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让内心不再焦虑,让生活更加舒心

科学生活 2024年第7期 56-57页

作者：张磊上海市普陀区精神卫生中心内科

随着工作、生活的压力越来越大,我们每个人或多或少都存在一些焦虑情绪。作为医务人员的我们也常常在门诊看到这样一群患者,他们会经常觉得浑身不舒服,比如今天头痛,明天胃又不舒服,过几天肩膀疼、腿疼,他们的感受非常痛苦,去不同的医... 详细信息

随着工作、生活的压力越来越大,我们每个人或多或少都存在一些焦虑情绪。作为医务人员的我们也常常在门诊看到这样一群患者,他们会经常觉得浑身不舒服,比如今天头痛,明天胃又不舒服,过几天肩膀疼、腿疼,他们的感受非常痛苦,去不同的医院、挂不同医生的号,做了一堆各种各样的检查,但是都没发现什么问题。这样的一群患者就会常常被质疑,不被家人理解,被认为是“作”,而不是生病,患者也很苦恼。

关键词：焦虑情绪医务人员质疑生活舒服

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膝关节骨性关节炎知多少

科学生活 2024年第5期 20-21页

作者：庄健上海市青浦区朱家角人民医院

什么是膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎,常统称膝关节退行性改变,是一种以膝关节软骨退化损伤、反应性增生为特点的退行性病变,临床上以中老年发病最常见。临床表现为关节疼痛和活动不灵活,X线造影显示关节间隙变窄,软骨下骨质致密,... 详细信息

什么是膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎,常统称膝关节退行性改变,是一种以膝关节软骨退化损伤、反应性增生为特点的退行性病变,临床上以中老年发病最常见。临床表现为关节疼痛和活动不灵活,X线造影显示关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变;关节边缘有唇样增生;后期骨端变形,关节面凹凸不平。

关键词：膝关节骨性关节炎唇样增生老年发病关节面反应性增生囊性变骨端退行性病变

产后综合盆底康复训练在产后盆底功能障碍患者中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 170-173页

作者：瞿丽君上海市浦东新区人民医院妇产科门诊上海201299

目的探讨产后综合盆底康复训练在产后盆底功能障碍患者中的应用效果。方法选取2023年1月至5月上海市浦东新区人民医院治疗的90例产后盆底功能障碍患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(45例)与研究组(45例)。对照组给予常规护理,... 详细信息

目的探讨产后综合盆底康复训练在产后盆底功能障碍患者中的应用效果。方法选取2023年1月至5月上海市浦东新区人民医院治疗的90例产后盆底功能障碍患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(45例)与研究组(45例)。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上联合开展产后综合盆底康复训练,比较两组盆底肌力、盆底功能及护理满意度。结果干预后,两组盆底肌力均较干预前改善,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组盆底器官脱垂-尿失禁性功能问卷评分高于对照组,盆底功能障碍问卷与盆底功能影响问卷简表评分低于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率较对照组高(P<0.05)。结论产后综合盆底康复训练在女性产后盆底功能障碍患者中的应用效果较好。

关键词：产后综合盆底康复训练盆底功能障碍盆底肌满意度

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脑卒中后自主神经功能障碍康复评估中非侵入性检测技术的应用进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 594-598页

作者：杨利军汤昕未谢鸿宇吴军发吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200135 济宁市兖州区人民医院康复医学科

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的... 详细信息

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的变异、体温调节障碍、交感神经皮肤反应异常、泌尿生殖和胃肠道功能障碍[2]。临床诊治往往注重运动、感觉、言语、认知等功能的恢复,忽略了自主神经功能障碍的康复治疗干预。然而,越来越多的证据表明,脑卒中后自主神经功能障碍引起的心律失常、心源性猝死、心肌损害增加了病死率,而造成的其他功能障碍不同程度延长了患者的康复进程。

关键词：心源性猝死自主神经功能障碍胃肠道功能障碍心肌损害康复进程治疗干预康复评估心律失常

不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能与视网膜结构的关系

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眼科新进展 2024年第4期44卷 282-286页

作者：刘子嘉林媛媛宫媛媛上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海市200080

目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者在不同病程中视功能与视网膜结构的变化特征,并分析两者的相关性。方法回顾性纳入33例(33眼)发病3周内的急性NAION患者,分别在发病>3~12周以及发病12周以后进行随访,检测并记录视功... 详细信息

目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者在不同病程中视功能与视网膜结构的变化特征,并分析两者的相关性。方法回顾性纳入33例(33眼)发病3周内的急性NAION患者,分别在发病>3~12周以及发病12周以后进行随访,检测并记录视功能[最佳矫正视力(BCVA)、视野平均偏差(MD)、模式标准差(PSD)和视野指数(VFI)]与视网膜结构[视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度、黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度和丢失体积、视盘周围放射状毛细血管血流(RPC)密度]等量化指标,分析它们的变化特征及相关性。结果 NAION患眼BCVA随着病程进展显著提高(P=0.021),发病>12周和发病≤3周相比,BCVA差异有统计学意义(P=0.020),发病≤3周和发病>3~12周、发病>3~12周和发病>12周相比,BCVA差异均无统计学意义(P=0.158、0.100)。随着病程进展,NAION患眼MD、PSD、VFI均无明显变化(P=0.419、0.767、0.134)。NAION患眼pRNFL厚度(整体、上半部分、下半部分)、RPC密度(整体、上半部分、下半部分)、mGCC厚度(整体、上半部分、下半部分)随病程进展均显著降低(均为P0.05);NAION患眼MD、VFI与mGCC厚度(整体、下半部分)、RPC密度(整体、上半部分、下半部分)均呈正相关(均为P≤0.001),与GLV均呈负相关(均为P0.05);NAION患眼PSD与pRNFL厚度(整体、上半部分、下半部分)、mGCC厚度(整体、上半部分、下半部分)、FLV、GLV、RPC密度(整体、上半部分、下半部分)均无相关性(均为P>0.05)。结论随着NAION患者病程进展,视力、视野变化与mGCC厚度、RPC密度变化有关,与pRNFL厚度变化无关。视功能与视网膜微结构变化并不完全同步。

关键词：视神经病变缺血性视功能体层摄影术

刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 889-893页

作者：雷婷施茵李燕婷马悦胡晓颖上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海市虹口区江湾医院中医科上海200081

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~... 详细信息

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效。方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例)。对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度2~6 mA,每次30 min,隔日治疗1次,每周3次。观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗,以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主,每周治疗1次。两组均治疗3周。分别于治疗前,治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分;于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量量表(SF-36)评分;并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效。结果:治疗1周后,观察组患者VAS评分较治疗前降低(P<0.05);治疗2、3周后及随访时,两组患者VAS评分均治疗前降低(P<0.05)。治疗后各时点,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后及随访时,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36各分项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的76.7%(33/43,P<0.05);随访时,观察组总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的72.1%(31/43,P<0.05)。结论:刮痧放痧联合电针可有效治疗枕大神经痛,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

关键词：枕大神经痛刮痧放痧电针项丛刺随机对照试验

某公立医院心血管科中药应用现状与依从性调查

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 23-25页

作者：吴亚楠王文娜陈波舟山市普陀区人民医院浙江舟山316100

目的:调查分析某公立医院心血管科中药应用现状与依从性。方法:选择2021—2022年某公立医院心血管科500例门诊或住院患者为研究对象,导出患者诊治期间的中药处方,以回顾性分析患者应用中药的情况,问卷了解患者中药应用依从性,对影响中... 详细信息

目的:调查分析某公立医院心血管科中药应用现状与依从性。方法:选择2021—2022年某公立医院心血管科500例门诊或住院患者为研究对象,导出患者诊治期间的中药处方,以回顾性分析患者应用中药的情况,问卷了解患者中药应用依从性,对影响中药使用依从性的因素进行分析。结果:某公立医院心血管科患者应用的中药以祛瘀药(63.20%)、扶正药(41.20%)为主,口服为主要途径。患者中药应用疗程较长、每日服药频次较密集,联合用药率较高(73.20%)。整体看,药物费用比较低廉,以100~150元为主(41.00%),88.00%的处方低于200元。中药不良反应发生率较低(3.00%)。患者依从率较高的维度为服药方法(93.80%)、服药次数(91.60%)和服药疗程(91.00%)。依从性较低的为药物保存(72.00%)、复诊时间(73.60%)和服药间隔(81.00%)。中药应用的总依从率为81.80%。Logistic多因素分析结果提示,年龄≥60岁、中药认知不合格、对中药持不认可态度、用药疗程≥31 d、有不良反应、每日频次≥3次是患者中药应用依从性的独立危险因素(P医院心血管科中药应用基本符合有效、安全、经济的原则,患者中药应用依从性仍有一定的提升空间,可从提升中药认知、改善中药认可度等方面入手,以知信行原理为基础,提高患者的依从性,帮助患者建立正确的用药行为。

关键词：公立医院心血管科中药应用现状依从性

基于CiteSpace的门诊大数据研究趋势及热点可视化分析

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医学信息 2024年第14期37卷 43-48页

作者：徐静娟朱枫刘华联常州市第一人民医院门诊办公室

目的基于CiteSpace软件对门诊大数据研究的相关文献进行可视化分析，分析该领域的研究热点和趋势，为今后研究工作开展提供借鉴。方法在中国知网数据库（CNKI）中，以“大数据”OR“big data”AND“门诊”为主题词，检索从2013年1月-2... 详细信息

目的基于CiteSpace软件对门诊大数据研究的相关文献进行可视化分析，分析该领域的研究热点和趋势，为今后研究工作开展提供借鉴。方法在中国知网数据库（CNKI）中，以“大数据”OR“big data”AND“门诊”为主题词，检索从2013年1月-2023年6月的文献。运用CiteSpace对文献的发表时间、作者、机构、期刊、关键词进行可视化分析。结果 (1)共纳入224篇文献，每年发文量呈稳步上升趋势，2018和2020年达到最高；(2)研究主要在信息和管理类的期刊发表；(3)作者合作网络分析显示，黄绍中、陈纯、黄宇飞、谢小平、张勇发文量较多，陈纯、张勇、谢小平、黄绍中已经形成了稳定的研究团队；(4)研究机构主要集中在大学及大学附属医疗机构，各团体间的合作并不明显。发文量较多的前5所机构分别为上海交通大学、电子科技大学、福建省医疗保险管理中心、华中科技大学、北京大学第三医院；(5)关键词聚类分析后，形成10个聚类群，分别为大数据、数据挖掘、智慧医疗、疫情防控、门诊、医院、医疗费用、机器学习、管理、电子病历；(6)关键词突现分析显示，研究趋势为数据挖掘、机器学习、传染病防控、门诊电子病历和智慧门诊。结论大数据已成为门诊管理的研究热点之一，作者、机构之间的协作还需要加强，未来仍需扩展门诊大数据应用场景。

关键词：大数据门诊管理 CiteSpace 可视化分析

基于弥散峰度成像影像组学列线图预测乳腺癌脉管浸润

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 156-160页

作者：张思琦潘海宾郁伟斌蒋璟璇李跃华南通大学附属医院影像科南通226001 上海市第六人民医院放射介入科上海市第六人民医院南院奉贤区中心医院放射科

目的:基于磁共振弥散峰度成像(DKI)序列参数图像构建影像组学列线图模型,对乳腺癌脉管浸润进行术前预测。方法:纳入2018年12月至2022年12月术前行DKI检查的乳腺癌患者169例,根据术后病理将其分为浸润组(73例)和非浸润组(96例),按照7︰3... 详细信息

目的:基于磁共振弥散峰度成像(DKI)序列参数图像构建影像组学列线图模型,对乳腺癌脉管浸润进行术前预测。方法:纳入2018年12月至2022年12月术前行DKI检查的乳腺癌患者169例,根据术后病理将其分为浸润组(73例)和非浸润组(96例),按照7︰3比例分为训练集(118例,浸润49例)和验证集(51例,浸润24例)。基于DKI参数图像提取肿块的影像组学特征,构建影像组学模型。采用逻辑回归联合影像组学和临床特征构建列线图模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估各模型的诊断效能。结果:在测试队列中,列线图模型的曲线下面积明显高于临床模型(0.864 vs 0.725,P<0.05)。结论:使用基于DKI提取影像组学联合临床特征构建的列线图模型,可以有效预测乳腺癌患者术前的脉管浸润情况。

关键词：弥散峰度成像影像组学乳腺癌脉管浸润列线图