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刃针结合电针治疗对膝关节骨关节炎患者膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年第4期49卷 398-402页

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科上海201800

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗... 详细信息

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗,两组电针治疗均隔日1次,每周治疗3次,共治疗4周;刃针组在电针基础上增加刃针治疗,每周治疗1次,共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月进行计时起立-步行测验(TUG)、9台阶-楼梯攀登测试(9-SCT)、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)]评分。结果:通过意向性分析,与治疗前比较,两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低(P<0.05);与同时间点电针组相比,刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低,刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低(P<0.05);与本组治疗后比较,刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低(P<0.05)。结论:两种治疗均能改善患者膝关节功能,但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速,改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针结合电针治疗KOA安全有效,并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体

肌骨超声在针灸诊治肌肉骨骼疾病中的运用与思考

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中国针灸 2024年第1期44卷 39-42页

作者：邱曼丽吴琦陶杰宋哲妤袁旭李璟上海市普陀区中医医院针灸科上海200062 上海市普陀区中医医院超声科上海200062 上海市普陀区中心医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437

肌骨超声集动态、实时、连续可视化,定量定性定位,简便无使用禁忌于一体,作为辅助检查、治疗、评价和研究工具,可提高针灸定位取穴的准确度,引导进针的方向、深度,观察得气效应,保障操作安全,量化疗效评价,为针灸研究提供客观依据,有助... 详细信息

肌骨超声集动态、实时、连续可视化,定量定性定位,简便无使用禁忌于一体,作为辅助检查、治疗、评价和研究工具,可提高针灸定位取穴的准确度,引导进针的方向、深度,观察得气效应,保障操作安全,量化疗效评价,为针灸研究提供客观依据,有助于以成像和数据等客观方式呈现针灸方面的操作技术。

关键词：肌肉骨骼疾病针灸针刺肌骨超声超声引导综述

刃针结合电针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针... 详细信息

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针治疗，两组电针治疗均隔日1次，每周治疗3次，共治疗4周；刃针组在电针基础上增加刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后4周，治疗后12周进行计时起立-步行测验（TUG）、9台阶-楼梯攀登测试（9-SCT）、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）]评分。结果：通过意向性分析，与治疗前比较，两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低（P<0.05）；与与同时间点电针组相比，刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低，刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低；与本组治疗后比较，刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低（P<0.05）。结论：两种治疗均能改善患者膝关节功能，但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速，改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针及电针治疗KOA安全有效，并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

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人工智能结合生理药代动力学模型的研究进展

药学学报 2024年

作者：李龙杰计佩影郑澳乐穆耶赛尔·阿里甫相小强复旦大学药学院上海市杨浦区控江医院

生理药代动力学 (physiologically based pharmacokinetic， PBPK) 模型已经被广泛用于预测药物的吸收、分布、代谢和排泄等特性，而基于机器学习 (machine learning， ML) 和人工智能 (artificial intelligence， AI) 可以和PBPK模型... 详细信息

生理药代动力学 (physiologically based pharmacokinetic， PBPK) 模型已经被广泛用于预测药物的吸收、分布、代谢和排泄等特性，而基于机器学习 (machine learning， ML) 和人工智能 (artificial intelligence， AI) 可以和PBPK模型进行深度融合，从而加快PBPK的预测速度和提高其预测质量，进一步加快药物研发进展。本文介绍了机器学习和人工智能在药代动力学中的应用，对基于机器学习和人工智能的生理药代动力学模型研究进展进行综述，并分析了机器学习和人工智能应用的局限性以及其应用前景和展望。

关键词：生理药代动力学模型人工智能机器学习药代动力学药物毒理学药物相互作用

多次颈动脉支架置入术治疗放射性多发颈部动脉狭窄合并脑梗死一例

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 49-54页

作者：刘明丽沈佐廷杨晓玲魏珍玉钟萍李土明上海市杨浦区市东医院神经内科 200082

鼻咽癌放射治疗容易导致颈动脉损伤,随着患者生存时间的延长,可逐渐出现严重的颈动脉狭窄且易导致急性脑梗死事件。颈动脉支架置入术是目前治疗严重颈动脉狭窄的有效方法之一。该研究报道了1例鼻咽癌患者放射治疗后颈部动脉多发狭窄合... 详细信息

鼻咽癌放射治疗容易导致颈动脉损伤,随着患者生存时间的延长,可逐渐出现严重的颈动脉狭窄且易导致急性脑梗死事件。颈动脉支架置入术是目前治疗严重颈动脉狭窄的有效方法之一。该研究报道了1例鼻咽癌患者放射治疗后颈部动脉多发狭窄合并急性脑梗死并接受多次单侧颈动脉支架置入术治疗的病历资料,结合文献分析其诊治经过及相关特征,以供临床医师参考。

关键词：脑梗死颈动脉狭窄鼻咽癌放射治疗颈动脉支架置入术

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从肝肾论治耳石症复位后残余眩晕

中医药临床杂志 2024年第3期36卷 471-474页

作者：方鸽曾晖上海市杨浦区中医医院上海200082

良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性眩晕,经手法复位治疗后,大多数患者会改善症状,位置性眩晕及眼震消失,却依旧残余头晕、走路不稳、头昏沉不清等症状,且多伴有情志障碍。中医认为该病主要发病机制为肝气郁结,气机上逆,上扰头目;或... 详细信息

良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性眩晕,经手法复位治疗后,大多数患者会改善症状,位置性眩晕及眼震消失,却依旧残余头晕、走路不稳、头昏沉不清等症状,且多伴有情志障碍。中医认为该病主要发病机制为肝气郁结,气机上逆,上扰头目;或气郁化火,风阳易动;或年老体亏,肾精亏虚,脑髓失养。故治则从调理气机、填精益髓、滋水涵木而治。文章主要探讨从肝肾论治耳石症复位后残余症状。

关键词：耳石症从肝肾论治经验

达比加群酯致脑卒中后遗症患者顽固性呃逆一例

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第3期14卷 49-51页

作者：余强强段朝阳刘子青上海市杨浦区中医医院上海200090

本文报道一则脑卒中后遗症患者因服用达比加群酯胶囊而引起顽固性呃逆等药物不良反应的病例。患者系罹患脑卒中多年的老年男性,平素有心房颤动史,且遗留有左侧肢体运动功能障碍、言语构音障碍和吞咽功能障碍等脑卒中后遗症。该患者2023... 详细信息

本文报道一则脑卒中后遗症患者因服用达比加群酯胶囊而引起顽固性呃逆等药物不良反应的病例。患者系罹患脑卒中多年的老年男性,平素有心房颤动史,且遗留有左侧肢体运动功能障碍、言语构音障碍和吞咽功能障碍等脑卒中后遗症。该患者2023年7月因口服华法林抗凝效果欠佳,故将其换用为达比加群酯胶囊,后出现顽固性呃逆。考虑到该患者的既往史及呃逆与服用达比加群酯存在前后的因果关系,遂考虑为该药的不良反应。该病例提示临床医师在对脑卒中合并房颤患者转换抗凝药物时,应对患者进行综合监测评估,及时关注患者用药后的治疗反应。

关键词：达比加群酯脑卒中顽固性呃逆不良反应

社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1984-1989页

作者：马佳张敏珏张韶伟于海燕陈慎古丽拜尔·马木提洪娟陆媛上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—1... 详细信息

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P9%(OR=5.106,95%CI=2.150~12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266~4.743)、受教育年限7~12年(OR=0.419,95%CI=0.183~0.960)和>12年(OR=0.243,95%CI=0.086~0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA_(1c)为7%~9%、HbA_(1c)>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,开展早期认知功能障碍筛查,长期血糖控制,降低LDL-C水平等措施对改善社区管理的老年2型糖尿病患者的认知功能有一定帮助。

关键词：糖尿病 2型老年人认知功能障碍轻度认知功能障碍社区卫生服务影响因素分析