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久坐与社区老年人下肢肌力:跌倒恐惧与年龄的中介和调节作用

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3566-3571页

作者：洪金涛王晶晶李岩松王晨弭守玲上海体育科学研究所(上海市反兴奋剂中心) 上海市200030 青岛大学体育学院山东省青岛市266071 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海市200032 国家放射与治疗临床医学研究中心上海市200032 心脏病全国重点实验室上海市200032 国家卫生健康委缺血性心脏病重点实验室上海市200032 中国医学科学院病毒性心脏病重点实验室上海市200032

背景:人体老龄化进程中,下肢肌肉力量会随着年龄的增长呈现显著的生理性下降,久坐、跌倒恐惧、年龄与下肢肌力之间可能存在一定关联,但它们之间的影响路径与效应关系尚不明确。目的:探究社区老年人久坐和下肢肌肉力量之间的关系,并探讨... 详细信息

背景:人体老龄化进程中,下肢肌肉力量会随着年龄的增长呈现显著的生理性下降,久坐、跌倒恐惧、年龄与下肢肌力之间可能存在一定关联,但它们之间的影响路径与效应关系尚不明确。目的:探究社区老年人久坐和下肢肌肉力量之间的关系,并探讨跌倒恐惧和年龄在上述两者关系中的作用。方法:共招募331名60岁及以上的上海市社区老年人。采用问卷调查法收集基本信息、人口学资料等;采用国际身体活动问卷-短卷评估久坐时间,采用30 s坐站测试测量下肢肌力,采用中文版国际跌倒效能量表测评跌倒恐惧。对数据进行描述统计、相关分析、基于回归的路径分析和中介效应检验。结果与结论:最终以318名老年人[78.9%为女性,平均年龄(67.8±5.5)岁]的有效数据纳入分析,其中久坐时间≥3 h的185名,<3 h的133名。①久坐和跌倒恐惧呈正相关关系(P<0.01),下肢肌力和久坐(P<0.01)、跌倒恐惧(P<0.001)均呈负相关关系。②久坐显著负向预测下肢肌力(β=-0.125,P<0.05),久坐显著正向预测跌倒恐惧(β=0.182,P<0.01);跌倒恐惧显著负向预测下肢肌力(β=-0.293,P<0.001)。③跌倒恐惧在久坐和下肢肌力之间起中介作用(β=-0.053,95%CI:-0.100至-0.018)。④久坐对跌倒恐惧的预测效应具有统计学意义(β=0.164,P<0.01),这说明年龄调节了久坐对跌倒恐惧的影响。

关键词：老年群体老龄化肌肉萎缩肌肉力量久坐跌倒恐惧中介效应调节作用

脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

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起搏导管断裂的诊断与处理(附3例报告)

临床心血管病杂志 1995年第1期11卷 52-53页

作者：张丰园华尔铨上海市杨浦区中心医院心内科 200090

起搏导管断裂可引起严重后果.因此,及时作出诊断与处理十分必要.近年来,我院采用经皮锁骨下静脉穿刺法安装起搏器83例,术后随访中发生导管断裂3例,现将这3例导管断裂的情况和处理方法介绍如下.1 病例及导管断裂处理情况例1 男,70岁.因... 详细信息

起搏导管断裂可引起严重后果.因此,及时作出诊断与处理十分必要.近年来,我院采用经皮锁骨下静脉穿刺法安装起搏器83例,术后随访中发生导管断裂3例,现将这3例导管断裂的情况和处理方法介绍如下.1 病例及导管断裂处理情况例1 男,70岁.因病态窦房结综合征3次晕厥而于1991年安装Astra T_6VVI起搏器.术后2年8个月,因突然心悸、头晕、气急、心率减慢而来急诊.ECG示窦性静止、结性逸搏,频率为42次/分,无起搏脉冲信号,而测试起搏器各项参数均正常.Holter24h中未见起搏心悸.胸片示右第1前肋间见导管断裂分离.术中探及断裂导管的残端,测得阈值为:内阴550Ω.起搏阀值电压1.2V.接通导管,起搏器工作良好出院.

关键词：心脏起搏器导管断裂诊断处理病例报告

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冠状动脉自发性夹层一例

上海医学 2005年第2期28卷 95-95,F005页

作者：马瑾郑鹏翔张书富朱小风华尔铨上海市杨浦区中心医院心内科 200090

患者女,70岁.因反复胸闷半年、加重2周,以"冠心病、不稳定性心绞痛"收入院.既往有高血压病史5年,平时不规则服用珍菊降压片,血压波动在140～160/80～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).否认糖尿病史、高脂血症.53岁绝经,无烟酒嗜好.

关键词：入院冠状动脉心电图自发性血压波动珍菊降压片血脂检查导联

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射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

上海医学 2003年第1期26卷 56-57页

作者：陈德华尔铨何祚佑张书富郑鹏翔上海市杨浦区中心医院心内科 200090

射频消融（RFCA）是根治老年阵发性室上性心动过速（PSVT）安全、有效的方法。我院1997年5月～2001年10月间，采用RFCA治疗老年PSVT共60例，报道如下。

关键词：射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

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117例女性胸痛患者临床特点分析

上海医学 2005年第8期28卷 685-687页

作者：马瑾上海市杨浦区中心医院心内科 200090

目的分析女性胸痛患者的临床特征及冠状动脉造影的特点.方法对我院2000至2004年117例因胸痛入院行冠状动脉造影的女性患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果患者平均年龄(68.79±10.27)岁,确诊为冠心病78例,排除39例.典... 详细信息

目的分析女性胸痛患者的临床特征及冠状动脉造影的特点.方法对我院2000至2004年117例因胸痛入院行冠状动脉造影的女性患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果患者平均年龄(68.79±10.27)岁,确诊为冠心病78例,排除39例.典型临床症状的阳性预测值为68%,绝经期后合并高血压、糖尿病发病率高、脂蛋白(Lp)(a)水平较高、血脂、吸烟和家族史对冠心病的预测价值更有意义,围绝经期的4例冠心病均是糖尿病患者.78例冠心病患者中,单支病变18例(23%),2～3支病变57例(73%);简单斑块13例(17%),复杂斑块62例(79%),未见斑块3例(4%).无创检查中常规心电图、运动试验、超声心动图的阳性预测值分别为74%、90%、95%,准确性分别为70%、59%、74%.结论女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,围绝经期人群中除非伴有糖尿病,通常发病率低,血管病变以多支和复杂斑块的血管病变为主.对并存高血压、糖尿病和Lp(a)水平较高的胸痛患者即使无创检查未发现异常也应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断.

关键词：女性冠状动脉造影冠心病女性患者临床特点分析胸痛冠状动脉造影检查糖尿病患者冠心病患者阳性预测值

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老年人动态血压昼夜节律状况观察

临床心血管病杂志 1995年第3期11卷 151-152页

作者：陈爱伦华尔铨罗易华上海市杨浦区中心医院心内科 200090

观察67例60～85岁老年人的24h动态血压(ABPM),发现75%的老年人血压昼夜节律消失,收缩压与舒张压夜间/白昼比值:高血压组(32例)分别为0.97±0.09,0.95±0.09;非高血压组(35例)分别为0.98±0.10,0.99±0.08,两组间无显著性差异.结果提示... 详细信息

观察67例60～85岁老年人的24h动态血压(ABPM),发现75%的老年人血压昼夜节律消失,收缩压与舒张压夜间/白昼比值:高血压组(32例)分别为0.97±0.09,0.95±0.09;非高血压组(35例)分别为0.98±0.10,0.99±0.08,两组间无显著性差异.结果提示高龄是血压昼夜节律消失的一个主要影响因素.

关键词：动态血压血压昼夜节律老年人

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中国全科医学 2025年第6期28卷 751-755,762页

作者：程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心上海中医药大学附属第七人民医院康复医学科上海市200137 上海中医药大学上海市201203 上海市浦东新区疾病预防控制中心 200136

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本... 详细信息

背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P<0.001)。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ^(2)_(2021年)=14.073,P<0.001;χ^(2)_(2022年)=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和质的发生,抑制虚热质的发生。

关键词：儿童中医体质血脂代谢 SCAHC队列相关性分析上海市队列研究 Logistic回归

慢性心衰左室重构、左室功能与脑利钠肽的相关性

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中国实用内科杂志 2007年第S2期27卷 55-57页

作者：吴波张书富上海市杨浦区中心医院心内科上海200090

目的探讨慢性心衰患者(CHF)左室重构、左室功能与脑钠肽的关系。方法应用荧光免疫法快速测定血浆 BNP 浓度(CHF 组和对照组分别196例、64例),通过心脏彩色超声检测结果,计算左室舒张末内径指数(LVIDdI)、左室重量指数(LVMI)。对比 CHF ... 详细信息

目的探讨慢性心衰患者(CHF)左室重构、左室功能与脑钠肽的关系。方法应用荧光免疫法快速测定血浆 BNP 浓度(CHF 组和对照组分别196例、64例),通过心脏彩色超声检测结果,计算左室舒张末内径指数(LVIDdI)、左室重量指数(LVMI)。对比 CHF 各亚组与对照组 BNP 的不同。应用相关性分析了解 CHF 组LVIDdI、LVMI 及年龄、血压、体重指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)等因素与 BNP 关系。结果 CHF 组 LVDdI、LVMI、BNP 均明显高于对照组,以扩心病组最高。CHF 组 LVMI、LVDdI 与 BNP 具有明显的相关性(r=0.615,0.476,P<0.01);与 LVEF 具有明显的负相关(r=-0.649,-0.453,P<0.01);LVMI、LVDdI 与 BMI 之间无明显相关性;BNP 与 EF 值负相关(r=-0.602,P<0.01)。多元逐步回归分析显示仅 LVMI、LVIDdI、肌酐(Cr)对 BNP有独立的影响(决定系数 R_2=0.437,P<0.001)。结论 CHF 组 BNP 明显高于对照组,具有更高的 LVIDdI、LV-MI 值和更低的 LVEF 值患者 BNP 更高,而年龄、血压、BMI 与 LVMI、LVIDdI 和 BNP 无明显相关性。

关键词：充血性心衰重构,左心室 B 型利钠肽