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洗头心愿

叙事医学 2024年第1期7卷 15-16页

作者：何友均杨雪敏樊海娃上海市普陀区利群医院

10岁的心心(化名)是一位小学四年级的学生,曾于2020年11月20日确诊为脑干弥漫性中线胶质瘤,辗转多家医院寻求救治,但是病变在脑干(维持个体心跳、呼吸、消化、体温、排泄等功能的中枢),且肿瘤细胞呈浸润性生长,手术难度很大,完全剥离非... 详细信息

10岁的心心(化名)是一位小学四年级的学生,曾于2020年11月20日确诊为脑干弥漫性中线胶质瘤,辗转多家医院寻求救治,但是病变在脑干(维持个体心跳、呼吸、消化、体温、排泄等功能的中枢),且肿瘤细胞呈浸润性生长,手术难度很大,完全剥离非常困难,复发可能性极高,预后差。曾有专家预估其生存期不超过半年,但坚强的心心积极配合抗肿瘤治疗,成功打破了专家的预言。

关键词：浸润性生长预后差胶质瘤抗肿瘤治疗脑干弥漫性积极配合肿瘤细胞

血管内超声检测对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者用药及预后的影响

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浙江医学 2024年第6期46卷 620-624页

作者：吴彦胡燕华边长勇上海市普陀区利群医院心内科 200333

目的分析血管内超声(IVUS)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者用药及预后的影响。方法选择2019年8月至2021年7月上海市普陀区利群医院心内科收治的INOCA患者160例,根据有无行IVUS检查将患者分为观察组和对照组各80例,观察组按IVU... 详细信息

目的分析血管内超声(IVUS)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者用药及预后的影响。方法选择2019年8月至2021年7月上海市普陀区利群医院心内科收治的INOCA患者160例,根据有无行IVUS检查将患者分为观察组和对照组各80例,观察组按IVUS检查结果再分为重度狭窄亚组(斑块负荷≥30%)和轻度狭窄亚组(斑块负荷0.05)。观察组血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂的使用率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。回归分析显示行IVUS检查是两组患者用药总分的影响因素(P<0.05)。随访1年内,观察组发生MACE 3例(3.8%),对照组发生MACE 10例(12.5%),差异有统计学意义(P=0.043)。Cox回归模型显示行IVUS检查和CAG评级是两组患者1年内发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论行IVUS检查能够指导INOCA患者用药,改善预后,值得推广。

关键词：血管内超声非阻塞性冠状动脉疾病用药预后

疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 399-406页

作者：张楠程艳梅苏师予朱生樑王宏伟徐亭亭王磊杨嘉胡紫凌王美琪上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科上海200437 上海市普陀区人民医院中医科上海200060

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸... 详细信息

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片,均连续治疗8周。观察两组治疗前、治疗4周、治疗8周的中医证候评分、胃食管反流病问卷(GERD-Q)量表评分变化;应用16S rDNA高通量测序检测治疗前、治疗8周后肠道菌群OUT数量、多样性及其丰度变化情况。结果最终纳入分析80例,其中试验组40例,对照组40例。与本组治疗前比较,两组治疗4、8周中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P群物种组成和丰度分析,在门水平上两组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在属水平,试验组治疗8周后,罕见小球菌属、颤螺旋菌属、果胶单核菌属相对丰度升高(P利方案相比,疏肝和胃方对缓解肝胃不和型rGERD临床症状效果更佳,其机制可能与调节肠道菌群多样性及部分菌属丰度有关。

关键词：难治性胃食管反流病疏肝和胃方临床疗效肠道菌群中药复方中西医结合随机对照试验

超重人群中健康者与非酒精性脂肪性肝病患者的临床特征及血清脂质组学分析

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 284-291页

作者：陈小燕袁乙富杜晟楠曹勤蒋元烨上海中医药大学附属普陀医院消化内科上海200062

目的探究超重人群中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者与健康人的临床指标与脂质代谢差异。方法本研究将体质量指数(BMI)>23 kg/m^(2)定义为超重人群,选取2020年8月—2021年4月上海中医药大学附属普陀医院收治的62例超重NAFLD患者纳入超重... 详细信息

目的探究超重人群中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者与健康人的临床指标与脂质代谢差异。方法本研究将体质量指数(BMI)>23 kg/m^(2)定义为超重人群,选取2020年8月—2021年4月上海中医药大学附属普陀医院收治的62例超重NAFLD患者纳入超重NAFLD组,另选取同期超重健康体检者50例作为对照。记录所有受试者的临床信息以及血液生化指标数据。应用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)进行血清脂质组学分析;使用主成分分析法和正交偏最小二乘法判别分析对脂质组学数据进行多元统计分析。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。计量资料两组间比较采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验。结果超重NAFLD组BMI显著高于超重对照组(Z=-2.365,P=0.018)。血清学指标中,超重NAFLD组红细胞、血红蛋白、红细胞比容、尿酸、总蛋白、球蛋白、ALP、GGT、ALT、AST、胆碱酯酶、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、血糖水平均显著高于超重对照组(P值均1,P3的甘油三酯含量较超重对照组降低(P<0.001),而不饱和键数≤3的甘油三酯含量较超重对照组增多(P<0.001)。结论超重NAFLD患者的部分生化指标及脂质代谢产物明显异于超重健康人,血液内脂肪酸明显升高,甘油三酯中的含饱和脂肪链的种类显著升高。

关键词：非酒精性脂肪性肝病超重体征和症状脂质组学

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痔宁片联合地奥司明片治疗内痔的临床研究

现代药物与临床 2024年第8期39卷 2125-2129页

作者：谈朋生杨秀红张永力肖强孙茂源上海市金山区亭林医院消化内科上海201599

目的探讨痔宁片联合地奥司明片治疗内痔的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月上海市金山区亭林医院收治的98例内痔患者,依据治疗方案的不同将98例患者分为对照组和治疗组,每组均49例。对照组患者口服地奥司明片,3片/次,2次/d,4 d... 详细信息

目的探讨痔宁片联合地奥司明片治疗内痔的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月上海市金山区亭林医院收治的98例内痔患者,依据治疗方案的不同将98例患者分为对照组和治疗组,每组均49例。对照组患者口服地奥司明片,3片/次,2次/d,4 d后改为2片/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服痔宁片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、复发情况、临床症状明显改善时间、疼痛情况、血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,复发率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组便血、疼痛、脱出、肛门不适改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均显著下降(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清IL-1、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论痔宁片联合地奥司明片治疗内痔具有显著的临床疗效,能够缓解患者临床症状,减轻疼痛,降低炎症水平和复发率。

关键词：痔宁片地奥司明片内痔复发率 VAS评分白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

瘦型非酒精性脂肪性肝病脾虚证患者临床指标特点及相关性分析

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中国医药导报 2024年第12期21卷 20-26页

作者：蒋元烨孙沛祺袁乙富杜晟楠何诗嘉华红梅上海市普陀区中心医院消化内科上海200062 上海市白玉社区卫生服务中心上海200333

目的分析瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚证患者临床实验室指标的特点,及其与痩型NAFLD脾虚证之间的相关性。方法选择2019年12月至2021年12月在上海市普陀区中心医院消化内科门诊、住院部及上海市白玉社区卫生服务中心就诊的瘦型NA... 详细信息

目的分析瘦型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脾虚证患者临床实验室指标的特点,及其与痩型NAFLD脾虚证之间的相关性。方法选择2019年12月至2021年12月在上海市普陀区中心医院消化内科门诊、住院部及上海市白玉社区卫生服务中心就诊的瘦型NAFLD患者336例,根据脾虚证患者报告结局指标量表将痩型NAFLD患者分为脾虚组(195例)和非脾虚组(141例)。收集患者基本信息,肝肾功能、血脂、血常规,以及肿瘤指标,并对常见的临床实验室指标进行比较分析,并采用SIMCA 14.1软件对这些指标进行相关性分析。结果脾虚证组平均红细胞血红蛋白浓度低于非脾虚证组(P0.05)。主成分分析后发现,两组人群区分度不明显,X/Y Overview Plot PCA分析、Loading Scatter Plot均提示血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白含量对判断瘦型NAFLD患者脾虚证意义最大。结论虽然红细胞系统参数与脾虚证具有高度相关性,但常规的实验室检查可能无法精准地诊断和鉴别痩型NAFLD脾虚证患者。

关键词：瘦型非酒精性脂肪性肝病脾虚证临床特点相关性

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狼疮性肾炎,您了解多少?

科学生活 2024年第5期 30-31页

作者：方际韩珍上海市普陀区中心医院肾内科

最近,影星周某某因病离世,让人唏嘘不已。在感叹世事无常、生命脆弱的同时,系统性红斑狼疮这个让免疫系统“翻脸”的疾病引起了人们的广泛关注。作为一种自身免疫性疾病,机体会出现许多种自身抗体导致全身脏器损伤,而肾脏常常是最先受... 详细信息

最近,影星周某某因病离世,让人唏嘘不已。在感叹世事无常、生命脆弱的同时,系统性红斑狼疮这个让免疫系统“翻脸”的疾病引起了人们的广泛关注。作为一种自身免疫性疾病,机体会出现许多种自身抗体导致全身脏器损伤,而肾脏常常是最先受到影响的器官之一。有数据表明50%以上的系统性红斑狼疮患者,在病程中会出现肾脏的受累,而凡有肾脏损害者即是狼疮性肾炎。

关键词：自身免疫性疾病系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脏器损伤唏嘘不已世事无常自身抗体肾脏损害

共聚焦激光显微内镜在结直肠疾病中的应用进展

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 164-168页

作者：何新龙龚帅薛寒冰上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市消化病研究所上海200001

共聚焦激光显微内镜作为一种新兴的内镜技术,可以对体内组织进行实时“虚拟活检”,从而获得高质量和高分辨率的组织图像。大量研究表明共聚焦激光显微内镜在结直肠疾病的靶向诊断、严重程度评估、个体化治疗及预测预后等方面具有重要价... 详细信息

共聚焦激光显微内镜作为一种新兴的内镜技术,可以对体内组织进行实时“虚拟活检”,从而获得高质量和高分辨率的组织图像。大量研究表明共聚焦激光显微内镜在结直肠疾病的靶向诊断、严重程度评估、个体化治疗及预测预后等方面具有重要价值。就这项新技术目前在结直肠疾病中的应用价值及未来的发展方向进行综述。

关键词：活体显微镜检查共聚焦激光显微内镜结直肠疾病虚拟活检

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中医经络,或可“落地”于筋膜之上

康复 2024年第8期 36-37页

作者：赵嘉晶赵佳敏焦黎丽上海市普陀区中医医院中医内科上海市普陀区人民医院康复科上海市普陀区中医医院针灸科

在手上的穴位扎上几针,一个原本腰突疼痛无法下地的人,竟然能丢掉拐杖,自如行走。这就是神奇的中医针灸上海社区健康大学堂治疗。针灸治疗的依据是中医经络理论,人体有十二经脉、十五络脉,综合交错,遍布全身。这些经络均由一个一个穴位... 详细信息

在手上的穴位扎上几针,一个原本腰突疼痛无法下地的人,竟然能丢掉拐杖,自如行走。这就是神奇的中医针灸上海社区健康大学堂治疗。针灸治疗的依据是中医经络理论,人体有十二经脉、十五络脉,综合交错,遍布全身。这些经络均由一个一个穴位串联而成,通过金针刺激相关穴位就能达到治疗病痛的作用。但是在很长一段时间里,经络由于看不见、摸不着,而没有科学实证依据。而近年来,“筋膜链”概念的提出,可以从现代医学解剖、生理学的角度诠释中医针灸的科学性。

关键词：中医针灸中医经络社区健康十五络脉十二经脉筋膜大学堂穴位