院神经内科上海复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例, 女性3例, 年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28～84岁)。其中19例为单侧血肿, 11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗, 方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20～30 cm, 并通过定制的腹带进行腹部加压, 每日维持体位时间争取达到目标16～18 h。对于单侧硬膜下血肿患者, 头部偏向患侧, 避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率, 初步观察体位联合药物治疗的临床效果。然后开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究, 采用分层区组随机化法, 将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组), 共治疗3个月, 并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml, 同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验、校正χ2检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的疗效和转手术治疗率。结果回顾性研究中, 30例患者在接受治疗后13～353 d完成复查。末次复查时, 28例(93.3%)患者血肿完全吸收或显著改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解), Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%～99.2%。多中心研究共纳入106例患者, 其中体位联合药物治疗组55例, 男性39例, 女性16例, 年龄74(17)岁(范围:26～92岁)。药物治疗组51例, 男性37例, 女性14例, 年龄69(12)岁(范围:48～84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6～19.3 h)。治疗第3个月时, 联合治疗组和药物治疗组的有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51), Logistic回归结果显示, 联合治疗组疗效优于药物治疗组(OR=3.88, 95%CI:1.57～9.58, P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51), Logistic回归结果显示, 药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21, 95%CI:0.05～0.80, P=0.023)。随访6个月时, 体位联合药物治疗组无复发, 药物治疗组的复发率为6.3%(3/48), 组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿, 硬膜下, 慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

黄连汤联合腹针治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

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中国现代药物应用 2025年第4期19卷 140-143页

作者：程学莲林纯莉王燕胡建华孙祎李昀昊上海市杨浦区长海社区卫生服务中心 200433 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 200437

目的观察黄连汤联合腹针治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果。方法86例2型DGP患者,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在对照组基础上予黄连汤联合腹针治疗。比较两组治疗效果、血糖指标、... 详细信息

目的观察黄连汤联合腹针治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的效果。方法86例2型DGP患者,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在对照组基础上予黄连汤联合腹针治疗。比较两组治疗效果、血糖指标、胃肠功能指标和不良反应发生率。结果治疗组、对照组的总有效率分别是97.67%、83.72%,比较有统计学差异(P0.05)。结论黄连汤联合腹针治疗2型DGP的疗效确切,能进一步控制血糖水平,促进胃肠功能恢复,且治疗安全性较高。

关键词： 2型糖尿病胃轻瘫黄连汤腹针胃肠功能不良反应

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安宁疗护机构人文查房评价指标研究

医学与哲学 2025年第1期46卷 40-44页

作者：毛懿雯吴玉苗刘轶蕾吴珺密一恺施永兴上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护科上海200333 上海市普陀区卫生健康事务管理中心办公室上海200063 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心办公室上海200333 上海交通大学医学院中国医院发展研究院社区医疗研究所上海200050 上海市安宁疗护服务管理中心上海200333

基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机构的... 详细信息

基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机构的120名安宁疗护服务人员进行调研作指标体系的可行性评价,22条指标的Cronbach'sα系数为0.820,格特曼折半系数为0.844,所有三级指标的内容效度指数值均超过0.78。研究构建的安宁疗护服务机构的人文查房评价指标体系具备良好的信效度和可行性,为进一步设计具体评价工具、推进安宁疗护人文查房的规范开展提供了充实基础。

关键词：安宁疗护人文查房评价指标可行性