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卒中后失语患者脑电相位同步性改变对上肢功能的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 378-387页

作者：林莉莉袁志红上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)同济大学附属养志康复医院神经康复中心神经电生理科 201613

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中... 详细信息

目的探索卒中后失语患者脑电相位同步性的改变对上肢功能的影响。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年6月入住同济大学附属养志康复医院神经康复中心的卒中患者33例。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程(发病至入组时间)、卒中类型(脑出血、脑梗死)及偏瘫上肢功能评分情况;所有患者入院后1周内行波士顿诊断失语检查(BDAE),对于BADE0.05)。卒中后失语组FTHUE-HK评分低于卒中后非失语组[(1.6±1.1)分比(3.0±1.2)分],组间差异有统计学意义(P=0.003)。(2)卒中后失语组C3F7-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=3.869,P=0.001;θ:t=3.409,P=0.002);卒中后失语组C3T5-PSI在θ及δ频带高于卒中后非失语组(θ:t=2.376,P=0.024;δ:t=2.787,P=0.009)。卒中后失语组C3P3-PSI在δ及θ频带均高于卒中后非失语组(δ:t=2.761,P=0.010;θ:t=2.834,P=0.008);卒中后失语组患者的C3C4-PSI在α、θ、δ频带均高于卒中后非失语组,组间差异均有统计学意义(α:t=2.426,P=0.021;θ:t=3.263,P=0.003;δ:t=2.851,P=0.008)。两组患者余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)卒中后失语组患者C3F7-PSI在δ及θ频带与FTHUE-HK评分均呈中等负相关(δ:r=-0.540,P=0.041;θ:r=-0.425,P=0.035);卒中后失语组患者左侧运动感觉区C3P3-PSI在γ频带与FTHUE-HK评分呈正相关(r=0.519,P=0.033)。卒中后失语组患者C3C4-PSI在δ频带与FTHUE-HK评分呈负相关(r=-0.510,P=0.036);余语言-运动区、运动感觉区及运动区频带PSI与FTHUE-HK评分无关(均P>0.05)。结论卒中后失语患者较卒中后非失语患者上肢功能障碍更重。卒中后失语患者左侧额顶叶δ和θ频带脑电相位同步性较卒中后非失语患者高,且与上肢功能的FTHUE-HK评分相关。本研究结果有待进一步验证。

关键词：卒中后失语脑电图相位同步性上肢功能

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上海市示范性社区康复中心的建设现状分析

健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 206-210,217页

作者：谢样俊熊昊祾黄晨李娅玲王冬上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心上海201512 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市杨浦区四平社区卫生服务中心上海200092 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康... 详细信息

目的了解上海市示范性社区康复中心的建设现状,为上海市制定社区康复政策提供参考。方法调查上海市119家示范性社区康复中心的基础建设、设施设备、人力资源、服务提供等情况,对比分析建设前后的相关数据。结果上海市119家示范性社区康复中心治疗区平均面积587.4 m^(2),共有床位2671张;每家中心平均配置康复医师10.8名、康复护士2.9名、康复治疗师5.9名。119家示范性社区康复中心中,93.3%建有门诊康复信息模块,73.9%能自动采集康复服务中产生的信息数据,47.1%可将康复服务数据与居民健康档案联通,38.7%可将康复服务数据与医疗联合体内上级医疗机构联通。2023年,119家示范性社区康复中心共提供各类康复服务969.1万人次,主要为门诊康复(531.5万人次)、住院康复(270.4万人次)、站点康复(159.2万人次)。结论示范性社区康复中心建设虽取得较大进步,但仍以传统康复服务为主,且存在明显区域差异。建议进一步加强社区康复体系建设、充实人员队伍、丰富社区服务内涵,同时深化信息化建设,从而提升社区康复服务能级。

关键词：社区卫生康复服务建设发展

任务导向性平衡训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的影响

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1162-1167页

作者：罗小清胡国炯罗小权张康李冰符利娟汪晶鑫陈斌同济大学附属养志康复医院神经康复中心物理治疗科上海市201613

目的:探究任务导向性训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的40例踝关节扭伤受试者按随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),每组20例。在两组均给予常规训练基础上,A组进行任务导向性平衡训练,B组进行平... 详细信息

目的:探究任务导向性训练对踝关节扭伤患者平衡功能障碍的疗效。方法:将符合入选标准的40例踝关节扭伤受试者按随机数字表法分为试验组(A组)、对照组(B组),每组20例。在两组均给予常规训练基础上,A组进行任务导向性平衡训练,B组进行平衡板训练。两组受试者在持续4周训练前后进行静态平衡功能[LOS:最大移动距离(MXE)、移动速度(MVL)、反应时间(RT)]和动态平衡(Y-balance)和坎伯拉量表(Cumberland ankle instability tool,CAIT)评估。结果:治疗前,两组受试者肢体各项评分比较差异均无显著性差异(P>0.05)。训练4周后,组内前后比较:(1)LOS评估:A组平衡功能MXE、MVL、RT评分较治疗前均有显著性改善(P0.05);(2)Y-Balance评估:A组与B组治疗后评分均较治疗前改善,且均有显著性差异(P0.05)。组间比较:Y-balance前后变化值和坎伯拉量表评分A组均优于B组(PP0.05)。结论:任务导向性训练可改善踝关节扭伤后患者的平衡功能障碍及运动功能。

关键词：任务导向性训练踝关节扭伤平衡功能障碍

基于RBF-SVM算法探究不同训练程度参与下功能性近红外光谱信号的智能分类与识别分析

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1481-1486页

作者：李素姣蔡文倩郑金钰陈真喻洪流上海理工大学康复工程与技术研究所上海市200093 上海康复器械工程技术研究中心上海市第一康复医院神经康复中心

目的:在临床康复训练中保持高水平的参与度可以显著促进患者运动能力的恢复。本研究旨在利用功能性近红外光谱(fNIRS)技术监测被试者在训练过程中的参与状态变化,并应用机器学习算法对不同参与度进行分类与识别,为临床评估提供客观量化... 详细信息

目的:在临床康复训练中保持高水平的参与度可以显著促进患者运动能力的恢复。本研究旨在利用功能性近红外光谱(fNIRS)技术监测被试者在训练过程中的参与状态变化,并应用机器学习算法对不同参与度进行分类与识别,为临床评估提供客观量化参与信息,促进优化康复训练方案。方法:本研究招募了16名健康的右利手被试者,参与了不同难度水平的训练任务。使用一般线性模型选择显著激活的fNIRS通道,提取氧合血红蛋白(HbO)浓度特征,包括均值、斜率和样本熵,利用支持向量机(SVM)分类器对被试者的训练参与程度进行分类和识别分析。结果:通过8次3折交叉验证评估了SVM分类器的性能,结果显示:斜率、均值、样本熵及这三种特征的组合下,分类模型的准确率分别为75.1%、83.2%、80.5%和86.8%。结论:采用SVM分类器能够有效对fNIRS信号进行分类和识别。该研究为运动训练提供了量化参与程度评估信息,将进一步或可为脑卒中运动功能康复智能评估研究奠定理论基础,并为智能康复处方的制定和动态参数调整提供依据,有助于提高运动康复训练效率和效果。

关键词：功能性近红外光谱技术运动训练参与度康复机器人支持向量机分类器

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听障儿童构音训练的效果分析

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 167-170页

作者：张芳朱湘枝李永勤宋彩凤张磊李红涛中国听力语言康复研究中心北京100029 湖南省残疾人康复研究中心上海市特殊儿童康复中心广东省残疾人康复中心上海闵行区启英幼儿园

目的探讨构音训练在听障儿童言语康复中的疗效。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月中国听力语言康复研究中心收治的60例听障患儿作为研究对象,根据患儿是否接受构音训练分为对照组和试验组,每组30例。对照组接受常规个性化训练,试验... 详细信息

目的探讨构音训练在听障儿童言语康复中的疗效。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月中国听力语言康复研究中心收治的60例听障患儿作为研究对象,根据患儿是否接受构音训练分为对照组和试验组,每组30例。对照组接受常规个性化训练,试验组在对照组的基础上联合接受构音训练。治疗前后用构音语音能力评估量表评定两组疗效。结果治疗6个月后,试验组总体构音语音清晰度、声母清晰度、韵母清晰度治疗后均显著高于对照组,差异有统计学意义(0.73±0.18 vs 0.63±0.15、0.62±0.16 vs 0.50±0.13、0.88±0.15 vs 0.78±0.18,P康复进展越来越小。结论构音训练有助于提高听障儿童的构音清晰度,改善听障儿童的言语功能,增强临床疗效。

关键词：构音训练听障儿童疗效

青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数、肌肉参数与影像学的相关性

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘静徐纯鑫陆洋阳瞿沁泉朱琪郭玉兰沈敏上海中医药大学康复医学院上海市特殊儿童康复中心

背景：步态分析作为一种没有辐射的动态评估方法，可以辅助影像学检查对脊柱侧凸患者进行评估，从而减少辐射暴露。目的：分析青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数与影像学参数的相关性，并通过OpenSim仿真建模初步探索潜在机制。方法：选... 详细信息

背景：步态分析作为一种没有辐射的动态评估方法，可以辅助影像学检查对脊柱侧凸患者进行评估，从而减少辐射暴露。目的：分析青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数与影像学参数的相关性，并通过OpenSim仿真建模初步探索潜在机制。方法：选取Cobb角10°-45°、年龄10-18岁的青少年特发性脊柱侧弯患者20例为青少年特发性脊柱侧凸组；对照组是同年龄阶段，且相同体质量指数区间的正常儿童，共计纳入40例受试者。比较两组受试者步行时空参数、运动学参数、动力学参数及步态偏差指数的差异，探索病理步态与冠状面平衡的相关性，并对相关机制进行初步研究。结果与结论：(1)步态参数组间比较结果表明，青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧支撑相、左侧双支撑相占整个步态周期的百分比增加，同时左侧摆动相占整个步态周期的百分比减少(P <0.05)；青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧髋关节最大内收角度大于对照组，双侧髋关节最大外展角度明显小于对照组(P <0.05)；两组双侧足跟初始着地时踝关节角度相比差异有显著性意义(P <0.05)；青少年特发性脊柱侧凸患者蹬离地面时右侧髋关节屈曲肌群峰值功率显著变小(P <0.05)；(2)相关性研究结果显示，右侧髋关节最大外展角度与Cobb角呈显著正相关(r=0.552,P=0.012)，右侧髋关节屈曲肌群峰值功率和C7侧方偏移呈显著负相关(r=-0.475,P=0.034)，左侧足跟着地时踝关节角度与冠状面骨盆倾斜度呈显著正相关(r=0.476,P=0.034)；(3)肌肉长度模拟计算结果表明，青少年特发性脊柱侧凸患者臀中肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05)，双侧腹内斜肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05)；比较两组受试者在足跟着地时的肌纤维长度发现，青少年特发性脊柱侧凸患者足跟初始着地时腓肠肌内外侧头和比目鱼肌的肌纤维长度均变短(P <0.05)；(4)结果发现，青少年特发性脊柱侧凸患者躯干的姿势稳定性控制下降，表现为步频变慢、支撑相双支撑相百分比增加及摆动相百分比减少；普遍存在低足跟着地模式，是由双侧跟腱紧张引起的；青少年特发性脊柱侧凸患者存在髋屈曲肌群做功能力下降，可能与关节角速度及主弯方向相关。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸步态参数步态偏差指数冠状面平衡 OpenSim 肌肉参数影像学三维步态分析

323例脑卒中住院康复病人营养状况现状及影响因素

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全科护理 2024年第7期22卷 1345-1348页

作者：胡敦蓉伏玉季婷吴梦蝶上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 201613

目的:了解323例脑卒中住院康复病人营养状况现状,并分析其影响因素。方法:采取回顾性调查方法,选取2020年6月-2022年1月上海市养志康复医院住院的323例脑卒中病人为研究对象,以血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白判断营养不足状况,通... 详细信息

目的:了解323例脑卒中住院康复病人营养状况现状,并分析其影响因素。方法:采取回顾性调查方法,选取2020年6月-2022年1月上海市养志康复医院住院的323例脑卒中病人为研究对象,以血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白判断营养不足状况,通过单因素分析和多元线性回归分析脑卒中病人营养状况的影响因素。结果:脑卒中病人贫血发生率为42.4%;总蛋白低于正常发生率为8%;白蛋白低于正常发生率为17%;前白蛋白低于正常发生率为31.9%。脑卒中病人血红蛋白水平为(126.80±14.65)g/L,总蛋白水平为(66.78±5.12)g/L,白蛋白水平为(39.64±3.41)g/L,前白蛋白水平为(221.71±50.47)mg/L。不同性别、发病部位和是否鼻饲病人血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P康复病人存在严重营养不足,且受多种因素影响,临床医护人员应提高脑卒中病人营养状况的重视度,并针对危险因素采取措施进行早期干预,以改善脑卒中病人的营养状况。

关键词：脑卒中营养不足康复调查研究

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平疫转换的隔离病房内装配式隔墙的运用

工程设计与施工 2024年第4期6卷 107-109页

作者：张骏上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201600

随着全球疫情的不断变化,医院在普通状态与疫时状态间的灵活转换能力十分重要。为高效应对突发公共卫生事件,解决在隔离病房转换问题,论文以实际工程案例,分析了普通状态与疫时状态转换的需求和挑战,探讨了如何实现该项目的三区两通道,... 详细信息

随着全球疫情的不断变化,医院在普通状态与疫时状态间的灵活转换能力十分重要。为高效应对突发公共卫生事件,解决在隔离病房转换问题,论文以实际工程案例,分析了普通状态与疫时状态转换的需求和挑战,探讨了如何实现该项目的三区两通道,满足感染控制流线和负压病房要求的具体方法,实现了医院隔离病房在普通医疗服务与疫情防控之间的快速转换,确保了医院在面对疫情挑战时的应急响应能力,以此为以后工作和相关人员提供实践参考。

关键词：平疫转换隔离病房装配式隔墙

阶梯式言语康复护理对帕金森病言语障碍患者的应用效果评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0068-0071页

作者：马艳春上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201613

探究帕金森病语言障碍患者采用阶梯式语言康复护理的对嗓音障碍程度的影响。方法选取自2022年2月~2024年2月到上海市养志康复医院就诊的帕金森病语言障碍患者92例。应用信封法将患者分为阶梯组和常规组(n=46)。常规组给予常规护理干预... 详细信息

探究帕金森病语言障碍患者采用阶梯式语言康复护理的对嗓音障碍程度的影响。方法选取自2022年2月~2024年2月到上海市养志康复医院就诊的帕金森病语言障碍患者92例。应用信封法将患者分为阶梯组和常规组(n=46)。常规组给予常规护理干预,阶梯组在此基础上实施阶梯式语言康复护理。比较两组的相关研究指标。结果阶梯组的嗓音障碍程度、失语程度及护理满意程度均优于常规组(P康复护理能够改善帕金森语言障碍患者的嗓音障碍程度及失语程度,提高护理满意程度,值得推广。

关键词：阶梯式语言康复护理帕金森病语言障碍嗓音障碍程度失语障碍护理满意程度