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糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 183-192页

作者：刘庆平柯居中宋家慧高娇娇李智韬王小楠邱桦周弋阮晓楠吴抗上海市浦东新区疾病预防控制中心慢性病防治科、复旦大学浦东预防医学研究院 200132

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及... 详细信息

背景糖尿病仍是全球重大公共卫生问题,横断面研究发现内脏脂肪与糖尿病患病密切相关,但糖尿病发病时间趋势及其与中国内脏脂肪指数(CVAI)关系的前瞻性队列研究较少。目的通过前瞻性队列研究分析上海市浦东新区居民糖尿病发病时间趋势及其与CVAI的关系,为其科学防治提供依据。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2013年1—7月参与浦东新区慢性病危险因素监测项目的12个乡镇街道的35个村、居委的居民5236人为研究队列。收集其基线资料,内容包括CVAI、内脏脂肪指数(VAI)、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)和身体肥胖指数(BAI),分别于2016年和2019年进行追踪随访;截至随访结束(2019年10月),通过问卷调查、实验室检查、医疗系统就诊信息和生命统计信息系统判断该研究队列糖尿病新发情况。依据基线CVAI、VAI、BMI、WC、WHR、WHtR、ABSI、BAI四分位数将纳入人群分别分为第Q1~Q4四分位数:CVAI各组人数依次为1306、1307、1307、1307人;VAI各组人数依次为1300、1316、1306、1306例;BMI各组人数依次为1305、1302、1312、1311人;WC各组人数依次为1302、1273、1287、1367人;WHR各组人数依次为1180、1203、1332、1514人;WHtR各组人数依次为1199、1393、1400、1237人;ABSI各组人数依次为1316、1302、1302、1308人;BAI各组人数依次为1310、1304、1308、1307人。采用多因素Cox回归分析CVAI和其他肥胖指标与糖尿病发病的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CVAI与其他肥胖指标的预测作用。结果浦东新区居民2013—2016年糖尿病发病密度为33.55/1000人年,2017—2019年糖尿病发病密度为23.25/1000人年,随着年龄的增长,糖尿病总发病密度呈现出升高趋势(2013—2016年:χ^(2)=28.503,P_(趋势)病累积发病率(CVAI:χ^(2)=131.865,P_(趋势)病密度(CVAI:χ^(2)=100.105,P_(趋势)病的发病风险增加79.4%(HR=1.794,95%CI=1.044~3.083,P病的发病风险增加371.2%(HR=4.712,95%CI=2.601~8.538,P病发病情况中,CVAI对男性糖尿病预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.600(95%CI=0.561~0.640),识别男性糖尿病的约登指数为0.181,截断值为104.118;Delong检验结果显示,CVAI对女性糖尿病预测的准确性最高(AUC=0.699),且在识别女性糖尿病时有最大的约登指数值0.317,最佳截断值为104.609。结论2013—2019年上海市浦东新区居民糖尿病发病密度随年龄的增长呈升高趋势;且相较于其他肥胖指标,CVAI可作为预测糖尿病发病风险的指标。

关键词：糖尿病中国内脏脂肪指数浦东新区前瞻性队列研究影响因素分析

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2013—2022年南通市丙型病毒性肝炎流行特征分析

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医学动物防制 2025年第2期 114-118+123页

作者：周小毅刘凯朱平夏宏丽章施静马平南通市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科

目的了解2013—2022年江苏省南通市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）的流行特征，为丙肝防控提供科学依据。方法收集并整理南通市2013—2022年丙肝病例数据，下载人口学数据，应用描述性流行病学方法，用占比对分类变量进行描述，采用χ2... 详细信息

目的了解2013—2022年江苏省南通市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）的流行特征，为丙肝防控提供科学依据。方法收集并整理南通市2013—2022年丙肝病例数据，下载人口学数据，应用描述性流行病学方法，用占比对分类变量进行描述，采用χ2检验进行组间比较。结果 2013—2022年南通市累计报告丙肝病例1 519例，年均报告发病率为1.97/10万，发病率总体呈上升趋势（χ2=108.761,P病例以确诊病例为主（占90.19%）,病例分类以慢性为主（占85.12%）。男性年均发病率为2.11/10万，女性年均发病率为1.83/10万，男女性丙肝报告发病率性别比为0.86∶1～2.03∶1,平均为1.12∶1,65～病率最高（0.83/10万～5.59/10万，年均发病率为4.04/10万）,55～病率增长幅度最大。丙肝报告病例的职业分布以农民为主，共报告964例（63.46%）,其次为家务及待业人员182例（11.98%）和离退人员182例（11.98%）。如皋市丙肝年均报告发病率最高，为3.85/10万，通州区最低，为0.69/10万。结论 2013—2022年南通市丙肝发病率呈上升趋势，存在明显的地区差异。50岁以上老年人发病例数多，发病率增长幅度大，应加强对重点地区、重点人群的病例筛查和宣传教育。

关键词： HCV 丙型病毒性肝炎流行特征发病率流行趋势疾病控制分析

2005—2023年金华市丙型肝炎流行病学特征

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上海预防医学 2025年

作者：朱珂王憓唐慧玲金屡华金华市疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心艾滋病防治所

【目的】通过分析金华市2005—2023年丙型肝炎病例流行病学特征，为丙肝防控提供科学依据。【方法】通过“中国疾病预防控制信息管理系统”收集2005—2023年现住址为金华市的丙肝病例报告数据，采用描述性流行病学方法分析其时间、地区... 详细信息

【目的】通过分析金华市2005—2023年丙型肝炎病例流行病学特征，为丙肝防控提供科学依据。【方法】通过“中国疾病预防控制信息管理系统”收集2005—2023年现住址为金华市的丙肝病例报告数据，采用描述性流行病学方法分析其时间、地区和人群分布特征。【结果】2005—2023年，金华市共报告丙肝病例2 326例，死亡2例，年平均报告发病率为2.19/10万，报告发病率呈先上升后下降再上升的趋势，发病无明显季节性；义乌市的报告病例数与年均报告发病率居全市首位；2005—2023年，共报告男性病例1438例（61.82%），女性888例（38.18%），男性报告发病率高于女性(χ2=92.937，P﹤0.001)；病例年龄构成主要以30～病率呈上升趋势；职业以农民为主（1 024，44.02%）。【结论】金华市丙肝疫情总体处于低流行水平，发病率先升后降，2019年后再次回升。应加强对男性、中老年人及农民等重点人群与外来人口流入较多的重点区域的疫情监测与健康教育工作。

关键词：丙型病毒性肝炎流行病学特征发病率金华市防控措施

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围病率为10.47%。在调整了相关的混杂因素后,Cox比例风险回归分析显示,EWHT组T2DM发病风险是NWNT组的1.486倍(HR=1.486,95%CI=1.185~1.865,P=0.001)。亚组多因素Cox比例风险回归分析显示,在男性、农村、年龄病风险分别是NWNT组的1.792倍(HR=1.792,95%CI=1.297~2.476,P病风险,在男性、农村、年龄控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

对糖尿病患者进行肺结核筛查的效果与成本效益分析

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中国防痨杂志 2019年第9期41卷 968-973页

作者：汪娟许缃蔡晓峰杨美霞上海市徐汇区疾病预防控制中心艾滋病、性病、结核病、麻风病防治科 200237

目的对糖尿病患者开展肺结核筛查的效果与成本效益分析,为政府相关决策提供参考。方法通过上海市徐汇区慢性病综合管理平台中糖尿病管理信息系统搜集2014年6月、2015年6月在上海市徐汇区疾病预防控制中心(简称“CDC”)登记并进行社区管... 详细信息

目的对糖尿病患者开展肺结核筛查的效果与成本效益分析,为政府相关决策提供参考。方法通过上海市徐汇区慢性病综合管理平台中糖尿病管理信息系统搜集2014年6月、2015年6月在上海市徐汇区疾病预防控制中心(简称“CDC”)登记并进行社区管理的15岁及以上糖尿病患者,最终确定免费筛查患者分别为2014年32800例和2015年33723例。于筛查开始前1个月内(筛查时间为每年8、9月份)通过电话和上门告知其在约定时间至社区卫生服务中心,现场采用数字X线摄影术(digitalradiography,DR)筛查肺结核。采用SPSS17.0软件对两年筛查情况开展筛查成本[本次筛查将筛查成本考虑为社会总成本,包括卫生部门投入的经费(显性成本)和糖尿病患者提供胸片产生的费用(隐性成本)]、社会效果、社会效益、成本-效用比、效益-成本比数据进行统计学分析,计数资料的比较采用Fisher确切概率法,以P病患者进行了DR筛查[现场进行DR筛查21030例次(54.46%)、提供胸片检查报告17587例次(45.54%)],其中9944例糖尿病患者参与了2年的筛查,故2年合计开展了DR筛查28673例。2014、2015年筛查发现9例患者,均为50岁以上患者;发现率分别为25.35/10万(5/19723)和21.17/10万(4/18894),且男性患者的检出率(64.98/10万,8/12311)明显高于女性(6.11/10万,1/16362)(Fisher确切概率法,P=0.006)。通过成本效益分析,本次筛查社会成本总支出经费为308.94万元(人民币,下同)(80×38617),实际卫生部门显性成本投入为185.83万元。可减少结核病死亡患者2.25例,可使67.50~101.25名健康人避免感染,可减少社会医疗费用38.18万~57.28万元,可避免85.5个DALY损失,可挽回间接社会总价值575.66万元。社会成本-效用比为3.61万元(308.94/85.5),显性成本-效用比为2.17万元(185.83/85.5)。社会效益-成本比为2.02[(47.73+575.66)/308.94],显性效益-成本比为3.35[(47.73+575.66)/185.83]。结论徐汇区糖尿病患者通过胸片方式开展肺结核筛查的效益-成本比不高,不适合开展大范围的肺结核筛查;可重视男性、高龄糖尿病患者的肺结核筛查。

关键词：糖尿病结核肺多相筛查成本及成本分析费用效益分析

中国三个城市男男性行为人群艾滋病防治社区组织生存发展状况分析

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中华预防医学杂志 2015年第6期49卷 518-523页

作者：付晓静单多齐金蕾欧阳琳王蕙傅洁孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所上海市疾病预防控制中心传染病防治部艾滋病性病麻风病防治科

目的了解参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治社区组织的生存发展状况。方法采用定性和定量相结合的方法，对上海、杭州、重庆3个城市15个MSM社区组织进行定性访谈和问卷调查，收集MSM社区组织的基本情况及生存发展状况的相关资料。结... 详细信息

目的了解参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治社区组织的生存发展状况。方法采用定性和定量相结合的方法，对上海、杭州、重庆3个城市15个MSM社区组织进行定性访谈和问卷调查，收集MSM社区组织的基本情况及生存发展状况的相关资料。结果15个MSM社区组织参与艾滋病防治工作平均年限为6．7（2．1—11．3）年，2006-2013年各组织的发展经费主要来源于国际合作项目（804．47万元，占73．0％），MSM社区组织的生存成本为（0．22～43．54）万元／年。MSM社区组织的生存发展与国际合作项目密切相关：2006年以前，参与艾滋病防治工作的MSM社区组织比较少，规模小，工作内容局限；2006-2008年，国际合作项目（全球基金和中盖艾滋病项目）启动，MSM社区组织的迅速数量增多，组织规模开始扩展；2009-2012年，国际合作项目进一步推动MSM社区组织的产生和发展，社区组织的工作涉及内容增多、方式多样、目标人群更加细化；2012年以后，国际合作项目陆续结束，各地疾控部门承接与MSM社区组织合作的经费支持标准不同，经费减少地区的MSM社区组织发展出现工作放缓甚至停滞的状况。MSM社区组织今后生存发展中的制约条件包括经费不足、缺乏合法身份、人才流失和可持续发展问题。结论MSM社区组织的生存发展与国际合作项目关系密切。在国际合作项目结束后，部分疾控部门承接了与MSM社区组织的合作。考虑到MSM社区组织的生存成本和发展的制约条件，如何保证各地区疾控部门与MSM社区组织的合作，如何合作，将是今后研究的重点。

关键词：组织机构同性恋,男性社区组织生存发展状况

重庆市 HIV-1慢性感染者亚型交叉反应中和抗体的分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2015年第3期35卷 167-172页

作者：林怡周全华张敏王韬沈方伟薛以乐王盈钟平上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防制科 200336 重庆市疾病预防控制中心 400042

目的：了解重庆市HIV-1感染者体内亚型交叉中和抗体的水平，并分析其特点，为后续表位研究和HIV-1疫苗研制提供科学数据。方法选取重庆市236份HIV-1慢性感染者为研究对象，采用国际通用的假病毒单复制TZM-bl细胞荧光检测系统，使用多个... 详细信息

目的：了解重庆市HIV-1感染者体内亚型交叉中和抗体的水平，并分析其特点，为后续表位研究和HIV-1疫苗研制提供科学数据。方法选取重庆市236份HIV-1慢性感染者为研究对象，采用国际通用的假病毒单复制TZM-bl细胞荧光检测系统，使用多个不同亚型的HIV-1假病毒株交叉筛选，对这些血浆样本进行了中和谱筛查和抗体中和能力（ID50）的检测。结果236份血浆样本中，有18份能交叉中和B和C亚型假病毒，占总样本量的7．63％；其中15份样本对多亚型假病毒表现出不同程度的型交叉中和作用。结论重庆市HIV-1慢性感染者血浆样本中存在HIV-1亚型交叉的广谱中和抗体。

关键词：人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1) 广谱中和抗体 HIV-1

2012-2019年上海市男男性行为哨点人群HIV-1感染情况及影响因素分析

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疾病监测 2021年第5期36卷 452-456页

作者：吴健张佳玉王旭婷舒伟萍徐元秦晓云宁镇上海市黄浦区疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200023 上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200336

目的了解2012-2019年上海市男男性行为人群(MSM)的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染和相关行为情况,探索MSM HIV感染的影响因素,为制定MSM的艾滋病防治措施提供依据。方法2012-2019年对上海市MSM开展哨点监测,采集研究对象静脉血进行HIV、... 详细信息

目的了解2012-2019年上海市男男性行为人群(MSM)的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染和相关行为情况,探索MSM HIV感染的影响因素,为制定MSM的艾滋病防治措施提供依据。方法2012-2019年对上海市MSM开展哨点监测,采集研究对象静脉血进行HIV、HCV及梅毒抗体检测,用logistic回归模型分析MSM HIV感染的影响因素。结果2012-2019年共检测MSM 3207人,以25~34岁、未婚、非本市户籍、本地居住时间超过2年、大专及以上文化程度为主,预防艾滋病服务措施覆盖率中位数86.3%,艾滋病相关知识知晓率中位数94.6%。HIV抗体阳性检出率中位数为6.5%,总体呈上升趋势(P上海市MSM HIV抗体阳性率持续保持较高水平,艾滋病相关危险行为仍然存在,须进一步探索针对性的有效干预模式,减少艾滋病相关危险行为发生和传播。

关键词：男男性行为人群人类免疫缺陷病毒-1 哨点监测行为特征

2014-2018年上海市MSM哨点监测人群HIV-1新发感染状况及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2021年第9期27卷 995-999页

作者：张佳玉王旭婷舒伟萍徐元秦晓云傅洁吴健上海市黄浦区疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200001 上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科上海200336

目的了解2014-2018年上海市MSM的HIV-1新发感染情况及其影响因素。方法 2014-2018年对上海市MSM哨点监测人群进行横断面调查,采用Logistic回归模型分析该人群HIV新发感染的影响因素。结果2014-2018年共对2 003名MSM开展调查和检测,平均... 详细信息

目的了解2014-2018年上海市MSM的HIV-1新发感染情况及其影响因素。方法 2014-2018年对上海市MSM哨点监测人群进行横断面调查,采用Logistic回归模型分析该人群HIV新发感染的影响因素。结果2014-2018年共对2 003名MSM开展调查和检测,平均年龄为(30.7±8.8)岁,HIV阳性检出率中位数为6.7%,HIV新发感染率中位数为3.7%。多因素分析显示,学历高中及以下(aOR=2.1,95%CI:1.0~4.5,P=0.048)、感染梅毒(aOR=3.9,95%CI:1.3~11.4,P=0.015)、未接受过艾滋病干预服务覆盖(aOR=2.4,95%CI:1.1~5.2,P=0.032)为艾滋病新发感染的相关因素。结论上海市2014-2018年MSM中HIV-1新发感染率未见显著变化,仍需继续加强艾滋病干预工作,进一步探索针对性干预模式,减少艾滋病相关危险行为发生。

关键词：男男性行为者 1型艾滋病病毒新发感染危险因素